黎涛
卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,以生育期多见,治疗方法主要有开腹手术及腹腔镜手术.传统开腹手术疗效可靠,但该方法创伤大,住院时间长,术后恢复慢,容易造成粘连等并发症,给患者尤其是未婚未育患者带来较大的痛苦和较重的经济负担;腹腔镜手术手术切口小,恢复快,但对卵巢囊肿进行剥除,若剥离面出血需电凝止血,过度电凝止血,有可能影响卵巢血供,损伤卵巢功能[1].
作者:李霞 刊期: 2011年第04期
在临床上,部分前牙有散在间隙的成年人患者,就诊时要求补牙或镶牙封闭间隙.其第一诊治要求并不是正畸,考虑到直接光固化复合树脂充填或烤瓷修复,美观和功能上并不理想,笔者对患者先进行正畸治疗,在排齐牙齿、调整间隙后,再进行烤瓷修复,取得较好的治疗效果,现总结报道如下.
作者:成武 刊期: 2011年第04期
目的 探讨电热圈环切术(LEEP)配合活性乳酸杆菌阴道局部用药治疗中、重度宫颈糜烂的临床应用价值.方法 将中、重度宫颈糜烂患者96例随机分为两组,治疗组50例采用LEEP术治疗,在行LEEP术治疗3日后,阴道内每晚睡前放置乳酸杆菌活菌胶囊至阴道深部,共16日;对照组46例仅采用LEEP术治疗,两组患者术后1个月、2个月、3个月复诊,并详细了解阴道流液、出血及创面愈合等情况.结果 术后治疗组阴道排液天数明显少于对照组(P<0.05);治疗组治愈率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP配合活性乳酸杆菌治疗中、重度宫颈糜烂,治愈率高,疗程短,疗效可靠,可达到标本兼治之目的,值得临床推广.
作者:丘春东;孔晓玲 刊期: 2011年第04期
目的 比较胰岛素泵注给药与常规皮下注射两种给药方式治疗糖尿病的疗效.方法 2型糖尿病患者48例,随机分为胰岛素泵注给药组和皮下注射组各24例,胰岛素泵组用诺和灵R,以每日胰岛素总需量的50%为基础率(由泵持续24 h输入皮下,可据具体情况将基础率分段,常用六段值),基础率在0.3~2.0 u/h.剩余的50%一般按早餐前20%,午餐前15%,晚餐前15%由泵直接泵入皮下,同时三餐前的胰岛素量可根据餐前、餐后血糖调整.对照组用胰岛素皮下注射诺和灵R三餐前15 min,诺和灵N晚10点皮下注射.进行两组疗效比较.结果 胰岛素泵注给药组在低血糖发生率、血糖至理想水平的控制天数、血酮体转阴时间和每日维持胰岛素量都较常规皮下注射组少,两组相比差异有高度显著性,P均<0.01.结论 胰岛素泵注给药疗效明显优于常规皮下注射.
作者:周建党 刊期: 2011年第04期
目的 观察辛伐他汀治疗高血脂的效果.方法 选取高血脂症患者60例,给予辛伐他汀规范治疗两个月,观察疗效及不良事件发生情况.结果 辛伐他汀治疗高血脂总有效率达96.67%,不良事件发生率为10.0%.治疗后患者血脂水平显著降低(P<0.01).结论 辛伐他汀治疗高血脂疗效确切,冠心病等心血管不良事件的发生率较低.
作者:朱春频 刊期: 2011年第04期
目的 分析临床疑似冠心病患者的冠脉造影结果,了解疑似病例中冠心病的阳性率及冠状动脉粥样硬化症和正常冠脉所占的比例.方法 随机抽取88例冠心病疑似病例,对其冠状动脉造影结果进行回顾性分析.据有无典型心绞痛将88例患者分成A、B两组,比较两组患者冠心病的阳性率.并根据静息心电图有无缺血性ST-T改变将其分为C、D两组,比较两组患者冠心病的阳性率.结果 A、B两组患者冠脉造影冠心病阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01).C、D两组患者冠脉造影冠心病阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).接受冠状动脉造影检查的患者未出现相关并发症.结论 冠心病疑似患者应及早完善冠状动脉病变检查,建议行冠脉造影,便于明确诊断及早期进行冠心病一级或二级预防与治疗.排除冠心病后可减轻患者精神压力及经济负担.
作者:胡慧;郑亚西 刊期: 2011年第04期
目的 探讨心理干预对复发性尖锐湿疣患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 对156例复发性尖锐湿疣患者实施心理干预,分别于干预前、干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测量患者焦虑、抑郁程度.结果 心理干预后患者SAS、SDS评分均显著降低(P<0.01),焦虑及抑郁程度显著降低(P<0.01).结论 对复发性尖锐湿疣患者实施心理干预能减轻焦虑抑郁情绪,提高患者应对疾病的心理承受能力,促进身心全面康复.
作者:杨英先 刊期: 2011年第04期
目的 探讨超声弹性成像(UE)比值法对乳腺实性肿块良恶性鉴别的诊断价值.方法 应用常规超声和UE比值法对55例患者共62个乳腺肿块分别进行检查,用病理诊断为标准.结果 常规超声诊断乳腺癌的敏感性为65.0%(13/20),特异性为71.4%(30/42),符合率为69.4%(43/62);UE诊断乳腺癌的敏感性为85.0%(17/20),特异性为90.5%(38/42),符合率为88.7%(55/62).UE比值法的诊断符合率显著高于常规超声诊断(P<0.01).结论 UE比值法对乳腺实性肿块的良恶性鉴别有重要的临床价值.
作者:黄巧燕;蔡石兰;黄毅锋 刊期: 2011年第04期
目的 观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 将2007年1月至2010年2月我科收治CHF患者92例,按随机数字表法分为治疗组47例和对照组45例,两组患者均进行常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔,8周后评价疗效.结果 治疗组心功能改善率明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组LVEDD、LVEF较治疗前均有明显改善(P<0.05),但治疗组比对照组改善更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭能明显提高患者临床疗效,显著改善心功能,且安全可靠.
作者:赖国勇;洪泽文;王武 刊期: 2011年第04期
目的 观察与分析化脓性中耳炎的临床治疗效果.方法 选取符合条件的30例化脓性中耳炎患者,根据病情给予相应治疗措施,同时对其治疗效果及患者生活质量进行观察与相关数据统计,然后分析其结果.结果 治疗总有效率为96.67%,患者生活质量得以较大改善(P<0.05或0.01).结论 选择合理的治疗方案对提高临床治疗效果及促进患者康复具有事半功倍的效果.
作者:覃玉抓 刊期: 2011年第04期
护理科研设计至关重要,设计缺陷不仅影响结果的准确、可信,甚至会造成人、财、物、时间的浪费与损失,更无从体现课题的先进性、实用性和创新性.有学者从两种护理核心期刊筛选出559篇论文进行分析,发现符合随机化分组者仅占11.5%,组间均衡可比描述清晰者仅占4.9%[1],认为护理科研设计存在缺陷属较普遍现象.
作者:吕子静 刊期: 2011年第04期
随着产前超声技术的日渐成熟和广泛应用,越来越多的先天畸形可以在产前检查中发现.肾积水是常见的先天畸形之一,一般在孕17~18周后可常规显示,其产生的原因有多种,如由后尿道瓣膜、输尿管囊肿、膀胱输尿管反流引起,常见的为无输尿管梗阻的肾盂肾盏扩张,原因不同其预后也各有不同.目前如何处理肾积水,是否应中止妊娠仍持有不同意见,但对于超声在胎儿肾积水诊断中所起的作用已达成共识.为此,笔者采用彩色B超对我院检出的48例胎儿肾积水进行定期随诊观察,旨在探讨胎儿肾积水的原因及转归.
作者:黄倩 刊期: 2011年第04期
我科自2005年1月~2010年12月对17例海洛因依赖者进行院前急救,现将护理体会报告如下.临床资料本组病例17例,男12例,女5例,年龄20~41岁,平均33.4岁,吸毒史2~15年;文化程度:初中以上6例,初中以下11例;职业:个体经商10例,待业7例;假性动脉瘤破溃大出血4例,吸毒过量中毒9例,大咯血1例,气胸1例,腹水1例,急性腹泻1例.
作者:韦琴 刊期: 2011年第04期
目的 探讨能有效减少并发症、促进前列腺术后康复的牵拉尿管压迫止血方法.方法 将前列腺汽化电切术后患者80例,按随机数字表法随机分为观察组40例,对照组40例,观察组患者术后尿管沿着耻骨前弯方向,向腹侧牵拉压迫止血,牵拉时间为12 h;对照组患者术后尿管向大腿内侧方向牵拉压迫止血,牵拉时间为12 h.对比观察两组患者术后并发症发生情况.结果 观察组术后并发症发生率为27.5%,对照组术后并发症发生率为77.5%.两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组的发生率较低.结论 术后将尿管向腹侧牵拉12 h能有效压迫前列腺术后腺窝止血,是减少并发症,促进术后康复的有效措施.
作者:王菊廷;何淑贤 刊期: 2011年第04期
百草枯(paraquat,PQ)为有机杂环类触杀、灭生性高毒性除草剂,因其良好的除草效果而被广泛应用,对人畜均有较强毒性,可引起皮肤、肝脏、肺脏、肾脏等全身多个器官不同程度的损伤,由于肺部细胞对其有主动摄取和蓄积作用,使得肺受损为严重,常导致肺间质水肿及肺纤维化.PQ中毒目前还没有特效解毒药和有效的治疗手段,寻找有效的治疗手段是PQ中毒治疗的研究热点之一.
作者:廖树盛 刊期: 2011年第04期
目的 探讨脑脊液置换联合鞘内注药对蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗价值.方法 将收治的95饲SAH患者随机分为两组,对照组(46例)给予内科综合疗法,观察组(49例)在内科综合治疗基础上加腰穿脑脊液置换联合鞘内注药治疗,对两组患者临床疗效、症状体征及并发症等作对照分析.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),头痛消失时间、脑膜刺激征消失时间及脑脊液恢复正常时间明显少于对照组(P<0.01),观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 脑脊液置换联合鞘内注入地塞米松在治疗蛛网膜下腔出血方面具有明显优势,值得临床推广应用.
作者:郑培衡;杨荣芳;陈有爱 刊期: 2011年第04期
交通、工伤事故、高空坠落、严重挤压等可导致多发创伤病例的发生.多发性创伤是指在突发事故发生时,同一致伤因素可使人体两个或两个以上的解剖部位或脏器发生较严重损伤,且至少有一处是致命的,致死率高.
作者:黄惠萍 刊期: 2011年第04期
癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)是小儿神经系统常见的危重症之一,是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状态.据流行病学调查显示,SE的年发病率为(18.1~40.0)/10万[1-2],小儿SE占癫痫患者的10%~20%,以强直一阵挛持续状态为常见.SE可引起以神经系统为主的全身各重要脏器的严重损害,其持续时间越长,系统损害及病死率越高[3].
作者:黄月艳 刊期: 2011年第04期
目的 探讨孕产期健康教育对产妇分娩结果的影响.方法 采取回顾性调查方法对400例产妇进行调查,对照组仅做定期产前检查,观察组除定期检查外,还要在孕妇学校接受系统的孕期教育及产前培训,观察两组产妇的分娩情况,产后出血及新生儿窒息情况.结果 观察组孕产妇自然分娩率显著提高,剖宫产率及产后出血明显降低,各产程时间显著缩短,新生儿窒息率明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕产妇接受健康教育,能降低剖宫产率,减少产后出血,降低新生儿窒息发生率,能较好地促进自然分娩,减少母要并发症,提高产科质量,确保母婴的安全及健康.
作者:叶小丽;龚红燕;谭健梅 刊期: 2011年第04期
临床上抗菌药物使用不合理,不但影响疗效,而且会引起不良反应,并可导致细菌产生耐药性[1].通过调查分析,了解基层医院抗菌药物的使用情况,可以为行政监督和管理提供依据.南宁市邕宁区卫生局于2010年1月4日~11日组织包括临床药师在内的有关人员,对辖区内乡镇卫生院的抗菌药物应用情况进行调查,将结果报告如下.
作者:张德珍 刊期: 2011年第04期