陈剑霓
目的 探讨早期康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的效果.方法 选择脑梗死偏瘫患者56例,随机分为康复组与对照组.康复组28例按常规治疗及护理的同时,入院后在病情稳定,生命征正常的情况下,即开始进行偏瘫肢体康复训练;对照组28例按常规治疗及随意自我缎炼.两组在入院第1天及入院后第30天测定偏瘫肢体肌力和进行Barthel指数评分.结果 入院后30天,康复组的肌力、Barthel指数评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 早期康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复有积极意义.
作者：陈美清 刊期： 2010年第03期
医疗纠纷是指因医疗因素导致的医患之间的纷争和矛盾冲突.随着改革开放的深入和人们物质生活水平的提高,人们的法制观念、法律意识及自我保护意识不断增强,患者及其家属对医疗质量的需求也越来越高,医疗纠纷也日渐增多,如何减少和妥善处理医疗纠纷以及怎样预防医疗纠纷的发生,已成为众多管理者深入探讨的重要课题.下面浅议医疗纠纷增多的原因及其防范措施.
作者：李芳英 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响. 方法 将180例胆囊炎、胆石症患者根据手术方式分为腹腔镜胆囊切除术组(LC 组,60例)、开腹切除术组(OC 组,60例)及小切口胆囊切除术组(MC组,60例),均于术前1 d及术后第1、3、5 d清晨抽取空腹静脉血2 ml,分离血清检测IL-2、IL-6、TNF-α含量,并比较三组平均手术时间.结果 术后1、3 d三组血清IL-2含量显著降低(P<0.01),术后5 d LC组血清IL-2含量恢复到术前1 d水平(P>0.05);术后1、3、5 d LC组的血清IL-2含量均显著高于OC、MC组(P<0.01).术后1、3 d三组血清IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.01),术后5 d LC组血清IL-6、TNF-α含量恢复到术前1 d水平(P>0.05);术后1、3、5 d LC组的血清IL-6、TNF-α量均显著低于OC、MC组(P<0.01).LC组平均手术时间与OC组、MC组比较均有统计学意义(P均<0.01),OC组与MC组比较也有统计学意义(P<0.05),LC组手术时间短.结论 腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术均可引起血清IL-6、TNF-α含量升高,血清IL-2降低.LC与OC及MC相比较,创伤微小,手术时间较短,术后疼痛轻微,对机体免疫功能影响较小,LC比OC及MC更适合于患者.
作者：许兴 刊期： 2010年第03期
外伤性屈肌肌腱断裂是临床常见的手外伤,手术治疗后的效果,除了与手术时机和手术技巧相关外,还与手术后的康复训练和护理有着密切的联系[1].我院骨科2006年1月至2009年1月共收治56例手外伤屈肌肌腱断裂患者,通过精心的治疗观察与护理,疗效满意,现将术后有关的护理观察报告如下.
作者：陈汝纯；王其素 刊期： 2010年第03期
静脉输液是利用液体静压的作用原理,将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法,是临床抢救和治疗病人的重要措施之一.为使病人获得安全有效地治疗,促进病人早日康复,减轻痛苦,笔者通过对静脉输液穿刺工具的应用概况、中心静脉导管输液的优势、改良静脉输液操作技巧(静脉穿刺法、进针长度、针柄固定法、拔针时机及按压方法、一次性排气成功法)等方面综述如下.
作者：陈敬玉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨以累及腹膜后间隙为主要表现的重症急性胰腺炎特点及治疗方法.方法 搜集38例以累及腹膜后间隙表现为主的急性胰腺炎病人,依据个体化治疗方法,分析临床特点、治疗方法、结果等.结果 38例病人均以累及腹膜后间隙为主要表现的重症急性胰腺炎,通过手术,CT定位穿刺引流,血液滤过等治疗,治愈25例,并发胰腺假性囊肿5例,好转出院5例,并发慢性胰腺炎3例.结论 以累及腹膜后间隙表现为主的急性胰腺炎,个体化治疗主张综合治疗的基础上,重点放在局部并发症的处理与预防上.
作者：汪建初；浦涧；韦邦宁；陆涛；马日海；吴贤建 刊期： 2010年第03期
肛门内括约肌(internal anal sphincter,IAS),系直肠内括约肌下段的增厚部分,止于肛管的肌间沟,包括肛管上2/3,长2.5～3.5 cm,厚4～7 mm,为平滑肌,受内脏神经支配,其生理功能是协助排便,内括约肌有高度张力,与其他肌肉一起维持直肠的张力及肛门自制.
作者：李少珠 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腰椎后缘软骨结节(LPMN)的发病机理,提高对椎体后缘软骨结节的认识.方法 回顾性分析103例腰椎后缘软骨结节的临床表现和CT特征.结果 腰椎后缘软骨结节典型CT表现为：①椎体后上缘或后下缘局部骨质缺损,边缘硬化;②骨皮质撕裂向椎管内移位;③硬膜囊、神经根受压,常合并椎间盘突出,侧隐窝变窄.结论 CT扫描检查能明确诊断腰椎椎体后缘软骨结节,是诊断LPMN的有效检查方法.
作者：林益良 刊期： 2010年第03期
腭裂性中耳疾病主要是渗出性中耳炎,近年来一些学者认为腭帆提肌是咽鼓管开放的主要肌肉,由于两侧腭帆提肌、腭帆张肌中线连线中断,止点前移,软腭缩短,导致两侧肌肉肌力薄弱而引起咽鼓管功能障碍,鼓室产生负压致鼓室积液形成分泌性中耳炎.
作者：黄新玲 刊期： 2010年第03期
目的 应用Tei指数研究糖尿病对左心室心功能的影响,探讨其在评价糖尿病患者心功能中的应用价值.方法 受试人群分为糖尿病组(DM,n=36)及正常对照组(NM,n=33).应用改良Simpson公式,测定左室射血分数(EF).利用TDI测量心尖四腔、心尖两腔、心尖长轴切面二尖瓣环六位点及右室基底部收缩期运动峰速(Sm)、舒张期早期运动速度(Em)、舒张期晚期运动速度(Am)、计算Em/Am及Tei指数.然后比较心功能指标的差异及各参数间的相关关系.结果 左室Tei指数组间比较统计学差异明显,平均Sm、平均Em/Am均与Tei指数成负相关,Tei指数预测糖尿病患者舒张功能不全AUC=0.761±0.103,P<0.01,敏感性为63.6%,特异性为95.2%.结论 糖尿病患者存在左室舒张功能不全,可能存在收缩功能不全,Tei指数可用于评估早期糖尿病患者的左心功能.
作者：雷小红；邓万俊 刊期： 2010年第03期
目的 探讨尿沉渣细菌定量计数能否作为泌尿系统感染的一项快速筛查指标.方法 以UF-1000i型全自动尿沉渣定量分析仪和尿液细菌培养对350例尿液标本分别进行检测并比较.结果 350例尿液标本中,尿沉渣细菌计数阳性43例,阳性率为12.29%,阴性307例,阴性率为87.71%;尿液细菌培养,阳性41例,阳性率为11.71%,阴性309例,阴性率为88.29%.两组结果比较无显著性差异(P>0.05).尿沉渣细菌定量计数对泌尿系统感染的阳性预测值为51.2%,阴性预测值为92.9%.结论 尿沉渣细菌定量计数可作为泌尿系统感染的一项快速筛查指标,尤其对细菌培养阴性结果的预见性较高,但仍然不可替代定量细菌培养.
作者：张梁；邓益斌；许桂丹；邓巧莹 刊期： 2010年第03期
目的 观察纳洛酮治疗蒙被综合征的疗效.方法 对82例蒙被综合征患儿按双盲法随机分为治疗组和对照组各41例,对照组在综合治疗基础上给予胞二磷胆碱,治疗组在综合治疗基础上加用纳洛酮,比较两组症状缓解时间.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 纳洛酮能有效治疗蒙被综合征,对昏迷、惊厥、休克、呼衰的症状及体征的恢复具有良好的效果.
作者：黄玉萍；鲍志强；郑建敏 刊期： 2010年第03期
手足皲裂是一种常见的皮肤病,冬季发病率高.因冬季汗腺和皮脂腺的分泌减少,缺乏滋润,加上皮肤的其他疾患,如皮肤干燥,长期患手足癣者及职业上的关系,皮肤干燥失去正常的弹性和伸展度而发生裂口或皲裂,严重影响工作.
作者：樊仲强 刊期： 2010年第03期
随着现代医学诊疗水平的不断提高,静脉化疗在基层医院越来越多见.由于静脉化疗特有的毒副作用,使其有别于一般的临床护理.如何减少静脉化疗的毒副作用,提高静脉化疗病人的护理质量,是临床工作的焦点.
作者：钟涛 刊期： 2010年第03期
目的 探讨五子衍宗丸联合雄激素治疗对弱精子症精液参数的影响.方法 50例男性弱精子症患者,予五子衍宗丸联合小剂量雄激素治疗3个月,比较治疗前后精液参数和性激素5项.结果 治疗后精子密度、a级精子、(a+b)级精子较治疗前升高,比较有统计学差异(P<0.01).治疗后血清睾酮较治疗前升高(P<0.01).结论 五子衍宗丸联合小剂量雄激素治疗可以改善弱精子症患者精子质量.
作者：颜耀伟 刊期： 2010年第03期
阑尾炎是外科常见病之一,主要治疗方法是施行阑尾切除术.腹腔镜阑尾切除术的安全性和应用价值早已得到公认.随着腹腔镜阑尾切除术的广泛开展,各种操作方法有所不同,应用超声刀处理阑尾系膜安全、可靠、高效.
作者：张良清；高海鸿；吴浩源 刊期： 2010年第03期
目的 探讨高频超声在闭合性肌腱损伤诊断中的实用价值.方法 对16例闭合性肌腱损伤患者术前均行高频超声检查,并与术中探查情况比较,术后行高频超声复查.结果 16例患者术中探查情况均与高频超声检查结果相符,高频超声诊断准确率达100%;在肌腱损伤及愈合过程中,随时间改变的不同, 其超声图像亦有相应的变化.结论 高频超声能为临床诊断闭合性肌腱损伤提供有价值的图像资料,并对其治疗和判断疗效具有重要的临床价值.
作者：黄巧燕；马春柳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐的临床效果.方法 将2007年3月至2010年3月确诊为妊娠剧吐的患者46例,随机分为实验组24例,对照组22例,比较两组治疗效果及复发率.结果 实验组治疗有效率高于对照组(P<0.01),复发率低于对照组(P=0.002<0.01).结论 胞二磷胆碱对妊娠剧吐有较好的治疗效果.
作者：黄燕萍 刊期： 2010年第03期
HELLP综合征是1982年Weistein根据妊娠期高血压合并溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzymes)、血小板减少(low platelets)(＜100×109/L)而命名的,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命[1],妊娠期高血压疾病中HELLP综合征发病率为4%～43%,围生儿病死率达60%[2],一旦发生,对母婴预后均有严重的影响.
作者：周文英 刊期： 2010年第03期
目的 分析足月胎膜早破对妊娠结局的影响.方法 2008年12月～2009年12月东兰县医院住院分娩的足月妊娠胎膜早破产妇256例进行回顾性分析,并随机抽取同期足月妊娠胎膜未破产妇260例作为对照组,从分娩方式、剖宫产指征、产程时间及母儿并发症几方面进行分析.结果 足月胎膜早破组的自然分娩率(35.94%)较对照组显著下降,剖宫产率(58.60%)、新生儿窒息发生率(4.68%)均较对照组显著升高,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),但自然分娩产程时间、产褥感染率及新生儿肺炎发生率在两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 足月胎膜早破导致剖宫产、新生儿窒息的几率升高,威胁母儿安全,应高度重视产前检查以及对足月胎膜早破后感染的防治,并适时以缩宫素引产或剖宫产结束妊娠,降低母儿并发症的危害.
作者：梁美秋；覃红萍 刊期： 2010年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
