罗仁；郭敏；茶春喜；姚建平
我院属二级甲等医院,2005年8月成立新生儿重症监护室(NICU),2008年1月起率先在百色市二甲医院开展外周动静脉同步换血治疗法治疗新生儿严重高胆红素血症,至今共治疗护理13例,临床疗效满意,无一例发生核黄疸,无一例进行二次换血,现总结报告如下:
作者：岑宇冰 刊期： 2009年第01期
诊断学是基础医学与临床医学之间的桥梁课,是学习各门临床课和从事临床工作的基础[1],它是一门实践性很强的课程,尤其是其中的症状学和体格检查,是医学生认识疾病的钥匙.诊断学的教学质量,直接影响学生的临床思维、实践技能的培养和临床实际能力的提高.笔者结合多年来诊断学的教学实际,就如何激发学生的学习兴趣、调动学习的主动性,如何培养实践技能和创新意识,提高学生临床综合能力,从而提高诊断学的教学质量,谈些粗浅体会.
作者：张重州 刊期： 2009年第01期
目的 探讨抚触按摩对新生儿黄疸和生长发育的影响.方法 将足月正常新生儿66例随机分为观察组和对照组各33例,两组均行常规治疗护理和母乳喂养,观察组在此基础上采用国内改良简易抚触法,2次/天,每次20 min,连续10天.结果 观察组新生儿黄疸指数、体重、身高、摄入奶量、睡眠时间、胎粪排尽时间显著优于对照组(P＜0.01).结论 抚触按摩有利于降低新生儿黄疸指数,促进新生儿的生长发育.
作者：陈兰；张堤；施贵宏 刊期： 2009年第01期
目的 探讨大脑结构与记忆活动关系,试图寻找急性脑血管病记忆障碍的特点.方法 选择脑梗死患者117例,并以健康体检者30例作为对照,共同采用<临床记忆量表>甲套进行记忆测定,比较两组记忆评分,观察对比不同部位脑梗死患者的记忆情况.结果 脑梗死患者各项记忆评分普遍低于对照组(P＜0.01),皮层较皮层下脑梗死记忆障碍明显(P＜0.05),左侧半球脑梗死较右侧半球脑梗死障碍明显(P＜0.05),双侧较单侧脑梗死记忆障碍明显(P＜0.05).结论 脑梗死能引起记忆障碍,以指向记忆、图像自由回忆评分低,其特点是短时记忆损害严重,而长时记忆相对保持较好.皮层、左侧半球脑梗死者忆障碍更严重.
作者：吴宗平 刊期： 2009年第01期
心房颤动(Af)是常见的持续性心律失常,随着年龄的增长,其发生率显著增加.Af是脑卒中的独立危险因素,特别在老年人群中,脑卒中已成为Af病死率增高的主要原因.Af的治疗有三个主要目标:控制心室率、转复和维持窦性心律、以及预防血栓栓塞事件的发生.而Af的防治仍然是当前心律失常治疗中薄弱的环节,也是21世纪心血管领域的一大难题.现代研究认为,对所有心房颤动患者应尽可能地给予复律治疗,缺血性脑卒中应给予积极抗凝及溶栓等治疗.现就近几年来Af并发缺血性脑卒中的防治进展做一综述.
作者：黄尚能；凌霄 刊期： 2009年第01期
临床毕业实习是实现理论知识向实际工作能力转化的必不可少的过程,是护理教学的重要阶段,是培养护生临床思维、职业道德品质和综合动手能力的关键环节[1].我院是一所综合性三级甲等医院,开放床位850张,是省、市属护理专业临床实习基地,每年担负着大量实习生的带教任务.近年来由于医学院校招收护生人数不断增加,护生素质的参差不齐,给医院的教学管理带来了一定难度.2007年我院护理部针对近年来护生管理方面存在的难点问题,建立并完善临床教学管理组织,通过加强护生岗前培训,重视护生心理及生理状况,加强护生培训,选拔优秀带教老师,加强与学校、家长的沟通合作等措施来有效管理护生,取得了满意效果.
作者：朱新青；冼日凤；梁雁芳 刊期： 2009年第01期
慢性泪囊炎为泪囊病变中常见者,多数是继发于鼻泪管狭窄或阻塞,因而其治疗唯一的途径是解除鼻泪管的狭窄或阻塞.以往通常由眼科医师行鼻外径路泪囊鼻腔造口术,但遗留面部瘢痕,影响患者外观.我科采用鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗儿童慢性泪囊炎鼻泪管阻塞,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：陈健 刊期： 2009年第01期
新生儿坏死性小肠结肠炎( Necrotizing enterocolitis,NEC )是一种严重威胁新生儿生命的疾病.该病起病急骤,病情凶险,病死率高,如治疗不当会导致病人数日或数周内死亡.近年来其发病率有所增加,常见于未成熟儿,临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表现,腹部X线平片以肠道充气、肠壁囊样积气为特点.我院及花都区人民医院1995年9月～2007年1月共手术治疗NEC患儿7例,现分析报告如下.
作者：邵锦全；章雄；汤泽强 刊期： 2009年第01期
颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法之一,目的是有效地堆管减压,解除来自脊髓前方的椎间盘和骨化后纵韧带、或增生的骨刺.
作者：殷铁梅 刊期： 2009年第01期
对于失血性休克患者,为了快速的补充有效的循环血量,使其达到休克早期输液快而足的要求,常常同时建立2～3条静脉通道,以保证在15～30分钟内快速输入1000～2000 ml液体,同时要避免反复穿刺导致血管破坏而延误抢救时机[1].静脉留置针的应用,在临床急救抢救中,发挥着重要的作用,如何正确使用静脉留置针是护理工作者研究的新内容.在失血性休克抢救时既能做到一次穿刺成功,又能保证快速补充血容量且安全可靠,目前文献多有报道.Carballo M[2]认为留置针的选择要基于患者的年龄、静脉大小、弹性、使用目的、留置时间以及导管自身的特性决定.笔者现就静脉留置针在失血性休克中的应用综述如下.
作者：苏远琳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨石斛治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及其机制.方法 用氨水、乙醇和去氧胆酸钠灌胃法,制成大鼠CAG模型.造模后治疗组以石斛治疗5周,观察血胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和胃黏膜前列腺素E2(PGE2)的变化情况,并与模型组和对照组比较.结果 石斛治疗组治疗前SS 、GAS和PGE2分别为7.95±2.14 ng/L,216.13±77.21 ng/L,1435.10±200.53 pg/mp,均较对照组低(P＜0.01),治疗后分别为9.58±1.01 ng/L,328.53±84.74 ng/L,1715.66±125.49 pg/mp;治疗后除SS外,各观察指标水平均较治疗前高(P＜0.01),与对照组比较差异不大(P＞0.05).结论 石斛可使GAS和 PGE2增多,对CAG有良好的治疗作用.
作者：潘小炎；李天资；周喜汉；尹毅霞；潘兴寿 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经皮髓核摘除后再注入胶原酶溶解残余髓核组织治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 C臂X线机监视下,采用电动旋切式椎间盘摘除器经皮穿刺摘除部分髓核组织,在原通道内注入400～600 u胶原酶溶解残余髓核.结果 345例腰椎间盘突出症患者行髓核摘除加溶解术,术后随访3～18个月,患者平均随访10.5个月,疗效评价:有效率94.2%,优良率72.5%,明显高于单纯摘除术组有效率88.08%和优良率59.3%(P＜0.05). 结论经皮髓核摘除加胶原酶溶解术可提高介入治疗腰椎间盘突出症疗效,近期效果较佳,远期效果也较好.
作者：徐中秋；王铮 刊期： 2009年第01期
目的 观察钙剂在婴幼儿毛细支气管肺炎中平喘止咳的疗效.方法 随机选择小于3岁符合毛细支气管肺炎诊断的患儿,随机分为治疗组47例和对照组40例,两组常规抗炎抗病毒治疗,给予地塞米松、舒喘灵平喘,治疗组在此基础上加用10%葡萄酸钙静脉滴注,观察两组症状缓解时间.结果 两组在气喘、咳嗽症状缓解时间上存在明显差异(P＜0.05).结论 在婴幼儿毛细支气管肺炎平喘止咳的治疗中添加钙剂可以使症状缓解时间缩短、疗效好、价格低廉、无副反应,可推广应用.
作者：廖艳娥 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超急性期大面积脑梗死的低场磁共振诊断价值.方法 回顾性分析经低场磁共振初诊及临床证实的39例超急性期大面积脑梗死患者的低场磁共振表现.结果 超急性期大面积脑梗死低场磁共振主要表现为梗塞区脑组织T2WI和(或)水抑制像(FLAIR)信号增高,T1WI信号表现不明显,皮髓质交界模糊,邻近脑室、脑池、脑沟略受压等轻度脑组织水肿占位效应.结论 低场MIR能准确显示病灶的部位、大小和形态,对超急性期大面积脑梗死有高度敏感性和重要诊断价值.
作者：陈立坚；时忠先；陈广；钟德均；黄泽和 刊期： 2009年第01期
临床实践表明,手术治疗精索静脉曲张可阻止受累睾丸的进一步损害,大多数患者可改善生精功能[1].为了进一步了解精索静脉曲张对男性患者精液成分和不育情况的影响,笔者对我院近5年来诊治的72例男性不育症伴精索静脉曲张患者进行跟踪随访,现在总结如下.
作者：徐卫东 刊期： 2009年第01期
随着科学技术日新月异的发展和人民生活水平的提高,医疗设备已成为各级医疗机构的物质基础和医院现代化的标志,医院的生存和发展越来越依靠先进的医疗设备,在这种条件下,迫切要求医疗机构建立起医疗设备成本效益观念,加强医疗设备投入与产出分析,从而为指导科学投资、改善经营管理、提高设备社会效益和经济效益提供重要保证.
作者：何贞 刊期： 2009年第01期
目的 了解本市2006～2008年暗娼干预行为改变现况,评估干预效果,为在暗娼中进一步开展行为干预提供相关信息和依据.方法 采用整群抽样方法,对暗娼商业性性交易的不同场所女性性服务工作者(FSW)进行面对面健康问卷及采血检测HIV、RPR.结果 2006年调查253名暗娼,血检HIV阳性2例(0.79%);2007年调查300名暗娼,血检HIV阳性3例(1.00%);2008调查311名暗娼,血检HIV阳性2例(0.64%);RPR阳性率依次为4.35%(11/253)、5.67%(17/300)、8.68%(27/311);艾滋病防护知识平均知晓率为61.26%(155/253)、67.29%(202/300)、65.72%(204/311);近一次与客人发生性关系使用安全套比例为88.93%(225/253)、78.66%(199/300)、84.89%(264/311);近一个月与客人发生性关系使用安全套比例56.52%(143/253)、48.00%(144/300)、59.81%(186/311);近半年出现性病相关症状的比例47.83%(121/253)、74.67%(224/300)、45.98%(143/311),出现性病相关症状时到性病专科门诊和综合医院就诊的比例51.24%(62/121)、50.45%(113/224)、34.97%(50/143).结论 本市2006～2008年FSW中每年都存在新的HIV感染者;梅毒检出率呈逐年上升的趋势;防艾知识知晓率、性交易与安全套使用比例三年改变不明显.
作者：潘新莲 刊期： 2009年第01期
目的 探讨甲状腺激素在血管性痴呆(VD)患者中的变化,以及对VD患者预后的影响.方法 选取2007年9月～2008年7月住院的40名VD组患者和40名非痴呆脑梗死患者(对照组),采用化学发光法分析血清T4、T3、FT3、FT4和TSH的浓度,并以治疗前后简长谷川简易智能量表评分差值来评估VD患者的预后,用多元线性回归法分析年龄、性别、血清T4浓度和TSH浓度对VD预后的影响.结果 VD患者血清T4(94.580±9.607)、T3(0.900±0.193)、FT3(4.243±0.675)、FT4(16.325±1.682)和TSH(6.813±0.396)的浓度显著低于正常对照组的,并且VD患者的预后与血清T4浓度相关(β=0.545,t=3.269,P=0.002).结论 甲状腺激素在VD患者中呈低水平表达,并影响VD患者的预后.
作者：张谊平；王大荣 刊期： 2009年第01期
我院于2003年6月～2008年6月期间采用解剖型钢板对52例锁骨中段骨折病例进行了内固定,效果良好,现报告如下.资料与方法1.一般资料 本组52例锁骨中段骨折病例全部为成年人,其中男性42例,女性10例,年龄 18～78岁,平均43岁.致伤原因:砸伤37例,交通伤8例,跌伤6例,被他人打伤1例.左侧28例,右侧24例.粉碎性骨折43例,单纯骨折9例.2例为重复手术.本组52例均无血管神经损伤和卡压情况.取髂骨植骨3例.
作者：李建华；赵林；夏鸿；王大锋；周源；温子生 刊期： 2009年第01期
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(cesarean scar preancy,CSP),是剖宫产术后远期并发症之一,临床少见.但随着近年来剖宫产率的不断攀升,其发病率有升高的趋势.此病可引起子宫破裂、腹腔内大出血,临床易误诊为不全流产、宫颈妊娠等.我院自2003年6月～2008年8月共收治此类病例4例,现回顾分析如下.
作者：张正宇 刊期： 2009年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
