岑宇冰
目的 探讨成人重症破伤风的治疗方法.方法 搜集2000年以来成人重症破伤风病资料45例,分析治疗方法及疗效.结果 45例病人均予以清创,注射破伤风抗毒素、抗感染、营养支持、镇静解痉等综合治疗.29例行气管切开,其中5例行呼吸机辅助呼吸,16例未行气管切开,45例病人中12例并发肺部感染,其中气管切开组4例,未切开组8例, 1例并发下肢静脉血栓.结论 成人重症破伤风,注重规范化的综合治疗,病程中加强心肺器官的保护,早期行气管切开和应用呼吸机辅助呼吸,可明显提高治愈率,改善病人预后.
作者：汪建初；浦涧；马燕飞；马日海；陆涛；韦邦宁；严浩然 刊期： 2009年第01期
目的 探讨石斛治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及其机制.方法 用氨水、乙醇和去氧胆酸钠灌胃法,制成大鼠CAG模型.造模后治疗组以石斛治疗5周,观察血胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和胃黏膜前列腺素E2(PGE2)的变化情况,并与模型组和对照组比较.结果 石斛治疗组治疗前SS 、GAS和PGE2分别为7.95±2.14 ng/L,216.13±77.21 ng/L,1435.10±200.53 pg/mp,均较对照组低(P＜0.01),治疗后分别为9.58±1.01 ng/L,328.53±84.74 ng/L,1715.66±125.49 pg/mp;治疗后除SS外,各观察指标水平均较治疗前高(P＜0.01),与对照组比较差异不大(P＞0.05).结论 石斛可使GAS和 PGE2增多,对CAG有良好的治疗作用.
作者：潘小炎；李天资；周喜汉；尹毅霞；潘兴寿 刊期： 2009年第01期
新生儿坏死性小肠结肠炎( Necrotizing enterocolitis,NEC )是一种严重威胁新生儿生命的疾病.该病起病急骤,病情凶险,病死率高,如治疗不当会导致病人数日或数周内死亡.近年来其发病率有所增加,常见于未成熟儿,临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表现,腹部X线平片以肠道充气、肠壁囊样积气为特点.我院及花都区人民医院1995年9月～2007年1月共手术治疗NEC患儿7例,现分析报告如下.
作者：邵锦全；章雄；汤泽强 刊期： 2009年第01期
先天性无阴道为女性生殖器官发育畸形,系胚胎发育期副中肾管汇合后未能向尾端伸展所致.先天性无阴道自1817 年Dupuytren 首先试用外科方法治疗以来,现已有100多种[1]治疗方法.如腹膜和羊膜代阴道成形术、结肠人工阴道成形术、小阴唇扩张皮瓣的阴道成形术等.结肠代阴道成形术术后无需内置模具,而羊膜、腹膜、皮肤代阴道成形术等术后均需置放模具以保持阴道有足够的长度和宽度,防止阴道挛缩[2]. 阴道模具的置放是此手术的特点,也是术后护理的重点.为保证手术的成功率,降低术后并发症,又方便患者自制模具及更新,我们自制了一种冲气式阴道模具,取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者：占惠鸣；徐秀萍；张丽平 刊期： 2009年第01期
目的 观察脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法 腰穿后先缓慢放出脑脊液3～5 ml,再用无菌生理盐水10～20 ml反复缓慢注射、吸出相同量的脑脊液3～5 ml,至脑脊液清亮后停止,每次总置换液体量控制在50 ml以内,后用上述方法注射入地塞米松5 mg.结果 治疗组3天内头痛缓解明显优于对照组.在预防并发症方面,治疗组的脑血管痉挛与对照组相比有显著差异.结论 脑脊液置换治疗SAH简便、安全、有效,是防止并发症有效的方法.
作者：杨洪云；赵丽莎；杨昌燕 刊期： 2009年第01期
脓毒症(Sepsis)是感染引起全身失控的全身炎症反应综合征(SIRS),易进展为多器官功能障碍综合征(MODS),是危重病人死亡的主要原因,其病理过程复杂,涉及大量细胞因子和炎症介质释放,广泛地作用于全身各个组织器官.血管内皮作为机体的一部分,既是细胞炎症因子的产生者,也是细胞因子作用的靶细胞,其功能的改变对脓毒症的发展演变起着重要的作用.他汀类药物已应用于临床近三十余年,并显示出非常好的安全性,近半个世纪,无数心血管病、高血脂病、高血压病、糖尿病等患者因其使用而获益.他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的竞争性抑制剂,具有强效的降脂作用和多种非降脂作用,在多个大样本、随机的临床研究中显示,他汀类药物被证实具有独立于降脂作用以外的调节免疫功能作用,包括抗炎、抗氧化,改善血管内皮和毛细血管功能以及调节血管内皮型一氧化氮合酶(eNOS)等功能.近年国外有学者报道他汀类药物能改善脓毒症鼠类模型的预后[1].他汀类药物除降血脂外,还具有抗炎、改善内皮细胞功能、调节细胞免疫功能、增强NO的生物活性及减少氧化应激,从而对脓毒症时广泛的血管内皮功能受损起一定的保护作用,现将其可能作用机制综述如下.
作者：孙小聪；姚华国；邓烈华；邵义明 刊期： 2009年第01期
目的 探讨绝经阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)妇女的多导睡眠图的特征和性激素的变化水平,并阐述其健康教育.方法 对绝经OSAHS患者24例和健康对照组25例进行多导睡眠监测,监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LspO2)及睡眠分期,并测定比较促卵泡刺激素(FSH)、促泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(TT)水平.根据监测结果给予患者适当的健康教育.结果 与健康对照组比较,绝经女性OSAHS组患者Ⅰ+Ⅱ期增加(P＜0.05),Ⅲ+Ⅳ期和REM期减少(P＜0.05),AHI明显增高,LspO2显著降低(P＜0.01),两组差异有统计学意义;绝经女性OSAHS组患者血清FSH、LH、 E2及P均明显降低(P＜0.01),血清PRL、TT水平显著升高(P＜0.01), 两组差异均有统计学意义.结论 绝经后女性OSAHS的发生与性激素存在较为紧密的关系,适当的健康教育可提高监测和治疗的依从性,使治疗效果显著.
作者：雷志坚；刘航；梁碧芳 刊期： 2009年第01期
我院属二级甲等医院,2005年8月成立新生儿重症监护室(NICU),2008年1月起率先在百色市二甲医院开展外周动静脉同步换血治疗法治疗新生儿严重高胆红素血症,至今共治疗护理13例,临床疗效满意,无一例发生核黄疸,无一例进行二次换血,现总结报告如下:
作者：岑宇冰 刊期： 2009年第01期
目的 观察大剂量静脉注射用丙种球蛋白(HDIVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 将42例患儿随机分为两组,治疗组和对照组各21例,对照组给予大剂量维生素C、积极预防及控制感染、肾上腺皮质激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用大剂量静脉丙种球蛋白1 g/(kg·d),连用2 d;肾上腺皮质激素总疗程4～6周.结果 总有效率治疗组及对照组分别为95.23%和57.15%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);血小板回升时间和出血停止时间治疗组及对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 大剂量静脉注射用丙种球蛋白联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜是一种较佳的治疗方案.
作者：毛英；陈涛 刊期： 2009年第01期
目的 探讨鼻内镜下鼓膜置管+针对病因(腺样体或扁桃体或鼻窦炎)治疗对小儿分泌性中耳炎(secretory Otitis Media,SOM)的治疗效果.方法 将从2002年到2008年诊疗的SOM患儿48例 (76耳)随机分为2组,治疗组采用鼻内窥镜下腺样体切除+(或扁桃体切除)+(或双上颌窦穿刺置管冲洗)+鼓膜切开置管;对照组采用鼓膜切开置管.结果 治疗组34例(56耳),其中治愈50耳,好转6耳,有效率100%;对照组14例(20耳),其中治愈12耳,好转4耳,无效4耳,有效率80%,两组SOM患儿临床治疗有效率比较有显著差异(χ2=8.151,P＜0.01).结论 鼓膜置管+针对病因(腺样体、扁桃体、鼻窦炎)在鼻内窥镜下直视进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著,并发症减少.
作者：杨志鹏 刊期： 2009年第01期
新生儿咽下综合征是新生儿期常见疾病,发生率占新生儿呕吐的1/6.是新生儿在分娩过程中因吞入羊水过多或被胎粪污染及混有母血的羊水,刺激胃黏膜,使胃酸及黏液分泌亢进,从而引起频繁呕吐,呕吐为清水或混有浅黄色小片絮状物的略显混浊的羊水,包括胎脂、胎儿脱落的毛发和少量白细胞等.严重病例如果处理不及时将会引起新生窒息或吸入性肺炎,严重影响新生儿的预后[1].我院2005年10月～2008年10月,应用生理盐水洗胃预防新生儿咽下综合征38例,效果满意,现报告如下.
作者：周艳梅 刊期： 2009年第01期
脑脓肿系指化脓性细菌侵入脑内,引起局限性炎症,继而形成脓腔者,是颅内常见的感染性疾病.虽然目前我国的脑脓肿发病率逐年下降,但仍应引起医务工作者的重视.我院自2001年1月至2008年5月共收治脑脓肿56例,现将病人的临床资料及其治疗作回顾性分析如下.
作者：黄华东；黄海能；赵邦；邓元央；符黄德；罗起胜 刊期： 2009年第01期
我院于2003年6月～2008年6月期间采用解剖型钢板对52例锁骨中段骨折病例进行了内固定,效果良好,现报告如下.资料与方法1.一般资料 本组52例锁骨中段骨折病例全部为成年人,其中男性42例,女性10例,年龄 18～78岁,平均43岁.致伤原因:砸伤37例,交通伤8例,跌伤6例,被他人打伤1例.左侧28例,右侧24例.粉碎性骨折43例,单纯骨折9例.2例为重复手术.本组52例均无血管神经损伤和卡压情况.取髂骨植骨3例.
作者：李建华；赵林；夏鸿；王大锋；周源；温子生 刊期： 2009年第01期
近年来随着科学技术、医疗事业的不断发展,医疗检验设备、检验技术日新月异.加上我院外科综合住院大楼的建成使用,就医环境大大改善,看病就诊的病人越来越多.为了让病人享受到更快更好的服务,完成不断增加的检验工作量,近期我科引进了日本日立7600生化分析仪、美国强生干式生化分析仪、美国PHOX全自动血气分析仪、赛科希德SA-6000血粘分析仪、法国ABXPENTRA120全自动5分类血球分析仪、日本光电-822K全自动5分类血球分析仪、希森美康CA1500型全自动血凝仪、RT-6000酶标仪等大型检验设备,并应用于日常检验工作,这些设备的应用大大提高检验科的检验质量和检测速度.然而,如何使用管理好这些检验设备、保持正常运行、发挥其效能,是检验科管理工作的一个重要环节[1].为保障检验质量和生物安全[2],我们认为管理工作应从工作态度、专业知识、技能、制度、岗前培训等方面入手.
作者：罗斌；韦叶生；卢冬 刊期： 2009年第01期
目的 探讨AF内固定系统治疗胸腰椎骨折的方法和临床疗效.方法 回顾分析56例应用AF内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT片.结果 56例患者椎体前缘高度由术前47.8%恢复至96.8%,椎体后缘(中柱)高度由术前76.8%恢复至98.8%,Cobb's角由术前平均22.8°恢复至术后6.0°,平均随诊20个月,瘫痪恢复按ASIA分级:A级中6例无变化,余50例均提高1～2级.结论 AF内固定系统操作简单,固定牢靠,调节方便,复位准确,疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械.
作者：韩琦；谭仁林 刊期： 2009年第01期
目的 观察0.1%维A酸乳膏联合左旋咪唑治疗面部扁平疣的疗效.方法 将98例扁平疣患者随机分为两组,治疗组52例,用维A酸乳膏联合左旋咪唑片治疗,对照组46例用50%雷锁辛溶液外搽联合左旋咪唑片口服治疗,连续治疗4周后,两组进行疗效对比观察.结果 治疗组总有效率为84.6%,对照组总有效率为58.7%,两组比较有极显著差异(P＜0.01).结论 采用0.1%维A酸乳膏联合左旋咪唑片治疗扁平疣疗效较好.
作者：左玉辉；尹仲 刊期： 2009年第01期
老年人骨质疏松,股骨颈骨折是老年人的常见病及多发病,特别是80岁以上的高龄老人,常伴有各种各样的内科疾病,如果处理不当,轻者给患者增加痛苦,重者可危及患者的生命.骨水泥型双极人工股骨头置换,是解决高龄老人股骨颈骨折的有效方法之一,它能够迅速恢复髋关节功能,避免并发症的发生,并且费用低廉.本院从2003年6月～2008年6月采用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈骨折23例,经5个月～3年的随访,疗效满意.
作者：梁邦山；秦赞秋；李坤；秦玉芝 刊期： 2009年第01期
目的 探讨大脑结构与记忆活动关系,试图寻找急性脑血管病记忆障碍的特点.方法 选择脑梗死患者117例,并以健康体检者30例作为对照,共同采用<临床记忆量表>甲套进行记忆测定,比较两组记忆评分,观察对比不同部位脑梗死患者的记忆情况.结果 脑梗死患者各项记忆评分普遍低于对照组(P＜0.01),皮层较皮层下脑梗死记忆障碍明显(P＜0.05),左侧半球脑梗死较右侧半球脑梗死障碍明显(P＜0.05),双侧较单侧脑梗死记忆障碍明显(P＜0.05).结论 脑梗死能引起记忆障碍,以指向记忆、图像自由回忆评分低,其特点是短时记忆损害严重,而长时记忆相对保持较好.皮层、左侧半球脑梗死者忆障碍更严重.
作者：吴宗平 刊期： 2009年第01期
颅骨缺损是颅脑手术时因各种原因不得不将颅骨暂时去除的权宜之计.但为了提高患者的生活质量及减轻部分患者出现的颅骨缺损综合征,又必须在适当的时间将其修补.我们总结了2001年～2008年30例行颅骨修补患者的情况,分析如下.
作者：何生玲；潘淳；谭德瑜 刊期： 2009年第01期
目的 观察奥美拉唑和莫沙必利对反流性食管炎(RE)的治疗作用及探讨降低RE复发的治疗方案.方法 用奥美拉唑与莫沙必利联合治疗4周后逐渐减量,12周后停药(治疗组),而对照组为联合治疗4周后即停药, 对比两组治疗前后疗效及12、24、48周后RE复发情况.结果 两组治疗4周后疗效相当,但12周递减药量法比4周停药法复发率低(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合莫沙必利递减法治疗反流性食管炎疗效好,复发率低,值得推广应用.
作者：杨子敬 刊期： 2009年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
