罗斌；韦叶生；卢冬
目的 探讨绝经阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)妇女的多导睡眠图的特征和性激素的变化水平,并阐述其健康教育.方法 对绝经OSAHS患者24例和健康对照组25例进行多导睡眠监测,监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LspO2)及睡眠分期,并测定比较促卵泡刺激素(FSH)、促泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(TT)水平.根据监测结果给予患者适当的健康教育.结果 与健康对照组比较,绝经女性OSAHS组患者Ⅰ+Ⅱ期增加(P＜0.05),Ⅲ+Ⅳ期和REM期减少(P＜0.05),AHI明显增高,LspO2显著降低(P＜0.01),两组差异有统计学意义;绝经女性OSAHS组患者血清FSH、LH、 E2及P均明显降低(P＜0.01),血清PRL、TT水平显著升高(P＜0.01), 两组差异均有统计学意义.结论 绝经后女性OSAHS的发生与性激素存在较为紧密的关系,适当的健康教育可提高监测和治疗的依从性,使治疗效果显著.
作者：雷志坚；刘航；梁碧芳 刊期： 2009年第01期
目的 观察大剂量静脉注射用丙种球蛋白(HDIVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 将42例患儿随机分为两组,治疗组和对照组各21例,对照组给予大剂量维生素C、积极预防及控制感染、肾上腺皮质激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用大剂量静脉丙种球蛋白1 g/(kg·d),连用2 d;肾上腺皮质激素总疗程4～6周.结果 总有效率治疗组及对照组分别为95.23%和57.15%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);血小板回升时间和出血停止时间治疗组及对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 大剂量静脉注射用丙种球蛋白联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜是一种较佳的治疗方案.
作者：毛英；陈涛 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超急性期大面积脑梗死的低场磁共振诊断价值.方法 回顾性分析经低场磁共振初诊及临床证实的39例超急性期大面积脑梗死患者的低场磁共振表现.结果 超急性期大面积脑梗死低场磁共振主要表现为梗塞区脑组织T2WI和(或)水抑制像(FLAIR)信号增高,T1WI信号表现不明显,皮髓质交界模糊,邻近脑室、脑池、脑沟略受压等轻度脑组织水肿占位效应.结论 低场MIR能准确显示病灶的部位、大小和形态,对超急性期大面积脑梗死有高度敏感性和重要诊断价值.
作者：陈立坚；时忠先；陈广；钟德均；黄泽和 刊期： 2009年第01期
目的 观察定君生联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效.方法 观察组35例老年性阴道炎患者使用雌激素软膏治疗1周后加用定君生治疗10天;对照组35例老年性阴道炎患者则单纯应用雌激素1周,均于停药后10～15天复查.结果 观察组痊愈28例,总有效率达97.14%;对照组痊愈18例,总有效率只有77.14%,经统计学处理,χ2=4.59,P＜0.05,两组对比有显著性差异.结论 定君生联合雌激素治疗老年性阴道炎优于单用雌激素.
作者：叶秀娟 刊期： 2009年第01期
先天性心脏病(简称先心)是小儿常见心脏病,随着心脏外科诊疗技术的不断提高,先心患儿存活率越来越高,但合并肺动脉高压是导致小儿死亡的首要决定因素,因此对室间隔缺损合并肺动脉高压的护理也提出了更高要求.我科从2006年1月～2007年10月治疗及护理此类患儿共27例,现将护理体会介绍如下.
作者：韦靖 刊期： 2009年第01期
目的 探讨石斛治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及其机制.方法 用氨水、乙醇和去氧胆酸钠灌胃法,制成大鼠CAG模型.造模后治疗组以石斛治疗5周,观察血胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和胃黏膜前列腺素E2(PGE2)的变化情况,并与模型组和对照组比较.结果 石斛治疗组治疗前SS 、GAS和PGE2分别为7.95±2.14 ng/L,216.13±77.21 ng/L,1435.10±200.53 pg/mp,均较对照组低(P＜0.01),治疗后分别为9.58±1.01 ng/L,328.53±84.74 ng/L,1715.66±125.49 pg/mp;治疗后除SS外,各观察指标水平均较治疗前高(P＜0.01),与对照组比较差异不大(P＞0.05).结论 石斛可使GAS和 PGE2增多,对CAG有良好的治疗作用.
作者：潘小炎；李天资；周喜汉；尹毅霞；潘兴寿 刊期： 2009年第01期
对于失血性休克患者,为了快速的补充有效的循环血量,使其达到休克早期输液快而足的要求,常常同时建立2～3条静脉通道,以保证在15～30分钟内快速输入1000～2000 ml液体,同时要避免反复穿刺导致血管破坏而延误抢救时机[1].静脉留置针的应用,在临床急救抢救中,发挥着重要的作用,如何正确使用静脉留置针是护理工作者研究的新内容.在失血性休克抢救时既能做到一次穿刺成功,又能保证快速补充血容量且安全可靠,目前文献多有报道.Carballo M[2]认为留置针的选择要基于患者的年龄、静脉大小、弹性、使用目的、留置时间以及导管自身的特性决定.笔者现就静脉留置针在失血性休克中的应用综述如下.
作者：苏远琳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨雷米芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉用于腹腔镜胃穿孔修补术的安全性.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级的30例胃穿孔病人,采用雷米芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉进行胃穿孔修补术,观察诱导前、诱导后、插管后1 min、气腹10 min、术中30 min及术毕的HR、SBP、DBP、SpO2和PETCO2变化情况及术后苏醒时间、拔除气管导管时间、术后疼痛和恶心呕吐发生情况.结果 诱导后HR、SBP、DBP较诱导前明显下降(P＜0.05),但随后又逐渐恢复正常;SpO2和PETCO2在整个麻醉期间无明显变化(P＞0.05);病人于术后7～16 min内苏醒,22 min左右拔除气管导管,无一例应用拮抗药,术后疼痛5例,恶心呕吐6例.结论 雷米芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉用于腹腔镜胃穿孔修补术麻醉效果满意,术后苏醒快,恢复好,是一种较为理想的麻醉方式.
作者：陈蕙 刊期： 2009年第01期
输卵管梗阻程度是导致原发或继发不孕原因之一.在电视腹腔镜下输卵管疏通术有着独到的优点,笔者对本人在广西壮族自治区人民医院进修期间(2004年3月至8月)在腹腔镜下行双侧输卵管梗阻疏通术的48例进行分析,报道如下.
作者：金筱霞；覃春华 刊期： 2009年第01期
目的 观察妥泰剂量递增治疗难治性癫痫的临床疗效及不良反应.方法 对年龄16～63岁,病程2～28年的42例难治性癫痫患者,在原一线抗癫痫药物不变的情况下加用妥泰治疗.每位病人观察时间至少5个月,基础期1个月,加量期1个月,稳定期3个月.加量方法,开始用妥泰50 mg/d,以后每周增加50 mg/d,到第4周增加到200 mg/d目标剂量为止.统计稳定期3个月的月平均发作次数与剂量递增妥泰治疗前的月平均发作次数,并作疗效判断.结果 妥泰加用治疗难治性癫痫总有效率为76.2%,其中单纯部分性发作有效率87.5%,复杂部分性发作有效率72.7%,全身性性发作有效率73.9%,不良反应较轻.结论 妥泰加用治疗难治性癫痫有效、安全,而且耐受性好,值得临床推广.
作者：黄日材 刊期： 2009年第01期
目的 观察脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法 腰穿后先缓慢放出脑脊液3～5 ml,再用无菌生理盐水10～20 ml反复缓慢注射、吸出相同量的脑脊液3～5 ml,至脑脊液清亮后停止,每次总置换液体量控制在50 ml以内,后用上述方法注射入地塞米松5 mg.结果 治疗组3天内头痛缓解明显优于对照组.在预防并发症方面,治疗组的脑血管痉挛与对照组相比有显著差异.结论 脑脊液置换治疗SAH简便、安全、有效,是防止并发症有效的方法.
作者：杨洪云；赵丽莎；杨昌燕 刊期： 2009年第01期
2003年8月～2008年2月我们借鉴经皮肾穿刺造瘘技术行经皮膀胱穿刺造瘘Wolf8/9.8输尿管镜气压弹道碎石治疗10例儿童膀胱结石,疗效满意,报道如下.
作者：秦清 刊期： 2009年第01期
老年人骨质疏松,股骨颈骨折是老年人的常见病及多发病,特别是80岁以上的高龄老人,常伴有各种各样的内科疾病,如果处理不当,轻者给患者增加痛苦,重者可危及患者的生命.骨水泥型双极人工股骨头置换,是解决高龄老人股骨颈骨折的有效方法之一,它能够迅速恢复髋关节功能,避免并发症的发生,并且费用低廉.本院从2003年6月～2008年6月采用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈骨折23例,经5个月～3年的随访,疗效满意.
作者：梁邦山；秦赞秋；李坤；秦玉芝 刊期： 2009年第01期
面部皮肤的缺损往往是外伤、电烧伤、热力烧伤、面部疤痕、皮肤的恶性肿瘤等所引起.切除病灶后常遗留较大的皮肤软组织缺损;常用的修复方法有很多,如皮片移植,岛状或游离皮瓣移植和局部皮瓣移植修复等[1],均不尽人意.随着现代生活条件的改善和生存质量的提高,面部的手术治疗需要达到整形美观的效果,这样面部皮肤缺损的修复就要求很高,难度大.我院从2001年至今应用颈部局部筋膜皮瓣改良为颈部双叶筋膜皮瓣对27例面部缺损患者进行修复,面部和颈部的形态良好,取得满意效果.
作者：黄新；刘良 刊期： 2009年第01期
颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法之一,目的是有效地堆管减压,解除来自脊髓前方的椎间盘和骨化后纵韧带、或增生的骨刺.
作者：殷铁梅 刊期： 2009年第01期
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域出现的疼痛.多数患者因得不到有效的治疗,病程可长达数年至数十年之久,精神压力大,患者十分痛苦,随着医学科学的发展,微电极介入立体定向手术、应用半月神经节射频温控热凝术这一新技术在临床的应用,已展示出独特的优越性,具有止痛快,复发率低及可重复治疗等优点[1],给三叉神经痛患者带来福音.2007年1月～2008年12月,我院治疗36例三叉神经痛的患者,经手术治疗后取得满意疗效,现报告如下.
作者：黎建青；邓秀英；周彬 刊期： 2009年第01期
胸腰椎爆裂型骨折是临床常见的脊柱创伤,多由高能量暴力所致,如高处坠落伤、车祸伤等.椎体爆裂型骨折是脊柱稳定性破坏较多,骨块侵占椎管,压迫脊髓并继发椎管狭窄,治疗目标主要是脊髓及神经根的减压和脊椎稳定性,生理曲度的恢复.我院自1999～2007年2月以来,采用前或后路手术治疗胸腰椎爆裂型骨折38例,总结如下.
作者：李柱文 刊期： 2009年第01期
眼内炎通常是指细菌或真菌引起玻璃体的感染性炎症,常见于眼外伤或内眼手术引起的外源性细菌性眼内炎,眼内炎可严重损害眼球组织及视功能,并发症多.由于眼对感染的抵抗力差,其结构易受炎性反应的损害,而常规药物进入眼内浓度低,效果差,玻璃体切割术的开展,为严重眼内炎提供了行之有效的治疗方案[1].自1999年6月至2007年6月,我院采用早期玻璃体切割治疗眼内炎20例,取得良好效果,现报告如下.
作者：容勇贤；李水容 刊期： 2009年第01期
急性左心衰是慢性肾功能衰竭为常见严重的并发症之一,且大多在夜间诱发,若未能及时发现和抢救治疗将导致死亡.笔者对维持性血液透析(MHD)夜间诱发急性左心衰58例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨诱发心衰的因素,报道如下.
作者：主坚；肖桂珍；梁慧；朱萍英 刊期： 2009年第01期
肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种常见的损伤.肩锁关节在功能上属微动关节,参与肩关节的联合运动,以前多采用保守治疗,肩关节较长时间制动,终影响肩关节功能,以致效果不甚理想.近年来,越来越多的这类损伤采用锁骨钩钢板治疗,获得了满意的效果.自2004年7 月至2007 年12月,我们采用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和NeerII型锁骨外侧端骨折共32 例,均获得满意效果.
作者：莫雄革；彭维波；罗群强 刊期： 2009年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
