张重州
颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法之一,目的是有效地堆管减压,解除来自脊髓前方的椎间盘和骨化后纵韧带、或增生的骨刺.
作者：殷铁梅 刊期： 2009年第01期
目的 探讨鼻内镜下鼓膜置管+针对病因(腺样体或扁桃体或鼻窦炎)治疗对小儿分泌性中耳炎(secretory Otitis Media,SOM)的治疗效果.方法 将从2002年到2008年诊疗的SOM患儿48例 (76耳)随机分为2组,治疗组采用鼻内窥镜下腺样体切除+(或扁桃体切除)+(或双上颌窦穿刺置管冲洗)+鼓膜切开置管;对照组采用鼓膜切开置管.结果 治疗组34例(56耳),其中治愈50耳,好转6耳,有效率100%;对照组14例(20耳),其中治愈12耳,好转4耳,无效4耳,有效率80%,两组SOM患儿临床治疗有效率比较有显著差异(χ2=8.151,P＜0.01).结论 鼓膜置管+针对病因(腺样体、扁桃体、鼻窦炎)在鼻内窥镜下直视进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著,并发症减少.
作者：杨志鹏 刊期： 2009年第01期
心房颤动(Af)是常见的持续性心律失常,随着年龄的增长,其发生率显著增加.Af是脑卒中的独立危险因素,特别在老年人群中,脑卒中已成为Af病死率增高的主要原因.Af的治疗有三个主要目标:控制心室率、转复和维持窦性心律、以及预防血栓栓塞事件的发生.而Af的防治仍然是当前心律失常治疗中薄弱的环节,也是21世纪心血管领域的一大难题.现代研究认为,对所有心房颤动患者应尽可能地给予复律治疗,缺血性脑卒中应给予积极抗凝及溶栓等治疗.现就近几年来Af并发缺血性脑卒中的防治进展做一综述.
作者：黄尚能；凌霄 刊期： 2009年第01期
目的 探讨雷米芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉用于腹腔镜胃穿孔修补术的安全性.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级的30例胃穿孔病人,采用雷米芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉进行胃穿孔修补术,观察诱导前、诱导后、插管后1 min、气腹10 min、术中30 min及术毕的HR、SBP、DBP、SpO2和PETCO2变化情况及术后苏醒时间、拔除气管导管时间、术后疼痛和恶心呕吐发生情况.结果 诱导后HR、SBP、DBP较诱导前明显下降(P＜0.05),但随后又逐渐恢复正常;SpO2和PETCO2在整个麻醉期间无明显变化(P＞0.05);病人于术后7～16 min内苏醒,22 min左右拔除气管导管,无一例应用拮抗药,术后疼痛5例,恶心呕吐6例.结论 雷米芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉用于腹腔镜胃穿孔修补术麻醉效果满意,术后苏醒快,恢复好,是一种较为理想的麻醉方式.
作者：陈蕙 刊期： 2009年第01期
临床实践表明,手术治疗精索静脉曲张可阻止受累睾丸的进一步损害,大多数患者可改善生精功能[1].为了进一步了解精索静脉曲张对男性患者精液成分和不育情况的影响,笔者对我院近5年来诊治的72例男性不育症伴精索静脉曲张患者进行跟踪随访,现在总结如下.
作者：徐卫东 刊期： 2009年第01期
目的 了解本市2006～2008年暗娼干预行为改变现况,评估干预效果,为在暗娼中进一步开展行为干预提供相关信息和依据.方法 采用整群抽样方法,对暗娼商业性性交易的不同场所女性性服务工作者(FSW)进行面对面健康问卷及采血检测HIV、RPR.结果 2006年调查253名暗娼,血检HIV阳性2例(0.79%);2007年调查300名暗娼,血检HIV阳性3例(1.00%);2008调查311名暗娼,血检HIV阳性2例(0.64%);RPR阳性率依次为4.35%(11/253)、5.67%(17/300)、8.68%(27/311);艾滋病防护知识平均知晓率为61.26%(155/253)、67.29%(202/300)、65.72%(204/311);近一次与客人发生性关系使用安全套比例为88.93%(225/253)、78.66%(199/300)、84.89%(264/311);近一个月与客人发生性关系使用安全套比例56.52%(143/253)、48.00%(144/300)、59.81%(186/311);近半年出现性病相关症状的比例47.83%(121/253)、74.67%(224/300)、45.98%(143/311),出现性病相关症状时到性病专科门诊和综合医院就诊的比例51.24%(62/121)、50.45%(113/224)、34.97%(50/143).结论 本市2006～2008年FSW中每年都存在新的HIV感染者;梅毒检出率呈逐年上升的趋势;防艾知识知晓率、性交易与安全套使用比例三年改变不明显.
作者：潘新莲 刊期： 2009年第01期
目的 观察奥美拉唑和莫沙必利对反流性食管炎(RE)的治疗作用及探讨降低RE复发的治疗方案.方法 用奥美拉唑与莫沙必利联合治疗4周后逐渐减量,12周后停药(治疗组),而对照组为联合治疗4周后即停药, 对比两组治疗前后疗效及12、24、48周后RE复发情况.结果 两组治疗4周后疗效相当,但12周递减药量法比4周停药法复发率低(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合莫沙必利递减法治疗反流性食管炎疗效好,复发率低,值得推广应用.
作者：杨子敬 刊期： 2009年第01期
目的 探讨辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法 将100例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给予硝酸甘油、阿司匹林等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20 mg/d,睡前顿服,连服8周.结果 治疗组显效28例,有效15例,总有效率为86.0%;对照组显效12例,有效17例,总有效率为58.0%;两组比较有显著性差异(χ2=9.72,P＜0.01).结论 辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛能有效减少心绞痛发作次数,缩短持续时间及降低心血管事件的发生.
作者：郭效仍 刊期： 2009年第01期
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(cesarean scar preancy,CSP),是剖宫产术后远期并发症之一,临床少见.但随着近年来剖宫产率的不断攀升,其发病率有升高的趋势.此病可引起子宫破裂、腹腔内大出血,临床易误诊为不全流产、宫颈妊娠等.我院自2003年6月～2008年8月共收治此类病例4例,现回顾分析如下.
作者：张正宇 刊期： 2009年第01期
近年来随着科学技术、医疗事业的不断发展,医疗检验设备、检验技术日新月异.加上我院外科综合住院大楼的建成使用,就医环境大大改善,看病就诊的病人越来越多.为了让病人享受到更快更好的服务,完成不断增加的检验工作量,近期我科引进了日本日立7600生化分析仪、美国强生干式生化分析仪、美国PHOX全自动血气分析仪、赛科希德SA-6000血粘分析仪、法国ABXPENTRA120全自动5分类血球分析仪、日本光电-822K全自动5分类血球分析仪、希森美康CA1500型全自动血凝仪、RT-6000酶标仪等大型检验设备,并应用于日常检验工作,这些设备的应用大大提高检验科的检验质量和检测速度.然而,如何使用管理好这些检验设备、保持正常运行、发挥其效能,是检验科管理工作的一个重要环节[1].为保障检验质量和生物安全[2],我们认为管理工作应从工作态度、专业知识、技能、制度、岗前培训等方面入手.
作者：罗斌；韦叶生；卢冬 刊期： 2009年第01期
病毒性脑炎是指各种病毒感染所引起的脑实质的炎症,是儿童时期较为常见的中枢神经系统感染性疾病;临床表现轻重悬殊,大多数预后良好,少数患儿起病急骤,进展迅速,可在短期内死亡或留有神经系统后遗症.现将我科2002年3月～2008年3月收治的病毒性脑炎76例分析报道如下.
作者：黄必政；李秋玲 刊期： 2009年第01期
蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑底动脉瘤或者脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致,又称自发性SAH.该病是神经科常见疾病之一,死亡率高.我院2005年1月～2008年10月共收治28例,现分析如下.
作者：刘琰珠 刊期： 2009年第01期
甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等为常见的甲状腺良性肿瘤,临床中经手术切除后一般不会复发,甲状腺良性肿瘤手术后复发的几率较少,术后复发者主要见于结节性甲状腺肿,且多在手术五年后复发.2002年3月至2008年5月,我院收治复发的甲状腺良性肿瘤患者36例,现总结报告如下.
作者：杨立健；李锋；黄林；刘良；赖开旭；许宁本；吴培生 刊期： 2009年第01期
目的 观察二仙颗粒治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效其及对患者前列腺液中细胞因子(IL-2、IL-6、IL-8) 的影响.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组60例用二仙颗粒,对照组用前列康片.治疗15周后对比观察两组疗效以及治疗前后前列腺液IL-2、IL-6、IL-8的水平变化,并和正常对照组比较.结果 治疗组临床治愈率55.0%,总有效率为85.0%,优于对照组(P＜0.05);两组治疗后IL-2、IL-6、IL-8较治疗前降低,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 二仙颗粒对慢性前列腺炎治疗作用显著,可能通过降低前列腺液中IL-2、IL-6、IL-8的水平而起作用.
作者：钟金宝；梁艳华；何伟强；李燕红；植翠崧 刊期： 2009年第01期
新生儿坏死性小肠结肠炎( Necrotizing enterocolitis,NEC )是一种严重威胁新生儿生命的疾病.该病起病急骤,病情凶险,病死率高,如治疗不当会导致病人数日或数周内死亡.近年来其发病率有所增加,常见于未成熟儿,临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表现,腹部X线平片以肠道充气、肠壁囊样积气为特点.我院及花都区人民医院1995年9月～2007年1月共手术治疗NEC患儿7例,现分析报告如下.
作者：邵锦全；章雄；汤泽强 刊期： 2009年第01期
目的 观察玻璃离子水门汀用于粘结正畸托槽时抑制牙釉质脱矿的能力.方法 随机选择140例正畸病例,实验组70例采用玻璃离子水门汀粘结托槽,对照组70例采用正畸非调拌型釉质粘结剂粘结托槽,观察两组釉质脱矿情况.结果 和对照组相比,实验组牙釉质脱矿显著减少(P＜0.01).结论 玻璃离子水门汀粘结正畸托槽能有效降低牙釉质脱矿及继发龋的发生.
作者：韦玲；谭利辉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨20%甘露醇的几种不同用法在治疗小儿颅内高压的疗效观察以及对血管的损伤程度.方法 将病例分为4组: A组35例采用均匀快速静滴; B组25例采用加压快速静滴;C组15例采用人工静推;D组15例采用微量注射泵推注法.通过观察各组的用药时间﹑药物的起效时间﹑血管用药次数﹑渗漏例数﹑病人感觉疼痛程度等情况.结果 A组与其他组相比较,其差异均有统计学意义.结论 均匀快速静滴20%甘露醇在治疗小儿颅内高压中,用药时间准确,利尿效果好,血管用药次数多,渗漏少,病人疼痛轻.
作者：杨英金 刊期： 2009年第01期
退行性骨关节病(OA)又称骨关节炎,分为原发性(特发性)和继发性两类,主要系关节经常性、持续性不均衡的应力作用引起,与原发性OA发生相关的因素有:种族、遗传、骨密度、骨量及地域等[1].OA的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多发.其主要的病理变化是关节软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,尤以承重关节和多活动的关节明显.以颈椎、膝关节、脊柱关节、髋关节及手指间关节容易受累,而腕关节、踝关节则较少发病.笔者对62例OA患者的临床病理进展进行追踪观察,分析如下.
作者：刘力华；黄明辉；邱波；刘万胜 刊期： 2009年第01期
输卵管梗阻程度是导致原发或继发不孕原因之一.在电视腹腔镜下输卵管疏通术有着独到的优点,笔者对本人在广西壮族自治区人民医院进修期间(2004年3月至8月)在腹腔镜下行双侧输卵管梗阻疏通术的48例进行分析,报道如下.
作者：金筱霞；覃春华 刊期： 2009年第01期
胸腰椎爆裂型骨折是临床常见的脊柱创伤,多由高能量暴力所致,如高处坠落伤、车祸伤等.椎体爆裂型骨折是脊柱稳定性破坏较多,骨块侵占椎管,压迫脊髓并继发椎管狭窄,治疗目标主要是脊髓及神经根的减压和脊椎稳定性,生理曲度的恢复.我院自1999～2007年2月以来,采用前或后路手术治疗胸腰椎爆裂型骨折38例,总结如下.
作者：李柱文 刊期： 2009年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
