杨洪云；赵丽莎；杨昌燕
目的 探讨大脑结构与记忆活动关系,试图寻找急性脑血管病记忆障碍的特点.方法 选择脑梗死患者117例,并以健康体检者30例作为对照,共同采用<临床记忆量表>甲套进行记忆测定,比较两组记忆评分,观察对比不同部位脑梗死患者的记忆情况.结果 脑梗死患者各项记忆评分普遍低于对照组(P＜0.01),皮层较皮层下脑梗死记忆障碍明显(P＜0.05),左侧半球脑梗死较右侧半球脑梗死障碍明显(P＜0.05),双侧较单侧脑梗死记忆障碍明显(P＜0.05).结论 脑梗死能引起记忆障碍,以指向记忆、图像自由回忆评分低,其特点是短时记忆损害严重,而长时记忆相对保持较好.皮层、左侧半球脑梗死者忆障碍更严重.
作者：吴宗平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨痰热清注射液预防血液肿瘤患者呼吸道感染的效果.方法 将60例血液肿瘤患者随机分为呼吸道感染预防用药组和对照组, 其中预防用药组予静滴痰热清注射液预防呼吸道感染,而对照组未用任何药物预防呼吸道感染,观察比较两组患者呼吸道感染的发生率和严重程度.结果 预防用药组和对照组感染率分别为10.0%、40.0%,差异有统计学意义(P＜0.01),而且对照组有2例合并真菌感染.结论 预防性应用痰热清注射液能有效降低血液肿瘤患者并发呼吸道感染的发生率.
作者：黄枝宁；黄枝优 刊期： 2009年第01期
目的 探讨图文式教育在老年全髋关节置换术后康复期的应用效果,为适应老年患者的知识掌握程度提供可行依据.方法 将42例行全髋关节置换术的老年患者分为对照组(即实施传统教育法)和实验组(即实施图文式教育法),对两组患者的术后康复知识掌握程度、满意度和与康复锻炼的主动性进行比较.结果 经统计学处理显示,患者对术后康复知识掌握率、满意度和其参与康复锻炼的主动性比较,对照组均低于实验组(P＜0.05).结论 应用图文式教育对全髋关节置换术后康复期的老年患者进行宣教,患者易于理解,减少并发症的发生,提高了护理质量.
作者：韦华升；陈小君 刊期： 2009年第01期
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域出现的疼痛.多数患者因得不到有效的治疗,病程可长达数年至数十年之久,精神压力大,患者十分痛苦,随着医学科学的发展,微电极介入立体定向手术、应用半月神经节射频温控热凝术这一新技术在临床的应用,已展示出独特的优越性,具有止痛快,复发率低及可重复治疗等优点[1],给三叉神经痛患者带来福音.2007年1月～2008年12月,我院治疗36例三叉神经痛的患者,经手术治疗后取得满意疗效,现报告如下.
作者：黎建青；邓秀英；周彬 刊期： 2009年第01期
目的 观察妥泰剂量递增治疗难治性癫痫的临床疗效及不良反应.方法 对年龄16～63岁,病程2～28年的42例难治性癫痫患者,在原一线抗癫痫药物不变的情况下加用妥泰治疗.每位病人观察时间至少5个月,基础期1个月,加量期1个月,稳定期3个月.加量方法,开始用妥泰50 mg/d,以后每周增加50 mg/d,到第4周增加到200 mg/d目标剂量为止.统计稳定期3个月的月平均发作次数与剂量递增妥泰治疗前的月平均发作次数,并作疗效判断.结果 妥泰加用治疗难治性癫痫总有效率为76.2%,其中单纯部分性发作有效率87.5%,复杂部分性发作有效率72.7%,全身性性发作有效率73.9%,不良反应较轻.结论 妥泰加用治疗难治性癫痫有效、安全,而且耐受性好,值得临床推广.
作者：黄日材 刊期： 2009年第01期
诊断学是基础医学与临床医学之间的桥梁课,是学习各门临床课和从事临床工作的基础[1],它是一门实践性很强的课程,尤其是其中的症状学和体格检查,是医学生认识疾病的钥匙.诊断学的教学质量,直接影响学生的临床思维、实践技能的培养和临床实际能力的提高.笔者结合多年来诊断学的教学实际,就如何激发学生的学习兴趣、调动学习的主动性,如何培养实践技能和创新意识,提高学生临床综合能力,从而提高诊断学的教学质量,谈些粗浅体会.
作者：张重州 刊期： 2009年第01期
目的 探讨微创经皮肾输尿管镜腔内碎石手术中是否需要常规留置双J管.方法 随机选择上尿路结石经皮肾输尿管镜腔内碎石手术病例120例,分为使用双J管组60例(对照组)和未使用双J管组60例(试验组),分析两组的治疗效果.结果 对照组输尿管狭窄3例,试验组输尿管狭窄5例,两组狭窄的发生率分别为5%和8.3%,比较无显著差异(P＞0.05) ;相反,膀胱刺激症、血尿、尿路感染、尿盐结垢等其它并发症的发生率存在显著差异(P＜0.01).结论 在微创经皮肾腔内碎石手术中,不必常规留置双J管,而视术中具体情况选择性留置双J管引流,可以减少手术费用和一些与留置双J管相关的并发症,但不增加引起输尿管狭窄的风险.
作者：谢逸峰；佘湘群；唐梅芳；倪云 刊期： 2009年第01期
人工全髋关节置换术(THR)是髋关节疾患终末治疗的有效方法,因其在解决髋关节疼痛、恢复关节功能等方面有其优越性,已成为骨科解决某些髋关节疾患的一种重要治疗方法[1].据文献报告,目前美国每年实施THR不少于20万例,而且十年优良率已超过90%[2].本院自2003年～2008年6月共实施THR46例,术后患者髋关节功能明显改善,生活质量得到很大提高,现将护理体会报告如下.
作者：韦利芳；韦丽琴；谭仁林 刊期： 2009年第01期
目的 观察大剂量静脉注射用丙种球蛋白(HDIVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 将42例患儿随机分为两组,治疗组和对照组各21例,对照组给予大剂量维生素C、积极预防及控制感染、肾上腺皮质激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用大剂量静脉丙种球蛋白1 g/(kg·d),连用2 d;肾上腺皮质激素总疗程4～6周.结果 总有效率治疗组及对照组分别为95.23%和57.15%,两组比较有统计学意义(P＜0.05);血小板回升时间和出血停止时间治疗组及对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 大剂量静脉注射用丙种球蛋白联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜是一种较佳的治疗方案.
作者：毛英；陈涛 刊期： 2009年第01期
先天性心脏病(简称先心)是小儿常见心脏病,随着心脏外科诊疗技术的不断提高,先心患儿存活率越来越高,但合并肺动脉高压是导致小儿死亡的首要决定因素,因此对室间隔缺损合并肺动脉高压的护理也提出了更高要求.我科从2006年1月～2007年10月治疗及护理此类患儿共27例,现将护理体会介绍如下.
作者：韦靖 刊期： 2009年第01期
近年来随着科学技术、医疗事业的不断发展,医疗检验设备、检验技术日新月异.加上我院外科综合住院大楼的建成使用,就医环境大大改善,看病就诊的病人越来越多.为了让病人享受到更快更好的服务,完成不断增加的检验工作量,近期我科引进了日本日立7600生化分析仪、美国强生干式生化分析仪、美国PHOX全自动血气分析仪、赛科希德SA-6000血粘分析仪、法国ABXPENTRA120全自动5分类血球分析仪、日本光电-822K全自动5分类血球分析仪、希森美康CA1500型全自动血凝仪、RT-6000酶标仪等大型检验设备,并应用于日常检验工作,这些设备的应用大大提高检验科的检验质量和检测速度.然而,如何使用管理好这些检验设备、保持正常运行、发挥其效能,是检验科管理工作的一个重要环节[1].为保障检验质量和生物安全[2],我们认为管理工作应从工作态度、专业知识、技能、制度、岗前培训等方面入手.
作者：罗斌；韦叶生；卢冬 刊期： 2009年第01期
甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等为常见的甲状腺良性肿瘤,临床中经手术切除后一般不会复发,甲状腺良性肿瘤手术后复发的几率较少,术后复发者主要见于结节性甲状腺肿,且多在手术五年后复发.2002年3月至2008年5月,我院收治复发的甲状腺良性肿瘤患者36例,现总结报告如下.
作者：杨立健；李锋；黄林；刘良；赖开旭；许宁本；吴培生 刊期： 2009年第01期
关于医疗机构法定传染病漏报调查已有许多文献报道,为了进一步提高和规范县、乡医疗机构疫情报告管理水平,根据<传染病防治法>的有关要求,凌云县每年都组织开展县、乡医疗机构法定传染病漏报调查,现将2007～2008年凌云县县、乡医疗机构法定传染病漏报调查情况报告如下.
作者：杨秀卿；刘懿仪 刊期： 2009年第01期
慢性泪囊炎为泪囊病变中常见者,多数是继发于鼻泪管狭窄或阻塞,因而其治疗唯一的途径是解除鼻泪管的狭窄或阻塞.以往通常由眼科医师行鼻外径路泪囊鼻腔造口术,但遗留面部瘢痕,影响患者外观.我科采用鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗儿童慢性泪囊炎鼻泪管阻塞,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：陈健 刊期： 2009年第01期
病毒性脑炎是指各种病毒感染所引起的脑实质的炎症,是儿童时期较为常见的中枢神经系统感染性疾病;临床表现轻重悬殊,大多数预后良好,少数患儿起病急骤,进展迅速,可在短期内死亡或留有神经系统后遗症.现将我科2002年3月～2008年3月收治的病毒性脑炎76例分析报道如下.
作者：黄必政；李秋玲 刊期： 2009年第01期
心脏术后患者由于所接受手术的特殊性,术后血流动力学存在着不稳定的因素[1].而有创血压监测是心脏术后患者重要的监测手段,能准确及时反映患者血压、血容量的变化,还可以通过测压管反复采集血标本,作血气分析和其他检查等,对维持血流动力学的稳定起到了十分重要的作用.我科在2005年7月至2008年7月开展的168例心脏手术实施了有创动脉血压监测,取得了良好的护理效果,现将监护中发现的护理问题及处理总结报告如下.
作者：张春桂；陈芳；陆红；高娟玲 刊期： 2009年第01期
先天性无阴道为女性生殖器官发育畸形,系胚胎发育期副中肾管汇合后未能向尾端伸展所致.先天性无阴道自1817 年Dupuytren 首先试用外科方法治疗以来,现已有100多种[1]治疗方法.如腹膜和羊膜代阴道成形术、结肠人工阴道成形术、小阴唇扩张皮瓣的阴道成形术等.结肠代阴道成形术术后无需内置模具,而羊膜、腹膜、皮肤代阴道成形术等术后均需置放模具以保持阴道有足够的长度和宽度,防止阴道挛缩[2]. 阴道模具的置放是此手术的特点,也是术后护理的重点.为保证手术的成功率,降低术后并发症,又方便患者自制模具及更新,我们自制了一种冲气式阴道模具,取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者：占惠鸣；徐秀萍；张丽平 刊期： 2009年第01期
脓毒症(Sepsis)是感染引起全身失控的全身炎症反应综合征(SIRS),易进展为多器官功能障碍综合征(MODS),是危重病人死亡的主要原因,其病理过程复杂,涉及大量细胞因子和炎症介质释放,广泛地作用于全身各个组织器官.血管内皮作为机体的一部分,既是细胞炎症因子的产生者,也是细胞因子作用的靶细胞,其功能的改变对脓毒症的发展演变起着重要的作用.他汀类药物已应用于临床近三十余年,并显示出非常好的安全性,近半个世纪,无数心血管病、高血脂病、高血压病、糖尿病等患者因其使用而获益.他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的竞争性抑制剂,具有强效的降脂作用和多种非降脂作用,在多个大样本、随机的临床研究中显示,他汀类药物被证实具有独立于降脂作用以外的调节免疫功能作用,包括抗炎、抗氧化,改善血管内皮和毛细血管功能以及调节血管内皮型一氧化氮合酶(eNOS)等功能.近年国外有学者报道他汀类药物能改善脓毒症鼠类模型的预后[1].他汀类药物除降血脂外,还具有抗炎、改善内皮细胞功能、调节细胞免疫功能、增强NO的生物活性及减少氧化应激,从而对脓毒症时广泛的血管内皮功能受损起一定的保护作用,现将其可能作用机制综述如下.
作者：孙小聪；姚华国；邓烈华；邵义明 刊期： 2009年第01期
目的 观察玻璃离子水门汀用于粘结正畸托槽时抑制牙釉质脱矿的能力.方法 随机选择140例正畸病例,实验组70例采用玻璃离子水门汀粘结托槽,对照组70例采用正畸非调拌型釉质粘结剂粘结托槽,观察两组釉质脱矿情况.结果 和对照组相比,实验组牙釉质脱矿显著减少(P＜0.01).结论 玻璃离子水门汀粘结正畸托槽能有效降低牙釉质脱矿及继发龋的发生.
作者：韦玲；谭利辉 刊期： 2009年第01期
胸腰椎爆裂型骨折是临床常见的脊柱创伤,多由高能量暴力所致,如高处坠落伤、车祸伤等.椎体爆裂型骨折是脊柱稳定性破坏较多,骨块侵占椎管,压迫脊髓并继发椎管狭窄,治疗目标主要是脊髓及神经根的减压和脊椎稳定性,生理曲度的恢复.我院自1999～2007年2月以来,采用前或后路手术治疗胸腰椎爆裂型骨折38例,总结如下.
作者：李柱文 刊期： 2009年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
