黎建青；邓秀英；周彬
输卵管梗阻程度是导致原发或继发不孕原因之一.在电视腹腔镜下输卵管疏通术有着独到的优点,笔者对本人在广西壮族自治区人民医院进修期间(2004年3月至8月)在腹腔镜下行双侧输卵管梗阻疏通术的48例进行分析,报道如下.
作者：金筱霞；覃春华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨AF内固定系统治疗胸腰椎骨折的方法和临床疗效.方法 回顾分析56例应用AF内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT片.结果 56例患者椎体前缘高度由术前47.8%恢复至96.8%,椎体后缘(中柱)高度由术前76.8%恢复至98.8%,Cobb's角由术前平均22.8°恢复至术后6.0°,平均随诊20个月,瘫痪恢复按ASIA分级:A级中6例无变化,余50例均提高1～2级.结论 AF内固定系统操作简单,固定牢靠,调节方便,复位准确,疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械.
作者：韩琦；谭仁林 刊期： 2009年第01期
研究表明,小檗碱对鼻咽癌细胞有明显的抑制作用[1].细胞内线粒体参与了肿瘤细胞增殖、凋亡的过程,线粒体的功能与线粒体膜的通透性即跨膜电位差密切相关.有实验证实[2],细胞内大量钙离子储存于线粒体内,钙离子在诱导细胞凋亡中起重大作用.本研究小檗碱作用于体外培养的人鼻咽癌CNE-2细胞,观察CNE-2细胞内钙离子浓度水平变化,探讨小檗碱对鼻咽癌CNE-2瘤株抑制的分子机理.
作者：罗彪；梁谨；黄世庆；黄冰；侯双雁；黄嵩峰 刊期： 2009年第01期
脓毒症(Sepsis)是感染引起全身失控的全身炎症反应综合征(SIRS),易进展为多器官功能障碍综合征(MODS),是危重病人死亡的主要原因,其病理过程复杂,涉及大量细胞因子和炎症介质释放,广泛地作用于全身各个组织器官.血管内皮作为机体的一部分,既是细胞炎症因子的产生者,也是细胞因子作用的靶细胞,其功能的改变对脓毒症的发展演变起着重要的作用.他汀类药物已应用于临床近三十余年,并显示出非常好的安全性,近半个世纪,无数心血管病、高血脂病、高血压病、糖尿病等患者因其使用而获益.他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的竞争性抑制剂,具有强效的降脂作用和多种非降脂作用,在多个大样本、随机的临床研究中显示,他汀类药物被证实具有独立于降脂作用以外的调节免疫功能作用,包括抗炎、抗氧化,改善血管内皮和毛细血管功能以及调节血管内皮型一氧化氮合酶(eNOS)等功能.近年国外有学者报道他汀类药物能改善脓毒症鼠类模型的预后[1].他汀类药物除降血脂外,还具有抗炎、改善内皮细胞功能、调节细胞免疫功能、增强NO的生物活性及减少氧化应激,从而对脓毒症时广泛的血管内皮功能受损起一定的保护作用,现将其可能作用机制综述如下.
作者：孙小聪；姚华国；邓烈华；邵义明 刊期： 2009年第01期
目的 探讨图文式教育在老年全髋关节置换术后康复期的应用效果,为适应老年患者的知识掌握程度提供可行依据.方法 将42例行全髋关节置换术的老年患者分为对照组(即实施传统教育法)和实验组(即实施图文式教育法),对两组患者的术后康复知识掌握程度、满意度和与康复锻炼的主动性进行比较.结果 经统计学处理显示,患者对术后康复知识掌握率、满意度和其参与康复锻炼的主动性比较,对照组均低于实验组(P＜0.05).结论 应用图文式教育对全髋关节置换术后康复期的老年患者进行宣教,患者易于理解,减少并发症的发生,提高了护理质量.
作者：韦华升；陈小君 刊期： 2009年第01期
目的 探讨成人重症破伤风的治疗方法.方法 搜集2000年以来成人重症破伤风病资料45例,分析治疗方法及疗效.结果 45例病人均予以清创,注射破伤风抗毒素、抗感染、营养支持、镇静解痉等综合治疗.29例行气管切开,其中5例行呼吸机辅助呼吸,16例未行气管切开,45例病人中12例并发肺部感染,其中气管切开组4例,未切开组8例, 1例并发下肢静脉血栓.结论 成人重症破伤风,注重规范化的综合治疗,病程中加强心肺器官的保护,早期行气管切开和应用呼吸机辅助呼吸,可明显提高治愈率,改善病人预后.
作者：汪建初；浦涧；马燕飞；马日海；陆涛；韦邦宁；严浩然 刊期： 2009年第01期
心房颤动(Af)是常见的持续性心律失常,随着年龄的增长,其发生率显著增加.Af是脑卒中的独立危险因素,特别在老年人群中,脑卒中已成为Af病死率增高的主要原因.Af的治疗有三个主要目标:控制心室率、转复和维持窦性心律、以及预防血栓栓塞事件的发生.而Af的防治仍然是当前心律失常治疗中薄弱的环节,也是21世纪心血管领域的一大难题.现代研究认为,对所有心房颤动患者应尽可能地给予复律治疗,缺血性脑卒中应给予积极抗凝及溶栓等治疗.现就近几年来Af并发缺血性脑卒中的防治进展做一综述.
作者：黄尚能；凌霄 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经皮髓核摘除后再注入胶原酶溶解残余髓核组织治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 C臂X线机监视下,采用电动旋切式椎间盘摘除器经皮穿刺摘除部分髓核组织,在原通道内注入400～600 u胶原酶溶解残余髓核.结果 345例腰椎间盘突出症患者行髓核摘除加溶解术,术后随访3～18个月,患者平均随访10.5个月,疗效评价:有效率94.2%,优良率72.5%,明显高于单纯摘除术组有效率88.08%和优良率59.3%(P＜0.05). 结论经皮髓核摘除加胶原酶溶解术可提高介入治疗腰椎间盘突出症疗效,近期效果较佳,远期效果也较好.
作者：徐中秋；王铮 刊期： 2009年第01期
目的 观察妥泰剂量递增治疗难治性癫痫的临床疗效及不良反应.方法 对年龄16～63岁,病程2～28年的42例难治性癫痫患者,在原一线抗癫痫药物不变的情况下加用妥泰治疗.每位病人观察时间至少5个月,基础期1个月,加量期1个月,稳定期3个月.加量方法,开始用妥泰50 mg/d,以后每周增加50 mg/d,到第4周增加到200 mg/d目标剂量为止.统计稳定期3个月的月平均发作次数与剂量递增妥泰治疗前的月平均发作次数,并作疗效判断.结果 妥泰加用治疗难治性癫痫总有效率为76.2%,其中单纯部分性发作有效率87.5%,复杂部分性发作有效率72.7%,全身性性发作有效率73.9%,不良反应较轻.结论 妥泰加用治疗难治性癫痫有效、安全,而且耐受性好,值得临床推广.
作者：黄日材 刊期： 2009年第01期
目的 探讨石斛治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及其机制.方法 用氨水、乙醇和去氧胆酸钠灌胃法,制成大鼠CAG模型.造模后治疗组以石斛治疗5周,观察血胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和胃黏膜前列腺素E2(PGE2)的变化情况,并与模型组和对照组比较.结果 石斛治疗组治疗前SS 、GAS和PGE2分别为7.95±2.14 ng/L,216.13±77.21 ng/L,1435.10±200.53 pg/mp,均较对照组低(P＜0.01),治疗后分别为9.58±1.01 ng/L,328.53±84.74 ng/L,1715.66±125.49 pg/mp;治疗后除SS外,各观察指标水平均较治疗前高(P＜0.01),与对照组比较差异不大(P＞0.05).结论 石斛可使GAS和 PGE2增多,对CAG有良好的治疗作用.
作者：潘小炎；李天资；周喜汉；尹毅霞；潘兴寿 刊期： 2009年第01期
目的 观察定君生联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效.方法 观察组35例老年性阴道炎患者使用雌激素软膏治疗1周后加用定君生治疗10天;对照组35例老年性阴道炎患者则单纯应用雌激素1周,均于停药后10～15天复查.结果 观察组痊愈28例,总有效率达97.14%;对照组痊愈18例,总有效率只有77.14%,经统计学处理,χ2=4.59,P＜0.05,两组对比有显著性差异.结论 定君生联合雌激素治疗老年性阴道炎优于单用雌激素.
作者：叶秀娟 刊期： 2009年第01期
目的 观察脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法 腰穿后先缓慢放出脑脊液3～5 ml,再用无菌生理盐水10～20 ml反复缓慢注射、吸出相同量的脑脊液3～5 ml,至脑脊液清亮后停止,每次总置换液体量控制在50 ml以内,后用上述方法注射入地塞米松5 mg.结果 治疗组3天内头痛缓解明显优于对照组.在预防并发症方面,治疗组的脑血管痉挛与对照组相比有显著差异.结论 脑脊液置换治疗SAH简便、安全、有效,是防止并发症有效的方法.
作者：杨洪云；赵丽莎；杨昌燕 刊期： 2009年第01期
目的 了解本市2006～2008年暗娼干预行为改变现况,评估干预效果,为在暗娼中进一步开展行为干预提供相关信息和依据.方法 采用整群抽样方法,对暗娼商业性性交易的不同场所女性性服务工作者(FSW)进行面对面健康问卷及采血检测HIV、RPR.结果 2006年调查253名暗娼,血检HIV阳性2例(0.79%);2007年调查300名暗娼,血检HIV阳性3例(1.00%);2008调查311名暗娼,血检HIV阳性2例(0.64%);RPR阳性率依次为4.35%(11/253)、5.67%(17/300)、8.68%(27/311);艾滋病防护知识平均知晓率为61.26%(155/253)、67.29%(202/300)、65.72%(204/311);近一次与客人发生性关系使用安全套比例为88.93%(225/253)、78.66%(199/300)、84.89%(264/311);近一个月与客人发生性关系使用安全套比例56.52%(143/253)、48.00%(144/300)、59.81%(186/311);近半年出现性病相关症状的比例47.83%(121/253)、74.67%(224/300)、45.98%(143/311),出现性病相关症状时到性病专科门诊和综合医院就诊的比例51.24%(62/121)、50.45%(113/224)、34.97%(50/143).结论 本市2006～2008年FSW中每年都存在新的HIV感染者;梅毒检出率呈逐年上升的趋势;防艾知识知晓率、性交易与安全套使用比例三年改变不明显.
作者：潘新莲 刊期： 2009年第01期
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(cesarean scar preancy,CSP),是剖宫产术后远期并发症之一,临床少见.但随着近年来剖宫产率的不断攀升,其发病率有升高的趋势.此病可引起子宫破裂、腹腔内大出血,临床易误诊为不全流产、宫颈妊娠等.我院自2003年6月～2008年8月共收治此类病例4例,现回顾分析如下.
作者：张正宇 刊期： 2009年第01期
胸腰椎爆裂型骨折是临床常见的脊柱创伤,多由高能量暴力所致,如高处坠落伤、车祸伤等.椎体爆裂型骨折是脊柱稳定性破坏较多,骨块侵占椎管,压迫脊髓并继发椎管狭窄,治疗目标主要是脊髓及神经根的减压和脊椎稳定性,生理曲度的恢复.我院自1999～2007年2月以来,采用前或后路手术治疗胸腰椎爆裂型骨折38例,总结如下.
作者：李柱文 刊期： 2009年第01期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.目前尚无特效的治疗方法,主要是给予对症治疗和护理.今年该病在本地区有增多趋势.我科于2008年5月2日～7月31日共收治手足口病患儿102例,取得一些护理经验,现报告如下.
作者：黄丽霞 刊期： 2009年第01期
蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑底动脉瘤或者脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致,又称自发性SAH.该病是神经科常见疾病之一,死亡率高.我院2005年1月～2008年10月共收治28例,现分析如下.
作者：刘琰珠 刊期： 2009年第01期
甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等为常见的甲状腺良性肿瘤,临床中经手术切除后一般不会复发,甲状腺良性肿瘤手术后复发的几率较少,术后复发者主要见于结节性甲状腺肿,且多在手术五年后复发.2002年3月至2008年5月,我院收治复发的甲状腺良性肿瘤患者36例,现总结报告如下.
作者：杨立健；李锋；黄林；刘良；赖开旭；许宁本；吴培生 刊期： 2009年第01期
面部皮肤的缺损往往是外伤、电烧伤、热力烧伤、面部疤痕、皮肤的恶性肿瘤等所引起.切除病灶后常遗留较大的皮肤软组织缺损;常用的修复方法有很多,如皮片移植,岛状或游离皮瓣移植和局部皮瓣移植修复等[1],均不尽人意.随着现代生活条件的改善和生存质量的提高,面部的手术治疗需要达到整形美观的效果,这样面部皮肤缺损的修复就要求很高,难度大.我院从2001年至今应用颈部局部筋膜皮瓣改良为颈部双叶筋膜皮瓣对27例面部缺损患者进行修复,面部和颈部的形态良好,取得满意效果.
作者：黄新；刘良 刊期： 2009年第01期
目的 观察奥美拉唑和莫沙必利对反流性食管炎(RE)的治疗作用及探讨降低RE复发的治疗方案.方法 用奥美拉唑与莫沙必利联合治疗4周后逐渐减量,12周后停药(治疗组),而对照组为联合治疗4周后即停药, 对比两组治疗前后疗效及12、24、48周后RE复发情况.结果 两组治疗4周后疗效相当,但12周递减药量法比4周停药法复发率低(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合莫沙必利递减法治疗反流性食管炎疗效好,复发率低,值得推广应用.
作者：杨子敬 刊期： 2009年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
