学术投稿

不同的纤维支气管镜检查技术对肺结核的诊断意义

黄彩英;秦志强

关键词:纤维支气管镜, 肺结核, 诊断
摘要:目的 探讨支气管镜多指标联合检测对肺结核的诊断价值.方法 回顾分析78例肺结核患者纤维支气管镜检查结果,比较组织活检、刷检和(或)支气管肺泡灌洗(BAL)检查等不同取材方法诊断肺结核的阳性率.结果 42例行痰涂片检查抗酸杆菌阳性1例(2.4%),78例纤维支气管镜检查抗酸杆菌或(和)组织病理学结核病改变阳性者37例(47.4%).其中组织活检、刷检和BAL的阳性率分别为47.9%(23/48)、25.9%(17/67)和32.9%(24/73),三种检查方法的阳性率比较有显著性差异(X<'2>=6.402,P<0.05).结论 纤维支气管镜检查诊断肺结核具有重要的临床意义,不同的纤维支气管镜检查技术阳性率不一,临床工作中需根据患者的不同纤维支气管镜表现灵活应用.
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    作者:黄土庆;尤海传;廖欧飞 刊期: 2009年第03期

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  • 微创血肿清除术治疗新生儿蛛网膜下腔出血24例

    目的 探讨微创血肿清除术治疗新生儿蛛网膜下腔出血的临床价值.方法 新生儿蛛网膜下腔出血49例随机分为微创治疗(微创组)24例和内科治疗(内科组)25例,以有效率、住院时间和6个月后后遗症发生率为判断指标.结果 微创组有效率100%,后遗症发生率4.3%,内科组有效率76.0%,后遗症发生率36.8%,两组比较有显著差异(P<0.05),住院时间微创组(18.6±2.2)d,内科组(29.2±3.5)d.两组比较有显著差异(P<0.01).结论 微创血肿清除术治疗新生儿蛛网膜下腔出血疗效明显,后遗症少,住院时间短,患者生存质量提高,方法简单有效,安全.

    作者:梁高连;杨青和;陈红 刊期: 2009年第03期

  • 复方甘草酸苷联合凯西莱治疗药物性肝炎的疗效观察

    目的 观察复方甘草酸苷联合凯西莱治疗药物性肝炎的临床疗效.方法 将收治的药物性肝炎患者87例随机分为两组,治疗组47例应用复方甘草酸苷联合凯西莱治疗,对照组40例采用护肝片、肌苷、维生素C等常规护肝治疗,比较两组疗效.结果 治疗2周后,患者症状及体征、生化检查指标明显改善.治疗组有效率为89.4%;对照组有效率为67.5%;治疗组明显优于对照组.结论 复方甘草酸苷联合凯西莱治疗可明显改善药物性肝炎的临床症状及体征,恢复肝功能至正常.

    作者:张泽敏;郭晓红 刊期: 2009年第03期

  • 176例经尿道前列腺电切术患者的围术期护理

    前列腺良性增生症(BPH)是泌尿外科常见的老年男性疾病之一[1],其发病随年龄增加而增加.经尿道前列腺电切术(简称TURP)有手术损伤小、出血量少、恢复快、并发症少等优点,目前仍是治疗该病的金标准[2],尤其适用于高龄且合并症较多的前列腺增生病人.但TURP对机体整体存在一定损伤,导致相应并发症,如处理不当,可能造成手术失败甚至严重后果.因此,围手术期护理有着极其重要的意义.笔者对176例TURP围手术期护理及其资料进行回顾性分析总结,现报告如下.

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  • 联合检测抗核抗体、抗ENA谱、抗dsDNA抗体对SLE的临床价值分析

    目的 探讨联合检测抗核抗体(ANA)、抗可提取性抗原抗体(抗ENA)及抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)对系统性红斑狼疮(SLE)的临床价值.方法 ANA采用间接免疫荧光检测,抗ds-DNA抗体采用胶体金斑点渗透法检测,抗ENA谱采用免疫印迹法.结果 SLE组ANA阳性率为94.44%,抗ds-DNA抗体阳性率为63.33%,抗sm抗体阳性率为50.00%,对照组中只有ANA的阳性率为6.67%,其他抗体均为阴性.结论 ANA、抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体可作为检测SLE的标志性抗体,联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况,提高SLE的检出率,对病情的诊断分型、治疗、追踪和预后判定均有重要价值.

    作者:罗斌;曾永龙;黄玮;韦彩成 刊期: 2009年第03期

  • 布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

    目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效.方法 治疗组50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇气雾剂治疗5天,与对照组50例吸人沙丁胺醇气雾荆治疗5天进行对比,观察第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV<,1>%)和第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEVl/FVC),并测定空腹血糖、电解质等.结果 FEV1%与FEV1/FVC比较,治疗组治疗前后比较:FEV1%和FEV1/FVC明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后比较,FEV1占预计值百分比与FEV<,1>/FVC均有明显升(P<0.01),但对照组的改善情况不如治疗组;治疗组及对照组空腹血糖、电解质无明显变化.结论 沙丁胺醇、布地奈德两药联合应用可降低气道阻力,改善肺通气功能,增加其抗炎活性,临床效果显著,吸入治疗副作用小.给药方便,值得推广.

    作者:徐峰;吴宗强;邬东平 刊期: 2009年第03期

  • 52例新生儿血小板减少症病因与预后分析

    血小板减少是新生儿重症监护室(NICU)内高危新生儿的常见表现,也是引起新生儿出血与紫癜的常见原因,严重者可引起颅内出血而导致死亡或神经系统后遗症.引起新生儿血小板减少症的病因较多,其预后与病因及血小板减少的程度关系密切.现就我院NICU近2年收治的52例血小板减少的病因与预后分析如下.

    作者:郑国方 刊期: 2009年第03期

  • 整形外科技术修复难愈性创面的临床应用

    目的 探讨结合应用整形外科技术来修复难愈性创面的优越性.方法 根据糖尿病、放射性、烧伤瘢痕溃疡、褥疮等引起雌愈性创面的性质、部位、大小,将其溃疡创面的基底部以及边缘0.5~1 cm正常组织切除,彻底清创;再根据其组织缺损的部位和面积,选取邻近筋膜皮瓣、带神经血管营养蒂的筋膜皮瓣、臀大肌肌皮瓣、小腿内/外侧筋膜皮瓣等修复.结果 所修复的35例的皮瓣完全成活,术后全部病例均随访6~12个月,修复刨面的皮瓣质地柔软,与周围皮肤的颜色一致,功能和外形满意,伤口完全愈合.结论 将整形外科技术结合应用于难愈性创面的治疗,术后患者的外形和功能得到更好恢复,获得满意的效果.

    作者:黄新;刘良 刊期: 2009年第03期

  • 老年性尖锐湿疣的临床特点及其防治对策

    目的 总结老年性尖锐湿疣的治疗效果,探讨其临床特点及防治对策.方法 2006年6月~2008年6月治疗老年尖锐湿疣患者共121例,其中单纯电凝法治疗61例;综合治疗法(电凝法、心理干预、提高机体免疫力和局部抵抗力)60例.结果 本组患者的治愈率、复发率和并发症发生率分别为78.51%、19.83%和17.36%.其中综合组分别为88.33%、10.00%和8.33%;电凝组分别为68.85%、29.51%和26.23%.经统计学处理,两组比较均有显著性差异(P<0.01).结论 老年性尖锐湿疣患者具有病程长、伴发疾病复杂、治愈率低、复发率和并发症发生率高以及心理影响大等临床特点.综合治疗可明显提高临床疗效.

    作者:张红;李浪;潘启龙 刊期: 2009年第03期

  • 重度子痫前期并发腹水37例临床护理

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    作者:赵权英;覃红萍 刊期: 2009年第03期

  • 生物羊膜移植治疗翼状胬肉患者的护理

    翼状胬肉除影响美观外,随着胬肉逐步向角膜中心方向推进还可以引起角膜散光,一旦伸展至瞳孔区,则可严重妨碍视力,较大的翼状胬肉还可影响眼球的运动.传统的手术方法术后复发率多为20%~40%[1],且易发生睑球粘连、散光等并发症.因此,防止翼状胬肉复发的治疗措施是眼科界所寻求的.随着眼科手术技术的不断发展,近年来我院开展了一项新技术,即翼状胬肉切除术+生物羊膜移植术,手术对眼部损害小,手术成功率高,复发率低,经精心护理,I临床效果满意,现报告如下.

    作者:黄芳 刊期: 2009年第03期

  • 纤维支气管镜诊断单纯性支气管结核21例临床分析

    目的 探讨纤维支气管镜对单纯性支气管结核的诊断价值,以提高早期诊断符合率.方法 回顾性分析21例单纯性支气管结核患者纤维支气管镜检查的临床资料.结果 病变位于主气管2例占9.52%,左侧支气管12例占57.14%,右侧支气管7例占33.33%;纤支镜下表现为浸润型10例(47.62%),干酪坏死型4例(19.05%),肉芽增生型5例(23.81%).纤维狭窄型2例(9.52%);组织活检阳性率75%(12/16),支气管刷检阳性率47.62%(10/21),支气管灌洗阳性率46.67%(7/15),纤支镜检查后留痰找抗酸杆菌阳性率11.11%(2/18).结论 早期纤支镜检查镜下表现无特异性.需结合镜下组织病理学和(或)细菌学检查等才可提高早期诊断率.

    作者:张振柱;陈永彦 刊期: 2009年第03期

  • 病历导入式教学法在心胸外科护理学见习课的应用

    外科护理学是护理专业的主干课程,是一门实践性很强的学科,学生的专业知识和临床能力在很大程度上要通过发现问题、分析问题、解决实际问题及动手能力来体现.选择一个佳的临床见习教学方法,培养和训练学生发现问题、分析问题、解决实际问题及动手能力是目前临床见习教学的一个重要课题.

    作者:罗前颖;黄芳艳 刊期: 2009年第03期

  • 成人股骨头缺血性坏死的手术治疗现状

    成人股骨头缺血性坏死(AVN)是骨科常见病,患者大多数为青壮年,常因不能早期获得治疗而致残,严重影响劳动力.其手术治疗方法较多,发展较快,术式包括姑息性手术、人工关节置换术和关节融合术等.现将近年来股骨头缺血性坏死手术治疗的现状综述如下.

    作者:陆文忠 刊期: 2009年第03期

  • 腺苷脱氨酶在渗出性胸水中的诊断价值

    目的 评价胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)在恶性胸水及结核性胸水(渗出性胸水)中的诊断价值.方法 采用酶动力学法分别检测15例肿瘤患者和15例结核患者胸水ADA.比较其活性及阳性率.结果 肿瘤性胸水组ADA活性显著低于结核性胸水组(t=3.385,P<0.01).结论 ADA可作为恶性朐水与结核性胸水鉴别的参考指标.

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  • 眼挫伤性前房出血的治疗体会

    外伤性前房出血是眼球挫伤常见的表现,虽然大部分前房出血能够吸收完全,但伤后近期和远期仍可发生一些并发症,威胁视力[1].因此,需认真处理前房出血,尽可能减少视功能的损害.本文对我科2006年1月至2009年3月问所收治的67例挫伤性前房出血的治疗体会报道如下.

    作者:李俊宁 刊期: 2009年第03期

  • 舒适护理在鼻腔填塞术期间患者的应用

    舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式,是使人在生理、社会、心灵上达到愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法[1].我科将其应用于鼻部手术鼻腔填塞术后的护理,收到了较满意的护理效果,现报告如下.

    作者:岑红;唐梅宗 刊期: 2009年第03期

  • 母体乐375及元宫药铜220宫内节育器的临床应用研究

    目的 探讨母体乐375及元官药铜220宫内节育器(IUD)的临床效果及安全性.方法 选取2007年5月~2008年11月间要求放置节育器的育龄妇女600例,其中母体乐375IUD组和元宫药铜IUD组各300例.结果 母体乐375组SAS及SDS评分明显低于元宫药铜220组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01).母体乐375组在阴道异常出血、白带增多、腰腹痛、性生活障碍及睡眠障碍方面发生率明显低于元宫药铜220组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01).两组在节育器脱落、带器妊娠、因病取出的发生率以及继续使用率方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 母体乐375宫内节育器术后不良反应及并发症较元官药铜220宫内节育器相对要少.

    作者:陈洁 刊期: 2009年第03期

右江医学杂志

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