黄群英
腹部术后尿潴留是常见的术后并发症之一,I临床上解决尿潴留的传统方法主要有热敷、按摩、听流水声、针刺及注射新斯的明,往往不能达到理想的效果,而导尿常并发尿道黏膜损伤及尿路感染,为解决这一难题,我院胃肠腺体外科2007年10月～2007年12月,应用6805电针仪穴位脉冲电刺激.配合有效的护理措施,防治腹部术后尿潴留,取得满意效果.现报告如下.
作者：陈燕萍；何艳英；颜少芳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨高浓度深静脉微泵补钾治疗危重患者低钾血症的有效性和安全性.方法 156例合并低钾血症的危重患者(排除补钾开始前连续3小时每小时尿量<30 ml/h,补钾开始前出现急性肺水肿或中心静脉压超过12 cmH2O的患者)随机分为治疗组和对照组各78例,治疗组和对照组补钾浓度分别为1341 mool/L(相当于10%的氯化钾溶液)和53.64 mmol/L(相当于0.4%的氯化钾溶液),补钾速度治疗组为6 ml/h,对照组在保持中心静脉压不超过12 cmH2O的条件下单位时间补钾量尽量保持与治疗组相同.密切监测血钾水平、心电图变化、中心静脉压,血钾正常停止补钾.结果 两组补钾前、后血钾浓度、补钾治疗时间无统计学差异(P>0.05).但治疗组与对照组相比,补钾液体量明显减少,有统计学差异(P<0.01).两组治疗过程中均未发生明显高钾血症、血流动力学变化.两组肾功能对补钾时间无明显影响.结论 高浓度深静脉微泵补钾治疗危重低钾血症患者是安全有效的,对合并急性肾损伤但无少尿或无尿的低钾血症患者也可在严密监测下行高浓度深静脉微泵补钾治疗.
作者：皇甫长梅；尹小健；蔡施霞；姚华国 刊期： 2009年第03期
股骨髁上骨折是临床常见的一种骨折,目前治疗以手术为主,其固定方式有95.钢板、动力髁钢板(DCS)等.近年来,由于带锁髓内钉可有效恢复骨折肢体的长度,防止旋转移位等,具有创伤小、术后骨折愈合率高和并发症少等优点而广泛应用于临床.本科自2005年2月至2007年10月,采用有限切开复位逆行髓内钉固定治疗股骨髁上骨折,临床疗效满意,现报道如下.
作者：孙达准；黄克；李林；梁红锁；韦程寿 刊期： 2009年第03期
肝炎病毒、酒精、药物、化学物质以及遗传代谢等诸多原因,对肝脏的长期作用皆可以引起慢性肝脏损伤疾病,终发展为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌,严重危害人们的身体健康.目前对于慢性肝病的治疗尚缺乏十分有效的理想药物.而营养支持是公认的治疗慢性肝病的重要手段.本文就肝病营养不良的因素及营养治疗现状作一综述.
作者：阮克琛 刊期： 2009年第03期
慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病引起的进行性、严重的代谢紊乱及其他损害所组成的一组症候群,当肾功能进入尿毒症阶段时,病变累及全身各系统造成复杂的临床表现,可出现高血压、贫血、胃肠道症状、心力衰竭、皮肤瘙痒及水、电解质失衡等并发症,因其症状无特异性.故易发生漏诊、误诊[1].本文对我院2003年7月～2008年7月误诊的42病例患者分析如下.
作者：符弟 刊期： 2009年第03期
目的 观察金双歧对新生儿高胆红素血症的治疗作用.方法 将172例新生儿高胆红素血症患儿按床号单双分为治疗组和对照组,治疗组加用金双歧口服.结果 两组日平均胆红素下降值分别为63.33±26.21/μmol/L,35.29±22.43μmol/L,胆红素降至171μmol/L以下所需天数分别为2.9±0.02 d,4.6±1.23 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症有显著疗效.
作者：王丽婷；陈冰 刊期： 2009年第03期
目的 总结老年性尖锐湿疣的治疗效果,探讨其临床特点及防治对策.方法 2006年6月～2008年6月治疗老年尖锐湿疣患者共121例,其中单纯电凝法治疗61例;综合治疗法(电凝法、心理干预、提高机体免疫力和局部抵抗力)60例.结果 本组患者的治愈率、复发率和并发症发生率分别为78.51%、19.83%和17.36%.其中综合组分别为88.33%、10.00%和8.33%;电凝组分别为68.85%、29.51%和26.23%.经统计学处理,两组比较均有显著性差异(P<0.01).结论 老年性尖锐湿疣患者具有病程长、伴发疾病复杂、治愈率低、复发率和并发症发生率高以及心理影响大等临床特点.综合治疗可明显提高临床疗效.
作者：张红；李浪；潘启龙 刊期： 2009年第03期
目的 探讨纤维支气管镜对单纯性支气管结核的诊断价值,以提高早期诊断符合率.方法 回顾性分析21例单纯性支气管结核患者纤维支气管镜检查的临床资料.结果 病变位于主气管2例占9.52%,左侧支气管12例占57.14%,右侧支气管7例占33.33%;纤支镜下表现为浸润型10例(47.62%),干酪坏死型4例(19.05%),肉芽增生型5例(23.81%).纤维狭窄型2例(9.52%);组织活检阳性率75%(12/16),支气管刷检阳性率47.62%(10/21),支气管灌洗阳性率46.67%(7/15),纤支镜检查后留痰找抗酸杆菌阳性率11.11%(2/18).结论 早期纤支镜检查镜下表现无特异性.需结合镜下组织病理学和(或)细菌学检查等才可提高早期诊断率.
作者：张振柱；陈永彦 刊期： 2009年第03期
腹腔双套管已被广泛应用于重症胰腺炎术后手术区域的冲洗引流.双套管持续负压吸引可充分引流手术区域渗液,有助于对术后出血、胰瘘等并发症的早期发现及处理,并可减少腹腔积血积液、减少或清除残留坏死组织及多种毒素引起的膈下积液、腹腔感染等并发症,有利于患者康复[1].我科2004年1月～2008年11月共有35例重症胰腺炎(SAP)术后放置腹腔双套管患者,通过持续冲洗低负压引流,效果满意.现将观察护理报告如下.
作者：蔡冬姣；于胜招；罗金林 刊期： 2009年第03期
循证护理强调在护理过程中提出问题,寻找有价值的、可信的科学研究结果作为证据加以应用,从而使病人获得佳的护理,它是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法,其核心思想就是运用现有新可靠的科学证据,根据护理人员的技能和临床经验,考虑患者愿望和实际情况,分析原因,制定出一套完整的护理方案,从而提高护理质量.甲状腺疾病是内分泌系统疾病,甲状腺周围的解剖复杂,变异多[1],加强术前准备和术后护理,可预防术后并发症的发生和早期发现并发症,是保证甲状腺手术成功的关键.我们将循证护理应用于甲状腺手术60例患者中,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：李小云；杨光瑛 刊期： 2009年第03期
目的 检测慢性荨麻疹患者特异性免疫治疗前后干扰索-γ(IFN-γ)和白介素-5(IL-5)血清水平,探讨慢性荨麻疹发病机制.方法 ELISA法检测80例慢性荨麻疹患者特异性免疫治疗前后及30例正常人血清IL-5和lFN-γ水平.结果 特异性免疫治疗前IL-5明显高于正常人,治疗后IL-5下降;特异性免疫治疗前lFN-γ明显低于正常人,治疗后lFN-γ升高.结论 Th1/Th2失衡在慢性荨麻疹发病中起重要作用,特异性免疫治疗通过免疫调节达到其治疗作用.
作者：李仰琪；龚业青；梁艳华；赵晓岚；梁碧华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨微创血肿清除术治疗新生儿蛛网膜下腔出血的临床价值.方法 新生儿蛛网膜下腔出血49例随机分为微创治疗(微创组)24例和内科治疗(内科组)25例,以有效率、住院时间和6个月后后遗症发生率为判断指标.结果 微创组有效率100%,后遗症发生率4.3%,内科组有效率76.0%,后遗症发生率36.8%,两组比较有显著差异(P<0.05),住院时间微创组(18.6±2.2)d,内科组(29.2±3.5)d.两组比较有显著差异(P<0.01).结论 微创血肿清除术治疗新生儿蛛网膜下腔出血疗效明显,后遗症少,住院时间短,患者生存质量提高,方法简单有效,安全.
作者：梁高连；杨青和；陈红 刊期： 2009年第03期
队列分析是考核和评价结核病控制效果的主要指标.为评价武鸣县世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目开展以来传染源控制成效,进一步提高DOTS策略实施质量,现将武鸣县2004～2007年涂阳肺结核病例转归进行队列分析,以改进各项措施,提高结核病控制效果.
作者：危国强；蒙福荣；韦芳青 刊期： 2009年第03期
目的 观察临床应用维生素K3于双侧足三里穴位注射治疗急性腹痛的疗效.方法 选择各种急性腹痛患者150例.随机分为两组,治疗组86例,采用维生素K3于双侧足三里穴位注射治疗,对照组64例,给予患者臀部654-2针10mg肌注解痉止痛,比较两组的止痛效果.结果 治疗组总有效率为89.5%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 维生素K3穴位注射治疗急性腹痛疗效显著.
作者：王悦；要建超 刊期： 2009年第03期
妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现,重度子痫前期并发腹水是妊娠高血压疾病的特殊类型,严重威胁着孕产妇及围生儿的健康[1].近年来,如何大限度降低该病对孕产妇及胎儿的威胁,已引起围产医学界的关注.我院2005年3月至2008年9月确诊的重度子瘸前期合并腹水的患者共37例,经精心治疗护理,妊娠结局良好,无孕产妇死亡.现将护理经验报告如下.
作者：赵权英；覃红萍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨经皮椎体穿刺活检对脊柱病变诊断的价值.方法 21例脊柱病变患者,包括胸椎9例,腰椎11例,骶椎1例,采用DSA或CT引导下经皮穿刺活检的方法获得病理诊断.结果 21例患者均成功穿刺取材,穿刺活检阳性率为90.47%,未发生并发症.结论 DSA或CT引导下椎体穿刺活检是一种安全、准确率高的诊断和鉴别诊断方法.对脊柱病变的治疗提供重要的指导作用.
作者：袁贤彬；刘裕恒；冯国生 刊期： 2009年第03期
糖尿病是由多因素引起的慢性血糖增高为特征的代谢紊乱.目前糖尿病是常见病,多发病,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变及诊断技术的进步而迅速增加,成为全球第三大非传染病.糖尿病病人由于血糖高、免疫力低等原因,合并感染的机率约为32.7%～90.5%,其中肺部感染约占45.1%,
作者：尹艮女 刊期： 2009年第03期
目的 比较腰麻联合硬膜外阻滞与单纯硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果、并发症发生率和血流动力学的影响.方法 选择择期子宫切除手术患者60例,随机分为CSEA组(腰麻联合硬膜外阻滞)30例,EA组(单纯硬膜外麻醉)30例.结果 与EA组比较,CSEA组麻醉起效时间快,麻醉上界平面达T<,7>时间明显缩短,局麻药用量少,而且镇痛好.肌松佳.两组比较有显著性差异(P<0.01).术中低血压发生率、麻黄碱用量及输液量无明显差异(P>0.05).结论 腰麻联合硬膜外阻滞为全子宫切除手术提供了一种起效迅速、神经阻滞完善、合并症较少的麻醉方法.值得推广应用.
作者：唐进辉 刊期： 2009年第03期
目的 分析急诊病人流行病学特征,为急诊医学专业的发展提供客观资料.方法 采用前瞻性资料收集的方法.对2006年8月1日至2007年7月31日在右江民族医学院附属医院就诊的20165例急诊患者进行相关流行病学调查.结果 急诊患者中男性多于女性,男女之比为1:0.730;高发年龄组为0～10岁、21～30岁组和31～40岁组;午夜及清晨为急诊患者就诊低谷,18～22时为高峰;秋冬季节急诊患者密度略高于春夏季节;急诊患者以城镇居民为主,农民仅占4.25%.急诊服务半径相对较大;利用出租车来诊者占60.23%,利用公共交通车辆来诊者占5.11%,本院出诊接回占7.5%,利用城市急救中心救护车来诊者仅占0.07%.结论 该文所分析的资料可以客观、准确地反映该院急诊病人的真实情况,在一定程度上可以代表我国西南老、少、边、山、穷地区城市综合性医院急诊病人的基木特点,具有较大的可信性.
作者：李锦忠；黄胜立；黄顺忠；农善华；陆启峰；李军；蒙少福 刊期： 2009年第03期
气囊导尿管以其操作简便,固定稳妥的优越性在临床广泛应用.但在使用过程中会有尿液从尿道口溢出,出现渗尿情况,其渗尿的原因一直困扰着医务人员.为此,我们对210例留置气囊尿管病人出现尿道口渗尿的39例患者的原因进行分析并采取应对措施,现介绍如下.
作者：黄群英 刊期： 2009年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
