唐进辉
静脉输注营养液是长期不能接受经口喂养的患病新生儿及早产儿保证充足营养的重要措施之一.输注营养液过程中液体外渗时有发生,如不及时有效处理将导致一系列严重后果.我科2008年1月～2009年2月采用硫酸镁联合新鲜马铃薯外敷治疗周围静脉输注营养液外渗的新生儿,效果满意,现报道如下.
作者：廖碧玲 刊期： 2009年第03期
腹腔双套管已被广泛应用于重症胰腺炎术后手术区域的冲洗引流.双套管持续负压吸引可充分引流手术区域渗液,有助于对术后出血、胰瘘等并发症的早期发现及处理,并可减少腹腔积血积液、减少或清除残留坏死组织及多种毒素引起的膈下积液、腹腔感染等并发症,有利于患者康复[1].我科2004年1月～2008年11月共有35例重症胰腺炎(SAP)术后放置腹腔双套管患者,通过持续冲洗低负压引流,效果满意.现将观察护理报告如下.
作者：蔡冬姣；于胜招；罗金林 刊期： 2009年第03期
目的 评价胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)在恶性胸水及结核性胸水(渗出性胸水)中的诊断价值.方法 采用酶动力学法分别检测15例肿瘤患者和15例结核患者胸水ADA.比较其活性及阳性率.结果 肿瘤性胸水组ADA活性显著低于结核性胸水组(t=3.385,P<0.01).结论 ADA可作为恶性朐水与结核性胸水鉴别的参考指标.
作者：陈贤华；张静玉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨微创血肿清除术治疗新生儿蛛网膜下腔出血的临床价值.方法 新生儿蛛网膜下腔出血49例随机分为微创治疗(微创组)24例和内科治疗(内科组)25例,以有效率、住院时间和6个月后后遗症发生率为判断指标.结果 微创组有效率100%,后遗症发生率4.3%,内科组有效率76.0%,后遗症发生率36.8%,两组比较有显著差异(P<0.05),住院时间微创组(18.6±2.2)d,内科组(29.2±3.5)d.两组比较有显著差异(P<0.01).结论 微创血肿清除术治疗新生儿蛛网膜下腔出血疗效明显,后遗症少,住院时间短,患者生存质量提高,方法简单有效,安全.
作者：梁高连；杨青和；陈红 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胎头娩出困难择期刮宫产术的有效处理方法.方法 将2006年1月至Z008年6月住院择期剖官产238例随机分为两组,观察组129例,选择在胎头娩出前用缩宫索注射;对照组109例,按常规手术方法进行.结果 观察组均能顺利娩出胎儿,从切皮至胎儿娩出时间平均4.39±0.31 min,胎头娩出困难1例,产后出血3例.新生儿窒息3例.对照组从切皮至胎儿娩出时间平均9.17±0.53 min,胎头娩出困难6例,产后出血9例,新生儿窒息10例.结论 择期剖宫产在娩头前用缩宫素注射能顺利娩出胎头,能降低剖宫产儿的窒息率及产后出血率.
作者：卢金玲 刊期： 2009年第03期
钬激光碎石是将钬激光作用于水和结石表面,结石吸收激光能量自行裂开,能粉碎所有泌尿系结石.具有创伤小、出血少、疼痛轻恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点.我院2008年6月至12月采用此方法治疗泌尿系结石40例,经过精心护理全部痊愈出院,无严重并发症发生.现在将护理体会报告如下.
作者：朱丹丹 刊期： 2009年第03期
糖尿病是由多因素引起的慢性血糖增高为特征的代谢紊乱.目前糖尿病是常见病,多发病,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变及诊断技术的进步而迅速增加,成为全球第三大非传染病.糖尿病病人由于血糖高、免疫力低等原因,合并感染的机率约为32.7%～90.5%,其中肺部感染约占45.1%,
作者：尹艮女 刊期： 2009年第03期
目的 总结老年性尖锐湿疣的治疗效果,探讨其临床特点及防治对策.方法 2006年6月～2008年6月治疗老年尖锐湿疣患者共121例,其中单纯电凝法治疗61例;综合治疗法(电凝法、心理干预、提高机体免疫力和局部抵抗力)60例.结果 本组患者的治愈率、复发率和并发症发生率分别为78.51%、19.83%和17.36%.其中综合组分别为88.33%、10.00%和8.33%;电凝组分别为68.85%、29.51%和26.23%.经统计学处理,两组比较均有显著性差异(P<0.01).结论 老年性尖锐湿疣患者具有病程长、伴发疾病复杂、治愈率低、复发率和并发症发生率高以及心理影响大等临床特点.综合治疗可明显提高临床疗效.
作者：张红；李浪；潘启龙 刊期： 2009年第03期
腰椎间盘突症是腰腿痛中常见的疾病,其人群发病率近年来有上升趋势.多见于青壮年,治疗方法多种.我们自2004年12月～2007年3月共采用多种方法治疗36例腰椎间盘突出症,取得了较为满意的效果,现总结如下.
作者：李清社；陈国良 刊期： 2009年第03期
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中TNF-α浓度与胰岛素抵抗的关系及TNF-a mRNA在GDM孕妇外周血单个核细胞(PBMC)和胎盘组织中的表达状况.方法 用酶联免疫吸附(ELISA)检测空腹血清中TNF-α浓度,用Real-time RT-PCR法检测PBMC和胎盘组织中TNF-α mRNA的表达水平.结果 GDM组血清TNF-α浓度明显高于正常糖耐量(NGT)组;在胎盘组织中,GDM组TNF-α mRNA表达水平明显高于NGT组;在PBMC中,两组TNF-α mRNA表达水平无明显变化.结论 血清TNF-α 浓度与胰岛素抵抗呈正相关,GDM组血清中升高的TNF-α可能主要来源于胎盘组织,且参与了GDM的发病过程.
作者：唐曙明；杨自华 刊期： 2009年第03期
婴幼儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的儿科常见病,是我国婴幼儿常见的消化道综合征,尤以急性水样腹泻常见,也是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一[1].目前治疗主要是对症治疗,国内外有多家报道用消旋卡多曲治疗效果肯定[2,3].我院采用消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻230例,亦取得满意疗效,现报道如下.
作者：唐元萍；唐柳平 刊期： 2009年第03期
高血压脑出血病死率及致残率都很高,病死率约40%～50%[1],临床证实,外科治疗疗效优于内科治疗,现对我院2002年1月至2008年1月收治的72例高血压脑出血患者的手术治疗效果进行回顾性分析,报告如下.
作者：韦立煌 刊期： 2009年第03期
目的 观察从单纯的血压控制转移到降低脑血管疾病为治疗原则的高血压新疗法的临床效果.方法 选取238例高血压病患者(基础收缩压为160 mmHg以上),随机分为两组,治疗组123例持续的给予氨氯地平(5 mg)加辛伐他汀(20 mg).对照组115例给予氨氯地平(5 mg)加安慰剂;观察两年内脑卒中的发生情况.绪果两组的血压无显著性差异(P>0.05),两组的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白之间均有显著性差异(P<0.05或<0.01);治疗组患者脑卒中发生率较对照组显著降低(P<0.01),两组的卒中病死率无显著性差异(P>0.05).随着治疗时间的延长临床效果越显著.结论 给予高血压患者氨氯地平控制血压联合他汀类药物降血脂能够更大幅度的降低脑卒中的发生风险.
作者：严洁；张成忠；唐子惠；蒋恒波；胡斌；唐启龙 刊期： 2009年第03期
目的 探讨纤维支气管镜对单纯性支气管结核的诊断价值,以提高早期诊断符合率.方法 回顾性分析21例单纯性支气管结核患者纤维支气管镜检查的临床资料.结果 病变位于主气管2例占9.52%,左侧支气管12例占57.14%,右侧支气管7例占33.33%;纤支镜下表现为浸润型10例(47.62%),干酪坏死型4例(19.05%),肉芽增生型5例(23.81%).纤维狭窄型2例(9.52%);组织活检阳性率75%(12/16),支气管刷检阳性率47.62%(10/21),支气管灌洗阳性率46.67%(7/15),纤支镜检查后留痰找抗酸杆菌阳性率11.11%(2/18).结论 早期纤支镜检查镜下表现无特异性.需结合镜下组织病理学和(或)细菌学检查等才可提高早期诊断率.
作者：张振柱；陈永彦 刊期： 2009年第03期
循证护理强调在护理过程中提出问题,寻找有价值的、可信的科学研究结果作为证据加以应用,从而使病人获得佳的护理,它是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法,其核心思想就是运用现有新可靠的科学证据,根据护理人员的技能和临床经验,考虑患者愿望和实际情况,分析原因,制定出一套完整的护理方案,从而提高护理质量.甲状腺疾病是内分泌系统疾病,甲状腺周围的解剖复杂,变异多[1],加强术前准备和术后护理,可预防术后并发症的发生和早期发现并发症,是保证甲状腺手术成功的关键.我们将循证护理应用于甲状腺手术60例患者中,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：李小云；杨光瑛 刊期： 2009年第03期
气管切开术是抢救重型颅脑损伤患者的措施之一.由于患者不能自主咳嗽咳痰以保持呼吸道的通畅,只能通过负压吸引来清除痰液、血液或体液等对呼吸道的阻塞.但气管内吸引可引起缺氧、胸内压下降、反射性呼吸抑制、血液动力学改变、呼吸道黏膜损伤、医院内肺炎和环境污染等一系列不良反应[1],从而影响患者抢救和康复.为了预防这些并发症,同行们不断进行了一系列相关研究.现将有关吸痰方法的研究现状综述如下.
作者：陆小妮 刊期： 2009年第03期
肱骨髁上骨折指肱骨内外髁上方的肱骨远端骨折,好发于儿童,占儿童肘部骨折的30%～40%[1].肱骨髁上骨折大多为伸直型,Gartland将其分为3型:Ⅰ型,无移位;Ⅱ型,有移位,但后方骨皮质相连;Ⅲ型,完全移位[2].我院于2006年8～2008年8月采用闭合复位经皮克氏针内固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折42例,临床疗效满意,现将总结报道如下.
作者：武振国；韦涵渝 刊期： 2009年第03期
目的 观察临床应用维生素K3于双侧足三里穴位注射治疗急性腹痛的疗效.方法 选择各种急性腹痛患者150例.随机分为两组,治疗组86例,采用维生素K3于双侧足三里穴位注射治疗,对照组64例,给予患者臀部654-2针10mg肌注解痉止痛,比较两组的止痛效果.结果 治疗组总有效率为89.5%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 维生素K3穴位注射治疗急性腹痛疗效显著.
作者：王悦；要建超 刊期： 2009年第03期
目的 观察复方甘草酸苷联合凯西莱治疗药物性肝炎的临床疗效.方法 将收治的药物性肝炎患者87例随机分为两组,治疗组47例应用复方甘草酸苷联合凯西莱治疗,对照组40例采用护肝片、肌苷、维生素C等常规护肝治疗,比较两组疗效.结果 治疗2周后,患者症状及体征、生化检查指标明显改善.治疗组有效率为89.4%;对照组有效率为67.5%;治疗组明显优于对照组.结论 复方甘草酸苷联合凯西莱治疗可明显改善药物性肝炎的临床症状及体征,恢复肝功能至正常.
作者：张泽敏；郭晓红 刊期： 2009年第03期
目的 探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的实施效果.方法 选取普外科2006年10月～2008年3月腹腔镜胆囊切除术患者120例,按照入院奇偶数的方式分为对照组、观察组各60例,对照组采用传统的治疗护理模式,观察组在传统治疗护理模式的基础上结合应用临床路径,评价两组患者的住院天数、术后卧床时间、术后胃肠功能恢复、住院费用、健康知识的掌握、满意度情况.结果 观察组各项指标明显优于对照组(P<0.01).结论 实施临床路径,降低了腹腔镜胆囊切除术患者的住院费用、促进了患者早日康复,提高了患者的满意度.
作者：兰艳平；赵小兰 刊期： 2009年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
