学术投稿

临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

兰艳平;赵小兰

关键词:临床路径, 腹腔镜胆囊切除, 应用
摘要:目的 探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的实施效果.方法 选取普外科2006年10月~2008年3月腹腔镜胆囊切除术患者120例,按照入院奇偶数的方式分为对照组、观察组各60例,对照组采用传统的治疗护理模式,观察组在传统治疗护理模式的基础上结合应用临床路径,评价两组患者的住院天数、术后卧床时间、术后胃肠功能恢复、住院费用、健康知识的掌握、满意度情况.结果 观察组各项指标明显优于对照组(P<0.01).结论 实施临床路径,降低了腹腔镜胆囊切除术患者的住院费用、促进了患者早日康复,提高了患者的满意度.
右江医学杂志相关文献
  • 12例钩端螺旋体病的观察与护理

    钩端螺旋体病是一种由致病性钩端螺旋体引起的急性全身性感染性疾病.临床上可分为早期的钩端螺旋体败血症、中期的各器官损害及功能紊乱、以及病程后期的各种变态反应性并发症,重症患者可发生严重肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血,常危及患者生命[1].

    作者:兰小媛 刊期: 2009年第03期

  • 青年人缺血性脑卒中临床分析

    缺血性脑卒中好发于中老年人,但发生在青年人并非罕见,有关其发病因素分析国内报道较少,我院于2000年1月~2007年1月共确诊18~45岁青年人缺血性脑卒中患者58例,现就其临床资料进行回顾性分析如下.

    作者:覃保华 刊期: 2009年第03期

  • 妊娠并艾滋病肺孢子虫肺炎三例

    艾滋病(AIDS)传播速度迅猛,全球肆虐,已经由高危人群迅速向一般人群扩散,导致不少孕产妇及胎婴儿死亡.我院2005年1月至2008年12月,收住院的人类免疫缺陷病毒即艾滋病病毒(HIV)感染及艾滋病(AIDS)的孕妇共32例,其中3例临床诊断为肺孢子虫肺炎(PCP),这3例病例报告如下.

    作者:廖凤兰 刊期: 2009年第03期

  • 整形外科技术修复难愈性创面的临床应用

    目的 探讨结合应用整形外科技术来修复难愈性创面的优越性.方法 根据糖尿病、放射性、烧伤瘢痕溃疡、褥疮等引起雌愈性创面的性质、部位、大小,将其溃疡创面的基底部以及边缘0.5~1 cm正常组织切除,彻底清创;再根据其组织缺损的部位和面积,选取邻近筋膜皮瓣、带神经血管营养蒂的筋膜皮瓣、臀大肌肌皮瓣、小腿内/外侧筋膜皮瓣等修复.结果 所修复的35例的皮瓣完全成活,术后全部病例均随访6~12个月,修复刨面的皮瓣质地柔软,与周围皮肤的颜色一致,功能和外形满意,伤口完全愈合.结论 将整形外科技术结合应用于难愈性创面的治疗,术后患者的外形和功能得到更好恢复,获得满意的效果.

    作者:黄新;刘良 刊期: 2009年第03期

  • 男性生殖器尖锐湿疣合并念珠菌性龟头炎64例临床分析

    目的 探讨男性生殖器尖锐湿疣(CA)与念珠菌性龟头炎临床发病的相关性.方法 选取合并有念珠菌性龟头炎的男性生殖器CA患者64例(分A、B组)的治疗结果与不伴念珠菌感染的男性生殖器CA患者30例(C组)的治疗结果作比较.结果 合并念珠菌感染CA患者未经伊曲康唑治疗(B组)其复发率(53.13%)明显高于未合并念珠菌感染者CA(C组)复发率(26.67%),差异有显著性意义(P<0.05),而经伊曲康唑治疗后其复发率(A组)明显降低.(P<0.01)结论 男性生殖器CA的复发与念珠菌性龟头炎的发病有着密切的联系,临床工作中应同时治疗,并去除念珠菌感染的易感因素.

    作者:莫文件 刊期: 2009年第03期

  • 中西结合治疗异位妊娠的临床体会

    目的 观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效及输卵管复通情况.方法 将106例异位妊娠患者随机分为治疗组56例和对照组50例,治疗组采用甲氨蝶呤(MTX)同时口服汤药活血化瘀、散结行气及腹部理疗,对照组单纯采用西药甲氨蝶呤治疗,对照两组的疗效及治疗后输卵管复通情况.结果 治疗组的治愈率为87.5%,输卵管复通率为91.67%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 中西医结合治疗异位妊娠疗效确切,疗程短,安全易行.

    作者:张润玉 刊期: 2009年第03期

  • 上睑下垂手术治疗概况

    上睑下垂(ptosis)是由于提上睑肌(动眼神经支配)和Muller肌(颈交感神经支配)功能部分或完全丧失,致使一侧或双侧的上睑明显低于正常位置的一种临床常见病.临床上分为先天性和获得性上险下垂两大类,且以先天性上睑下垂多见.当患者自然睁眼平视时,轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3 mm,中等程度下垂遮盖角膜1/2,重度下垂者超过角膜1/2或遮盖全部角膜[1].

    作者:卢银波;姜春晓 刊期: 2009年第03期

  • 高职助产专业《助产学》教学改革

    高职高专人才培养的目标,就是培养具有现代化、高察质的应用型人才.为此,我们对高职高专助产专业的<助产学>课程进行了教育理念、课程结构、教学内容、教学方法和教学手段的改革和创新.调整与优化了课程结构,浓缩与整合了专业知识,增加与强化了技能操作.使整个改革过程实现了四个创新、加强了六个培养、突出了三个特点.

    作者:张秀英;欧阳云帆 刊期: 2009年第03期

  • 糖尿病足的治疗及护理体会

    目的 观察中药熏洗对糖尿病足的疗效及总结护理经验.方法 回顾分析株洲市第一人民医院2005年9月~2007年6月46例糖尿病足患者应用全身和局部治疗的资料,将24例增加糖尿病足护理的患者作为治疗组,余为对照组,进行疗效观察及总结护理经验.结果 治疗组患者临床症状明显缓解,总有效率100.0%,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05).结论 加强糖尿病足的护理对糖尿病足的治疗起到十分明显效果,及时有效的治疗和积极护理十分重要.

    作者:陈娟;黄红;陈芙蓉 刊期: 2009年第03期

  • 炎性假瘤60例胸部影像学分析

    目的 探讨60例肺部炎性假瘤患者X线胸片、CT特征性改变及其鉴别诊断意义.方法 对临床确诊的60例炎性假瘤的临床、胸部平片及CT扫描资料进行回顾性分析研究.结果 根据炎症假瘤的病灶特点,可分为圆形或类圆形(42例)和不规则形(18例)两种基本类型;X线胸片及CT形态学上具有浅分叶征、桃尖征、平直征和钙化等特征.结论 肺部炎性假瘤在X线胸片及CT上具有多种表现,与其他肺部疾病(尤其是支气管肺癌)鉴别困难,但浅分叶征、桃尖征、平直征和钙化等具有一定特异性,可作鉴别诊断.

    作者:李仕琳 刊期: 2009年第03期

  • 促红细胞生成素潜在细胞保护作用的研究进展

    促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是由胚胎肝脏和成人肾脏分泌的一种低分子糖蛋白.传统认为EPO在体内主要功能是促红系分化增殖、促进造血.近年来大量研究结果证实,EPO是细胞因子超家族成员之一,具有多种非造血作用:抗凋亡、抗氧化应激、促血管生成、调节炎症和促干细胞迁移等作用[1];更有潜在的细胞保护作用,广泛应用于心脑血管等非肾性缺血细胞保护[2,3].现对其在心脑血管等系统的潜在保护作用研究进展综述如下.

    作者:雷定和;尹友生 刊期: 2009年第03期

  • 眼挫伤性前房出血的治疗体会

    外伤性前房出血是眼球挫伤常见的表现,虽然大部分前房出血能够吸收完全,但伤后近期和远期仍可发生一些并发症,威胁视力[1].因此,需认真处理前房出血,尽可能减少视功能的损害.本文对我科2006年1月至2009年3月问所收治的67例挫伤性前房出血的治疗体会报道如下.

    作者:李俊宁 刊期: 2009年第03期

  • 腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术的应用

    目的 比较腰麻联合硬膜外阻滞与单纯硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果、并发症发生率和血流动力学的影响.方法 选择择期子宫切除手术患者60例,随机分为CSEA组(腰麻联合硬膜外阻滞)30例,EA组(单纯硬膜外麻醉)30例.结果 与EA组比较,CSEA组麻醉起效时间快,麻醉上界平面达T<,7>时间明显缩短,局麻药用量少,而且镇痛好.肌松佳.两组比较有显著性差异(P<0.01).术中低血压发生率、麻黄碱用量及输液量无明显差异(P>0.05).结论 腰麻联合硬膜外阻滞为全子宫切除手术提供了一种起效迅速、神经阻滞完善、合并症较少的麻醉方法.值得推广应用.

    作者:唐进辉 刊期: 2009年第03期

  • 成人急性泛发性脓疱性银屑病15例临床分析

    脓疱性银屑病是银屑病较重的类型,起病急,皮损为扩散性脓疱,常伴有高热和白细胞升高,甚至危及生命,诱发因素包括感染、药物等.现总结我院2004~2008年收治的15例成人急性泛发性脓疱性银屑病的临床资料并分析如下.

    作者:陈怀忠 刊期: 2009年第03期

  • 胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效

    目的 观察胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效.方法 将90例冠心病室性心律失常患者随机分为治疗组及对照组,对照组口服普罗帕酮,治疗组口服胺碘酮.结果 治疗组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,两组的室早数、短阵室速数和QT问期均有显著降低,治疗组降幅更大,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).两组均未发生明显毒副作用.结论 应用胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效显著,价格低廉,用药途径方便,相对安全,值得推广.

    作者:黄土庆;尤海传;廖欧飞 刊期: 2009年第03期

  • 生物羊膜移植治疗翼状胬肉患者的护理

    翼状胬肉除影响美观外,随着胬肉逐步向角膜中心方向推进还可以引起角膜散光,一旦伸展至瞳孔区,则可严重妨碍视力,较大的翼状胬肉还可影响眼球的运动.传统的手术方法术后复发率多为20%~40%[1],且易发生睑球粘连、散光等并发症.因此,防止翼状胬肉复发的治疗措施是眼科界所寻求的.随着眼科手术技术的不断发展,近年来我院开展了一项新技术,即翼状胬肉切除术+生物羊膜移植术,手术对眼部损害小,手术成功率高,复发率低,经精心护理,I临床效果满意,现报告如下.

    作者:黄芳 刊期: 2009年第03期

  • 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位体会

    锁骨远端骨折和肩关节脱位是较常见的损伤,发生率约占全身骨折脱位的4.40%~5.98%[1],以往治疗多采用张力带钢丝、重建钢板、螺钉、人工韧带等固定方法治疗.近年来,对这种损伤采用了锁骨钩钢板治疗,疗效显著.我科自2004年1月~2008年1月应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位获得满意效果,现报告如下.

    作者:韦善平 刊期: 2009年第03期

  • 低出生体重对青少年(17~22岁)血脂代谢的影响

    目的 探讨低出生体重(LBW)对青少年(17~22岁)血脂代谢的影响,为青少年心血管疾病的早期预防提供依据.方法 自行设计问卷调查表,随机选取盐城地区健康青少年(17~22岁)1200名,采集其出生体重;在低出生体重者中随机抽取20人为实验组,正常出生体重者中随机抽取20名为对照组,测定血脂含量,统计分析各指标间的差异.结果 实验组高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05),其余指标两组间比较无显著性差异.结论 LBW可使青少年血脂水平紊乱,增加心血管发病的危险性;心血管疾病的防治工作应从胎儿时期抓起.

    作者:黄波兰;许红;徐智策 刊期: 2009年第03期

  • 微创血肿清除术治疗新生儿蛛网膜下腔出血24例

    目的 探讨微创血肿清除术治疗新生儿蛛网膜下腔出血的临床价值.方法 新生儿蛛网膜下腔出血49例随机分为微创治疗(微创组)24例和内科治疗(内科组)25例,以有效率、住院时间和6个月后后遗症发生率为判断指标.结果 微创组有效率100%,后遗症发生率4.3%,内科组有效率76.0%,后遗症发生率36.8%,两组比较有显著差异(P<0.05),住院时间微创组(18.6±2.2)d,内科组(29.2±3.5)d.两组比较有显著差异(P<0.01).结论 微创血肿清除术治疗新生儿蛛网膜下腔出血疗效明显,后遗症少,住院时间短,患者生存质量提高,方法简单有效,安全.

    作者:梁高连;杨青和;陈红 刊期: 2009年第03期

  • 256例结节性甲状腺肿手术治疗体会

    近年来,甲状腺疾病在外科的就诊率明显提高,以结节性甲状腺肿居首位,手术仍是治疗结节性甲状腺肿的重要手段,但手术的适应证、手术方式、术后并发症及复发的预防仍是临床上比较棘手的问题.由于解剖的变异,使手术变得复杂和困难,手术并发症相应增多.笔者对我院2000年2月至2005年2月256例结节性甲状腺肿的临床资料进行回顾性分析,目的是能够较好地掌握结节性甲状腺肿手术治疗的适应证、手术方式,预防术后并发症,降低其复发率.

    作者:韩佳 刊期: 2009年第03期

右江医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院