兰小媛
目的 探讨泼尼松治疗孕前抗磷脂抗体引起复发性流产的疗效.方法 凡连续自然流产3次或3次以上,以及临床实验室抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)阳性即将受孕者随机分成A、B两组:A组51例,孕前使用泼尼松,在确诊受孕后使用泼尼松加阿司匹林;B组53例在确诊受孕后使用泼尼松加阿司匹林.使用相同的药物而方法不同,监测抗磷脂抗体阳性率变化,以及妊娠成功率的比较.结果 孕36周A组抗磷脂抗体阳性率为11.76%,B组抗磷脂抗体阳性率为35.84%,A组阳性率比B组阳性率组低,差异有非常显著性(P<0.01);A组妊娠成功48例.妊娠成功率94.12%,B组妊娠成功41例,妊娠成功率77.35%,A组妊娠成功率比B组成功率高,差异有显著性(P<0.05).结论 孕前使用泼尼松治疗由抗磷脂抗体引起的复发性流产有效.
作者：张丽敏；张正宇 刊期： 2009年第03期
慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病引起的进行性、严重的代谢紊乱及其他损害所组成的一组症候群,当肾功能进入尿毒症阶段时,病变累及全身各系统造成复杂的临床表现,可出现高血压、贫血、胃肠道症状、心力衰竭、皮肤瘙痒及水、电解质失衡等并发症,因其症状无特异性.故易发生漏诊、误诊[1].本文对我院2003年7月～2008年7月误诊的42病例患者分析如下.
作者：符弟 刊期： 2009年第03期
促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是由胚胎肝脏和成人肾脏分泌的一种低分子糖蛋白.传统认为EPO在体内主要功能是促红系分化增殖、促进造血.近年来大量研究结果证实,EPO是细胞因子超家族成员之一,具有多种非造血作用:抗凋亡、抗氧化应激、促血管生成、调节炎症和促干细胞迁移等作用[1];更有潜在的细胞保护作用,广泛应用于心脑血管等非肾性缺血细胞保护[2,3].现对其在心脑血管等系统的潜在保护作用研究进展综述如下.
作者：雷定和；尹友生 刊期： 2009年第03期
目的 探讨高浓度深静脉微泵补钾治疗危重患者低钾血症的有效性和安全性.方法 156例合并低钾血症的危重患者(排除补钾开始前连续3小时每小时尿量<30 ml/h,补钾开始前出现急性肺水肿或中心静脉压超过12 cmH2O的患者)随机分为治疗组和对照组各78例,治疗组和对照组补钾浓度分别为1341 mool/L(相当于10%的氯化钾溶液)和53.64 mmol/L(相当于0.4%的氯化钾溶液),补钾速度治疗组为6 ml/h,对照组在保持中心静脉压不超过12 cmH2O的条件下单位时间补钾量尽量保持与治疗组相同.密切监测血钾水平、心电图变化、中心静脉压,血钾正常停止补钾.结果 两组补钾前、后血钾浓度、补钾治疗时间无统计学差异(P>0.05).但治疗组与对照组相比,补钾液体量明显减少,有统计学差异(P<0.01).两组治疗过程中均未发生明显高钾血症、血流动力学变化.两组肾功能对补钾时间无明显影响.结论 高浓度深静脉微泵补钾治疗危重低钾血症患者是安全有效的,对合并急性肾损伤但无少尿或无尿的低钾血症患者也可在严密监测下行高浓度深静脉微泵补钾治疗.
作者：皇甫长梅；尹小健；蔡施霞；姚华国 刊期： 2009年第03期
目的 探讨60例肺部炎性假瘤患者X线胸片、CT特征性改变及其鉴别诊断意义.方法 对临床确诊的60例炎性假瘤的临床、胸部平片及CT扫描资料进行回顾性分析研究.结果 根据炎症假瘤的病灶特点,可分为圆形或类圆形(42例)和不规则形(18例)两种基本类型;X线胸片及CT形态学上具有浅分叶征、桃尖征、平直征和钙化等特征.结论 肺部炎性假瘤在X线胸片及CT上具有多种表现,与其他肺部疾病(尤其是支气管肺癌)鉴别困难,但浅分叶征、桃尖征、平直征和钙化等具有一定特异性,可作鉴别诊断.
作者：李仕琳 刊期： 2009年第03期
腹部术后尿潴留是常见的术后并发症之一,I临床上解决尿潴留的传统方法主要有热敷、按摩、听流水声、针刺及注射新斯的明,往往不能达到理想的效果,而导尿常并发尿道黏膜损伤及尿路感染,为解决这一难题,我院胃肠腺体外科2007年10月～2007年12月,应用6805电针仪穴位脉冲电刺激.配合有效的护理措施,防治腹部术后尿潴留,取得满意效果.现报告如下.
作者：陈燕萍；何艳英；颜少芳 刊期： 2009年第03期
目的 观察从单纯的血压控制转移到降低脑血管疾病为治疗原则的高血压新疗法的临床效果.方法 选取238例高血压病患者(基础收缩压为160 mmHg以上),随机分为两组,治疗组123例持续的给予氨氯地平(5 mg)加辛伐他汀(20 mg).对照组115例给予氨氯地平(5 mg)加安慰剂;观察两年内脑卒中的发生情况.绪果两组的血压无显著性差异(P>0.05),两组的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白之间均有显著性差异(P<0.05或<0.01);治疗组患者脑卒中发生率较对照组显著降低(P<0.01),两组的卒中病死率无显著性差异(P>0.05).随着治疗时间的延长临床效果越显著.结论 给予高血压患者氨氯地平控制血压联合他汀类药物降血脂能够更大幅度的降低脑卒中的发生风险.
作者：严洁；张成忠；唐子惠；蒋恒波；胡斌；唐启龙 刊期： 2009年第03期
目的 通过对慢性肾功能衰竭患者骨密度(BMD)的检测,探讨其对肾性骨病诊断的价值.方法 将慢性肾功能衰竭患者按其肌酐清除率(Cer)的不同分为A、B、C三组,采用双能x线骨密度分析仪对患者正位腰椎L2～L.,股骨颈(NECK),WARDS三角和股骨粗隆(TROCH)部位进行检测,分别与正常健康对照组(D组)相比较.结果 A、B、C三组所检测部位的骨密度值均明显降低,与对照组有显著性差异(P<0.01).结论 慢性肾功能衰竭患者进行骨密度检测对早期诊断肾性骨病有一定价值.
作者：朱承松；陈玉 刊期： 2009年第03期
血小板减少是新生儿重症监护室(NICU)内高危新生儿的常见表现,也是引起新生儿出血与紫癜的常见原因,严重者可引起颅内出血而导致死亡或神经系统后遗症.引起新生儿血小板减少症的病因较多,其预后与病因及血小板减少的程度关系密切.现就我院NICU近2年收治的52例血小板减少的病因与预后分析如下.
作者：郑国方 刊期： 2009年第03期
股骨髁上骨折是临床常见的一种骨折,目前治疗以手术为主,其固定方式有95.钢板、动力髁钢板(DCS)等.近年来,由于带锁髓内钉可有效恢复骨折肢体的长度,防止旋转移位等,具有创伤小、术后骨折愈合率高和并发症少等优点而广泛应用于临床.本科自2005年2月至2007年10月,采用有限切开复位逆行髓内钉固定治疗股骨髁上骨折,临床疗效满意,现报道如下.
作者：孙达准；黄克；李林；梁红锁；韦程寿 刊期： 2009年第03期
目的 观察中药熏洗对糖尿病足的疗效及总结护理经验.方法 回顾分析株洲市第一人民医院2005年9月～2007年6月46例糖尿病足患者应用全身和局部治疗的资料,将24例增加糖尿病足护理的患者作为治疗组,余为对照组,进行疗效观察及总结护理经验.结果 治疗组患者临床症状明显缓解,总有效率100.0%,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05).结论 加强糖尿病足的护理对糖尿病足的治疗起到十分明显效果,及时有效的治疗和积极护理十分重要.
作者：陈娟；黄红；陈芙蓉 刊期： 2009年第03期
前列腺良性增生症(BPH)是泌尿外科常见的老年男性疾病之一[1],其发病随年龄增加而增加.经尿道前列腺电切术(简称TURP)有手术损伤小、出血量少、恢复快、并发症少等优点,目前仍是治疗该病的金标准[2],尤其适用于高龄且合并症较多的前列腺增生病人.但TURP对机体整体存在一定损伤,导致相应并发症,如处理不当,可能造成手术失败甚至严重后果.因此,围手术期护理有着极其重要的意义.笔者对176例TURP围手术期护理及其资料进行回顾性分析总结,现报告如下.
作者：熊翠欢；杜萍 刊期： 2009年第03期
目的 观察胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效.方法 将90例冠心病室性心律失常患者随机分为治疗组及对照组,对照组口服普罗帕酮,治疗组口服胺碘酮.结果 治疗组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,两组的室早数、短阵室速数和QT问期均有显著降低,治疗组降幅更大,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).两组均未发生明显毒副作用.结论 应用胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效显著,价格低廉,用药途径方便,相对安全,值得推广.
作者：黄土庆；尤海传；廖欧飞 刊期： 2009年第03期
目的 探讨低出生体重(LBW)对青少年(17～22岁)血脂代谢的影响,为青少年心血管疾病的早期预防提供依据.方法 自行设计问卷调查表,随机选取盐城地区健康青少年(17～22岁)1200名,采集其出生体重;在低出生体重者中随机抽取20人为实验组,正常出生体重者中随机抽取20名为对照组,测定血脂含量,统计分析各指标间的差异.结果 实验组高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05),其余指标两组间比较无显著性差异.结论 LBW可使青少年血脂水平紊乱,增加心血管发病的危险性;心血管疾病的防治工作应从胎儿时期抓起.
作者：黄波兰；许红；徐智策 刊期： 2009年第03期
脓疱性银屑病是银屑病较重的类型,起病急,皮损为扩散性脓疱,常伴有高热和白细胞升高,甚至危及生命,诱发因素包括感染、药物等.现总结我院2004～2008年收治的15例成人急性泛发性脓疱性银屑病的临床资料并分析如下.
作者：陈怀忠 刊期： 2009年第03期
目的 观察复方甘草酸苷联合凯西莱治疗药物性肝炎的临床疗效.方法 将收治的药物性肝炎患者87例随机分为两组,治疗组47例应用复方甘草酸苷联合凯西莱治疗,对照组40例采用护肝片、肌苷、维生素C等常规护肝治疗,比较两组疗效.结果 治疗2周后,患者症状及体征、生化检查指标明显改善.治疗组有效率为89.4%;对照组有效率为67.5%;治疗组明显优于对照组.结论 复方甘草酸苷联合凯西莱治疗可明显改善药物性肝炎的临床症状及体征,恢复肝功能至正常.
作者：张泽敏；郭晓红 刊期： 2009年第03期
气管切开术是抢救重型颅脑损伤患者的措施之一.由于患者不能自主咳嗽咳痰以保持呼吸道的通畅,只能通过负压吸引来清除痰液、血液或体液等对呼吸道的阻塞.但气管内吸引可引起缺氧、胸内压下降、反射性呼吸抑制、血液动力学改变、呼吸道黏膜损伤、医院内肺炎和环境污染等一系列不良反应[1],从而影响患者抢救和康复.为了预防这些并发症,同行们不断进行了一系列相关研究.现将有关吸痰方法的研究现状综述如下.
作者：陆小妮 刊期： 2009年第03期
目的 总结老年性尖锐湿疣的治疗效果,探讨其临床特点及防治对策.方法 2006年6月～2008年6月治疗老年尖锐湿疣患者共121例,其中单纯电凝法治疗61例;综合治疗法(电凝法、心理干预、提高机体免疫力和局部抵抗力)60例.结果 本组患者的治愈率、复发率和并发症发生率分别为78.51%、19.83%和17.36%.其中综合组分别为88.33%、10.00%和8.33%;电凝组分别为68.85%、29.51%和26.23%.经统计学处理,两组比较均有显著性差异(P<0.01).结论 老年性尖锐湿疣患者具有病程长、伴发疾病复杂、治愈率低、复发率和并发症发生率高以及心理影响大等临床特点.综合治疗可明显提高临床疗效.
作者：张红；李浪；潘启龙 刊期： 2009年第03期
成人股骨头缺血性坏死(AVN)是骨科常见病,患者大多数为青壮年,常因不能早期获得治疗而致残,严重影响劳动力.其手术治疗方法较多,发展较快,术式包括姑息性手术、人工关节置换术和关节融合术等.现将近年来股骨头缺血性坏死手术治疗的现状综述如下.
作者：陆文忠 刊期： 2009年第03期
多年来,对于有胆总管探查指征的患者,通常采取胆总管切开取石,T管引流术,但T管引流术有很多弊端.我院自2004年2月～2008年10月对54例开腹胆囊切除术中有胆总管探查指征的患者,采用切除胆囊后经胆囊管插入纤维胆道镜行胆总管探查、取石、I期缝合胆囊管,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：孙国明；阚小季 刊期： 2009年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
