韦忠恒；毛桂珍；浦涧；韦邦宁；汪建初；马日海；陆涛；马燕飞
目的 探讨在传统治疗的基础上联合低分子肝素及辛伐他汀治疗不稳定心绞痛(UA)的临床疗效.方法 将58例UA患者随机分为治疗组30例,对照组28例,两组均应用硝酸脂类,β-受体阻剂滞及阿司匹林等传统治疗,治疗组在此基础上联合低分子肝素及辛伐他汀治疗,观察14天.观察治疗前后心绞痛的发作频率,疼痛持续时间,血脂及C-反应蛋白的变化.结果 治疗14天末治疗组心绞痛发作频率、持续时间、TC、LDL-C、TG、C-反应蛋白较治疗前均有显著降低,HDL-C水平显著升高,两组比较均有高度显著性差异(P＜0.01);未见明显的不良反应.结论 在传统治疗的基础上联用低分子肝素及辛伐他汀治疗UA疗效更显著,安全性高.
作者：江洪 刊期： 2008年第04期
目的 探讨高尿酸血症与冠心病的关系.方法 检测经冠脉造影确诊的冠心病患者75例与67例健康体检者的血尿酸(UA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并将冠心病患者按两种方式分组:按稳定型心绞痛(SAP,n＝24)、不稳定型心绞痛(UAP,n＝29)、急性心肌梗死(AMI,n＝22)分为三组;依据冠脉造影分为单支冠脉狭窄(Ⅰ组,n＝25)、双支冠脉狭窄(Ⅱ组,n＝26)、三支冠脉狭窄(Ⅲ组,n＝24)三组,两种分组方式均就上述观察指标进行相关的统计学分析.结果 冠心病组血尿酸水平显著高于对照组(P＜0.01).其它生化指标TC、 TG 、HDL-C、LDL-C、BUN、Cr与对照组比较差异也有显著性(P＜0.01).SAP、UAP、AMI三组间血尿酸比较差异有显著性(P＜0.01);SAP组BUN水平显著低于UAP、AMI组(P＜0.05);SAP组Cr水平显著低于AMI组(P＜0.05),与UAP组比较无显著性差异(P＞0.05);三组间其它指标TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间UA比较差异有显著性(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ组的BUN水平显著高于Ⅰ组(P＜0.05);Ⅲ组的Cr水平显著高于Ⅰ组(P＜0.05);三组间TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P＞0.05).结论 高尿酸血症是冠心病发病的一个重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重.
作者：米仁莎·热买提拉；地力夏提；热汗尼沙·热买提拉；古丽娜；蒋丹青；田刚 刊期： 2008年第04期
锁骨骨折是常见的创伤性骨折,约占全身骨折的6%左右.自2002年2月～2006年12月,我院采用切开复位克氏针内固定结合中药内服的方法治疗锁骨骨折37例,疗效满意,现报道如下.
作者：杨小平 刊期： 2008年第04期
目的 观察宫颈康用于妇科经腹全子宫切除术前阴道准备的临床效果.方法 将妇科经腹行全子宫切除术前阴道准备的患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组用宫颈康阴道冲洗做术前阴道准备,对照组采用传统方法,以1/5000高锰酸钾溶液冲洗阴道后阴道后穹窿放置甲硝唑0.4 g.对比观察两组患者术后感染情况.结果 观察组术后病率明显低于对照组(P＜0.01);阴道残端愈合情况优于观察组(P＜0.01);白细胞异常的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 宫颈康阴道冲洗的术前阴道准备效果良好,可明显降低术后感染率.
作者：冯玉珠；罗琳雪；黄秀菊 刊期： 2008年第04期
病例介绍患者男性,47岁,因神志不清,四肢抽搐4小时于2007年4月23日20:45分入院,无胸闷、胸痛等症状.查体:T37℃,R 20次/分,P 95次/分,BP 163/99 mmHg,神志恍惚,燥动不安,高级神经活动检查不配合.血常规:WBC 15.2×109/L,LNM 7.4%,MON 2.9%,GRA 89.7%.心肌酶:乳酸脱氢酶(LDH)290 U/L,肌酸激酶(CK)344 U/L,肌酸激酶同工酶(XCKM)31 U/L,α羟丁酸脱氢酶(XHBD)200 U/L,LDH/XHB 1.45,谷草转氨酶(AST)22 U/L.电解质、血糖正常,心电图正常(见图1).
作者：石文；黄凤萍 刊期： 2008年第04期
人工流产术是妊娠早期用手术器械把胚胎组织或胎儿吸引或钳刮出来,使妊娠终止的手术,是避孕失败的一种补救措施,人工流产手术方法通常有吸宫术、钳刮术[1].随着医学科学的发展,无痛人流在大中型医院中已广泛开展,但由于地域不同,受经济水平、消费观念的限制,本地区有多数仍选择普通人工流产.人工流产手术难度不大,但由于手术是在完全清醒的状态下进行的,受术者易产生焦虑,抑郁和恐惧等情绪反应,加上手术操作疼痛的刺激,术中极易出现心律加快、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等躯体症状,即人工流产综合征(RAAS)[2].为了减少RAAS的发生,我们对人流术者施行心理干预,效果良好.现总结如下.
作者：刘雪英 刊期： 2008年第04期
目的 观察阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效.方法 将160例呼吸道感染患儿随机分成治疗组和对照组各80例,治疗组静滴阿奇霉素10 mg/(kg·d),连用5天,停药后根据病情需要改为阿奇霉素10 mg/(kg·d)口服治疗;对照组给予静滴红霉素15～30 mg/(kg·d).观察两组治疗前后的临床症状、体征,胸片及不良反应.结果 治疗组痊愈率显著高于对照组(P＜0.01),退热时间、止咳时间、啰音消失时间短于对照组(P＜0.01),不良反应发生率治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 阿奇霉素静滴治疗小儿呼吸道感染疗效优于红霉素,不良反应少,值得临床推广.
作者：韦洁钦 刊期： 2008年第04期
我科2007年5月至2008年1月应用宫腔电切镜治疗宫颈良性病变26例,取得良好效果,现报道如下.资料与方法 1.一般资料 2007年5月至2008年1月在我科门诊就诊筛查适宜的宫颈病变26例,年龄23～62岁,平均年龄35岁,均为已婚,选择月经干净后3～7天行宫腔镜电切术.术前常规宫颈细胞学检查、白带常规检查、出凝血时间、阴道镜检查及B超检查,排除宫颈恶性病变及手术禁忌证.26例患者中,宫颈赘生物17例(宫颈息肉11例,宫颈管肌瘤6例),宫颈不典型增生Ⅰ～Ⅱ级3例,宫颈炎伴宫颈中～重度糜烂6例.23例伴阴道分泌物增多、血性分泌物及同房后阴道少量出血.其中有8例既往曾经接受激光、电灼、冷冻、微波等治疗.
作者：甘精华 刊期： 2008年第04期
桡骨远端骨折是常见骨折之一,处理的方法多种多样.近年来随着外科微创技术的开展以及对桡骨远端骨折认识的提高,桡骨远端骨折在治疗技术上有了新的方法.我院自1998年以来采用微创技术治疗桡骨远端骨折56例,效果满意,现报告如下.
作者：范宁；黄德征；罗一军；陈强 刊期： 2008年第04期
妊娠期为适应胎儿的生长发育,妊娠妇女的各器官及组织均发生一定的变化,随妊娠进展,体内各种激素和酶类等也相应地发生了一系列的生理变化.本研究对非孕健康育龄妇女及不同孕期孕妇血清碱性磷酸酶(ALP)进行检测,探讨血清碱性磷酸酶在不同孕期孕妇和非孕健康育龄妇女之间存在的差异.
作者：黄明春 刊期： 2008年第04期
微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)已经成为治疗上尿路结石的主要方法[1],该手术具有创伤小、出血少、取石成功率高、术后恢复快、住院时间短等优点.2005年6月～2007年12月我院采用超声引导下MPCNL治疗上尿路结石293例,通过护士积极地临床配合和观察,做好术前、术后护理,取得了很好的治疗效果,现将护理体会报告如下.
作者：钟黎 刊期： 2008年第04期
我院自2005年7月～2007年12月,开展经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)+术后丝裂霉素定期灌注膀胱治疗表浅性膀胱癌60例,取得满意效果,现报告如下.临床资料 1.一般资料本组60例,其中男50例,女10例,年龄21～86岁,平均年龄54岁,均为首发病例,术前经膀胱镜肿瘤组织活检,病理证实为膀胱移行细胞癌G1～G2级,其中单发45例,多发15例,肿瘤直径0.5～3.0 cm,均采用TURBT术.
作者：彭先美；卢云洁；徐东珍；林秋毅 刊期： 2008年第04期
目的 观察带塑料插入件的栓道式精密附着体在双侧后牙游离缺失修复的临床效果.方法 应用带塑料插入件栓道式精密附着体修复双侧后牙游离缺失32例,观察附着体义齿的固位、稳定、功能等情况.结果 经过两年随访,患者对义齿的美观性、舒适性、固位、咀嚼及发音情况表示满意,对128颗基牙复查无叩痛、无松动,影像检查未见支持组织明显改变,其中15颗基牙牙龈边缘红肿经治疗后好转.结论 栓道式精密附着体用于游离缺损,修复效果良好.
作者：晏海玲 刊期： 2008年第04期
伴随着高速高能量损伤增多及社会老年化,粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折也日渐增多,此类骨折治疗方法多种多样,我们自2004年4月～2007年1月采用95°动力髁螺钉(DCS)治疗粗隆间及粗隆下骨折33例,通过临床观察,效果较好.
作者：张晓剑；金小平；徐能 刊期： 2008年第04期
近年来国内外肺结核的发病率有上升的趋势,且肺结核的影像学表现越来越不典型[1],肺下叶结核不是成人的好发部位,肺下叶结核的临床症状及X线、CT等影像学特征与肺上叶结核有较大不同,容易误诊.为了加深对本病的认识,现将七年来被确诊为本病32例,就其临床和X线、CT表现进行分析探讨,以达到早期诊断,早期治疗,减少误诊的目的.
作者：洪海源；尹良女；洪志昌；甄玉瑜 刊期： 2008年第04期
目的 观察电刺激小脑顶核治疗脑梗死的疗效.方法 将63例脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组33例和对照组30例.均给予每天250 ml葛根素葡萄糖注射液静脉点滴,治疗组同时用脑循环功能治疗仪电刺激小脑顶核;观察两组患者治疗后肢体运动功能及日常生活活动能力的改善情况.结果 治疗21 d后,治疗组的Fugl-Meyer(FMA)评分显著高于对照组(P＜0.01),Barthel指数评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 电刺激小脑顶核是治疗脑梗死偏瘫的有效方法.
作者：陈琳 刊期： 2008年第04期
目的 观察还原型谷胱甘肽对酒精性肝病的治疗效果.方法 将78 例酒精性肝病患者随机分为两组.对照组38 例患者给予维生素C和门冬氨酸钾镁,治疗组40例患者在此基础上给予还原型谷胱甘肽治疗2～3 周.结果 治疗结束时,两组肝功能均有不同程度的改善,但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽能明显改善酒精性肝病的肝功能损害.
作者：韦志明 刊期： 2008年第04期
重症胰腺炎是常见的急腹症之一,它不仅是胰腺的局部发炎,而且是涉及多个脏器改变的全身疾病.胰性脑病是急性重症胰腺炎常见的严重并发症,以发病时间短,死亡率高为特点,如果进行早期预防和早期发现、早期治疗,可以减低其发生率,现将其治疗及护理介绍如下.
作者：刘旭霞 刊期： 2008年第04期
至今,癌症仍是人类所未能攻克的一大难题.近资料显示,美国预计2007年将有1 444 920新癌症患者,并有559 650人死于癌症.自从1999年开始,在年龄小于85岁人群中,癌症已经取代心脏病成为死亡率高的疾病;在1～14岁儿童中,也紧随意外伤害排至第二.毫无疑问,在我国发病人数和死亡人数将更多.癌症疼痛作为重要的一个症状,晚期癌症疼痛严重影响患者的生活质量,应用美施康定(MST)(硫酸吗啡控释片,京萌蒂制药有限公司生产)治疗晚期肿瘤重度疼痛65例取得较好效果,现总结分析如下.
作者：恽建波 刊期： 2008年第04期
近年来,随着医学的快速发展,创伤修复的目标正逐渐从单纯追求愈合速度转变为重视愈合质量,尤其重视功能的恢复和组织的重建.而随着人们对脂肪组织的研究不断深入,脂肪组织在创面愈合方面所起的作用被不断地认识和利用,越来越多的研究证实,脂肪细胞能分泌数十种参与创面修复的细胞因子和生长因子,从而能促进皮片存活和创面的修复[1].因此,以往认为脂肪组织植皮成活率低的观点随着医学的发展正逐渐被改变.实践证明,健康的脂肪组织削痂后及时植皮不仅成活率高,而且还能起到保护脂肪组织、避免其继发性坏死或液化的作用[2],且植皮区外观丰满,弹性、伸展性好,功能恢复快.笔者结合相关文献对脂肪上植皮的研究进展综述如下.
作者：秦初明；林源 刊期： 2008年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
