秦初明；林源
目的 探讨羧甲基茯苓多糖的制备方法及其抗肿瘤活性.方法 在卤代酸存在下一步法简便制备羧甲基茯苓多糖,并分别研究其体内、体外抗肿瘤活性.结果 同对照组相比,羧甲基茯苓多糖在抑制昆明种小鼠H22肝癌细胞及小鼠肿瘤U-14 细胞活性方面具有显著效果.结论 通过简便方法制备得到了可显著提高荷瘤小鼠免疫力的羧甲基茯苓多糖,适当剂量的羧甲基茯苓多糖具有良好的抗肿瘤活性.
作者：程金生；赵进；黄徽 刊期： 2008年第04期
目的 比较诺和锐30和诺和灵30 R每日2次皮下注射治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性.方法 将46例T2DM患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30 R组,各23例,采用每日早、晚餐前(即刻、餐前30分钟)两次皮下注射方案.治疗12周后观察两组5点(空腹,三餐后2 h及睡前)血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)及低血糖事件的差异.结果 诺和锐30组早、晚餐后及睡前血糖明显低于诺和灵30 R组(P＜0.05或0.01),低血糖发生率诺和锐30组少于诺和灵30 R组(P＜0.05).结论 诺和锐30控制餐后血糖更为满意,且低血糖事件发生率更低.
作者：吴军 刊期： 2008年第04期
病例介绍患者男性,67岁.因呕吐2天,伴气促、腰痛6小时于2007年8月19日11:00AM入院.患者于入院前2天出现呕吐胃内容物现象,每日2次,每次量中,在家按胃炎治疗.入院前6小时出现明显的气促,伴腰痛难忍.既往有2型糖尿病6年,每日不间断口服苯乙双胍75 mg/d.体格检查:体温37℃,脉搏112次/分,呼吸38次/分,血压153/79 mmHg,神志清晰,急性病容,烦噪不安,不能平卧,呼吸深大急促,脱水貌,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音,双下肢无浮肿.实验室检查,血钾5.6 mmol/L,血钠144 mmol/L,血氯101 mmol/L,血钙2.1 mmol/L,血糖13.3 mmol/L,血酮体阴性,尿素氮13.05 mmol/L,血肌酐213 μmol/L.动脉血气分析:总二氧化碳＜5 mmol/L,pH 6.76,二氧化碳分压82 mmHg,碳酸氢根2.3 mmol/L,碱剩余＜-30 mmol/L,氧饱和度79%,血乳酸5.3 mmol/L.生化测定符合下列标准:动脉全血乳酸≥5 mmol/L,动脉血pH≤7.35,诊断为乳酸酸中毒[1].给予氧疗、补液、补碱及胰岛素治疗,但患者病情继续恶化,抢救无效死亡.
作者：江锋 刊期： 2008年第04期
目的 探讨在传统治疗的基础上联合低分子肝素及辛伐他汀治疗不稳定心绞痛(UA)的临床疗效.方法 将58例UA患者随机分为治疗组30例,对照组28例,两组均应用硝酸脂类,β-受体阻剂滞及阿司匹林等传统治疗,治疗组在此基础上联合低分子肝素及辛伐他汀治疗,观察14天.观察治疗前后心绞痛的发作频率,疼痛持续时间,血脂及C-反应蛋白的变化.结果 治疗14天末治疗组心绞痛发作频率、持续时间、TC、LDL-C、TG、C-反应蛋白较治疗前均有显著降低,HDL-C水平显著升高,两组比较均有高度显著性差异(P＜0.01);未见明显的不良反应.结论 在传统治疗的基础上联用低分子肝素及辛伐他汀治疗UA疗效更显著,安全性高.
作者：江洪 刊期： 2008年第04期
医院获得性肺炎(nosocomical pneumonia,NP),是指在医院特殊环境下病原微生物所致的呼吸道感染.Lynch[1]的研究认为,NP是院内感染的重要形式,占全部院内感染的15%,影响着0.5%～2.0%的住院患者,病死率超过了30%,特别是发生在ICU内的NP,是导致患者死亡的主要原因.为了解我院ICU内NP的临床特点,对2004年10月～2007年10月的116例NP患者进行回顾性分析,为临床诊治提供依据,探讨有效的预防和控制对策.
作者：李永新；李军；覃晓洁 刊期： 2008年第04期
目的 探讨营养支持途径的合理性.方法 对1208例危重患者的营养状况、科室分布、肠内营养(EN)和肠外营养(PN)使用情况、营养支持途径合理性进行回顾性分析.结果 入住ICU时存在营养不良的患者721例,占59.7%.其中外科系统发生率48.4%,内科系统发生率47.2%.存在营养不良风险患者1025例,占84.9%.营养支持中能耐受单纯EN途径占12.7%;EN联合补充的PN(EN+PN)占75.8%;全肠外营养(TPN)占11.4%.营养支持治疗1周后各组患者血清白蛋白(sALB)均较治疗前增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 EN与PN相结合的营养支持方式在ICU中占重要地位,再评价PN在营养支持中的作用是必要的.
作者：胡桂芳；姚华国；张媛莉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的可行性和优越性.方法 将50例需行剖宫产的临产妇,随机双盲分为两组,每组25例,A组为腰-硬联合麻醉(CSEA);B组为硬膜外麻醉(CEA);观察两组用药后的血压变化、诱导时间、麻醉效果及术中术后并发症发生.结果 两组术中MAP均有不同程度的下降, 比较无显著性差异(P＞0.05);但血压下降低值出现时间A组明显早于B组(P＜0.01);恶心、呕吐发生率无明显差异(P＞0.05);A组诱导时间及术中麻醉效果与B组相比有显著性差异(P＜0.01).结论 CSEA和CEA均能够满足剖宫产手术的要求,但是腰-硬联合麻醉起效快,肌松完善,不良反应少,更适合急诊剖宫产手术,值得推广的麻醉方法.
作者：罗平；黄漓 刊期： 2008年第04期
目的 观察90锶-90镱(90Sr-90Y)敷贴器预防术后皮肤瘢痕形成的临床疗效.方法 治疗组为90Sr-90Y敷贴器治疗46例术后病人,对照组为40例未经任何处理的术后病人.观察两组病人后期手术伤口瘢痕形成情况.结果 经90Sr-90Y敷贴器预防处理的治疗组形成瘢痕的比率明显低于对照组(P＜0.01).结论 90Sr-90Y敷贴器对手术伤口瘢痕形成的预防有显著疗效.
作者：唐真武；黄江河 刊期： 2008年第04期
胫腓骨开放性骨折在临床治疗中,部分学者主张一期清创加内固定,也有主张一期清创加跟骨牵引,再二期内固定.自2004年以来,我科应用外固定架治疗胫腓骨开放性骨折45例,疗效满意.现报告如下.
作者：林茂基；戴阿林；赖玲琦 刊期： 2008年第04期
目的 观察等剂量、不同容量罗哌卡因的阻滞效果,并与单点法进行对比,以评价此方法的可行性.方法 上肢手术患者200例,随机分为四组,每组50例.其中A组采用30 ml容量单点法,B组采用45 ml容量单点法,C组采用30 ml容量三点法,D组采用45 ml容量三点法.观察各组麻醉操作所需时间,各分支阻滞完善情况及达完善所需时间,局麻药不良反应、穿刺部位血肿及上肢肌痛等.结果 C、D两组的操作时间均较A和B组长(P＜0.01),而A组与B组、C组与D组间各自比较差异无显著性(P＞0.05).各分支阻滞完善所需时间以D组较短(P＜0.05或0.01),各分支阻滞完善率以C、D组较高(P＜0.05或0.01),且D组又优于C组(P＜0.05或0.01).A组术后1例出现上肢肌痛.C组1例出现局部小血肿.四组中均无局麻药不良反应发生.结论 腋动脉周围三点注射臂丛神经阻滞法操作时间比单点法长,但是45 ml容量三点注射阻滞法可明显提高臂丛神经阻滞的完善率,缩短阻滞完善时间,不增加并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：刘雪峰 刊期： 2008年第04期
选择性子宫动脉栓塞术(transcatheter uterine artery embolization,TUAE)治疗子宫肌瘤是近年来国内外兴起的新的治疗技术,不仅避免开腹之苦,同时完整保留了女性器官,并以其疗效确切、创伤性小、愈合快、并发症少等优点正在逐步推广[1].我科于2001年2月～2006年5月采用TUAE术治疗子宫肌瘤病例共25例,经精心周密护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：毛桂珍；苏敏 刊期： 2008年第04期
至今,癌症仍是人类所未能攻克的一大难题.近资料显示,美国预计2007年将有1 444 920新癌症患者,并有559 650人死于癌症.自从1999年开始,在年龄小于85岁人群中,癌症已经取代心脏病成为死亡率高的疾病;在1～14岁儿童中,也紧随意外伤害排至第二.毫无疑问,在我国发病人数和死亡人数将更多.癌症疼痛作为重要的一个症状,晚期癌症疼痛严重影响患者的生活质量,应用美施康定(MST)(硫酸吗啡控释片,京萌蒂制药有限公司生产)治疗晚期肿瘤重度疼痛65例取得较好效果,现总结分析如下.
作者：恽建波 刊期： 2008年第04期
先天性心脏病是小儿常见的心血管疾病,其发病率占先天性缺陷的首位[1],随着社会经济及医疗技术的发展,人民生活水平的提高,手术治疗先天性心脏病已被更多的患儿家长所接受.2005年1月至2007年12月,我院共为42例先天性心脏病患儿施行了矫治术,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：陆文静 刊期： 2008年第04期
脾切除加贲门周围血管离断术是目前治疗门静脉高压症的常用术式,但术后再出血率为4.1%～17.3%[1].1997年以来我院对该术式进行了改进,即在贲门周围血管离断的基础上结扎并切断胃左动脉和胃冠状静脉主干,由于根部离断,故我们也称贲门周围血管离断加断根术.1997年3月至2007年3月临床应用于42例患者,经临床应用及护理观察,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：李霞 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血液透析治疗急性重度酒精中毒伴呼吸衰竭的疗效.方法 将急性重度酒精中毒伴呼吸衰竭病人28例分为对照组(n=13)和观察组(n=15),对照组予常规治疗,观察组加用血液透析治疗.观察两组病人意识恢复时间,谷氨酸氨基酸转移酶的变化,呼吸平稳时间,住院时间.结果 观察组意识恢复时间、呼吸平稳时间以及平均住院时间均显著短于对照组(P＜0.01),出院时ALT水平显著低于对照组(P＜0.01).结论 血液透析治疗急性重度酒精中毒伴呼吸衰竭的疗效显著,值得在基层医院推广.
作者：苏华丰；梁宇 刊期： 2008年第04期
目的 观察宫颈康用于妇科经腹全子宫切除术前阴道准备的临床效果.方法 将妇科经腹行全子宫切除术前阴道准备的患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组用宫颈康阴道冲洗做术前阴道准备,对照组采用传统方法,以1/5000高锰酸钾溶液冲洗阴道后阴道后穹窿放置甲硝唑0.4 g.对比观察两组患者术后感染情况.结果 观察组术后病率明显低于对照组(P＜0.01);阴道残端愈合情况优于观察组(P＜0.01);白细胞异常的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 宫颈康阴道冲洗的术前阴道准备效果良好,可明显降低术后感染率.
作者：冯玉珠；罗琳雪；黄秀菊 刊期： 2008年第04期
近年来,儿童意外伤害急诊就诊人数有逐年上升趋势,在2006年1月～2007年12月期间我科接诊的3951例意外伤害急诊患者中有768例是儿童,占19.5%,较前几年的15%明显上升,值得重视.本文拟通过这2年内我科统计的儿童意外伤害的急诊病例资料,了解本地儿童意外伤害的发生情况,并对其原因分布进行分析,探讨有效的防控措施,报告如下.
作者：陆启峰；李锦忠；凌永体；蒙少福；顾容赫 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胸部(胸壁、胸内)手术后硬膜外镇痛的必要性和优越性.方法 全组48例,随机分为两组,每组24例.A组为实验组,B组为对照组.全部病例均选择气管内插管全麻加胸段硬膜外阻滞方式,A组手术结束时采用负荷剂量+持续输注+病人自控模式(LCP),B组术后病人感疼痛时单次肌注哌替啶50 mg.结果 经统计学处理,术前两组各项生命指征无显著性差异(P＞0.05);A组手术前后六项指征的改变无显著性差异(P＞0.05);B组手术前后R、V、FEV1.0、SpO2、HR的比较,差异显著或非常显著(P＜0.05或＜0.01);手术前后MAP比较,无显著差异(P＞0.05).两组舒适状态及镇痛效果比较,均有非常显著差异(P＜0.01);两组术后肺部感染率相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 胸部手术后病人PCEA优于临时注射哌替啶镇痛,能有效预防肺部感染等并发症.
作者：叶有国；黄映善；郑璇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)在原发性肾病综合征预后评价中的价值.方法 采用放射免疫法分别测定46例不同病理类型原发性肾病综合征患者的血、尿β2-MG水平,同时采用自动生化分析仪检测相关生化指标,在不同病理类型患者中比较以上指标的差异.结果 与微小病变、系膜增生性肾小球肾炎患者相比,膜增殖性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化患者的预后差,而后三者的血、尿β2-MG明显升高.结论 β2-MG可预测原发性肾病综合征预后,应将β2-MG作为临床中原发性肾病综合征患者的常规检测项目.
作者：尤燕舞；林栩；杨发奋 刊期： 2008年第04期
目的 探讨早期规范的营养支持对早产低出生体重儿的益处及安全性.方法 43例早产低出生体重儿为研究组,按照尽早开奶、微量喂养、提倡母乳喂养、非营养性吸吮,必需时尽早积极的肠外营养支持;既往收住院的43例早产儿作为对照组.比较两组营养支持的效果.结果 研究组达摄入标准及足量喂养所需的天数及平均住院时间较对照组短(P＜0.05或0.01),两组间体重增长速度比较差异无显著性(P＞0.05),研究组无NEC发生,对照组有2 例;研究组与对照组PNAC、败血症的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 早期规范的营养支持对早产低出生体重儿有益且安全.
作者：梁玉美；林梅 刊期： 2008年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
