吴军
目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)在原发性肾病综合征预后评价中的价值.方法 采用放射免疫法分别测定46例不同病理类型原发性肾病综合征患者的血、尿β2-MG水平,同时采用自动生化分析仪检测相关生化指标,在不同病理类型患者中比较以上指标的差异.结果 与微小病变、系膜增生性肾小球肾炎患者相比,膜增殖性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化患者的预后差,而后三者的血、尿β2-MG明显升高.结论 β2-MG可预测原发性肾病综合征预后,应将β2-MG作为临床中原发性肾病综合征患者的常规检测项目.
作者：尤燕舞；林栩；杨发奋 刊期： 2008年第04期
目的 探讨更有效的异位妊娠药物保守治疗方案.方法 将确诊为异位妊娠并有药物治疗指征的102例患者,随机分为A、B、C三组,A组(34例)米非司酮片每天空腹口服50 mg,2次/d,3天为一疗程;B组(34例)甲氨蝶呤50 mg/m2肌注,共一次;C组(34例)米非司酮片每天空腹口服50 mg,2次/d,共3天,第四天行甲氨蝶呤50 mg/m2肌注,共一次.结果 C组治愈率显著高于A、B两组(P＜0.05或0.01),而A、B两组差异无显著性(P＞0.05);A组的副反应发生率显著低于B、C组(P＜0.05或0.01),C组显著低于B组(P＜0.05);血β-HCG一周下降＞15%例数 C组明显高于A、B两组 (P＜0.01).结论 甲氨喋呤、米非司酮两药联用的疗效明显优于两药单用,两药联用的副反应低于单用甲氨喋呤.
作者：张改琴；孟洁 刊期： 2008年第04期
目的 探索对急性心肌梗死(AMI)早期诊断有价值的组合,以提高AMI的早期诊断率.方法 将胸痛疑似急性心肌梗死者98例分为AMI组68例,非AMI组30例,检测两组患者的CK、CK-MB、MYO和cTnI.结果 AMI组MYO在AMI后1~2小时出现异常,5~12小时达高峰,明显早于其它三项指标;cTnI与CT-MB同步,但cTnI中升高幅度大,半衰期长,恢复在7~10天.结论 对心肌损伤的早期诊断实验室指标应以特异性和敏感性两方面相结合,较为优化的组合应为cTnI和CK-MB,有条件的医院可将CK、CK-MB、MYO和cTnI进行联合检测,更利于AMI的诊断和治疗.
作者：林敏；陈贤华 刊期： 2008年第04期
急性左心衰起病急,病情重,进展快,死亡率高,须紧急救治.以往,在常规治疗(吸氧、镇静、扩血管、强心、利尿等)基础上,结合由小型呼吸机提供的双水平气道正压(Bilewel PAP)模式治疗急性左心衰.近年来,随着多功能呼吸机的使用,为急性左心衰的抢救和康复创造了条件.2004年12月～2006年2月我院共收治15例急性左心衰患者,均使用多功能呼吸机无创通气模式治疗,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：王莉；宋绪梅；李艳 刊期： 2008年第04期
病例介绍患者男性,67岁.因呕吐2天,伴气促、腰痛6小时于2007年8月19日11:00AM入院.患者于入院前2天出现呕吐胃内容物现象,每日2次,每次量中,在家按胃炎治疗.入院前6小时出现明显的气促,伴腰痛难忍.既往有2型糖尿病6年,每日不间断口服苯乙双胍75 mg/d.体格检查:体温37℃,脉搏112次/分,呼吸38次/分,血压153/79 mmHg,神志清晰,急性病容,烦噪不安,不能平卧,呼吸深大急促,脱水貌,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音,双下肢无浮肿.实验室检查,血钾5.6 mmol/L,血钠144 mmol/L,血氯101 mmol/L,血钙2.1 mmol/L,血糖13.3 mmol/L,血酮体阴性,尿素氮13.05 mmol/L,血肌酐213 μmol/L.动脉血气分析:总二氧化碳＜5 mmol/L,pH 6.76,二氧化碳分压82 mmHg,碳酸氢根2.3 mmol/L,碱剩余＜-30 mmol/L,氧饱和度79%,血乳酸5.3 mmol/L.生化测定符合下列标准:动脉全血乳酸≥5 mmol/L,动脉血pH≤7.35,诊断为乳酸酸中毒[1].给予氧疗、补液、补碱及胰岛素治疗,但患者病情继续恶化,抢救无效死亡.
作者：江锋 刊期： 2008年第04期
痰菌阳性或发生在两肺上叶尖后段和下叶背段,有典型症状和影像学表现的痰菌阴性肺结核易于确定诊断.肺下叶基底段结核较为少见,由于临床表现不够典型,X线影像也不典型,部分病灶较隐蔽,痰菌检查阳性率不高等原因,常导致误诊.笔者总结分析30例下叶基底段肺结核相关的临床X线资料,探讨误诊原因,总结经验与教训,以提高对下叶肺结核病X线诊断水平.
作者：李仕琳 刊期： 2008年第04期
病例介绍患者男性,47岁,因神志不清,四肢抽搐4小时于2007年4月23日20:45分入院,无胸闷、胸痛等症状.查体:T37℃,R 20次/分,P 95次/分,BP 163/99 mmHg,神志恍惚,燥动不安,高级神经活动检查不配合.血常规:WBC 15.2×109/L,LNM 7.4%,MON 2.9%,GRA 89.7%.心肌酶:乳酸脱氢酶(LDH)290 U/L,肌酸激酶(CK)344 U/L,肌酸激酶同工酶(XCKM)31 U/L,α羟丁酸脱氢酶(XHBD)200 U/L,LDH/XHB 1.45,谷草转氨酶(AST)22 U/L.电解质、血糖正常,心电图正常(见图1).
作者：石文；黄凤萍 刊期： 2008年第04期
筋膜内子宫全切术可避免全子宫切除术及部分子宫切除术的弊端,且具有减少手术步骤,减少副损伤,对性机能影响减少等优点,我院自2005年1月开展了电动宫颈旋切器行筋膜内子宫全切术48例,现分析如下.
作者：肖长凤；杨春燕；向红云；向晔；邹泉；王冉；鲁吉娟；彭小凤 刊期： 2008年第04期
我科2007年5月至2008年1月应用宫腔电切镜治疗宫颈良性病变26例,取得良好效果,现报道如下.资料与方法 1.一般资料 2007年5月至2008年1月在我科门诊就诊筛查适宜的宫颈病变26例,年龄23～62岁,平均年龄35岁,均为已婚,选择月经干净后3～7天行宫腔镜电切术.术前常规宫颈细胞学检查、白带常规检查、出凝血时间、阴道镜检查及B超检查,排除宫颈恶性病变及手术禁忌证.26例患者中,宫颈赘生物17例(宫颈息肉11例,宫颈管肌瘤6例),宫颈不典型增生Ⅰ～Ⅱ级3例,宫颈炎伴宫颈中～重度糜烂6例.23例伴阴道分泌物增多、血性分泌物及同房后阴道少量出血.其中有8例既往曾经接受激光、电灼、冷冻、微波等治疗.
作者：甘精华 刊期： 2008年第04期
先天性心脏病是小儿常见的心血管疾病,其发病率占先天性缺陷的首位[1],随着社会经济及医疗技术的发展,人民生活水平的提高,手术治疗先天性心脏病已被更多的患儿家长所接受.2005年1月至2007年12月,我院共为42例先天性心脏病患儿施行了矫治术,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：陆文静 刊期： 2008年第04期
目的 探讨提高手背静脉穿刺成功率的方法.方法 将300例研究对象随机分为两组,实验组150例采用给指握拳法,对照组150例采用传统握拳法为患者行手背静脉穿刺.结果 实验组较对照组首次穿刺成功率高(P＜0.01),液体外漏较少(P＜0.05)结论给指握拳法能提高手背静脉穿刺成功率,减少液体外漏,病人痛苦减轻.
作者：李田芳 刊期： 2008年第04期
桡骨远端骨折是常见骨折之一,处理的方法多种多样.近年来随着外科微创技术的开展以及对桡骨远端骨折认识的提高,桡骨远端骨折在治疗技术上有了新的方法.我院自1998年以来采用微创技术治疗桡骨远端骨折56例,效果满意,现报告如下.
作者：范宁；黄德征；罗一军；陈强 刊期： 2008年第04期
胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进方法,正在全世界范围内广泛的使用[1].我科自2004年11月～2007年5月采用胰岛素泵对98例糖尿病进行强化治疗,同时从心理、技术等方面综合护理,取得良好效果.现报告如下.
作者：蒋云 刊期： 2008年第04期
目的 探讨高尿酸血症与冠心病的关系.方法 检测经冠脉造影确诊的冠心病患者75例与67例健康体检者的血尿酸(UA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并将冠心病患者按两种方式分组:按稳定型心绞痛(SAP,n＝24)、不稳定型心绞痛(UAP,n＝29)、急性心肌梗死(AMI,n＝22)分为三组;依据冠脉造影分为单支冠脉狭窄(Ⅰ组,n＝25)、双支冠脉狭窄(Ⅱ组,n＝26)、三支冠脉狭窄(Ⅲ组,n＝24)三组,两种分组方式均就上述观察指标进行相关的统计学分析.结果 冠心病组血尿酸水平显著高于对照组(P＜0.01).其它生化指标TC、 TG 、HDL-C、LDL-C、BUN、Cr与对照组比较差异也有显著性(P＜0.01).SAP、UAP、AMI三组间血尿酸比较差异有显著性(P＜0.01);SAP组BUN水平显著低于UAP、AMI组(P＜0.05);SAP组Cr水平显著低于AMI组(P＜0.05),与UAP组比较无显著性差异(P＞0.05);三组间其它指标TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间UA比较差异有显著性(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ组的BUN水平显著高于Ⅰ组(P＜0.05);Ⅲ组的Cr水平显著高于Ⅰ组(P＜0.05);三组间TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P＞0.05).结论 高尿酸血症是冠心病发病的一个重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重.
作者：米仁莎·热买提拉；地力夏提；热汗尼沙·热买提拉；古丽娜；蒋丹青；田刚 刊期： 2008年第04期
头痛是内科常见症状之一,以偏头痛和紧张性头痛为多见.引起头痛的原因很多,发病的机理复杂,治疗较困难,以往治疗多针对头痛发病的某一因素选用药物,虽然获暂时缓解,但复发率高,近年来我科用复方羊角胶囊治疗血管性头痛50例,获得较满意效果,现报道如下.
作者：黄日材 刊期： 2008年第04期
急性胆源性胰腺炎(acutegallstonepancreatitis,AGP),是由胆石症引起,是临床上常见的急腹症之一,起病急骤,病情变化快,病死率较高.2004年6月～2006年12月我院用腹腔镜对21例急性胆源性胰腺炎患者早期实施手术治疗,效果满意,现报道如下.
作者：郑达武 刊期： 2008年第04期
1.病历介绍患者,男,32岁,司机.因不明原因反复发热20多天,于2006年3月2日到百色市人民医院治疗.入院体检:T 39～41℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 100/60 mmHg.病人神清,慢性病容,营养差,皮肤黏膜无黄疸、出血点及皮疹,全身浅表淋巴结未见肿大,心脏正常,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿罗音,肝脾未触及,病理反射未引出.胸部CT平扫:两肺纹理增粗,左肺下叶及上叶后段可见斑片、斑点状高密度影,右上肺前段可见结节状高密度影,右中叶可见模糊影,显示左肺及右肺中叶炎症,左侧胸膜增厚.
作者：江超穗；蒙礼坚；李锦辉；林珍；李公恒 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不短缩骨,不移植血管末节断指再植的方法及疗效.方法 不短缩指骨及保留关节进行末节断指再植,血管分离、延长后,缝合血管周围筋膜组织,使血管端减张后进行吻合再植,随访成活率及指体功能.结果 180例210指末节断指再植,成活204指,成活率97.1%,术后随访3～12个月,手指外形及功能良好.结论 不短缩骨、不移植血管,采用血管周分离延长,松解血管后,血管周筋膜组织缝合,使血管端减张后进行末节断指再植,方法可靠,手指外形及功能良好.
作者：银春景；王荣春；陈泽群；陈拓；石思雄 刊期： 2008年第04期
前些年笔者所在单位制剂中曾有甲硝唑注射液、氯化钠注射液等输液剂存在成品澄明度整批不合格的现象;经微孔滤膜收集其沉淀物后试验分析,主要成分呈铁离子样反应.当前国内大输液生产所使用的管道器具主要为不锈钢,而国产不锈钢因受生产工艺、表面刨光、高温高压以及酸、碱、盐的影响不是绝对的不锈蚀而脱铁[1],因而有必要探讨铁离子对输液制剂的影响,以期提高输液制剂质量的稳定性.
作者：黄正安 刊期： 2008年第04期
医院获得性肺炎(nosocomical pneumonia,NP),是指在医院特殊环境下病原微生物所致的呼吸道感染.Lynch[1]的研究认为,NP是院内感染的重要形式,占全部院内感染的15%,影响着0.5%～2.0%的住院患者,病死率超过了30%,特别是发生在ICU内的NP,是导致患者死亡的主要原因.为了解我院ICU内NP的临床特点,对2004年10月～2007年10月的116例NP患者进行回顾性分析,为临床诊治提供依据,探讨有效的预防和控制对策.
作者：李永新；李军；覃晓洁 刊期： 2008年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
