毛亚锦；王宗杰；唐培仙
静脉内营养也称胃肠道外营养,是通过静脉供给热量、水份、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,分为部分静脉营养和完全静脉营养.对早产儿早期提供胃肠道外营养可减少生后体重丢失,减少代谢合并症、吸入性肺炎、坏死性小肠结肠炎,缩短住院天数,有利于婴儿期生长发育[1].我院自2007年开始对早产儿采用部分或完全静脉营养技术,大大提高了早产儿的存活率.现将我们的治疗与护理体会总结如下.
作者：张利平；吴美连 刊期： 2008年第06期
近年来,随着人口流动性的增大及人口老龄化,结核病的发病率正逐渐上升,尤为中青年患者中的结核病在高龄人群中有增多的趋势.全国第一次肺结核病患病率流行情况调查表明,65～69岁组肺结核的患病率相当于0～14岁组的2～3倍,而痰涂阳率相当于15～19岁组的2～15倍[1].结核的肺外表现以脊柱结核为多见.高龄脊柱结核的临床表现和治疗手段与青壮年有不尽相同的地方,在化疗的基础上积极的外科治疗可缩短治疗周期,减少高龄患者常见的术后并发症,已成为高龄脊柱结核治疗的趋势[2～5].
作者：蓝常贡 刊期： 2008年第06期
急性阑尾炎是外科常见病、多发病,发病率为6%,居急腹症首位.长期以来,临床根据症状、体征及实验室检查做诊断.老年人、孕妇,尤其是难以获取真实病史的儿童,症状及体征不典型,诊断困难,漏诊、误诊率高.如何能早期诊断阑尾炎,减少正常阑尾的切除率,同时又能避免因诊断延迟而增加穿孔的危险是外科医师关心的问题.超声检查快速、无创,易为患者所接受.笔者回顾分析189例经手术及病理证实的急性阑尾炎声像图资料(术前超声共检出161例,符合率85.1%),旨在阐明超声对阑尾炎的诊断及指导治疗的价值,提高诊治水平.
作者：毛亚锦；王宗杰；唐培仙 刊期： 2008年第06期
小儿口腔溃疡是小儿常见的口腔疾病,其症状为口腔黏膜出现小溃疡,单个或多个散在,多发生在唇、颊部,其次是舌尖、舌边缘及牙龈等处.溃疡呈圆形或椭圆形,边缘充血,溃疡平坦,中心微凹陷,表面呈灰黄或灰白色,有明显的烧灼样疼痛.小儿疼痛难忍、哭闹不安、难于进食,如治疗不及时或治疗不当,在一定程度上影响儿童生长发育和身心健康.我科自2005年10月～2007年12月采用康复新液对28例小儿溃疡性口腔炎进行治疗及护理,疗效显著,现报告如下.
作者：黄丽霞 刊期： 2008年第06期
目的 观察地中海贫血儿童血清中铁、铜、锌、钙、镁5种元素的含量,为营养治疗提供参考.方法 检测86例轻型地中海贫血儿童血清中5种微量元素含量,并以90例年龄、性别相当的健康体检儿童作为对照.结果 地贫患儿组全血中的铁、镁含量显著低于对照组(P均＜0.01),铜、钙含量显著高于对照组(P均＜0.01),锌含量则无显著性差异(P＞0.05).结论 地中海贫血儿童体内微量元素的含量不平衡,在积极治疗原发病的同时,还应重视合理的膳食调配,以补充微量元素不足.
作者：蒙天生 刊期： 2008年第06期
颈椎病为中老年人的常见病,多发病,是因各种因素导致颈神经受压而出现的颈部、上肢疼痛、功能活动受限的病症[1],临床反复发作.本院自2003～2007年来采用中西医结合疗法治疗本病200例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：檀胜发 刊期： 2008年第06期
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA),是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产[1].近年来生殖免疫研究表明,复发性流产的原因约50%～60%与免疫紊乱有关.随着对免疫性复发性流产机制的研究和治疗的发展,目前治疗成功率己超过90%[2].为此,国内外学者已经使用了多种免疫治疗方法,其中常用的方法是主动免疫疗法和被动免疫疗法.另外,国内外学者对RSA的治疗作了大量的临床研究,在抗凝疗法等方面也取得了一定的效果.现就RSA的治疗综述如下.
作者：廖秀毬 刊期： 2008年第06期
急性小肠出血是临床少见的消化道急症,该病起病急,病情进展快,常规诊断方法难以明确出血部位.我科自1999年7月至2007年12月期间,对18例急性小肠出血病人行术中内镜检查,均发现出血病灶,取得良好的临床效果,现报告如下.
作者：江堤；刘玉杰；顾红祥；李学谦；唐世龙；杨巧玲；麦海珠 刊期： 2008年第06期
目的 探讨氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)在冠心病动脉粥样硬化(AS)发生发展中的作用及其相关性.方法 测定所有研究对象血压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(S)等指标,采用不连续密度梯度离心及体外LDL氧化修饰法检测稳定型心绞痛(SAP)组30例,不稳定型心绞痛(UAP)组32例,急性心肌梗死(AMI)组28例,正常对照组38例等的OX-LDL水平.结果 AMI组分别与正常对照组、SAP组、UAP组比较,OX-LDL水平有显著性差别(P＜0.01),SAP组和UAP组分别与正常对照组比较,OX-LDL水平无显著性差异(P＞0.05),冠心病患者OX-LDL与TC、TG、LDL成正相关,与HDL成负相关.结论 CHD患者OX-LDL水平可作为早期诊断心肌梗死的一个敏感指标,冠心病脂代谢异常是发生AS的重要危险因素之一.
作者：帕丽旦·马木提；付玉华；廖洪利；田刚 刊期： 2008年第06期
目的 观察血液透析患者中营养不良的影响因素,及时干预,纠正营养不良.方法 选择30例病情稳定、透析1年以上的维持性血液透析患者,将其随机分两组.治疗组14例于透析后静脉注射左旋肉毒碱1.0 g,每周2次,疗程6个月.对照组16例静脉注射等剂量的生理盐水.测定前后干体重、血清白蛋白、血红蛋白变化. 结果 治疗组干体重、血清白蛋白、血红蛋白显著提高(P＜0.05或0.01).对照组上述指标无显著性变化(P＞0.05). 结论 尿毒症维持性血液透析患者中多种因素会造成营养不良,必须及早加强干预,应用左旋肉毒碱能更好地改善患者生活质量,无不良反应.
作者：杜金华 刊期： 2008年第06期
目的 评价莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的疗效.方法 将60例AECOPD随机分入莫西沙星序贯治疗组(30例)和对照组(30例),序贯治疗组给予莫西沙星0.4静滴,1次/日,3～5天后改为莫西沙星0.4口服,1次/日,总疗程7～10天,对照组给予莫西沙星0.4静滴,1次/日,总疗程7～10天,分别观察两组的临床总有效率,细菌清除率,不良反应发生率,并进行成本-效果分析.结果 序贯治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.33%和90.00%,细菌清除率分别为83.33%和81.82%,两组比较均无显著性差异(P均＞0.05),两组不良反应发生率均为6.67%,两组平均住院时间分别为9.43±2.49天和12.37±5.45天,平均住院总费用分别为4622.07±1633.77元和5928.23±2984.87元,两组比较序贯组的住院时间更短,费用更少(P＜0.05或0.01).结论 莫西沙星治疗AECOPD疗效显著,不良反应轻微,但是序贯疗法可以降低患者医疗费用,缩短住院时间,成本/效果比优于全程静脉给药,更应该作为AECOPD的优选治疗方案.
作者：叶春晖；洪永青 刊期： 2008年第06期
肺泡蛋白沉积症 (pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种以肺泡腔内大量沉积磷脂蛋白样物质为特征的弥漫性肺部疾病[1],表现为运动性呼吸困难和低氧血症,病因未明,用药物治疗无效,目前公认肺泡灌洗术(BAL)是有效的治疗方法[2].我院对4例肺泡蛋白沉积症患者先后实施6次全麻下全肺灌洗术,取得了良好的疗效,现就护理体会总结如下.
作者：梁雁 刊期： 2008年第06期
目的 总结自护理论在产科母乳喂养工作中的应用经验.方法 将无母乳喂养禁忌证的初产妇1152例分为两组.对照组576例给予常规的整体护理,自护组576例在对照组的基础上根据产妇的自理能力,采用奥瑞姆自护理论的3个护理系统,通过护理人员的示教及指导,使产妇尽早进入全面的自我护理状态,帮助她们大限度地实现自理.比较两组产妇母乳喂养效果.结果 自护组母乳喂养知识的知晓率及母乳喂养技巧掌握程度均明显高于对照组(P＜0.05或0.01);纯母乳喂养率亦高于对照组(P＜0.01);而产妇乳头皲裂的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 在实施整体护理的同时,把自护理论应用于产科母乳喂养工作中,可更好的调动产妇及家属参与护理的积极性,使产妇及家属灵活运用所学到的自护知识和技术进行自我护理,能提高母乳喂养的成功率,为产妇和家属解决了很大的现实问题,减少母乳喂养并发症,利于母婴康复,从而提高了产科质量.
作者：李艾奔；韩志雄 刊期： 2008年第06期
碘普罗胺(商品名:优维显)是一种非离子型含碘造影剂,目前在动脉及心血管造影中广泛应用,副作用及过敏反应少见,我们在介入治疗过程中使用碘普罗胺发生过敏性休克及心律失常1例,现报道如下.
作者：黄巧娟 刊期： 2008年第06期
胃食管反流病(GERD)因其临床表现复杂,涉及多个系统, 尤其缺乏典型的烧心、反酸症状而主要表现为非心源性胸痛、哮喘、咳嗽、气急、咽部不适、咽痛等不典型症状时,容易被误诊.笔者对我院2004年1月～2007年12月门诊以非典型症状就诊而误诊的42例分析如下.
作者：徐艳 刊期： 2008年第06期
胆总管探查术是普外科的常见手术,置T型管引流术式已有上百年历史,这种经典术式对胆道感染,残余结石有确切疗效,但放置T管也给患者带来一些不便且住院时间延长,住院费用增加,甚至出现一些严重并发症,如T管意外脱落,拔管后窦道愈合不良,出现胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆道狭窄、感染以及水电解质紊乱、酸碱平衡失调,食欲下降等.笔者从2000年1月至2005年1月在施行胆总管探查108例当中,选择性一期缝合胆总管26例,现报道如下.
作者：王维钊 刊期： 2008年第06期
慢性习惯性便秘是临床常见症状.由于结肠内粪便运行速度慢,存留时间长,水分在肠腔内过分吸收,致使粪便干结而造成便秘.目前临床上一般以缓泻剂、中成药及灌肠等手段来治疗便秘疗效不佳.我科使用北京智立医学仪器有限公司生产的IMS-100A结肠途径治疗机治疗79例习惯性便秘患者,收到满意效果.现报告如下.
作者：郭俊宇；甘露；杨昌谋 刊期： 2008年第06期
目的 调查肺炎支原体(MP)在儿童下呼吸道感染中的流行特点.方法 对2006年12月至2007年11月住院的下呼吸道感染病人,用ELISA法进行肺炎支原体IgG/IgM定量检测,测定MP-IgM阳性率,分析MP感染与季节、年龄之间的关系.结果 MP感染一年四季均有较高的发病率,四季之间无显著性差异(P＞0.05).MP感染仍以学龄前儿童、学龄期儿童好发,但有低龄化趋势,婴儿组发病率高达18.3%(P＜0.01).结论 MP感染一年四季好发,在本地区尤以秋冬季节发病率高.婴幼儿组中发病率有增高趋势,不容忽视.
作者：陈美元；竺康强；史勤 刊期： 2008年第06期
目前,放置宫内节育器是我国育龄妇女主要的避孕方法,国内使用的宫内节育器有22种84个型号.世界上已有超过二亿的妇女使用这种方法,我国占总数的68%左右[1].
作者：杨珍花 刊期： 2008年第06期
突发性耳聋的治疗方法较多,糖皮质激素的治疗作用已经得到认可,基本上成为了一种常规用药.临床中多采用地塞米松冲击疗法,效果不十分满意,而且伴发着各种并发症的存在.我院对83例91耳患者应用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠(甲泼尼龙)治疗突发性耳聋,取得良好效果,现将其观察与护理总结如下.
作者：莫秀梅；陈风兰 刊期： 2008年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
