陈敏；黄农锐；李艳玲
碘普罗胺(商品名:优维显)是一种非离子型含碘造影剂,目前在动脉及心血管造影中广泛应用,副作用及过敏反应少见,我们在介入治疗过程中使用碘普罗胺发生过敏性休克及心律失常1例,现报道如下.
作者：黄巧娟 刊期： 2008年第06期
1982年Weinstein首次将溶血、肝酶升高及血小板减少命名为HELLP综合征以来[1],这种疾病逐渐受到重视.HELLP综合征是妊娠高血压病的严重并发症,如未及时诊治,常危及生命.所以对该综合征早期诊断及正确处理是减少母婴死亡率的关键.2003年1月～2007年12月,我院收治HELLP综合征7例,现进行回顾性分析报告如下.
作者：葛丽霞；冒亚琴 刊期： 2008年第06期
目的 了解血液病合并肺结核患者的免疫功能状态.方法 分析住院的29例血液病合并肺结核患者的外周血T淋巴细胞亚群的表达,并与同期住院的单纯肺结核40例和单纯血液病30例相比较.结果 血液病合并肺结核组与单纯血液病组、单纯肺结核组比较,CD3+无显著性差异(P均＞0.05),而CD4+、CD4+/CD8+显著降低,CD8+显著增高(P＜0.05或0.01).结论 血液病合并肺结核患者免疫功能低于单纯血液病和单纯肺结核患者.如何提高血液病合并肺结核患者机体细胞免疫功能,达到良好的疗效是临床医师值得注意的问题.
作者：陆翔；王小超；揭旭日 刊期： 2008年第06期
子宫肌瘤是妇女生殖器官中常见的良性肿瘤,近年来国内外开展子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤,其原理是通过栓塞肌瘤的血管床,使肌瘤达到去血管化,肿瘤失去营养而液化、坏死,肿瘤内纤维组织形成,使肌瘤缩小或消失,达到治疗目的[1].
作者：韦秀芬 刊期： 2008年第06期
目的 探讨有限切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干多段骨折的临床疗效.方法 对23例股骨干多段骨折采用有限切开复位带锁髓内钉内固定.结果 所有患者经过10～18个月(平均13个月)的随访,骨折均愈合,无感染及内固定物松动、断裂等并发症.术后疗效评定优16例,良3例,可2例,优良率达82.6%.结论 有限切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干多段骨折,可达到骨折的良好复位与固定,利于肢体早期进行功能锻炼和康复,是治疗股骨干多段骨折的一种有效方法.
作者：梁红锁；黄克；李林；孙达准；韦程寿 刊期： 2008年第06期
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA),是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产[1].近年来生殖免疫研究表明,复发性流产的原因约50%～60%与免疫紊乱有关.随着对免疫性复发性流产机制的研究和治疗的发展,目前治疗成功率己超过90%[2].为此,国内外学者已经使用了多种免疫治疗方法,其中常用的方法是主动免疫疗法和被动免疫疗法.另外,国内外学者对RSA的治疗作了大量的临床研究,在抗凝疗法等方面也取得了一定的效果.现就RSA的治疗综述如下.
作者：廖秀毬 刊期： 2008年第06期
目的 观察头孢噻肟钠联合甲硝唑治疗小儿阿米巴痢疾的疗效.方法 将58例阿米巴痢疾患儿随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组给予头孢噻肟钠和甲硝唑联合治疗,对照组给予甲硝唑治疗,比较两组临床疗效与主要症状持续时间及次数.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组为75.0%,两者差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组主要症状的改善时间快于对照组(P＜0.05).结论 头孢噻肟钠联合甲硝唑治疗小儿阿米巴痢疾可提高临床疗效,缩短病程.
作者：叶德志；覃干；农玉娥 刊期： 2008年第06期
根治性膀胱全切是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌有效的方法,尿流改道和膀胱重建一直是膀胱全切的重要课题.2004年1月～2008年6月我院对7例膀胱癌患者采用根治性膀胱全切除联合W型原位回肠新膀胱术,取得较满意效果,报告如下.
作者：葛波；蒋雷鸣；张天宇；覃展偶；曾宪华；李勇平；高漓；王宇光 刊期： 2008年第06期
肾脏活体组织穿刺对于肾脏病的病理学分类和指导临床有重要的意义.舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度.2003年9月我院开始将舒适护理模式应用于肾穿刺活检患者的护理,至2008年4月共对833例住院患者进行了B超引导下自动活检枪肾穿刺活检术,无严重并发症发生.现将护理措施及体会报告如下.
作者：龙海秋；潘宁萍 刊期： 2008年第06期
胆总管探查术是普外科的常见手术,置T型管引流术式已有上百年历史,这种经典术式对胆道感染,残余结石有确切疗效,但放置T管也给患者带来一些不便且住院时间延长,住院费用增加,甚至出现一些严重并发症,如T管意外脱落,拔管后窦道愈合不良,出现胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆道狭窄、感染以及水电解质紊乱、酸碱平衡失调,食欲下降等.笔者从2000年1月至2005年1月在施行胆总管探查108例当中,选择性一期缝合胆总管26例,现报道如下.
作者：王维钊 刊期： 2008年第06期
目的 探讨复方甘草酸苷注射液治疗婴儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎的疗效.方法 将住院的64例婴儿巨细胞病毒性肝炎,随机分成两组:应用更昔洛韦抗病毒、常规保肝退黄疸治疗33例为对照组,在常规基础上应用复方甘草酸苷注射液31例为治疗组,疗程均为两周,对比观察两组疗效及生化指标的变化.结果 治疗组的总有效率为87.1%,显著高于对照组的60.6%(P＜0.05),治疗组的生化指标改善情况也显著好于对照组(P＜0.01).结论 复方甘草酸苷注射液治疗可保护肝细胞,提高婴儿巨细胞病毒性肝炎的治疗效果.
作者：洪泽 刊期： 2008年第06期
目的 探讨降血压逆转高血压伴不同构型左心室肥厚及对心功能的影响.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪测量165例原发性高血压患者左室舒张末期间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVIDd)及LVEF值.计算左心室质量指数(LVMI)、左心室室壁相对厚度(RWT).将左心室重构分为4种构型:正常左心室型(NGP)40例,向心性重塑型(CGP)40例,向心性肥厚型(CHY)44例,离心性肥厚型(EHY)41例.治疗24、48周分别行超声心动图复测上述项目.测量诊室血压,每周1次.治疗方法均为:口服氨氯地平5～10 mg/d和依那普利10～20 mg/d,治疗24周未达标者加服氢氯噻嗪12.5～25 mg/d.疗程48周.结果 治疗24周四组血压显著降低(P＜0.01),CHY和EHY的LVMI明显降低(P＜0.01),CHY和CGP的RWT明显降低(P＜0.01),EHY的RWT增加(P＜0.05),EHY心功能有所改善,与NGP比较仍低(P＜0.05).治疗48周四组组间血压比较差异无统计学意义(P＞0.05),EHY加服氢氯噻嗪后,血压达标;CHY和EHY的LVMI进一步降低,与NGP比较差异有统计学意义(P＜0.05);EHY的RWT和心功能增加(P＜0.01),与NGP比较,心功能差异有统计学意义(P＜0.01).NGP和CGP的总有效率均是97.5%,CHY为95.4%,EHY 95.1%,四组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨氯地平、依那普利和氢氯噻嗪能有效降血压逆转高血压不同构型左室肥厚,改善心功能;离心性肥厚型并心功能不全者配伍利尿剂疗效更佳.
作者：陈湘桂；陈丽媛；何东明；陆永光 刊期： 2008年第06期
急性阑尾炎是外科常见病、多发病,发病率为6%,居急腹症首位.长期以来,临床根据症状、体征及实验室检查做诊断.老年人、孕妇,尤其是难以获取真实病史的儿童,症状及体征不典型,诊断困难,漏诊、误诊率高.如何能早期诊断阑尾炎,减少正常阑尾的切除率,同时又能避免因诊断延迟而增加穿孔的危险是外科医师关心的问题.超声检查快速、无创,易为患者所接受.笔者回顾分析189例经手术及病理证实的急性阑尾炎声像图资料(术前超声共检出161例,符合率85.1%),旨在阐明超声对阑尾炎的诊断及指导治疗的价值,提高诊治水平.
作者：毛亚锦；王宗杰；唐培仙 刊期： 2008年第06期
腰椎间盘突出症(LIDP)是椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.腰椎间盘突出症的病人,如果没有明显的神经受损者,一般采用保守治疗,国内外学者认为85%～90%腰椎间盘突出症患者经过积极的保守治疗,均可获得较满意的恢复.保守治疗具有安全性、可靠性、副作用小,疗效显著等特点.目前保守治疗为该病的基本治疗方法之一,研究腰椎间盘突出症保守治疗的发展现状,有助于寻找安全有效的防治该病的治疗方法,从而提高疗效.本文就近年来保守治疗腰椎间盘突出症文献综述如下.
作者：韦锋 刊期： 2008年第06期
目的 探讨壮族不同职业人群胰岛素基线及其与高血压的相互关系.方法 选取教师、工人和农民原发性高血压患者301例,于早8～9点空腹测量血压,抽血检测空腹胰岛素和餐后胰岛素,并与相应职业的263例正常对照组比较.结果 高血压教师组、工人组和农民组空腹胰岛素分别为15.92±5.94 μIU/ml、8.90±3.56 μIU/ml和7.07±2.07 μIU/ml,教师组高于工人组(P＜0.01),工人组高于农民组(P＜0.01);餐后胰岛素分别为 57.83±47.99 μIU/ml、47.98±33.13 μIU/ml和30.95±13.37 μIU/ml,教师组与工人组差异无统计学意义(P＞0.05),工人组高于农民组(P＜0.01);在正常对照组中,教师组、工人组和农民组空腹胰岛素分别为11.31±6.81 μIU/ml,7.32±4.11 μIU/ml和5.15±3.27 μIU/ml, 教师组高于工人组(P＜0.01),工人组高于农民组(P＜0.01);餐后胰岛素分别为 40.55±33.76 μIU/ml、 36.84±28.53 μIU/ml和26.33±15.41 μIU/ml,教师组与工人组差异无统计学意义(P＞0.05),工人组高于农民组(P＜0.01);在同职业组中,空腹或餐后胰岛素水平均表现为高血压组高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 空腹胰岛素和餐后胰岛素水平在不同职业人群中是不一样的,从高到低依次为教师、工人和农民,这可能反映了体力劳动程度对胰岛素水平的影响;此外,职业相同者,高血压患者胰岛素水平高于血压正常者.
作者：潘兴寿；李天资；陆克兴；蓝景生；韦华；黄照河 刊期： 2008年第06期
慢性习惯性便秘是临床常见症状.由于结肠内粪便运行速度慢,存留时间长,水分在肠腔内过分吸收,致使粪便干结而造成便秘.目前临床上一般以缓泻剂、中成药及灌肠等手段来治疗便秘疗效不佳.我科使用北京智立医学仪器有限公司生产的IMS-100A结肠途径治疗机治疗79例习惯性便秘患者,收到满意效果.现报告如下.
作者：郭俊宇；甘露；杨昌谋 刊期： 2008年第06期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,其治疗方法主要是手术切除,包括乳腺癌根治术、扩大切除术、肿块切除术等.乳腺癌患者除因惧怕癌症可能夺去生命和各种治疗带来的痛苦而产生焦虑抑郁情绪外,还要承受女性体形改变的心理压力[1].
作者：潘素萍 刊期： 2008年第06期
近年来,随着人口流动性的增大及人口老龄化,结核病的发病率正逐渐上升,尤为中青年患者中的结核病在高龄人群中有增多的趋势.全国第一次肺结核病患病率流行情况调查表明,65～69岁组肺结核的患病率相当于0～14岁组的2～3倍,而痰涂阳率相当于15～19岁组的2～15倍[1].结核的肺外表现以脊柱结核为多见.高龄脊柱结核的临床表现和治疗手段与青壮年有不尽相同的地方,在化疗的基础上积极的外科治疗可缩短治疗周期,减少高龄患者常见的术后并发症,已成为高龄脊柱结核治疗的趋势[2～5].
作者：蓝常贡 刊期： 2008年第06期
目的 观察控制性降压在神经外科显微手术中的效果.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级神经外科择期手术患者分A、B两组,均用气管内插管静、吸复合全身麻醉;A组30例为降压组,B组30例为对照组,应用硝酸甘油、酚妥拉明复合应用异氟醚吸入麻醉进行控制性降压维持平均动脉压(MAP)在6.67～7.89 kPa之间.比较两组手术效果.结果 与B组比较,A组平均手术时间、失血量、重症监护室(ICU)监护时间明显减少(P＜0.05或＜0.01),颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)在降压期间无明显变化(P＞0.05),维持在正常范围之内,无脑缺血缺氧发生.结论 控制性降压在神经外科显微手术应用,使术野清晰,减少术中出血和输血,术后恢复快,是安全、有效的.
作者：庞德春；廖振南；张松；张济源 刊期： 2008年第06期
目的 观察高渗糖配伍胰岛素对腹部切口脂肪液化的治疗效果. 方法 将腹部切口脂肪液化病例 50例, 随机分为2组,实验组27例以高渗糖配伍胰岛素局部治疗,对照组23例常规换药早期挤压排液.2组均辅以红外线灯局部照射切口. 结果 50例全部治愈.实验组平均治愈时间为4.30±0.51 d,对照组为 8.52±0.91 d,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高渗糖配伍胰岛素局部治疗腹部切口脂肪液化能明显缩短愈合时间.
作者：刘浩 刊期： 2008年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
