邹才盛
病例介绍 患者许某,女,34岁,头晕,全身乏力,发热,自述就诊前一晚发热38.0℃,恶寒、头痛、头晕、全身乏力、口干、腰背累疼.于2004年8月16日早上到我院就诊,否认药物过敏史.体检:精神、形态一般,舌质淡,苔黄,脉细.诊断:风热感冒.给1.5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml(广西裕源制药有限公司,批号04052831)+磷霉素钠4.0g×2(上海新亚药业有限公司,批号040501),Ⅳgtt,60gtt/分.患者于10:15 am静滴磷霉素钠药液约150 ml时突然出现恶心、呕吐胃内容物、气促、面色苍白、心前区不适,无胸胀、胸痛情况,R 33次/min,Bp 80/50mmHg(无创),HR 88次/min.口唇轻度紫绀,四肢冰冷,全身汗出,呼吸急促,律齐,无杂音,双肺呼吸音清,无干罗音,左中肺可闻及少许湿罗音.诊断:磷霉素钠过敏性休克.处理:①立即停用磷霉素钠;②肾上腺素1 mg Ⅳ,地塞米松10 mg Ⅳ,5%葡萄糖液250 ml+生脉注射液30 ml Ⅳgtt;③中流量输氧;10:25am.病人症状加重,10 min内恶心、呕吐胃内容物4次,但无咖啡样物.R 36次/min,P:0,BP:0,HR 62次/min,心律齐,无杂音,双肺无干罗音,左中肺可闻及少许湿罗音.
作者：何玉明 刊期： 2007年第01期
半月板损伤是常见的膝关节损作疾病,在关节镜应用于临床之以半月板完全切除术为治疗标准,目前由于关节镜成功的应用于临床,治疗方法有了巨大变化,而且疗效果确切.我院自2002年-6月～2005年5月利用关节镜治半月板损伤15例16个半月板,取得了较好的近期疗效.
作者：商登霞；王学军 刊期： 2007年第01期
卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,其中以良性卵巢肿瘤为常见.治疗方法以手术治疗为主,可开腹手术,也可行腹腔镜手术,前者损伤大,盆腔干扰多,恢复慢,腹部留有疤痕,而后者具有较多优点.我院2004年10月至2006年6月腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤84例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：邹烨；陈梅 刊期： 2007年第01期
茎突综合征又名依格尔综合征(Eagle syndrome)、茎突神经痛,此综合征是因茎突过长,或其方位、形态异常,导致与邻近血管、神经相抵触,引起的咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头颈部痛和唾液增多等症状的总称.由于此综合征临床表现多种多样无特异性,诊断有一定的困难,又易与其他疾病相混淆,容易误诊,延误治疗.我院近10年来共误诊茎突综合征28例.现就其临床资料分析如下.
作者：甘兆泉；黄福庆 刊期： 2007年第01期
大面积脑梗死系动脉主干闭塞后导致该动脉供血区脑组织严重缺血缺氧,引起脑水肿、颅内压增高;其起病急、进展快、病情重,病死率高.本院自2003年1月～2006年6月共收治45例经头颅CT或MRI确诊的病例,现报告如下.
作者：宁世金 刊期： 2007年第01期
压疮又称压力性溃疡,是由于压力、剪切力或摩擦力作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的,是一种临床常见的并发症,尤其好发于老年、伤残和危急重症人群.脑损伤患者来势凶猛,特别对于麻醉状态下的手术患者,身体全部或部分知觉消失,肌肉失去了自主调节能力,更易引起皮肤的损伤,术中及术后发生急性压疮的机会相对增加,因此,压疮的预防显得尤其棘手.我院自2005年1月～2006年3月,对108例脑外伤患者应用Braden量表进行危险因素评估,根据不同的评分范围,采取相应的护理干预,成效显著,现报道如下.
作者：陈苏梅 刊期： 2007年第01期
医学微生物学作为医学院校一门重要的基础课,是基础医学与临床医学的桥梁课程,该课程具有很强的理论性和实践性,与疾病的诊断、治疗和预防密切联系.作为医学科学的前沿学科,新现与再现病原体的不断出现,需要医学生全面把握,灵活应对,勇于创新,寻找治疗的好方法.目前,以培养学生创新能力为目标,医学院校在理论和实验课中都作了一些改革.为此,我们提出了一些设想和探索,贯穿于整个医学微生物教学的理论和实验改革当中.
作者：李晓华；黄衍强；赵丽娟；黄干荣 刊期： 2007年第01期
排尿性晕厥(micturition syncope,MS)是指在排尿时突然意识丧失,晕倒在地,持续30 s～15 min后自行清醒,这种情况可发生在排尿开始至离开厕所的任一时段.晕倒前可有头晕、眼花、心慌、下肢发软的预兆[1],但大多数病人没有任何预兆而突然晕倒.排尿性晕厥比较少见,好发于男性.现报告1例如下.
作者：王璐；林红伍 刊期： 2007年第01期
输血是临床抢救出血性疾病患者所采取的一种有效的治疗措施,在挽救病人生命方面有重要意义,然而,输血也可能引起血液传播性疾病和医疗纠纷[1].在对供血者进行严格的体检及血液传染性指标的生化检测和第二次复检,以确保血液质量的同时,对受血者进行输血前HBsAg、抗HCV、抗HⅣ-Ⅰ/Ⅱ和梅毒螺旋体等四项指标的检测,是保证临床安全输血的一个重要环节.笔者对我院近9年来的输血资料进行了总结,结果如下.
作者：苗春桃；朱从奎；尤建国 刊期： 2007年第01期
目的 分析重度妊娠高血压疾病在不同孕周与采用不同方法终止妊娠对母婴的影响,以求探索适时终止妊娠的时机与恰当的方法.方法 回顾性分析我科86例重度妊娠高血压疾病患者在不同孕周与采取不同方法终止妊娠对母婴结局影响的内在联系.结果 孕周＜37周者胎盘早剥,胎儿宫内窘迫发生率低于≥37周者,剖宫产者产后出血与产后子痫发生率低于阴道分娩者.结论 重度妊娠高血压疾病可酌情在34～37周终止妊娠,并以剖宫产为好.
作者：刘小红；李春荣 刊期： 2007年第01期
目的 观察胸腔内注入顺铂加香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 72例恶性胸腔积液患者随机分为两组,联合用药组注入顺铂40mg+香菇多糖4 mg,单药组注入顺铂60 mg,两组进行疗效比较.结果 联合用药组总有效率88.9%,单药组总有效率61.1%,差异有显著性意义(P＜0.01).生活质量改善率联合用药组91.7%,单药组63.9%,差异有显著性意义(P＜0.01).不良反应单药组发生率高且较为严重(P＜0.05).结论 顺铂+香菇多糖治疗恶性胸腔积液有效率高,副作用小,能改善生活质量,值得临床推广.
作者：廖东承；马义平；田武生；郭根法 刊期： 2007年第01期
骶尾部皮下组织少,骨性突出,是压迫性褥疮的好发部位,对面积较大,深及骶尾骨面或伴有骨坏死性感染的Ⅲ度、Ⅳ度患者,属于深度褥疮,临床治疗较为棘手[1],一般无自愈的可能性.我院2001年2月～2006年6月应用臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮18例,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：黄富运 刊期： 2007年第01期
脑室引流是治疗脑室出血的有效方法,但若长时间引流,则易发生脑室感染.为此,我科自2004年1月至2006年6月,采用脑室穿刺引流+脑室储液囊(Ommaya囊)埋置术治疗重型自发性脑室出血33例,取得较好效果,现报告如下.
作者：陈勇军；佘晓春；陈爱明；王震；李金林；孙德；何建军；蒋晓明 刊期： 2007年第01期
目的 分析期末结业考试试卷,评价教学质量,改进教学方法.方法 选择郧阳医学院2003级护理本科96名学生的期末考试试卷进行统计分析.结果 考试成绩呈正态分布,平均成绩为70.9分,标准差为8.57分,试卷难度为0.71,区分度为0.21.结论 本试卷难度稍大,区分度好,较全面、客观地反映了学生对本门课程的掌握程度;不同知识点成绩的高低反映出学生存在的问题,表明了教学中有待加强的环节,为今后改进教学方法,提高教学质量及修订试题库提供依据.
作者：王斌；熊晓美 刊期： 2007年第01期
我院自2000年1月～2006年7月共治疗下肢主干动脉损伤94例,截肢病例共16例,除外因肢体损毁,无法修复重建而一期截肢病例,收集其余因各种原因导致截肢且资料完整的11例,分析如下.
作者：曾志超 刊期： 2007年第01期
目的 探讨肾脏疾病患者胱抑素C(Cys-C)的变化及临床意义.方法 用速率法测定血清及尿胱抑素、血清肌酐(Scr)、血清尿素(BUN),24小时尿蛋白,用化学发光法测定血β2-微球蛋白(β2-MG).并根据公式计算出肌酐清除率(Ccr).结果 肾脏疾病的患者血清及尿Cys-C与健康对照组相比存在显著性差异(P＜0.01),且Cys-C浓度与BUN、肌酐(Cr)、β2-MG呈显著相关性.结论 Cys-C能准确,敏感地反映肾小球滤过率(GFR),其反映肾功能的变化不受诸多肾外因素的干扰,是一种理想的GFR标志物,对于肾脏疾病的诊断具有重要的临床意义.
作者：李远眺；覃兰 刊期： 2007年第01期
近年来脊柱结核发病率呈上升趋势,尤其以胸腰结核多见.随着脊柱外科及材料科学的发展,脊柱结核一期病灶清除、植骨内固定术等外科治疗取得了显著的进步[1,2].我院自从1998年6月～2004年7月采用病灶彻底清除和植骨消灭死腔,坚强内固定矫正畸形治疗胸腰椎结核46例,初步疗效满意.
作者：朱贤康 刊期： 2007年第01期
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,近年来肺癌的发病率和死亡率都有明显增高.肺癌患者经皮股动脉穿刺行支气管动脉灌注化疗术(BAI)是治疗肺癌的一种新方法.我院于2002年6月～2005年12月采用此法治疗晚期肺癌35例,取得满意效果,现将护理观察报告如下.
作者：农彩梅；零美莎 刊期： 2007年第01期
目的 探讨经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床疗效.方法 将65例慢性附件炎患者随机分为两组,治疗组30例,在月经第一天开始静脉滴注阿奇霉素和甲硝唑注射液,qd,用药4～6d,3个月经周期为1疗程;对照组35例在月经结束后第4天开始静脉滴注阿奇霉素和甲硝唑注射液,qd,用药10～15 d,3个月为1疗程.结果 治疗组痊愈25例,治愈率83.3%,总有效率为96.7%;对照组痊愈20例,治愈率57.1%,总有效率为71.4%.治疗组治愈率明显高于对照组,差异有显著性.结论 经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎安全,用药时间短,疗效显著.
作者：许青云 刊期： 2007年第01期
目的 观察复方天仙胶囊联合平消胶囊治疗晚期胃癌临床疗效.方法 应用复方天仙胶囊联合平消胶囊口服治疗晚期胃癌45例,与单纯化疗治疗比较其临床效果及毒副作用.结果 治疗组临床疗效比对照组明显好转(P＜0.05),毒副作用小而且生活质量明显提高.结论 复方天仙胶囊联合平消胶囊是一种治疗晚期胃癌有效抗癌中成药,可明显缓解患者的病情,提高生活质量,延长生存期,值得基层推广应用.
作者：吕琪新 刊期： 2007年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
