农彩梅；零美莎
输血是临床抢救出血性疾病患者所采取的一种有效的治疗措施,在挽救病人生命方面有重要意义,然而,输血也可能引起血液传播性疾病和医疗纠纷[1].在对供血者进行严格的体检及血液传染性指标的生化检测和第二次复检,以确保血液质量的同时,对受血者进行输血前HBsAg、抗HCV、抗HⅣ-Ⅰ/Ⅱ和梅毒螺旋体等四项指标的检测,是保证临床安全输血的一个重要环节.笔者对我院近9年来的输血资料进行了总结,结果如下.
作者：苗春桃；朱从奎；尤建国 刊期： 2007年第01期
有机磷农药中毒(AOPP)是临床急诊科常见的危急重症之一.有机磷农药毒性大,作用快,中毒后病情凶险,病死率高达29.6%[1],急救不及时或不当均可在短时间内因呼吸衰竭致死.近几年来,我们针对这类患者进行紧急气管插管,给予呼吸机辅助或控制呼吸并及时给予洗胃,取得了满意的临床效果,现报道如下.
作者：凌永体；李锦忠；黄顺忠；顾容赫 刊期： 2007年第01期
压疮又称压力性溃疡,是由于压力、剪切力或摩擦力作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的,是一种临床常见的并发症,尤其好发于老年、伤残和危急重症人群.脑损伤患者来势凶猛,特别对于麻醉状态下的手术患者,身体全部或部分知觉消失,肌肉失去了自主调节能力,更易引起皮肤的损伤,术中及术后发生急性压疮的机会相对增加,因此,压疮的预防显得尤其棘手.我院自2005年1月～2006年3月,对108例脑外伤患者应用Braden量表进行危险因素评估,根据不同的评分范围,采取相应的护理干预,成效显著,现报道如下.
作者：陈苏梅 刊期： 2007年第01期
病历介绍例1 患者30岁,G2P1,因停经37+5周,无痛性少量阴道流血2小时入院.查体:一般情况可,BP:100/60 mmHg,心肺正常.产科检查:宫高 35 cm,腹围 98 cm,胎心率 148次/min,LOA(左枕前位).
作者：虞善芝 刊期： 2007年第01期
本文就我科2000年1月至2006年9月住院的118例重型颅脑损伤(GCS评分＜8分)患者中并发肺部感染的相关因素及防治措施进行探讨.
作者：吴明伟；廖振南；张济源 刊期： 2007年第01期
老年人由于生理性衰老,生理储备能力有限,对手术的耐受力与年龄的增大成反比,尤其是伴有严重慢性病的老年人,手术的危险性高,术后并发症多[1].手术创伤可使原有并存病的病情加重,增加手术失败率,甚至危及生命.因此,做好围术期的护理,是确保生命安全和手术成功的关键[2],是提高治愈率、减少并发症、降低病死率的关键.2002年1月～2005年12月,我科对84例75岁以上骨科高龄患者行手术治疗,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：李爱丽 刊期： 2007年第01期
乳腺癌的发病率在我国有逐年增长的趋势,是严重危害女性健康的恶性肿瘤.许多西方学者的大量研究结果证实,早期乳腺癌保乳综合治疗的效果等同于乳房切除术的综合治疗[1],已成为早期乳腺癌的首选治疗方法[2].在亚州,保乳综合治疗也已逐渐开展,新加坡保乳病例占70%～80%,在日本超过30%.而我国由于主客观条件的限制,保乳病例尚不足10%.现就保乳手术的可行性及适应证、术后综合治疗等问题作一综述.
作者：邱超学；范平 刊期： 2007年第01期
随着医学的进步,一般性传染病逐渐被控制,而恶性肿瘤则成为日益常见且严重威胁人类生命和生活质量的主要疾病之一.抗肿瘤药物的研究与开发已进入了一个崭新的时代.寻找利用抗肿瘤作用的新靶点进行肿瘤治疗是一个重要的方面,酶抑制剂是一个具有广泛前景的药物.现在的研究表明许多酶与恶性肿瘤的发生及发展有着密切的关系,在恶性肿瘤中可检测出这些酶有高水平的酶活性,而在良性肿瘤和正常组织中则低很多.所以降低或抑制这些酶的活性则可能抑制肿瘤的发生及发展.因此利用调节酶的活性来治疗肿瘤有重大的理论意义和实际意义.目前,一些与肿瘤相关的酶在临床上的应用主要是作为肿瘤的标志酶应用于肿瘤的诊断,如端粒酶.而对于酶抑制剂的研究基本上还处于体外实验或临床实验阶段,这些抑制剂在体外实验中对肿瘤细胞均有抑制作用,部分动物体内实验也证实了这些抑制剂的有效抗肿瘤作用,但是仍有很多问题是未知,真正作为抗肿瘤药物应用于临床的还很少.笔者在本文中对近年来一些酶抑制剂的新研究进展,特别是在肿瘤治疗中的应用前景进行了综述.
作者：林静；梁坤 刊期： 2007年第01期
胰瘘是胰十二指肠切除术(PD)的严重和常见的并发症,易并发感染并成为术后早期死亡的主要原因,如何减少和预防胰瘘的发生,是降低手术死亡率的根本,胰空肠吻合方法的选择和吻合技术是其中的关键.我科近3年来施行了9例PD手术,在胰空肠吻合上作了一些改进,病人术后恢复顺利,无胰瘘、胆瘘发生,现报道如下.
作者：朱刚健 刊期： 2007年第01期
目的 分析期末结业考试试卷,评价教学质量,改进教学方法.方法 选择郧阳医学院2003级护理本科96名学生的期末考试试卷进行统计分析.结果 考试成绩呈正态分布,平均成绩为70.9分,标准差为8.57分,试卷难度为0.71,区分度为0.21.结论 本试卷难度稍大,区分度好,较全面、客观地反映了学生对本门课程的掌握程度;不同知识点成绩的高低反映出学生存在的问题,表明了教学中有待加强的环节,为今后改进教学方法,提高教学质量及修订试题库提供依据.
作者：王斌；熊晓美 刊期： 2007年第01期
泌乳素瘤是功能性垂体腺瘤中常见的类型,约占功能性垂体腺瘤的40%～60%,发生率仅次于无功能性腺瘤,其中男性泌乳素瘤占10%～27.8%[1,2].与女性泌乳素瘤相比,男性泌乳腺瘤多为大腺瘤或巨大腺瘤,呈侵袭性生长,病理性有丝分裂活动相对较高,对手术、药物及放射治疗敏感性低,临床治愈缓解率低,因而是垂体泌乳素腺瘤中的特殊类型.现就其临床特点及治疗综述如下.
作者：刘寿堂；黄勤 刊期： 2007年第01期
目的 观察肝癌患者放射线125I粒子植入治疗前后肝功能的动态变化.方法 运用放射性125I粒子植入30例肝癌患者肝癌瘤体进行治疗观察,治疗前及治疗后第1、2、3、5、7个月时分别检测肝功能各值,并与治疗前进行比较.结果 直接胆红素在治疗后1、2、3个月均呈明显增高,与术前比较有显著性差异(P＜0.05);总胆红素于术后第2个月增高明显,球蛋白在术后第2、3个月明显增高,ALT值于术后1、2、3、5个月均呈明显上升趋势,以上各值与术前比较有显著差异(P＜0.05).间接胆红素、总蛋白和白蛋白量术前与术后的变化没有显著性差异(P＞0.05).AST术前与术后比较无显著性差异(P＞0.05).结论 放射性125I粒子植入肝癌瘤体行组织间照射治疗时,放射性125I粒子对肝脏功能产生损伤,但是这种损伤有限,在一定程度上是可逆的.
作者：王清坚；莫绍雄；赫军；黄名威 刊期： 2007年第01期
病例介绍 患者许某,女,34岁,头晕,全身乏力,发热,自述就诊前一晚发热38.0℃,恶寒、头痛、头晕、全身乏力、口干、腰背累疼.于2004年8月16日早上到我院就诊,否认药物过敏史.体检:精神、形态一般,舌质淡,苔黄,脉细.诊断:风热感冒.给1.5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml(广西裕源制药有限公司,批号04052831)+磷霉素钠4.0g×2(上海新亚药业有限公司,批号040501),Ⅳgtt,60gtt/分.患者于10:15 am静滴磷霉素钠药液约150 ml时突然出现恶心、呕吐胃内容物、气促、面色苍白、心前区不适,无胸胀、胸痛情况,R 33次/min,Bp 80/50mmHg(无创),HR 88次/min.口唇轻度紫绀,四肢冰冷,全身汗出,呼吸急促,律齐,无杂音,双肺呼吸音清,无干罗音,左中肺可闻及少许湿罗音.诊断:磷霉素钠过敏性休克.处理:①立即停用磷霉素钠;②肾上腺素1 mg Ⅳ,地塞米松10 mg Ⅳ,5%葡萄糖液250 ml+生脉注射液30 ml Ⅳgtt;③中流量输氧;10:25am.病人症状加重,10 min内恶心、呕吐胃内容物4次,但无咖啡样物.R 36次/min,P:0,BP:0,HR 62次/min,心律齐,无杂音,双肺无干罗音,左中肺可闻及少许湿罗音.
作者：何玉明 刊期： 2007年第01期
营养支持是危重病人治疗中必不可少的措施,热量平衡与危重病人的死亡率直接相关[1].危重病人需禁食或不能进食,肠内营养(EN)受到一定的限制,我们应用肠外营养支持,并取得良好效果,现总结如下.
作者：陆柳雪 刊期： 2007年第01期
自从建立起甲、乙、丙、丁、戊型5种肝炎病毒的病原学诊断之后,临床上仍有少部分肝炎患者的病因不明.本文对我科收治的20例临床诊断为非甲～戊型肝炎的患者进行肝穿组织活检并做临床与病理分析,现报告如下.
作者：吴杭源 刊期： 2007年第01期
目的 观察淑宁(重组人干扰素α-2a凝胶推射剂)配合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效.方法 将268例确诊为中重度宫颈糜烂患者分为两组,单纯微波治疗126例为对照组,微波治疗加淑宁阴道给药142例为治疗组.观察两组治疗后疗效.结果 对照组阴道流液时间平均为3.04±0.75周,宫颈修复愈合时间平均为6.35±1.58周;治疗组阴道流液时间平均为2.34±0.76周,宫颈修复愈合时间平均为4.82±1.28周.两组阴道流液量及宫颈修复愈合时间比较差异有非常显著性(P＜0.01);对照组治愈率为82.54%,治疗组治愈率为95.77%,两组治愈率比较差异有显著性(P＜0.01).结论 淑宁配合微波治疗中重度宫颈糜烂效果显著.
作者：王素平；赵婷；丘玉莲 刊期： 2007年第01期
女性膀胱出口梗阻发生率远低于男性,约占女性排尿异常的2.7%～8.0%[1,2].现将我院2002年1月～2006年6月收治的23例女性膀胱出口梗阻的情况总结报告如下.
作者：付现敏 刊期： 2007年第01期
茎突综合征又名依格尔综合征(Eagle syndrome)、茎突神经痛,此综合征是因茎突过长,或其方位、形态异常,导致与邻近血管、神经相抵触,引起的咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头颈部痛和唾液增多等症状的总称.由于此综合征临床表现多种多样无特异性,诊断有一定的困难,又易与其他疾病相混淆,容易误诊,延误治疗.我院近10年来共误诊茎突综合征28例.现就其临床资料分析如下.
作者：甘兆泉；黄福庆 刊期： 2007年第01期
卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,其中以良性卵巢肿瘤为常见.治疗方法以手术治疗为主,可开腹手术,也可行腹腔镜手术,前者损伤大,盆腔干扰多,恢复慢,腹部留有疤痕,而后者具有较多优点.我院2004年10月至2006年6月腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤84例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：邹烨；陈梅 刊期： 2007年第01期
目的 研究热休克蛋白(HO-1、HSP27和HSP70)在脑死亡大鼠肾中的表达.方法 将气囊导管插入F344雄鼠大脑硬膜外慢慢充气,诱导脑死亡,未处理组做对照组,4 h后处死大鼠,采用RT-PCR、蛋白印迹和免疫组化检测肾脏HO-1、HSP27和HSP70的表达.结果 RT-PCR显示HO-1(P＜0.01)和HSP70(P＜0.01)基因编码表达增强.蛋白印迹也显示HO-1蛋白水平增加(P＜0.01),但HSP70蛋白表达无明显变化.免疫组化显示HO-1蛋白在肾皮质表达增强.HSP27在脑死亡供体肾的表达无变化.结论 脑死亡引起的肾应激可诱导细胞保护基因HO-1和HSP70的表达.
作者：农绍军；梁庆祖；黄群 刊期： 2007年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
