梅红；刘庆尧
压疮又称压力性溃疡,是由于压力、剪切力或摩擦力作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的,是一种临床常见的并发症,尤其好发于老年、伤残和危急重症人群.脑损伤患者来势凶猛,特别对于麻醉状态下的手术患者,身体全部或部分知觉消失,肌肉失去了自主调节能力,更易引起皮肤的损伤,术中及术后发生急性压疮的机会相对增加,因此,压疮的预防显得尤其棘手.我院自2005年1月～2006年3月,对108例脑外伤患者应用Braden量表进行危险因素评估,根据不同的评分范围,采取相应的护理干预,成效显著,现报道如下.
作者：陈苏梅 刊期： 2007年第01期
泌乳素瘤是功能性垂体腺瘤中常见的类型,约占功能性垂体腺瘤的40%～60%,发生率仅次于无功能性腺瘤,其中男性泌乳素瘤占10%～27.8%[1,2].与女性泌乳素瘤相比,男性泌乳腺瘤多为大腺瘤或巨大腺瘤,呈侵袭性生长,病理性有丝分裂活动相对较高,对手术、药物及放射治疗敏感性低,临床治愈缓解率低,因而是垂体泌乳素腺瘤中的特殊类型.现就其临床特点及治疗综述如下.
作者：刘寿堂；黄勤 刊期： 2007年第01期
目的 观察淑宁(重组人干扰素α-2a凝胶推射剂)配合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效.方法 将268例确诊为中重度宫颈糜烂患者分为两组,单纯微波治疗126例为对照组,微波治疗加淑宁阴道给药142例为治疗组.观察两组治疗后疗效.结果 对照组阴道流液时间平均为3.04±0.75周,宫颈修复愈合时间平均为6.35±1.58周;治疗组阴道流液时间平均为2.34±0.76周,宫颈修复愈合时间平均为4.82±1.28周.两组阴道流液量及宫颈修复愈合时间比较差异有非常显著性(P＜0.01);对照组治愈率为82.54%,治疗组治愈率为95.77%,两组治愈率比较差异有显著性(P＜0.01).结论 淑宁配合微波治疗中重度宫颈糜烂效果显著.
作者：王素平；赵婷；丘玉莲 刊期： 2007年第01期
PBL(problem-basedlearning)教学法目前已成为国际上十分流行的教学方法,不仅可提高学生的学习兴趣,而且可提高学生分析问题和解决问题的能力,能很好地将理论与实践相结合.在医学的理论教学、见习教学、实习教学等受到广大教师和学生的欢迎.我们在神经外科临床见习中引入PBL教学法,并与传统的以授课为基础(lecturebasedlearning,LBL)的单向教学方法进行比较,现将结果报道如下.
作者：罗前颖；卢东文；黄丽芳；黎一霖 刊期： 2007年第01期
乳突梅氏位是五官科常见投照位置,此位置显示颞骨岩部长轴方向的轴位.乳突小房、鼓窦、内耳孔、外耳孔、颈动脉管、迷路部位和颞颌关节等都能显影[1].若按传统投照方法不但复杂、难掌握,而且往往因为位置不正确或中心线对不准而产生废片.笔者经过多年研究,摸索出一种简单易行的乳突梅氏位投照方法,现将此方法加以介绍以供探讨.
作者：邹才盛 刊期： 2007年第01期
输血是临床抢救出血性疾病患者所采取的一种有效的治疗措施,在挽救病人生命方面有重要意义,然而,输血也可能引起血液传播性疾病和医疗纠纷[1].在对供血者进行严格的体检及血液传染性指标的生化检测和第二次复检,以确保血液质量的同时,对受血者进行输血前HBsAg、抗HCV、抗HⅣ-Ⅰ/Ⅱ和梅毒螺旋体等四项指标的检测,是保证临床安全输血的一个重要环节.笔者对我院近9年来的输血资料进行了总结,结果如下.
作者：苗春桃；朱从奎；尤建国 刊期： 2007年第01期
脑室引流是治疗脑室出血的有效方法,但若长时间引流,则易发生脑室感染.为此,我科自2004年1月至2006年6月,采用脑室穿刺引流+脑室储液囊(Ommaya囊)埋置术治疗重型自发性脑室出血33例,取得较好效果,现报告如下.
作者：陈勇军；佘晓春；陈爱明；王震；李金林；孙德；何建军；蒋晓明 刊期： 2007年第01期
发热是指机体在致热源作用下,体温调定点上移而引起的调节性体温升高.当腋下温度超过37℃,口腔温度超过37.5℃或肛温38℃以上,一昼夜温度波动在1℃以上可称为发热.3岁以下婴幼儿正处于生长发育时期,从母体获得免疫力逐渐消失,而后天免疫尚未健全,神经系统发育尚未完善,皮下中枢活动过程不稳定,容易出现高热.当体温过高时,可引起心动过速、代谢增加、心脏负担加重.临床中偶有患儿术前未发热,但术中却出现体温升高现象.我院2000年1月～2005年12月施行婴幼儿唇腭裂修补手术124例,出现术中发热12 例,现就其发热原因及护理对策总结报告如下.
作者：刘芳印；卢红珊 刊期： 2007年第01期
目的 探讨运用综合治疗神经根型颈椎病的康复效果及作用机制.方法 将165例神经根型颈椎病患者随机分为2组,对照组80例,用电脑中频醋离子导入治疗;治疗组85例,在电脑中频醋离子导入治疗的基础上加颈椎牵引、微波、运动疗法、日常生活(ADL)指导等综合康复治疗.3个疗程后,采用神经根型颈椎病的症状与功能评定量表进行疗效评价.结果 治疗组优64例、良15例、中5例、差1例,优良率92.92%,对照组优31例、良19例、中20例、差10例,优良率62.50%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),平均治愈天数治疗组为15.52±6.26天,对照组为23.16±5.65天,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 综合治疗对神经根型颈椎病有较高的康复价值,缩短病程,提高和巩固疗效.
作者：梁连锦；梁爱秋 刊期： 2007年第01期
我院自2000年1月～2006年7月共治疗下肢主干动脉损伤94例,截肢病例共16例,除外因肢体损毁,无法修复重建而一期截肢病例,收集其余因各种原因导致截肢且资料完整的11例,分析如下.
作者：曾志超 刊期： 2007年第01期
目的 分析重度妊娠高血压疾病在不同孕周与采用不同方法终止妊娠对母婴的影响,以求探索适时终止妊娠的时机与恰当的方法.方法 回顾性分析我科86例重度妊娠高血压疾病患者在不同孕周与采取不同方法终止妊娠对母婴结局影响的内在联系.结果 孕周＜37周者胎盘早剥,胎儿宫内窘迫发生率低于≥37周者,剖宫产者产后出血与产后子痫发生率低于阴道分娩者.结论 重度妊娠高血压疾病可酌情在34～37周终止妊娠,并以剖宫产为好.
作者：刘小红；李春荣 刊期： 2007年第01期
长期以来中枢神经系统(CNS)的损伤与再生一直是困扰人类健康的难题,也是科学家们研究的焦点.曾经认为人脑内的神经细胞缺乏再生能力,如果遇到损伤,受损的神经细胞将会永远丧失,由胶质细胞充填.19世纪末至20世纪初,人们逐渐发现低等脊椎动物和两栖类的中枢和外周神经损伤后都能再生,而在哺乳动物中,断定只有外周神经系统(PNS)损伤后可以再生,CNS则没有再生能力.然而随着近十余年对神经干细胞研究的逐步深入,这一传统认识现已被彻底打破.以往对于神经系统疾病的移植治疗,主要用胚胎神经干细胞治疗Parkinson病、缺血性疾病[1]、颅脑外伤[2]等,其不足包括组织来源缺乏、伦理学问题及免疫排斥等多方面问题.为避开胚胎来源NSCs的局限性,近年成人骨髓间质干细胞向神经细胞的分化及在神经修复中的作用,因其独有的优势,已成为NSCs的研究热点.
作者：张国哲 刊期： 2007年第01期
目的 探讨肾脏疾病患者胱抑素C(Cys-C)的变化及临床意义.方法 用速率法测定血清及尿胱抑素、血清肌酐(Scr)、血清尿素(BUN),24小时尿蛋白,用化学发光法测定血β2-微球蛋白(β2-MG).并根据公式计算出肌酐清除率(Ccr).结果 肾脏疾病的患者血清及尿Cys-C与健康对照组相比存在显著性差异(P＜0.01),且Cys-C浓度与BUN、肌酐(Cr)、β2-MG呈显著相关性.结论 Cys-C能准确,敏感地反映肾小球滤过率(GFR),其反映肾功能的变化不受诸多肾外因素的干扰,是一种理想的GFR标志物,对于肾脏疾病的诊断具有重要的临床意义.
作者：李远眺；覃兰 刊期： 2007年第01期
目的 探讨老年高血压病患者脉压与心电图异常的关系.方法 对895例60岁以上高血压病住院患者进行常规12导联心电图检查,以脉压≤60 mmHg、61～80 mmHg、81～100 mmHg、≥100mmHg分为4个亚组进行分析;再将高血压病人分为心电图异常与心电图正常2组比较.结果 随脉压增加,心肌肥厚、心电图异常逐渐增加,收缩压、平均动脉压增长,而舒张压下降(P＜0.01).心电图异常组脉压、收缩压均高于心电图正常组(P＜0.01).结论 高血压病患者脉压与心电图异常相关性密切,是评价高血压病危险度及降压效果的重要指标.
作者：周建平 刊期： 2007年第01期
足跟软组织缺损临床上并不少见,由于该部位解剖特殊,修复比较棘手.2000年10月至2006年6月,我院分别用三种带血管蒂皮瓣修复足跟软组织缺损27例,效果满意,报告如下.
作者：兰昱前；黄春吉 刊期： 2007年第01期
目的 探讨对合并肛裂或肛瘘的Ⅲ度以上重度痔病患者进行一次性手术根治的方法.方法 选取合并肛裂或肛瘘的痔病患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用一次性肛裂或肛瘘切除同时行痔环形切除术.对照组先行肛裂或肛瘘手术,再行环形痔切除手术.术后随访1～4年.结果 治疗组病例住院时间短(P＜0.01),术后各观察指标与对照组比较无显著性差别(P＞0.05).结论 合并肛裂或肛瘘的重度痔病患者进行一次性手术治疗住院时间短,疗效肯定,安全、有效,值得临床推广.
作者：杨昌谋 刊期： 2007年第01期
目的 观察金双歧联合思密达治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 将自2005年9月～2006年2月住院的秋季腹泻患儿45例,随机分为治疗组与对照组.治疗组服用金双歧、思密达;对照组服用利巴韦林颗粒、阿莫西林颗粒(青霉素过敏者口服庆大霉素).结果 治疗组显效9例,有效13例,无效1例,总有效率为95.7%.对照组显效3例,有效9例,无效10例,总有效率为54.5%,治疗组疗效明显优于观察组(P＜0.01).结论 金双歧联合思密达治疗婴幼儿秋季腹泻是较为理想治疗方法.
作者：韩迪 刊期： 2007年第01期
目的 通过对肠杆菌科细菌质粒介导AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测及其耐药性分析,探讨其主要耐药机理,指导临床合理用药.方法 采用氯唑西林增效试验测定质粒介导AmpC酶,双纸片确诊试验测定ESBLs,并采用小抑菌浓度法(MIC法)检测12种常用抗生素对这些菌株的体外抗菌活性.结果 320株受检菌中共检出产质粒介导AmpC 酶菌145株,产ESBLs菌160株,阳性率分别为45.3%、50.0%.产质粒介导AmpC酶组对氨曲南、头孢曲松、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦均存在不同程度的耐药(45.2%～68.5%),其耐药率明显高于非产AmpC酶组,两者相比有显著性差异(P均＜0.05).而产质粒介导AmpC酶组和非产AmpC酶组对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星,头孢唑啉、头孢吡肟的耐药率均较高(41.3%～94.2%);对阿米卡星、亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦的耐药率均较低(0%～34.6%),两者相比无显著性差异(P均＞0.05).结论 肠杆菌科细菌中产质粒介导AmpC酶的检出率较高,并且该类菌多呈多重耐药.临床可采用碳青霉烯类抗生素作为产质粒介导AmpC酶菌感染的经验治疗,也可根据药敏结果选用头孢派酮/舒巴坦、四代头孢菌素或阿米卡星等抗生素治疗.
作者：胡锡池；赵英伟；严子禾 刊期： 2007年第01期
目的 观察心肺复苏(CPR)早期联合应用氨茶碱对心电活动和自主循环恢复的疗效.方法 将急诊科心脏骤停患者50例随机分为两组,治疗组30例在常规CPR的基础上尽快静注氨茶碱0.25g/次,3～5 min重复,总量≤1.0 g;对照组只行常规CPR,不用氨茶碱.详细记录心电活动、心音、血压、脉搏血氧饱和度(SPO2)等情况.结果 治疗组和对照组心电活动恢复例数分别为22/30(73.3%)、8/20(40.0%);自主循环恢复例数分别为14/30(46.7%)、3/20(15.0%),两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组心电活动恢复时间及自主循环恢复时间也明显少于对照组(P＜0.05).结论 CPR早期应用氨茶碱有助于心电活动恢复,可提高循环复苏成功率.
作者：甘毅；李彦兰；陶强；卢浩棠 刊期： 2007年第01期
目的 探讨经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床疗效.方法 将65例慢性附件炎患者随机分为两组,治疗组30例,在月经第一天开始静脉滴注阿奇霉素和甲硝唑注射液,qd,用药4～6d,3个月经周期为1疗程;对照组35例在月经结束后第4天开始静脉滴注阿奇霉素和甲硝唑注射液,qd,用药10～15 d,3个月为1疗程.结果 治疗组痊愈25例,治愈率83.3%,总有效率为96.7%;对照组痊愈20例,治愈率57.1%,总有效率为71.4%.治疗组治愈率明显高于对照组,差异有显著性.结论 经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎安全,用药时间短,疗效显著.
作者：许青云 刊期： 2007年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
