刘军波
随着人们生活水平和保健意识的不断提高,门诊输液患者不断增加,病人对医院的要求已不再仅限于单纯的治病,而是更注重护理服务的全过程.病人一旦对我们服务过程中的某一方面不满,就可能导致他们对整个就医过程的全盘否定[1].
作者：林小玲；韦映；黄秋萍 刊期： 2007年第02期
目的 探讨奥宁治疗重型颅脑损伤并发应激性消化道溃疡的治疗效果.方法 对入选的63例重型颅脑损伤并应激性消化道溃疡患者,在常规综合治疗的基础上随机分为两组,治疗组32例,首先用奥宁0.1 mg静脉推注(5分钟),随后以0.6 mg溶于5%葡萄糖注射液500 ml中,通过输液泵以50 μg/h连续静脉滴注,Q12 h,疗程5天.对照组31例,应用法莫替丁注射液20 mg加入生理盐水注射液100 ml中静脉滴注,Q8 h.观察两组疗效及副作用发生情况.结果 治疗组显效率为75.00%,有效率为25.00%,总有效率100%.对照组显效率25.81%,有效率54.84%,总有效率80.64%.治疗组显效率、有效率及总有效率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01),两组均无特殊不良反应及副作用.结论 奥宁治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡的效果是安全、有效的,值得临床推广和应用.
作者：黄华东；黄海能 刊期： 2007年第02期
目的 探讨综合医院门诊抑郁症患者的临床特点、治疗及误诊情况.方法 将在各科以躯体不适就诊经多方治疗无效而转诊于我院心理门诊,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18分,抑郁自评量表(SDS)≥60分(标准分),符合CCMD-3抑郁症诊断标准(中国精神障碍分类与诊断标准第3版)的患者60例,进行临床、量表及疗效分析.结果 47例(78.3%)初诊患者第一主诉是躯体不适、睡眠障碍而非抑郁症状.经氟西汀治疗6周后,HAMD、SDS、及HAMA(汉密顿焦虑量表)评分较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 对综合医院门诊抑郁症患者的识别、诊断、适当的抗抑郁治疗,可有效地缓解抑郁症状和躯体不适,减少不必要的检查和治疗,有利于患者的早日康复和提高生活质量.
作者：陈黎 刊期： 2007年第02期
近年来,由于诸多因素影响,剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫育龄妇女也相应增加,从而也为再次妊娠的处理带来了新的问题.利凡诺羊膜腔内注射是中期妊娠引产的安全而有效的方法,而有剖宫产史的孕妇,由于宫颈成熟度差,应用利凡诺引产有可能引起宫体部强制性宫缩而宫颈扩张迟缓,致使宫腔压力过大而导致子宫瘢痕破裂的危险.
作者：李宝芬 刊期： 2007年第02期
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM) 血糖控制情况对母婴预后的影响.方法 选择GDM患者73例,其中血糖控制不理想30例(A组),控制理想43例(B组),对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 A组妊高征、羊水过多、羊水过少、早产、剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症、吸入性肺炎、新生儿畸形发生率均高于B组(P＜0.05或＜0.01).结论 GDM患者血糖控制情况直接影响母婴预后, 提高对GDM的认识和积极控制血糖,可减少母婴并发症.
作者：叶雪凤 刊期： 2007年第02期
随着艾滋病流行形势的日益严重,临床就诊的艾滋病(AIDS)病人越来越多,医务人员的艾滋病病毒(HIV)暴露机会也将增加,虽然相关报道经各种形式穿破皮肤暴露HIV血液感染的危险性仅是0.3%[1],但由于目前AIDS还缺乏有效的药物治愈,一旦感染其后果十分严重.
作者：车红英 刊期： 2007年第02期
人工关节置换术在临床上多用于治疗严重脊柱关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、骨折等骨科疾患.是缓解髋部疼痛和改善关节功能常用的方法之一.目前已成为重建关节功能的一种手段[1].因此,对此类患者的护理也愈显重要,是手术成功的重要环节和因素.我院自2000年10月～2005年7月共施行全髋关节置换术68例, 未出现人工关节脱位和并发症,获得满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：黄农锐；韩兴凤 刊期： 2007年第02期
重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)约占急性胰腺炎的10%～15%左右,发病急,临床表现复杂,病程进展迅速, 病情笃重,常合并较多的严重并发症.
作者：雷有庆 刊期： 2007年第02期
目的 探讨睡前服用小剂量肠溶阿司斯匹林(M-ASA)对高血压病人血压的影响.方法 将2003年1月～2006年1月在我院就诊或住院治疗的高血压病人120例,随机分为观察组和对照组各60例.两组均行常规降血压治疗,观察组在常规降血压治疗的基础上给予小剂量M-ASA 100～150 mg 睡前口服,对照组给予相同剂量的M-ASA早晨顿服,疗程3个月.疗程结束后比较两组血压的下降情况. 结果 1个月后两组病人间的血压水平无显著性差异(P＞0.05);3个月后观察组的血压显著低于对照组(P＜0.01);按血压分级比较发现,两组高危及3级高血压病人的SBP、DBP水平无显著性差异(P＞0.05).结论 睡前口服M-ASA对高血压患者的降压治疗可能具有协同效应.
作者：李阳；林宇；陈雪芳；向波；杨远宏；舒百根 刊期： 2007年第02期
目的 观察米非司酮、利凡诺联合用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将自2004年5月～2006年3月住院妊娠14～27周,自愿要求终止妊娠的健康妇女123例,随机分为观察组(80例)与对照组(43例).观察组在进行利凡诺羊膜腔注射术前,予米非司酮口服;对照组不予米非司酮口服.观察两组注药到宫缩开始时间、宫缩到胎儿娩出时间、胎盘胎膜残留、子宫出血量及宫颈撕裂伤的差异.结果 观察组从注药到宫缩开始时间、宫缩到胎儿娩出时间明显缩短(P＜0.01);胎盘胎膜残留、产后出血及宫颈撕裂伤的发生率较对照组明显减少(P＜0.01) .结论 米非司酮与利凡诺联合用于中期妊娠引产是较为理想的引产方法.
作者：杨红灵；韩迪 刊期： 2007年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起新生儿智能伤残的重要原因之一.笔者对高压氧治疗(HBO)HIE 患儿63例进行回顾性总结,旨在探求高压氧治疗HIE患儿的护理措施,以促进患儿康复.
作者：韦咏坊 刊期： 2007年第02期
病例介绍本室解剖一具女性尸体,年龄约23岁,发现其胆总管巨大囊性扩张,肝大并肝内胆道扩张.经调查死者生前是四川在外地打工的农村女子,路经本地时突然发病,于湖北襄樊铁路医院治疗无效死亡,死前腹部有一大包块,剧痛,黄疸.
作者：甘泉涌；周瑞君；胡长虎；刘德波；汤羽；陈之虎 刊期： 2007年第02期
目的 对比腹腔镜与开腹肠粘连松解术的疗效.方法 将用腹腔镜行肠粘连松解术的28例临床资料与同期行开腹肠粘连松解术的31例患者的治疗结果进行对比分析.结果 腹腔镜组与开腹组比较,术后排气、带管、住院时间有非常显著性差异(P＜0.01),并发症发生率无显著性差异(P＞0.05),肠梗阻复发率则有显著性差异(P＜0.05),腹腔镜组疗效明显优于开腹组.结论 腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术相比,具有术后恢复快、复发率低等优点,值得临床推广应用.
作者：高杰 刊期： 2007年第02期
结核病的患病率是非糖尿病病人的2～4倍[1],两病并发,相互影响,致使病情复杂,相互加剧,病程迁延,预后差.现将62例肺结核并糖尿病患者的临床资料分析如下.
作者：张耘 刊期： 2007年第02期
目的 观察银杏叶注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血流动力学的影响.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组(45例)以常规方法治疗,治疗组(45例)在对照组基础上加用银杏叶注射液治疗,疗程14天.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为75.6%,治疗组疗效显著优于对照组(χ2=5.41,P＜0.05).治疗后治疗组的血流动力学指标也较对照组显著改善(P＜0.05或＜0.01).结论 银杏叶注射液是治疗急性脑梗死的理想药物,值得临床推广应用.
作者：罗清艳 刊期： 2007年第02期
目的 观察万托林、爱全乐、普米克令舒三联气泵雾化吸入治疗婴幼儿下呼吸道喘息样疾病的疗效.方法 将婴幼儿下呼吸道喘息样疾病患儿按就诊医院分为两组,两组均常规予抗感染、止咳、祛痰等治疗,治疗组在常规治疗的基础上予万托林、爱全乐、普米克令舒三联气泵雾化吸入治疗;对照组在常规治疗的基础上,按传统经验平喘治疗,记录两组患儿咳嗽、喘憋症状消失、气急缓解、肺部哮鸣音及湿啰音消失时间.结果 治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率72.1%,经统计学处理:χ2=23.38,P＜0.01,治疗组疗效明显优于对照组.结论 万托林、爱全乐、普米克令舒三联气泵雾化吸入治疗婴幼儿下呼吸道喘息样疾病优于传统平喘治疗,值得引进推广.
作者：敖镇波；梁高连；彭畅 刊期： 2007年第02期
目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素的改变情况及其与CHF患者病情的关系.方法 采用放射免疫法测定50例CHF患者(心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级19例,Ⅳ级24例)和30例正常人血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH).结果 不同心功能级别的CHF患者血清甲状腺激素水平比较,心衰愈重则甲状腺激素改变愈明显,T3降低、FT3降低.结论 CHF患者存在继发性甲状腺激素代谢异常,T3和FT3降低可作为CHF患者病情和预后判断指标.
作者：麦海源；潘广伟；黄瑞瑜 刊期： 2007年第02期
目的 观察在翼状胬肉手术中,将胬肉切除后再移植自体角膜缘干细胞的临床效果.方法 将226例248眼翼状胬肉随机分为两组,观察组112例122眼在术中将胬肉切除,并将部分自体角膜缘干细胞移植在近角膜缘的巩膜创面上;对照组114例126眼在术中将胬肉头部从角膜面切除后将胬肉物转移并埋藏于下方球结膜下.两组术后随访2年.结果 观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.01),复发率亦显著低于对照组(P＜0.01).结论 自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉并有效防止其复发的好方法.
作者：粟友敏 刊期： 2007年第02期
目的 Twin-block矫治器用于发育期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合患者的矫治,了解颌面部硬组织变化情况.方法 选择恒牙初期安氏Ⅱ1骨性下颌后缩患者21名,均戴用Twin-block矫治器,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,并进行矫正前后的X线头影测量分析比较.结果 Twin-block矫治器治疗6～12个月后,所有患者面型突度减小,磨牙关系均达Ⅰ类或接近Ⅲ类关系,覆盖覆合明显减小.结论 Twin-block矫治器不但能改善面部形态及口腔功能,还能纠正骨骼矢状不调.
作者：李定梅；单梓南 刊期： 2007年第02期
目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)对大鼠缺血皮瓣存活能力的影响.探讨其作用机制和局部更有效的给药途径.方法 将45只SD大鼠,随机分为A、B、C三组,每组15只.于背部作6 cm×1.5 cm蒂位于双侧髂棘连线上的全层缺血皮瓣.A组在皮瓣下注射生理盐水,B组皮瓣下注射VEGF生理盐水溶液,C组皮瓣下放置含VEGF生理盐水溶液明胶海绵,原位缝合皮瓣.术后第3,7,14 d观察缺血皮瓣的成活面积,并进行组织学观察,用RT-PCR方法检测皮瓣中VEGFmRNA 的含量.结果 14天时,C组皮瓣的成活面积率明显高于B组(P＜0.05),且B组高于A组(P＜0.05).B组VEGFmRNA表达水平高于A组但低于C组(P＜0.01).结论 VEGF的局部应用,可以加速皮瓣内血管再生,从而改善了大鼠缺血皮瓣远端的血供状态,尤其采用明胶海绵携带VEGF皮瓣下放置的方法,更能明显地增强缺血皮瓣的成活能力.
作者：王继红；刘学政 刊期： 2007年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
