突发眩晕首诊21例误诊分析

孙杰莲

关键词：眩晕, 误诊

摘要：眩晕是耳科、神经系统疾病常见症状,是一种运动性或位置性幻觉,是对空间和重力关系体查能力的障碍.其病因复杂,以眩晕为突发症状的疾病,临床易误诊.我们于2002～2006年共诊治598例以突发眩晕为主诉的患者,首诊误诊21例,误诊率3.51%,现分析如下.

右江医学杂志相关文献

带旋髂深血管的髂骨瓣移植重建胫骨平台的康复护理

我院于1995年1月至2003年1月,采用吻合旋髂深血管的髂骨瓣移植重建关节面粉碎塌陷的胫骨平台10例,重建骨巨细胞瘤所致胫骨平台缺损、塌陷2例,经随访,疗效满意.

作者：祝俊晓；王传银刊期： 2007年第03期
脑卒中继发癫痫临床分析

我院2003年6月～2006年6月期间住院的卒中患者504例,笔者归纳总结卒中及癫痫之间的关系,报道如下.临床资料1.一般资料患者504例,均经头颅CT或MRI证实,符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,男性326例,女性178例,年龄36～92岁,其中脑血栓形成286例,脑栓塞96例,脑出血94例,蛛网膜下腔出血28例.

作者：李惠敏刊期： 2007年第03期
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛形成机理和治疗进展

蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)是患者病残和死亡的主要原因[1].SAH后CVS分为早期痉挛和迟发痉挛(DCVS),前者常见于起病后,历时短暂(数分钟至数小时),后者多发生于痉挛后5～15 d.

作者：黄灵团；韦廷求；莫建华；黄业刊期： 2007年第03期
讲示做诱导法对学龄前儿童牙科畏惧症的影响

目的探讨讲示做诱导法(tell,show,do,TSD)对学龄前儿童牙科畏惧症的影响.方法用Corah's牙科畏惧症评分法(Coarah's dental anxiety scale,CDAS)筛选出148例3～6岁儿童,随机分为实验组和对照组,实验组采用TSD法作行为诱导后进行牙科诊治,对照组采用常规法进行牙科诊治,分别记录CDAS评分.结果实验组CDAS评分明显下降,治疗前后及与对照组在统计学上均有显著差异性(P＜0.01).结论 TSD法对学龄前儿童牙科畏惧症的缓解有良好效果.

作者：黎淑芳；邓敏刊期： 2007年第03期
急性冠脉综合征患者血清黏附分子和CRP水平变化的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和C反应蛋白(CRP)水平变化及其临床意义.方法选取ACS患者86例为观察组,将观察组分为不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)两组,UAP组47例,AMI组39例,另选健康成人40例为正常对照组,采用酶联免疫吸附法测定各组血中sICAM-1和sVCAM-1水平,采用免疫浊度法测定各组血中CRP浓度,并对其结果进行比较.结果 ACS患者循环血中sICAM-1、sVCAM-1和CRP水平明显高于正常对照组(P＜0.01),AMI组血中sICAM-1、sVCAM-1和CRP水平明显高于UAP组(P＜0.01).结论 ACS患者血中sICAM-1、sVCAM-1和CRP水平明显升高,并可作为冠状动脉斑块稳定性的预测指标.

作者：梁丽梅；黄照河；陆克兴；蓝景生；潘兴寿刊期： 2007年第03期
前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能变化的临床观察

目的通过观察前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化失代偿期患者肝功能变化的情况,并评价其临床疗效.方法选择肝硬化失代偿期的患者132例,按照Child-Pugh肝功能评分标准分为A、B、C三级,随机分成治疗组和对照组各66例,治疗组给予前列地尔和还原型谷胱甘肽,对照组给予支链氨基酸、门冬氨酸钾镁,治疗3周后按肝功能评分标准评断疗效,并观察其肝功能变化情况.结果治疗组肝功能评分从C级降到B、A级或从B级降到A级的百分数明显大于对照组(P＜0.05),腹水难消退的患者转化为易消退的例数明显大于对照组(P＜0.05);治疗组降低胆红素和缩短凝血酶原时间亦明显大于对照组(P＜0.05);但肝性脑病和血浆白蛋白改善方面两组之间差异不明显(P＞0.05).结论前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能有明显改善作用,可以作为肝硬化失代偿期的主要治疗手段.

作者：周喜汉；尹毅霞；黄赞松刊期： 2007年第03期
临床免疫课自主探索合作研讨的教学模式研究与实施效果

临床免疫学检验是将免疫学基础理论与免疫学技术相结合,用于研究临床疾病的免疫病理机制、诊断与鉴别诊断、评价治疗效果和判断预后的多个分支学科的总和.

作者：何印蕾；覃志坚；黄跃斌刊期： 2007年第03期
心脏彩色B超诊断心肌致密化不全的价值

心肌致密化不全(noncom paction of ventriculsr myocardium,NVM)是一种先天性特异性心肌病,为胚胎时期心肌致密化过程失败所致,临床症状重、预后差,近年来逐渐被人们所认识和重视.

作者：梁燕玲；罗雪清；黄照河刊期： 2007年第03期
遗传性脊髓小脑共济失调一家系26例

遗传性脊髓小脑共济失调(spinocerebellear ataxia,SCA)在普通人群发病率为1/10万～5/10万[1],是累及人类神经系统的主要遗传病之一.以往陆续有人报道分析[2],但如此大家系发病仍属少见,现报道分析如下.

作者：魏兴汉刊期： 2007年第03期
重型颅脑损伤并发霉菌感染的原因分析及护理对策

我科ICU室自2000年1月～2006年1月共收治重型颅脑损伤患者526例,其中经取尿液、痰液或血液行细菌学检查有50例合并霉菌感染.现针对其发生的原因进行分析,提出相应护理对策,介绍如下.

作者：陈瑶劼；马惠刊期： 2007年第03期
早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响

目的探讨早期实施综合护理干预对降低新生儿黄疸指数的效果.方法选择130例剖宫产正常足月新生儿,按出生顺序随机分为干预组(65例)和对照组(65例),两组新生儿均进行母乳喂养,常规护理,干预组在母乳充足前按需添加配方奶,结合抚触、游泳护理,直至出院.每日经皮测黄疸指数值,并观察记录新生儿第一次排胎便时间及转黄时间.结果干预组新生儿黄疸指数低于对照组(P ＜0.05),新生儿第一次排胎便时间及转黄时间提前,两组差异有高度显著意义(P＜0.01).结论早期综合护理干预能减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸的发生.

作者：罗琳雪；黄月艳；罗素桢；零若熹；凌燕兰刊期： 2007年第03期
扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折21例临床体会

胫腓骨骨干骨折在临床上相当多见,约占全身骨折的8%～10%之间[1],其中约半数为胫腓骨双骨折.内固定方法很多,近年来随着带锁髓内钉在骨折治疗上的广泛运用,给胫骨干骨折的治疗带来了广阔的前景.

作者：梁纯明刊期： 2007年第03期
血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒的疗效观察

目的观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗急性重度药物或毒物中毒的临床疗效.方法 1996年1月～2006年12月收治急性重度中毒96例,其中46例采用常规内科综合治疗,50例在常规内科综合治疗基础上加用HP联合HD血液净化治疗.结果 HP+HD组昏迷至清醒时间8.6±4.3 h,住院时间6.8±3.2 d,病死率4%;常规治疗组昏迷至清醒时间32.6±7.2 h,住院时间16.8±6.4 d,病死率26.1%,两组间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论常规内科综合治疗基础上HP联合HD是抢救急性重度中毒的安全有效方法.

作者：严华；位苏；王素芹刊期： 2007年第03期
高效液相色谱法在食品安全检测中的应用概况

食品贸易的全球化使广大消费者受益,大量高品质、价格合理、安全的食品应运而生,满足着广大消费者的需要.日趋加速的城市化状况导致食品的制作、运输、贮存、销售需求不断增加.

作者：陆兴毅刊期： 2007年第03期
温胆合抑酸复安治疗胆汁返流性胃炎30例疗效观察

目的观察温胆汤加味联合雷尼替丁胶囊、吗叮啉片治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效.方法将60例患者随机分为两组,对照组30例服用雷尼替丁胶囊,每次150 mg,每天早晚餐前服,同时服用吗叮啉片10 mg,每日3次,餐前半小时服.治疗组30例在对照组的基础上给予温胆汤加味,水煎服,日1剂,早晚饭前各服1次.两组疗程皆为4周,治疗前后作胃镜检查,观察临床疗效.结果治疗组总有效率96.7%;对照组总有效率73.3%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论温胆汤加味抑酸复安法治疗胆汁返流性胃炎能有效缓解症状,促进胃内炎症的愈合,其治疗效果比纯用西药佳.

作者：何慕清刊期： 2007年第03期
胎儿生长受限与内分泌变化研究进展

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指出生体质量小于其孕龄平均体质量的第10百分位者,或者小于其平均体质量的两个标准差者,是围产期主要的并发症之一[1].

作者：吴玉花刊期： 2007年第03期
导弓式矫治器用于矫治前牙反(牙合)81例临床报告

前牙反(牙合)是一种发育性畸形,随着儿童的生长发育而发生、发展.我国此类畸形的发病率约为12%[1],在临床上是较常见的一类错(牙合)畸形,该类畸形如不能及时有效的矫治控制,将会影响患儿的颌骨发育和颜面美观.

作者：韦玲刊期： 2007年第03期
改良式经腹筋膜内子宫全切除术的临床应用研究

目的探讨改良式筋膜内子宫全切除术的临床应用价值.方法对43例妇科患者实施改良式筋膜内子宫全切除术,对42例行传统的子宫全切除术,对两组的手术情况和术后情况进行比较.结果两组间手术时间、术中出血量和住院时间比较均有极显著性差异(P＜0.001),但在术后残端感染及恢复期阴道出血两方面比较无显著性差异(P＞0.05).随访结果显示观察组在恢复日常生活时间、恢复性生活时间、残端息肉率和性生活满意度等方面均显著优于对照组(P＜0.01).结论改良式筋膜内子宫全切除术具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用.

作者：陈丽君；曹顺姣刊期： 2007年第03期
巩膜瓣下埋线法小梁切除术的临床疗效

目的观察巩膜瓣下埋线法小梁切除术治疗青光眼的疗效.方法将152例(189眼)原发性青光眼患者,按住院顺序随机分为两组,观察组76例(92眼),接受巩膜瓣下埋线法小梁切除术,对照组76例(97眼)接受标准小梁切除术.术后观察和随访前房、眼压的变化情况.结果术后第1天前房正常者:观察组73眼(79.35%),对照组79眼(81.44%),两组比较无显著性差异(P＞0.05);随访3个月～2年,观察组眼压正常率为92.39%,对照组眼压正常率82.47%,观察组眼压正常率明显高于对照组(P＜0.05).结论巩膜瓣下理线法小梁切除术术式安全、有效,是一种值得提倡的抗青光眼滤过术.

作者：邬贤义；刘缅；谭茜刊期： 2007年第03期
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期缺氧窒息导致脑缺氧缺血性损害.本病发病率高,死亡率高,重者多留有永久性神经系统后遗症,是我国围产儿死亡及新生儿期后致残的主要原因之一.

作者：黄小华刊期： 2007年第03期