何贞
我科ICU室自2000年1月～2006年1月共收治重型颅脑损伤患者526例,其中经取尿液、痰液或血液行细菌学检查有50例合并霉菌感染.现针对其发生的原因进行分析,提出相应护理对策,介绍如下.
作者：陈瑶劼；马惠 刊期： 2007年第03期
目的 观察糖尿病患者与健康妇女阴道内乳杆菌属内乳杆菌分布种类,活菌数量以及产生过氧化氢(H2O2)能力的差异.方法 检查60例健康妇女和60例糖尿病妇女阴道乳杆菌的分布,测定阴道乳杆菌数量与产生H2O2的能力,鉴定阴道内乳杆菌种类.结果 健康妇女阴道内优势乳杆菌是嗜酸乳杆菌(44.7%)与唾液乳杆菌(19.1%);糖尿病妇女阴道内优势乳杆菌是嗜酸乳杆菌(36.4%)与发酵乳杆菌(27.3%).健康妇女阴道内乳杆菌检出率(78.3%)、平均活菌数量对数值(8.35±1.29)和产H 2O2乳酸菌比例(87.2%)均显著高于糖尿病患者(分别为18.3%,5.90±1.14和27.3%,P＜0.01).结论 糖尿病患者乳杆菌菌种分布与健康妇女不同,且其乳杆菌检出率、平均活菌数量对数值和产生H2O2的能力较健康妇女均显著下降,提示糖尿病妇女中预防阴道菌群失调,防止阴道感染应引起重视.
作者：何英琳 刊期： 2007年第03期
乳腺癌是一个世界范围内的严重危害妇女健康的恶性肿瘤,据国内统计,发病率为23/10万.在我国其发病率呈上升的趋势,在北京、天津、上海等城市均已跃居女性恶性肿瘤的第一位[1].
作者：黄秋环 刊期： 2007年第03期
目的 观察综合疗法治疗急性脑梗死的疗效.方法 将116例确诊为急性脑梗死的患者随机分为治疗组86例和对照组80例;治疗组采用联合用药,患侧肢体早期功能锻炼和头针疗法综合治疗,对照组单用脉络宁静滴.结果 治疗组治愈率为80.2%,总有效率为98.8%,对照组治愈率为40.0%,总有效率为90.0%,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合疗法治疗急性脑梗死较单一疗法疗效显著,值得推广应用.
作者：宣少俊 刊期： 2007年第03期
临床免疫学检验是将免疫学基础理论与免疫学技术相结合,用于研究临床疾病的免疫病理机制、诊断与鉴别诊断、评价治疗效果和判断预后的多个分支学科的总和.
作者：何印蕾；覃志坚；黄跃斌 刊期： 2007年第03期
目的 观察温胆汤加味联合雷尼替丁胶囊、吗叮啉片治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组30例服用雷尼替丁胶囊,每次150 mg,每天早晚餐前服,同时服用吗叮啉片10 mg,每日3次,餐前半小时服.治疗组30例在对照组的基础上给予温胆汤加味,水煎服,日1剂,早晚饭前各服1次.两组疗程皆为4周,治疗前后作胃镜检查,观察临床疗效.结果 治疗组总有效率96.7%;对照组总有效率73.3%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 温胆汤加味抑酸复安法治疗胆汁返流性胃炎能有效缓解症状,促进胃内炎症的愈合,其治疗效果比纯用西药佳.
作者：何慕清 刊期： 2007年第03期
目的 探讨疏血通注射液对鼠脑缺血损伤的保护作用.方法 采用自体血栓注入、闭塞大脑中动脉的方法制备MCAO模型,对照观察假手术组、MCAO模型组、疏血通治疗组脑梗死范围、脑含水量、神经功能评分、脑组织病理变化、脑缺血边缘区神经元凋亡和凋亡相关基因bcl2、bax蛋白表达的变化.结果 疏血通治疗组与其他两个对照组相比,能显著改善神经功能缺失症状,减小梗死体积和脑水肿含量、脑组织显微结构及超微结构改变均较轻,缺血边缘区神经细胞凋亡细胞数量减少,bcl2表达增多,bax表达明显减少(P均＜0.05或＜0.01).结论 疏血通注射液对缺血性脑损伤有显著的神经保护作用.
作者：吴苏宁；张璇；张宪红 刊期： 2007年第03期
眩晕是耳科、神经系统疾病常见症状,是一种运动性或位置性幻觉,是对空间和重力关系体查能力的障碍.其病因复杂,以眩晕为突发症状的疾病,临床易误诊.我们于2002～2006年共诊治598例以突发眩晕为主诉的患者,首诊误诊21例,误诊率3.51%,现分析如下.
作者：孙杰莲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨早期实施综合护理干预对降低新生儿黄疸指数的效果.方法 选择130例剖宫产正常足月新生儿,按出生顺序随机分为干预组(65例)和对照组(65例),两组新生儿均进行母乳喂养,常规护理,干预组在母乳充足前按需添加配方奶,结合抚触、游泳护理,直至出院.每日经皮测黄疸指数值,并观察记录新生儿第一次排胎便时间及转黄时间.结果 干预组新生儿黄疸指数低于对照组(P ＜0.05),新生儿第一次排胎便时间及转黄时间提前,两组差异有高度显著意义(P＜0.01).结论 早期综合护理干预能减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸的发生.
作者：罗琳雪；黄月艳；罗素桢；零若熹；凌燕兰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨东莨菪碱联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 将收治的58例原发性呼吸暂停的早产儿随机分为治疗组28例(东莨菪碱+氨茶碱)和对照组30例(单用氨茶碱治疗),并对两组临床疗效进行分析.结果 治疗组总有效率(92.8%)明显高于对照组(70.0%),两组比较,χ2=4.92,P＜0.05.结论 东莨菪碱联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停能明显提高疗效,且毒副作用少,在临床上值得应用.
作者：韦芝群；韦晓玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和C反应蛋白(CRP)水平变化及其临床意义.方法 选取ACS患者86例为观察组,将观察组分为不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)两组,UAP组47例,AMI组39例,另选健康成人40例为正常对照组,采用酶联免疫吸附法测定各组血中sICAM-1和sVCAM-1水平,采用免疫浊度法测定各组血中CRP浓度,并对其结果进行比较.结果 ACS患者循环血中sICAM-1、sVCAM-1和CRP水平明显高于正常对照组(P＜0.01),AMI组血中sICAM-1、sVCAM-1和CRP水平明显高于UAP组(P＜0.01).结论 ACS患者血中sICAM-1、sVCAM-1和CRP水平明显升高,并可作为冠状动脉斑块稳定性的预测指标.
作者：梁丽梅；黄照河；陆克兴；蓝景生；潘兴寿 刊期： 2007年第03期
目的 通过观察前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化失代偿期患者肝功能变化的情况,并评价其临床疗效.方法 选择肝硬化失代偿期的患者132例,按照Child-Pugh肝功能评分标准分为A、B、C三级,随机分成治疗组和对照组各66例,治疗组给予前列地尔和还原型谷胱甘肽,对照组给予支链氨基酸、门冬氨酸钾镁,治疗3周后按肝功能评分标准评断疗效,并观察其肝功能变化情况.结果 治疗组肝功能评分从C级降到B、A级或从B级降到A级的百分数明显大于对照组(P＜0.05),腹水难消退的患者转化为易消退的例数明显大于对照组(P＜0.05);治疗组降低胆红素和缩短凝血酶原时间亦明显大于对照组(P＜0.05);但肝性脑病和血浆白蛋白改善方面两组之间差异不明显(P＞0.05).结论 前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能有明显改善作用,可以作为肝硬化失代偿期的主要治疗手段.
作者：周喜汉；尹毅霞；黄赞松 刊期： 2007年第03期
《有机化学》是一门重要的医学基础课.它是生物化学、微生物学、免疫学和药理学的基础理论和基本知识,由于其基本理论抽象,反应机理、分子结构复杂等特点,学生普遍感到学习难度较大,难于理解和记忆.
作者：赵进；陆海峰；黄锁义 刊期： 2007年第03期
目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗急性重度药物或毒物中毒的临床疗效.方法 1996年1月～2006年12月收治急性重度中毒96例,其中46例采用常规内科综合治疗,50例在常规内科综合治疗基础上加用HP联合HD血液净化治疗.结果 HP+HD组昏迷至清醒时间8.6±4.3 h,住院时间6.8±3.2 d,病死率4%;常规治疗组昏迷至清醒时间32.6±7.2 h,住院时间16.8±6.4 d,病死率26.1%,两组间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 常规内科综合治疗基础上HP联合HD是抢救急性重度中毒的安全有效方法.
作者：严华；位苏；王素芹 刊期： 2007年第03期
重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级GCS≤8分,且昏迷＞6小时的颅脑损伤[1],是颅脑外科中常见的一种急危重症,其病情凶险,进展迅速,复杂多变,并发症多,致残率、病死率较高.只有细致的观察,及时发现病情变化,恰当的处理及精心的护理,才能有效降低病死率和致残率,改善预后,提高患者生存质量.
作者：卢清；农秀芳；邓艳红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨改良式筋膜内子宫全切除术的临床应用价值.方法 对43例妇科患者实施改良式筋膜内子宫全切除术,对42例行传统的子宫全切除术,对两组的手术情况和术后情况进行比较.结果 两组间手术时间、术中出血量和住院时间比较均有极显著性差异(P＜0.001),但在术后残端感染及恢复期阴道出血两方面比较无显著性差异(P＞0.05).随访结果显示观察组在恢复日常生活时间、恢复性生活时间、残端息肉率和性生活满意度等方面均显著优于对照组(P＜0.01).结论 改良式筋膜内子宫全切除术具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：陈丽君；曹顺姣 刊期： 2007年第03期
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指出生体质量小于其孕龄平均体质量的第10百分位者,或者小于其平均体质量的两个标准差者,是围产期主要的并发症之一[1].
作者：吴玉花 刊期： 2007年第03期
脑动脉瘤常位于颅底经过蛛网膜下腔的主干动脉发出分支的部位.约80%的颅内动脉瘤分布于脑底动脉环的前半部.临床上对颅内动脉瘤破裂引起自发性蛛网膜下腔出血后的TCD监测,发现出血多为脑底动脉环前半部动脉瘤所致,小脑后下动脉瘤破裂出血在临床上很少见,本文报道1例小脑后下动脉瘤破裂出血病例,运用TCD动态观察该例病人术后不同脑底动脉血流动力学状态的改变情况.
作者：韩峰 刊期： 2007年第03期
术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后的并发症之一,多发生在术后1个月以内,临床并不少见,特征有别于其他类型,诊疗有一定困难和特殊性.我院自1993年9月以来共诊治36例,现总结分析如下.
作者：钟东 刊期： 2007年第03期
前牙反(牙合)是一种发育性畸形,随着儿童的生长发育而发生、发展.我国此类畸形的发病率约为12%[1],在临床上是较常见的一类错(牙合)畸形,该类畸形如不能及时有效的矫治控制,将会影响患儿的颌骨发育和颜面美观.
作者：韦玲 刊期： 2007年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
