杨华
洗胃是中毒患者的首要急救措施,为达到尽快清除胃内毒物的目的,自2004年1月以来,我们在洗胃方法上进行改进,选用型号F18号的粗胃管经口插管,胃管插入深度55～70cm[1],洗液用1%氯化钠,术中不断改变体位,重复洗胃2～3次,效果满意.现报告如下.
作者：黎清 刊期： 2006年第03期
细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的一种急性消化道传染病,是夏秋季节常见的肠道传染病.本文对平果县2000～2005年细菌性痢疾流行特征进行分析,为制定本地细菌性痢疾防治策略提供依据.
作者：黄秀荣 刊期： 2006年第03期
目的研究凝血因子ⅩⅢVal34Leu基因多态性的检测方法,了解该基因突变在中国汉族人群中的分布频率.方法应用聚合酶链反应(PCR)技术结合Hin6I酶切分析、琼脂糖凝胶电泳确定基因型,对106例汉族脑梗死患者及120例正常人进行检测,分析凝血因子ⅩⅢVal34Leu基因多态性特点.结果脑梗死组Val34Leu杂合突变频率为3.8%,正常对照组为1.7%,两组间基因型频率分布无统计学差异(P均》0.05).结论脑梗死患者凝血因子ⅩⅢVal34Leu基因突变频率与正常人群无显著性差异,建立的PCR-RFLP方法适用于凝血因子ⅩⅢVal34Leu基因突变的检测.
作者：谢春英；潘春燕；涂传清；吴建增；叶国强；邓春艳 刊期： 2006年第03期
目的探讨不同孕周药物流产者近期、远期副反应的发生情况.方法对1001例药物流产者,按不同孕周分A、B、C共3组进行观察.结果药物流产者近期副反应有6种,以胃肠道反应发生率高;其次为流产不全、药物流产失败,且三组中,以A组(孕4～5周组)高(P＜0.05);月经恢复延迟,过敏反应发生率低.远期副作用三组无显著差别.结论药物流产者发生的副反应是药物的药理作用所决定的,其服药后随诊是必要的.为避免流产不全及药物流产失败,建议孕4～5周孕妇尽量不予药物流产方式终止妊娠.
作者：毛灵芝 刊期： 2006年第03期
为了解我市城区医疗机构门诊消毒工作质量和效果,为今后的医疗机构消毒管理提供科学依据,防止医源性感染,切实保障广大人民群众的身体健康,我们于2005年7～8月对我市城区国有各类医院门诊、单位卫生诊室、个体诊所进行了消毒质量检测.现将结果报告如下.
作者：宁世仁；黄秀清；吴桂良；傅朝阳 刊期： 2006年第03期
近年来,PICC(经外周静脉穿刺至中心静脉置管)以穿刺成功率高、患者痛苦少、操作简单安全、不需要局麻、不需要缝针固定等优点在临床上得以广泛推广应用.但由于导管对静脉的机械性刺激,仍有部分患者引起静脉炎.
作者：胡敏芝；黄石群；莫翠惠 刊期： 2006年第03期
目的观察使用全胃肠外营养(TPN)治疗危重症新生儿的疗效.方法将114例危重症新生儿分成两组,治疗组60例,使用TPN的时间均≥7天,对照组54例,未使用TPN.两组治疗前后检查监测患儿体重、头围、身长,治疗10天后比较疗效.结果治疗组平均体重、头围、身长日增量均优于对照组,两组间的差别有显著性意义(P《0.01或《0.05),两组疗效的比较经Ridit分析,治疗组的疗效优于对照组(P《0.01).结论胃肠外营养可明显增加高危新生儿的体重,提高高危新生儿的抢救成功率.
作者：刘东；刘郴州；黎红梅；齐悦；陈丽梅 刊期： 2006年第03期
目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术的可行性.方法 102例妇科腹腔镜手术患者随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA 组)51例,静吸复合全麻(GA 组)51例,监测患者麻醉前、气腹前、气腹后10分钟、30分钟、术毕放气后10分钟的HR、RR、MAR、pH、SPO2、PETCO2,记录各组数据.结果腰麻联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术患者生命体征平稳,无严重不良反应,且麻醉诱导时间及手术时间明显短于静吸复合全麻.结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于妇科腹腔镜手术安全可靠、简便、经济,是较理想的麻醉方法.
作者：朱志军；周宪；谢华 刊期： 2006年第03期
乳腺增生症是一种由内分泌功能紊乱而导致乳腺导管上皮细胞和间质纤维组织进行性增生的乳腺病.其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,常与月经及情绪变化密切相关,笔者采用三苯氧胺片结合中药乳癖消颗粒进行治疗,疗效较好,现报道如下.
作者：杨华 刊期： 2006年第03期
目的本课题通过小鼠视网膜新生血管动物模型观察玻璃体内注入色素上皮衍生因子(PEDF)对视网膜新生血管形成的影响,并探讨其治疗作用.方法选取鼠龄为7天的健康昆明小鼠28只(56只眼),随机分为4组:正常组、高氧组、PEDF干预组和对照生理盐水组,每组7只.正常对照组鼠在正常空气环境中饲养,其余3组鼠置于氧箱中,建立高氧诱导的视网膜新生血管动物模型.正常组鼠不做任何处理,PEDF干预组幼鼠在出生后第12天向玻璃体腔内注射PEDF 1 μl,而对照生理盐水组注射相同体积的生理盐水.各组小鼠均在出生后第17天处死,摘除眼球制作标本,进行组织病理学观察.在光学显微镜下观察并计数突破视网膜内界膜的血管内皮细胞细胞核数目.采用CD31分子免疫组化方法鉴别视网膜内界膜与血管内皮细胞.结果正常对照组标本HE染色未见突破内界膜的内皮细胞核,高氧组和对照生理盐水组标本可见较多的突破内界膜的内皮细胞核,与正常组比较差异具有显著性(P《0.05),PEDF干预组的数目明显少于高氧组和对照生理盐水组,差异均具有显著性(P《0.05),且未见明显药物毒性反应.CD31分子免疫组化染色证实突破内界膜的细胞为血管内皮细胞.结论玻璃体内注入一定剂量的PEDF,能够有效抑制高氧诱导下的小鼠视网膜新生血管形成,PEDF有望成为防治血管增生性视网膜病变的一种有效的方法.
作者：孙清秀；宁建红；孟瑞华 刊期： 2006年第03期
医学遗传学是一门新兴课程,我国各大医学院校大多在20世纪80年代后才正式设立这门学科.它的发生、发展和分子生物学密不可分,伴随着分子生物学的发展,医学遗传学也发生着日新月异的变化,内容上不断更新,新知识不断涌现,教材的更新速度也很快;再加上这门课程知识点分散,头绪繁杂,都给教学带来一定的困难.
作者：姚华 刊期： 2006年第03期
本院自1985年5月至2005年9月有选择性地行一期手术治疗外伤性结肠破裂患者30例,效果满意,现报道如下.
作者：白云生 刊期： 2006年第03期
睡眠障碍是精神分裂症常见症状之一,其发生率占72.4%[1].它既是精神分裂症发病前驱症状,又与该疾病的轻重程度和康复时间密不可分.因此,对该症状有效的治疗与护理,可以改善精神症状和缩短治疗时间.
作者：黎艳鲜；陆青；何永芳 刊期： 2006年第03期
干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用,是治疗病毒性疾病、恶性肿瘤的有效药物,是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎有效的药物[1],但在重视其治疗作用同时亦应注意干扰素可引起来严重不良反应,现报告用干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎诱发肾病综合征1例并复习国内文献.
作者：黄乙江；黄卫华；宁军 刊期： 2006年第03期
医学专业是实践性很强的行业,毕业实习则是培养和提高学生临床实践能力,深化理论知识,提高综合素质,促进理论与临床实践相结合的关键环节.随着高等医学教育规模的不断扩大,进入临床实习的学生人数也逐年增多,由于教学医院的师资及教学条件等方面相对不足, 给临床教师工作带来很大压力,也给教学管理部门带来相当大的困难.
作者：周岐江；韦红卫；韦建宝；黄勇平；卢晓茜 刊期： 2006年第03期
目的观察心酰胺(环磷酸腺苷葡甲胺,McAMP)对慢性肺心病心衰患者的疗效. 方法 58例慢性肺心病心衰患者随机分为两组,对照组29例,治疗组29例,两组常规治疗相同,治疗组加用心酰胺治疗.比较两组治疗前后临床症状、体征、心功能指标和动脉血气的改善程度. 结果治疗组总有效率为93. 1 %,对照组为72. 4 %,两组差异有显著性意义(P《0.05); 治疗组PaO2和PaCO2改善值明显高于对照组(P《0.01); 治疗组治疗后心功能较治疗前明显改善(P《0.01).结论心酰胺能明显改善慢性肺心病心衰患者的心功能并改善通气,可作为治疗肺心病心衰的常规用药.
作者：曾彤华 刊期： 2006年第03期
睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因多发生于25岁前的青少年.阴囊急症极易误诊,误诊率高达55%～85%[1].常导致睾丸坏死或不可逆性的睾丸萎缩,早期诊断与及时手术是治疗的关键.我院自1990年1月～2004年12月收治10例,现结合文献资料报告如下.
作者：吴江鸿 刊期： 2006年第03期
目的观察硬膜外低浓度布比卡因复合芬太尼行分娩镇痛的临床效果及对产程的影响.方法 42例产妇随机分为镇痛组和对照组;镇痛组在第一产程宫口开至1～3 cm开始行硬膜外(L1～2)穿刺向头端置管3～4 cm,注药方式采用首量+持续背景量模式,镇痛药为0.12%布比卡因(每毫升含芬太尼1.6 μg),至胎儿娩出停药.对照组按产科常规处理.结果硬膜外镇痛对产妇的生命体征、产程无影响,新生儿Apgar评分与对照组相比无意义,疼痛感比对照组显著良好,运动不受影响,无感觉缺失,与对照组相比无显著差异(P》0.05).结论 0.12%布比卡因复合芬太尼用于硬膜外镇痛分娩既不影响产程又能取得良好的镇痛效果,也是可行走式分娩镇痛理想的用药方案.
作者：戴国鹏 刊期： 2006年第03期
目的观察大黄蛰虫丸辅助药物流产减少阴道流血的效果.方法把200例停经50天内的早孕妇女分成治疗组及对照组进行药物流产,从药流第1天起口服米非司酮上午50 mg,12小时后服25 mg,服药前后2小时空腹,连服2天共150 mg,第三天上午口服米索前列醇600 μg.治疗组于服药第1天起每天饭后加服大黄蛰虫丸,一次2粒,一日2次,连服3天.于第3天上午来妇产科门诊观察药流情况.结果治疗组阴道出血量比对照组明显减少,差异有显著性(P《0.05),治疗组阴道流血持续时间比对照组明显缩短,差异有非常显著性(P《0.01). 结论采用大黄蛰虫丸联合米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,能缩短阴道流血时间,减少阴道流血量,降低不全流产率,且安全、经济,有广阔的应用前景.
作者：程梅英；李红；魏毅利 刊期： 2006年第03期
目的比较胺碘酮与普罗帕酮静脉给药转复新近发生心房颤动的有效性和安全性.方法将75例患者随机分成两组,38例接受胺碘酮治疗,即10 min内缓慢静脉推注150 mg,1 mg/min维持静脉滴注6小时,0.5 mg/min维持静脉滴注18小时;37例接受普罗帕酮治疗,即10 min内缓慢静脉推注70 mg,未转为窦性心律者,30～60分钟后再静脉追加70 mg,口服普罗帕酮450 mg/d维持,观察24小时转复成功例数,同时观察两组病死率和不良反应.结果 24小时内转复成功率两组比较无显著差异(P》0.05),两组不良反应轻微,无死亡病例.结论和普罗帕酮相比,胺碘酮静脉给药在24小时内转复新近发生的心房颤动同样安全有效.
作者：任骞；孙绮伟 刊期： 2006年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
