黄秀荣
小儿急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性炎症,为小儿常见的急性喉梗阻原因之一,常发生于1～3岁小儿.其特点是起病较急,病情进展快,短时间内可因喉头水肿而引起喉梗阻,发生严重缺氧、呼吸困难、甚至窒息,全身衰竭而死亡[1],救治工作必须争分夺秒.
作者：李启梅 刊期： 2006年第03期
医学遗传学是一门新兴课程,我国各大医学院校大多在20世纪80年代后才正式设立这门学科.它的发生、发展和分子生物学密不可分,伴随着分子生物学的发展,医学遗传学也发生着日新月异的变化,内容上不断更新,新知识不断涌现,教材的更新速度也很快;再加上这门课程知识点分散,头绪繁杂,都给教学带来一定的困难.
作者：姚华 刊期： 2006年第03期
甲状腺是人体内大的内分泌腺体,病种十分复杂,有代谢性、功能性、肿瘤性及炎症性等疾病,多为常见病,绝大部分需要手术治疗.
作者：明新求 刊期： 2006年第03期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三期扫描在胰腺癌诊断及术前分期中的应用价值.方法回顾性收集22例经手术病理证实的胰腺癌患者行上腹部全胰MSCT平扫和三期增强扫描,胰腺增强采取注射对比剂后18～30 s、30～45s和60～70 s分别行动脉期、胰腺期、门脉期三个时相扫描.结果胰腺癌的表现以占位性效应为主,平扫时胰腺癌的实质部分一般呈现为等密度,很少呈现为相对低密度者,增强表现则大多呈现为相对低密度.MSCT对胰腺癌不可切除的判断准确率高达100%,对可切除性判断准确率只有66.7%.结论 MSCT三期扫描能反映胰腺癌的血供特征,可作为诊断胰腺癌及其术前分期的首选方法,并在判定胰腺癌不可切除性方面有一定价值.
作者：唐上坤；刘丽萍；罗祖光；何伟明；梁伟 刊期： 2006年第03期
目的观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法选择2002～2003年住院及门诊的27例患者,给予来氟米特及激素治疗,观察主要疗效和安全性.结果 27例用药后平均显效时间为3～5周,至第8周尿蛋白完全缓解8例(29.63%),显著缓解8例(29.63%),部分缓解5例(18.52%),无效6例(22.22%),总有效率为77.78%,治疗后第3、5、8周,24 h尿蛋白定量及SCr明显低于治疗前(P《0.05),ALB高于治疗前(P《0.05).无一例肾功能损害加重,血白细胞、血小板及血红蛋白减低,所有患者均未停药.结论来氟米特(爱若华)联合激素治疗难治性肾病综合征,可以减少激素剂量,减轻长期应用激素的副作用,且价格相对低廉,短期观察无严重副作用,不失为一种可能的替代治疗手段,值得临床应用推广.
作者：唐卫红 刊期： 2006年第03期
急性阑尾炎是外科较常见的急腹症,以往主要靠临床表现及体征、实验室诊断,但诊断率并不高,尤其对于症状不典型患者临床诊断更为困难.近年来随着超声技术的迅猛发展及广泛应用,超声检查已越来越多地应用于急性阑尾炎的诊断.本文对我院经手术病理证实的168例急性阑尾炎进行回顾性分析,旨在探讨急性阑尾炎的超声诊断价值.
作者：覃美瑛；陈成海；林建军 刊期： 2006年第03期
目的探讨低浓度利布芬液在双上肢创伤病人麻醉中的效果.方法 20例双上肢创伤病人在低浓度利布芬液下行双侧臂丛神经阻滞,观察其疗效及对呼吸、循环系统的影响.结果利布芬液双侧臂丛神经阻滞其疗效可满足手术要求,麻醉前后无明显呼吸、循环抑制(P》0.05),无局麻药中毒等严重并发症的发生.结论低浓度利布芬液在双上肢创伤病人麻醉中具有较好的效果.
作者：李解；周登文；吕建瑞 刊期： 2006年第03期
目的探讨婴幼儿接种百白破疫苗发生局部硬结的相关因素并寻求对策.方法将2005年1～8月份来新洲社康中心接种百白破疫苗的1136名健康婴幼儿随机分为两组,A组由未受过专业接种培训的护士进行接种,B组由受过专业接种培训的护士接种;后根据有无局部硬结的发生对其发生可能相关的7个因素进行logistic回归分析.结果局部硬结的发生与接种者的技术水平及患者的年龄、体重、接种时气温、家长是否配合及接种的针次有关,各因素的影响作用大小依次为接种技术、体重、年龄、家长配合、气温、针次,尤其是接种技术影响大.A组局部硬结的发生率为10.39%,B组为4.23%,两组比较差异有非常显著性意义(P《0.01).结论影响婴幼儿接种百白破疫苗后发生局部硬结的原因是多方面的,接种者的技术水平是其中重要的因素之一,提高认识和改进接种技术,将可使局部硬结的发生率明显下降.
作者：陈倩 刊期： 2006年第03期
目的观察硬膜外低浓度布比卡因复合芬太尼行分娩镇痛的临床效果及对产程的影响.方法 42例产妇随机分为镇痛组和对照组;镇痛组在第一产程宫口开至1～3 cm开始行硬膜外(L1～2)穿刺向头端置管3～4 cm,注药方式采用首量+持续背景量模式,镇痛药为0.12%布比卡因(每毫升含芬太尼1.6 μg),至胎儿娩出停药.对照组按产科常规处理.结果硬膜外镇痛对产妇的生命体征、产程无影响,新生儿Apgar评分与对照组相比无意义,疼痛感比对照组显著良好,运动不受影响,无感觉缺失,与对照组相比无显著差异(P》0.05).结论 0.12%布比卡因复合芬太尼用于硬膜外镇痛分娩既不影响产程又能取得良好的镇痛效果,也是可行走式分娩镇痛理想的用药方案.
作者：戴国鹏 刊期： 2006年第03期
1.病例介绍患者,男,60岁,因全身红斑伴发热4天,脓疱1天入院.患者4天前突然出现头、面部水肿性红斑,迅速蔓延至颈、躯干及四肢,自觉瘙痒.口腔疼痛,并有发热(高体温可达39.0C),入院当天上午于头、面部红斑上出现针尖至绿豆大小脓疱,密集对称分布,迅速发展至胸、背部,发疹前一周因口腔粘膜疼痛自采中药咀嚼服用(具体中药名称不详)致口唇红肿,瘙痒明显.
作者：唐秀生；陈集敏；覃俊；蓝艳；武洁 刊期： 2006年第03期
目的本课题通过小鼠视网膜新生血管动物模型观察玻璃体内注入色素上皮衍生因子(PEDF)对视网膜新生血管形成的影响,并探讨其治疗作用.方法选取鼠龄为7天的健康昆明小鼠28只(56只眼),随机分为4组:正常组、高氧组、PEDF干预组和对照生理盐水组,每组7只.正常对照组鼠在正常空气环境中饲养,其余3组鼠置于氧箱中,建立高氧诱导的视网膜新生血管动物模型.正常组鼠不做任何处理,PEDF干预组幼鼠在出生后第12天向玻璃体腔内注射PEDF 1 μl,而对照生理盐水组注射相同体积的生理盐水.各组小鼠均在出生后第17天处死,摘除眼球制作标本,进行组织病理学观察.在光学显微镜下观察并计数突破视网膜内界膜的血管内皮细胞细胞核数目.采用CD31分子免疫组化方法鉴别视网膜内界膜与血管内皮细胞.结果正常对照组标本HE染色未见突破内界膜的内皮细胞核,高氧组和对照生理盐水组标本可见较多的突破内界膜的内皮细胞核,与正常组比较差异具有显著性(P《0.05),PEDF干预组的数目明显少于高氧组和对照生理盐水组,差异均具有显著性(P《0.05),且未见明显药物毒性反应.CD31分子免疫组化染色证实突破内界膜的细胞为血管内皮细胞.结论玻璃体内注入一定剂量的PEDF,能够有效抑制高氧诱导下的小鼠视网膜新生血管形成,PEDF有望成为防治血管增生性视网膜病变的一种有效的方法.
作者：孙清秀；宁建红；孟瑞华 刊期： 2006年第03期
接种乙型肝炎(乙肝)疫苗是预防乙肝有效的措施,已得到国内外学者一致肯定.按0、1、6月免疫程序对健康人群进行接种3针乙肝疫苗,仍有5%～10%[1]接种者不产生抗-HBs或抗-HBs水平过低,而又重新成为乙肝的易感者,这种现象称为乙肝疫苗免疫无应答或低应答.
作者：张万华 刊期： 2006年第03期
乳腺增生症是一种由内分泌功能紊乱而导致乳腺导管上皮细胞和间质纤维组织进行性增生的乳腺病.其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,常与月经及情绪变化密切相关,笔者采用三苯氧胺片结合中药乳癖消颗粒进行治疗,疗效较好,现报道如下.
作者：杨华 刊期： 2006年第03期
细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的一种急性消化道传染病,是夏秋季节常见的肠道传染病.本文对平果县2000～2005年细菌性痢疾流行特征进行分析,为制定本地细菌性痢疾防治策略提供依据.
作者：黄秀荣 刊期： 2006年第03期
近年来,PICC(经外周静脉穿刺至中心静脉置管)以穿刺成功率高、患者痛苦少、操作简单安全、不需要局麻、不需要缝针固定等优点在临床上得以广泛推广应用.但由于导管对静脉的机械性刺激,仍有部分患者引起静脉炎.
作者：胡敏芝；黄石群；莫翠惠 刊期： 2006年第03期
目的探讨一种治疗蛛网膜下腔出血方法的疗效.方法对蛛网膜下腔出血(SAH)进行腰穿放脑脊液合用尼莫地平治疗,并与常规疗法作对照比较疗效.结果治疗组总有效率为93.02%,对照组为69.56%,治疗组优于对照组(P《0.01).SAH的主要临床症状, 脑血管痉挛发生率,治疗组也均优于对照组(P《0.01).结论临床以尼莫地平并脑脊液置换可提高对SAH治疗的疗效.
作者：黄日材 刊期： 2006年第03期
目的比较胺碘酮与普罗帕酮静脉给药转复新近发生心房颤动的有效性和安全性.方法将75例患者随机分成两组,38例接受胺碘酮治疗,即10 min内缓慢静脉推注150 mg,1 mg/min维持静脉滴注6小时,0.5 mg/min维持静脉滴注18小时;37例接受普罗帕酮治疗,即10 min内缓慢静脉推注70 mg,未转为窦性心律者,30～60分钟后再静脉追加70 mg,口服普罗帕酮450 mg/d维持,观察24小时转复成功例数,同时观察两组病死率和不良反应.结果 24小时内转复成功率两组比较无显著差异(P》0.05),两组不良反应轻微,无死亡病例.结论和普罗帕酮相比,胺碘酮静脉给药在24小时内转复新近发生的心房颤动同样安全有效.
作者：任骞；孙绮伟 刊期： 2006年第03期
头孢拉定注射液是临床常用抗生素之一,因其价格便宜、抗菌作用较好、不良反应发生率较低而在基层医院较受医生欢迎,其副作用主要为胃肠道反应及药疹等现象,但近几年来导致血尿的报道逐渐增多.
作者：梁翠芬 刊期： 2006年第03期
心脏体外循环术后患者由于术中在低温状态下进行,心肌受创伤、心肌缺血缺氧,需转送到ICU继续治疗与监护.
作者：李慧敏 刊期： 2006年第03期
洗胃是中毒患者的首要急救措施,为达到尽快清除胃内毒物的目的,自2004年1月以来,我们在洗胃方法上进行改进,选用型号F18号的粗胃管经口插管,胃管插入深度55～70cm[1],洗液用1%氯化钠,术中不断改变体位,重复洗胃2～3次,效果满意.现报告如下.
作者：黎清 刊期： 2006年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
