李启梅
目的探讨万爽力对慢性充血性心力衰竭患者脑钠素的影响.方法选择43例冠心病患者,心功能在Ⅲ～Ⅳ级,随机分为两组,万爽力组(23例)和对照组(20例),对照组采用常规抗心衰治疗方法.万爽力组在常规抗心衰治疗基础上加用万爽力(曲美他嗪)治疗,各组病人观察治疗8周,每组病人分别进行血浆脑钠素及左室射血分数(LVEF)、每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)的测定.结果万爽力组与对照组均能降低血浆脑钠素水平(P《0.01或P《0.05),但万爽力组与对照组相比,能更有效降低血浆脑钠素的浓度及改善心功能(P《0.05).结论万爽力能有效降低慢性充血性心力衰竭患者的脑钠素水平,改善心功能.同时脑钠素可作为一种判断充血性心力衰竭程度及预后的新的敏感指标.
作者：翁建新；方伟；郑兆华；罗建方；郭津含 刊期： 2006年第03期
目的探讨老年急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的外科治疗方法. 方法将30例早期手术与30例非手术治疗的AHNP患者的治疗效果进行比较. 结果老年AHNP早期手术治疗组的并发症发生率和病死率均显著高于非手术组(P均《0.05).结论伴发病、并发症发生率高是老年AHNP的主要临床特点,治疗伴发病和防治并发症是降低老年AHNP病死率的关键性措施.对非胆道梗阻性AHNP尽量避免采用早期手术治疗.
作者：黄柏强；宁球 刊期： 2006年第03期
睡眠障碍是精神分裂症常见症状之一,其发生率占72.4%[1].它既是精神分裂症发病前驱症状,又与该疾病的轻重程度和康复时间密不可分.因此,对该症状有效的治疗与护理,可以改善精神症状和缩短治疗时间.
作者：黎艳鲜；陆青；何永芳 刊期： 2006年第03期
眼外伤及其并发症是小儿致盲的主要原因之一,眼外伤正确、及时、妥善的处理可减少眼盲的发生.为了探索眼外伤的发生规律,有针对性地做好防治工作,现将我院2003年12月至2005年12月所收治的123例小儿眼外伤进行分析.
作者：郭金兰 刊期： 2006年第03期
目的观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法选择2002～2003年住院及门诊的27例患者,给予来氟米特及激素治疗,观察主要疗效和安全性.结果 27例用药后平均显效时间为3～5周,至第8周尿蛋白完全缓解8例(29.63%),显著缓解8例(29.63%),部分缓解5例(18.52%),无效6例(22.22%),总有效率为77.78%,治疗后第3、5、8周,24 h尿蛋白定量及SCr明显低于治疗前(P《0.05),ALB高于治疗前(P《0.05).无一例肾功能损害加重,血白细胞、血小板及血红蛋白减低,所有患者均未停药.结论来氟米特(爱若华)联合激素治疗难治性肾病综合征,可以减少激素剂量,减轻长期应用激素的副作用,且价格相对低廉,短期观察无严重副作用,不失为一种可能的替代治疗手段,值得临床应用推广.
作者：唐卫红 刊期： 2006年第03期
目的探讨谷维素联合马来酸曲美布汀治疗肠激惹综合征(IBS)的疗效.方法将61例IBS患者随机分为两组,治疗组31例用马来酸曲美布汀200 mg、谷维素60 mg,po,tid;对照组30例使用氟西汀20 mg、谷维素20 mg,po,tid;两组均以30 d为1个疗程.结果治疗组和对照组的显效率和总有效率分别是64.5%、90.3%和26.7%、53.3%,χ2值分别为8.80和10.38,P《0.01,两者比较有显著性差异.结论谷维素联合马来酸曲美布汀治疗IBS疗效明显.
作者：裴泽飞 刊期： 2006年第03期
急性梗阻性化脓性胆管炎(以下简称AOSC)是一种严重的胆道感染性疾病,病情凶险,而老年人AOSC因其自身特点尤为突出,易发生感染性休克和多器官功能不全综合征(以下简称MODS),及时手术治疗是提高抢救成功率的关键所在.
作者：陈庆泳 刊期： 2006年第03期
目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术的可行性.方法 102例妇科腹腔镜手术患者随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA 组)51例,静吸复合全麻(GA 组)51例,监测患者麻醉前、气腹前、气腹后10分钟、30分钟、术毕放气后10分钟的HR、RR、MAR、pH、SPO2、PETCO2,记录各组数据.结果腰麻联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术患者生命体征平稳,无严重不良反应,且麻醉诱导时间及手术时间明显短于静吸复合全麻.结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于妇科腹腔镜手术安全可靠、简便、经济,是较理想的麻醉方法.
作者：朱志军；周宪；谢华 刊期： 2006年第03期
接种乙型肝炎(乙肝)疫苗是预防乙肝有效的措施,已得到国内外学者一致肯定.按0、1、6月免疫程序对健康人群进行接种3针乙肝疫苗,仍有5%～10%[1]接种者不产生抗-HBs或抗-HBs水平过低,而又重新成为乙肝的易感者,这种现象称为乙肝疫苗免疫无应答或低应答.
作者：张万华 刊期： 2006年第03期
小儿急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性炎症,为小儿常见的急性喉梗阻原因之一,常发生于1～3岁小儿.其特点是起病较急,病情进展快,短时间内可因喉头水肿而引起喉梗阻,发生严重缺氧、呼吸困难、甚至窒息,全身衰竭而死亡[1],救治工作必须争分夺秒.
作者：李启梅 刊期： 2006年第03期
目的探讨心脏不停跳二尖瓣置换术中应用盐酸氨溴索(沐舒坦)对肺保护的效果.方法选择浅低温不停跳心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为干预组(应用盐酸氨溴索)和对照组(不用盐酸氨溴索),每组15例.于CPB前(T1)、CPB40min(T2)、CPB结束即刻(T3)、CPB结束后1 h(T4)、2 h(T5)、24 h(T6)抽取动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α).于T1、T2、T3、T4、T5、T6各时点行血气分析,计算呼吸指数RI.结果两组CPB期间TNF-α与CPB前比较均有不同程度升高,干预组与对照组TNF-α、RI,在CPB中各时点差异均有统计学意义(P《0.05).结论 TNF-α可作为CPB过程中检测肺保护效果的敏感指标;心脏不停跳二尖瓣置换术中应用盐酸氨溴索可抑制TNF-α形成,减轻CPB所致的炎性反应,具有较佳的肺保护效果.
作者：何二宁；曾建业；黄国勇；邹建平；冯旭 刊期： 2006年第03期
在行头皮静脉留置套管针时,按传统输液头皮针固定方法进行固定,则较易在短时间内(我科观察长不超过4天)发生脱管,影响了留置时间.经我们多方改进后找到了一种简便、有效的固定方法,大大延长了留置时间,现介绍如下.
作者：孙韫 刊期： 2006年第03期
医学专业是实践性很强的行业,毕业实习则是培养和提高学生临床实践能力,深化理论知识,提高综合素质,促进理论与临床实践相结合的关键环节.随着高等医学教育规模的不断扩大,进入临床实习的学生人数也逐年增多,由于教学医院的师资及教学条件等方面相对不足, 给临床教师工作带来很大压力,也给教学管理部门带来相当大的困难.
作者：周岐江；韦红卫；韦建宝；黄勇平；卢晓茜 刊期： 2006年第03期
目的探讨超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗多房分隔型结核性胸腔积液的疗效.方法对60例多房分隔型结核性胸腔积液患者随机分为常规组及尿激酶组各30例,常规组行常规胸腔穿刺抽液,尿激酶组行超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗.结果尿激酶组治疗4周后胸膜肥厚度及胸廓变形、肺功能均明显优于常规组.结论超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗多房分隔型结核性胸腔积液疗效显著,值得推广应用.
作者：王萍；王金霞 刊期： 2006年第03期
经外周插入中心静脉导管(Peripherally inserted centra catheter,简称PICC),是经外周肘部浅静脉穿刺,将导管尖端置于上腔静脉的置管新方法.穿剌点在外周浅静脉,直观下置管,操作较深静脉穿剌简单,可由护士单独操作.
作者：黄芳艳 刊期： 2006年第03期
目的观察大黄蛰虫丸辅助药物流产减少阴道流血的效果.方法把200例停经50天内的早孕妇女分成治疗组及对照组进行药物流产,从药流第1天起口服米非司酮上午50 mg,12小时后服25 mg,服药前后2小时空腹,连服2天共150 mg,第三天上午口服米索前列醇600 μg.治疗组于服药第1天起每天饭后加服大黄蛰虫丸,一次2粒,一日2次,连服3天.于第3天上午来妇产科门诊观察药流情况.结果治疗组阴道出血量比对照组明显减少,差异有显著性(P《0.05),治疗组阴道流血持续时间比对照组明显缩短,差异有非常显著性(P《0.01). 结论采用大黄蛰虫丸联合米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,能缩短阴道流血时间,减少阴道流血量,降低不全流产率,且安全、经济,有广阔的应用前景.
作者：程梅英；李红；魏毅利 刊期： 2006年第03期
乳腺增生症是一种由内分泌功能紊乱而导致乳腺导管上皮细胞和间质纤维组织进行性增生的乳腺病.其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,常与月经及情绪变化密切相关,笔者采用三苯氧胺片结合中药乳癖消颗粒进行治疗,疗效较好,现报道如下.
作者：杨华 刊期： 2006年第03期
本院自1985年5月至2005年9月有选择性地行一期手术治疗外伤性结肠破裂患者30例,效果满意,现报道如下.
作者：白云生 刊期： 2006年第03期
目的探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿不同腹泻状态下血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变与临床意义.方法选择≤2岁小儿为研究对象.按脱水程度分为无脱水、轻度脱水和中重度脱水3组.按病情分为轻型、中型、重型3组.生化分析仪测定患儿血清CK-MB.结果无脱水与轻度脱水组血清CK-MB水平比较无显著差异(P＞0.05),中重度脱水组与前两组比较有显著性差异(P＜0.01).而轻、中、重3型间有显著性差异(P＜0.01).结论 RV肠炎患儿血清CK-MB升高水平与脱水程度有一定关系,而与病情的轻重密切相关.对中重型患儿宜监测心肌损害情况.
作者：刘圣国；唐翠平；彭畅；段君 刊期： 2006年第03期
目的探讨CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法利用微粒子发光酶免疫分析法检测88例结核性胸腔积液(结核组)和41例恶性胸腔积液(恶性组)的CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE的水平.结果恶性组的四种肿瘤标志物水平显著高于结核组(P《0.01),且四项联合检测可以进一步提高诊断敏感性和准确性,但CYFRA21-1特异性较低,不宜单独用于鉴别诊断.结论 CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断有临床实用价值,可显著提高恶性胸腔积液的阳性诊断率.
作者：彭德虎；石琳 刊期： 2006年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
