学术投稿

心脏不停跳沐舒坦干预对肿瘤坏死因子的影响及临床意义

何二宁;曾建业;黄国勇;邹建平;冯旭

关键词:盐酸氨溴索, 心脏不停跳体外循环, 肿瘤坏死因子, 肺保护
摘要:目的探讨心脏不停跳二尖瓣置换术中应用盐酸氨溴索(沐舒坦)对肺保护的效果.方法选择浅低温不停跳心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为干预组(应用盐酸氨溴索)和对照组(不用盐酸氨溴索),每组15例.于CPB前(T1)、CPB40min(T2)、CPB结束即刻(T3)、CPB结束后1 h(T4)、2 h(T5)、24 h(T6)抽取动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α).于T1、T2、T3、T4、T5、T6各时点行血气分析,计算呼吸指数RI.结果两组CPB期间TNF-α与CPB前比较均有不同程度升高,干预组与对照组TNF-α、RI,在CPB中各时点差异均有统计学意义(P《0.05).结论 TNF-α可作为CPB过程中检测肺保护效果的敏感指标;心脏不停跳二尖瓣置换术中应用盐酸氨溴索可抑制TNF-α形成,减轻CPB所致的炎性反应,具有较佳的肺保护效果.
右江医学杂志相关文献
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    作者:黄柏强;宁球 刊期: 2006年第03期

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  • 老年急性梗阻性化脓性胆管炎88例治疗体会

    急性梗阻性化脓性胆管炎(以下简称AOSC)是一种严重的胆道感染性疾病,病情凶险,而老年人AOSC因其自身特点尤为突出,易发生感染性休克和多器官功能不全综合征(以下简称MODS),及时手术治疗是提高抢救成功率的关键所在.

    作者:陈庆泳 刊期: 2006年第03期

  • 毕业实习管理模式的探究与实践

    医学专业是实践性很强的行业,毕业实习则是培养和提高学生临床实践能力,深化理论知识,提高综合素质,促进理论与临床实践相结合的关键环节.随着高等医学教育规模的不断扩大,进入临床实习的学生人数也逐年增多,由于教学医院的师资及教学条件等方面相对不足, 给临床教师工作带来很大压力,也给教学管理部门带来相当大的困难.

    作者:周岐江;韦红卫;韦建宝;黄勇平;卢晓茜 刊期: 2006年第03期

  • 万爽力对慢性充血性心力衰竭脑钠素的影响及临床价值

    目的探讨万爽力对慢性充血性心力衰竭患者脑钠素的影响.方法选择43例冠心病患者,心功能在Ⅲ~Ⅳ级,随机分为两组,万爽力组(23例)和对照组(20例),对照组采用常规抗心衰治疗方法.万爽力组在常规抗心衰治疗基础上加用万爽力(曲美他嗪)治疗,各组病人观察治疗8周,每组病人分别进行血浆脑钠素及左室射血分数(LVEF)、每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)的测定.结果万爽力组与对照组均能降低血浆脑钠素水平(P《0.01或P《0.05),但万爽力组与对照组相比,能更有效降低血浆脑钠素的浓度及改善心功能(P《0.05).结论万爽力能有效降低慢性充血性心力衰竭患者的脑钠素水平,改善心功能.同时脑钠素可作为一种判断充血性心力衰竭程度及预后的新的敏感指标.

    作者:翁建新;方伟;郑兆华;罗建方;郭津含 刊期: 2006年第03期

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    目的探讨低浓度利布芬液在双上肢创伤病人麻醉中的效果.方法 20例双上肢创伤病人在低浓度利布芬液下行双侧臂丛神经阻滞,观察其疗效及对呼吸、循环系统的影响.结果利布芬液双侧臂丛神经阻滞其疗效可满足手术要求,麻醉前后无明显呼吸、循环抑制(P》0.05),无局麻药中毒等严重并发症的发生.结论低浓度利布芬液在双上肢创伤病人麻醉中具有较好的效果.

    作者:李解;周登文;吕建瑞 刊期: 2006年第03期

  • 加强医疗废物管理预防医院感染发生

    医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.如对医疗废物管理不当,造成医疗废物流失,将可能对整个社会形成巨大的危害[1~4].

    作者:马兰煌;韦中盛;汤丽霞 刊期: 2006年第03期

  • 低浓度的布比卡因用于可行走式分娩镇痛的疗效观察

    目的观察硬膜外低浓度布比卡因复合芬太尼行分娩镇痛的临床效果及对产程的影响.方法 42例产妇随机分为镇痛组和对照组;镇痛组在第一产程宫口开至1~3 cm开始行硬膜外(L1~2)穿刺向头端置管3~4 cm,注药方式采用首量+持续背景量模式,镇痛药为0.12%布比卡因(每毫升含芬太尼1.6 μg),至胎儿娩出停药.对照组按产科常规处理.结果硬膜外镇痛对产妇的生命体征、产程无影响,新生儿Apgar评分与对照组相比无意义,疼痛感比对照组显著良好,运动不受影响,无感觉缺失,与对照组相比无显著差异(P》0.05).结论 0.12%布比卡因复合芬太尼用于硬膜外镇痛分娩既不影响产程又能取得良好的镇痛效果,也是可行走式分娩镇痛理想的用药方案.

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    目的为了加深认识纵隔型肺癌的X线表现,提高对本病X线诊断水平,减少误诊.方法收集纵隔型肺癌23例,分析其X线表现.结果纵隔型肺癌共同X线表现为纵隔影增宽.中央型肺癌伴有肺门增大或肿块、肺不张及其引起的局部肋间隙不同程度的变窄、气管移位、邻近肺叶有不同程度代偿性肺气肿等改变.胸膜下纵隔型肺癌还表现为轮廓分叶、毛刺征.隐匿型纵隔型肺癌仅表现为一侧纵隔增宽.结论纵隔型肺癌的共同X线表现为纵隔影增宽,中央型纵隔型肺癌的X线表现具有一定的特征,较易于诊断,周围型肺癌和隐匿型肺癌由于缺乏这些特点,诊断较为困难,需进一步CT或MRI检查.

    作者:李文强;马德智;罗维贵 刊期: 2006年第03期

  • 头孢拉定注射液致小儿血尿9例分析

    头孢拉定注射液是临床常用抗生素之一,因其价格便宜、抗菌作用较好、不良反应发生率较低而在基层医院较受医生欢迎,其副作用主要为胃肠道反应及药疹等现象,但近几年来导致血尿的报道逐渐增多.

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  • 头皮静脉留置套管针的固定方法

    在行头皮静脉留置套管针时,按传统输液头皮针固定方法进行固定,则较易在短时间内(我科观察长不超过4天)发生脱管,影响了留置时间.经我们多方改进后找到了一种简便、有效的固定方法,大大延长了留置时间,现介绍如下.

    作者:孙韫 刊期: 2006年第03期

  • 早产儿呼吸暂停的观察及护理

    早产儿呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒钟,伴心率减慢(《100次/分》,紫绀或肌张力低下的异常呼吸现象.是早产儿常见临床症状之一,发病率随着早产儿不成熟程度而增高.如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤,甚至危及生命.

    作者:黄小华 刊期: 2006年第03期

  • 超声引导胸腔穿刺注入尿激酶治疗结核性多房分隔胸腔积液

    目的探讨超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗多房分隔型结核性胸腔积液的疗效.方法对60例多房分隔型结核性胸腔积液患者随机分为常规组及尿激酶组各30例,常规组行常规胸腔穿刺抽液,尿激酶组行超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗.结果尿激酶组治疗4周后胸膜肥厚度及胸廓变形、肺功能均明显优于常规组.结论超声引导下胸腔穿刺并注射尿激酶治疗多房分隔型结核性胸腔积液疗效显著,值得推广应用.

    作者:王萍;王金霞 刊期: 2006年第03期

  • 鼻内镜鼻窦手术并发症及相关因素分析

    自20世纪90年代鼻内镜鼻窦手术(FESS)引进国内以来,该手术已在我国迅速开展,在治疗慢性鼻窦炎方面基本上代替了传统的柯-陆氏手术.随着FESS手术的广泛开展,手术并发症问题及如何降低手术并发症的发生,已成为鼻科医生们关注的焦点.现对我院2000~2005年间我科行鼻内镜鼻窦手术658例出现并发症的相关因素进行分析,以吸取经验及教训,报告如下.

    作者:班春隆;覃继新 刊期: 2006年第03期

  • 关于护理学专业本科教学的几点思考

    为了培养21世纪所需要的具有综合素质的护理人才,在护理学本科教学过程中,如何优化教学环节,改革教学方法,增强学生的自我学习、自我管理能力和创新能力,提高实践课的教学效率和效果是当前护理教育工作者所面临的共同难题,笔者就此谈几点意见.

    作者:姜海云;李美兰 刊期: 2006年第03期

  • 危重病医学教学的几点思考

    危重病医学(Critical care medicine,CCM)是一门研究危重病发生、发展规律及其诊治的科学,是现代医学的一门新兴综合学科.它是一门年青的学科,国内发展才20年,没有现成教学模式,因此有必要对危重病医学教学进行探讨.

    作者:皇甫长梅;姚华国 刊期: 2006年第03期

  • 康妇灵与氧氟沙星治疗老年性阴道炎临床观察

    老年性阴道炎是一种见病,临床治疗方法以抑制细菌生长为主,有一定的疗效,但常不够理想,炎症较重者需加用雌激素.因此选择一种安全有效的药物治疗具有重要意义.为此,我院应用中成药康妇灵加氧氟沙星阴道泡腾片阴道上药,取得满意疗效,报道如下.

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    甲状腺是人体内大的内分泌腺体,病种十分复杂,有代谢性、功能性、肿瘤性及炎症性等疾病,多为常见病,绝大部分需要手术治疗.

    作者:明新求 刊期: 2006年第03期

  • 干扰素治疗乙肝致肾病综合征一例

    干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用,是治疗病毒性疾病、恶性肿瘤的有效药物,是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎有效的药物[1],但在重视其治疗作用同时亦应注意干扰素可引起来严重不良反应,现报告用干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎诱发肾病综合征1例并复习国内文献.

    作者:黄乙江;黄卫华;宁军 刊期: 2006年第03期

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