陈基运;张成荣
目的探讨老年急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的外科治疗方法. 方法将30例早期手术与30例非手术治疗的AHNP患者的治疗效果进行比较. 结果老年AHNP早期手术治疗组的并发症发生率和病死率均显著高于非手术组(P均《0.05).结论伴发病、并发症发生率高是老年AHNP的主要临床特点,治疗伴发病和防治并发症是降低老年AHNP病死率的关键性措施.对非胆道梗阻性AHNP尽量避免采用早期手术治疗.
作者:黄柏强;宁球 刊期: 2006年第03期
目的本课题通过小鼠视网膜新生血管动物模型观察玻璃体内注入色素上皮衍生因子(PEDF)对视网膜新生血管形成的影响,并探讨其治疗作用.方法选取鼠龄为7天的健康昆明小鼠28只(56只眼),随机分为4组:正常组、高氧组、PEDF干预组和对照生理盐水组,每组7只.正常对照组鼠在正常空气环境中饲养,其余3组鼠置于氧箱中,建立高氧诱导的视网膜新生血管动物模型.正常组鼠不做任何处理,PEDF干预组幼鼠在出生后第12天向玻璃体腔内注射PEDF 1 μl,而对照生理盐水组注射相同体积的生理盐水.各组小鼠均在出生后第17天处死,摘除眼球制作标本,进行组织病理学观察.在光学显微镜下观察并计数突破视网膜内界膜的血管内皮细胞细胞核数目.采用CD31分子免疫组化方法鉴别视网膜内界膜与血管内皮细胞.结果正常对照组标本HE染色未见突破内界膜的内皮细胞核,高氧组和对照生理盐水组标本可见较多的突破内界膜的内皮细胞核,与正常组比较差异具有显著性(P《0.05),PEDF干预组的数目明显少于高氧组和对照生理盐水组,差异均具有显著性(P《0.05),且未见明显药物毒性反应.CD31分子免疫组化染色证实突破内界膜的细胞为血管内皮细胞.结论玻璃体内注入一定剂量的PEDF,能够有效抑制高氧诱导下的小鼠视网膜新生血管形成,PEDF有望成为防治血管增生性视网膜病变的一种有效的方法.
作者:孙清秀;宁建红;孟瑞华 刊期: 2006年第03期
目的探讨谷维素联合马来酸曲美布汀治疗肠激惹综合征(IBS)的疗效.方法将61例IBS患者随机分为两组,治疗组31例用马来酸曲美布汀200 mg、谷维素60 mg,po,tid;对照组30例使用氟西汀20 mg、谷维素20 mg,po,tid;两组均以30 d为1个疗程.结果治疗组和对照组的显效率和总有效率分别是64.5%、90.3%和26.7%、53.3%,χ2值分别为8.80和10.38,P《0.01,两者比较有显著性差异.结论谷维素联合马来酸曲美布汀治疗IBS疗效明显.
作者:裴泽飞 刊期: 2006年第03期
为了培养21世纪所需要的具有综合素质的护理人才,在护理学本科教学过程中,如何优化教学环节,改革教学方法,增强学生的自我学习、自我管理能力和创新能力,提高实践课的教学效率和效果是当前护理教育工作者所面临的共同难题,笔者就此谈几点意见.
作者:姜海云;李美兰 刊期: 2006年第03期
自身免疫性甲状腺病(AITD)是一组由T细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病,以Graves病(GD)和桥本氏甲状腺炎(HT)为代表,是人类常见的自身免疫性疾病.遗传因素与环境因素的复杂相互作用导致该病的发生.
作者:韦华;王民登 刊期: 2006年第03期
目的观察肌氨肽苷并门冬氨酸钾镁治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法将90例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予扩血管药物,β受体阻制剂及抗血小板药物常规治疗,剂量和种类一致.治疗组加用肌氨肽苷和门冬氨酸钾镁,观察两组用药前后临床症状及心电图变化.结果治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=8.66,P《0.01),心电图变化两组间有非常显著性差异(P《0.01).结论肌氨肽苷并门冬氨酸钾镁能防治动脉粥样硬化,治疗心绞痛,值得临床推广使用.
作者:黄建梅 刊期: 2006年第03期
危重病医学(Critical care medicine,CCM)是一门研究危重病发生、发展规律及其诊治的科学,是现代医学的一门新兴综合学科.它是一门年青的学科,国内发展才20年,没有现成教学模式,因此有必要对危重病医学教学进行探讨.
作者:皇甫长梅;姚华国 刊期: 2006年第03期
目的探讨CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法利用微粒子发光酶免疫分析法检测88例结核性胸腔积液(结核组)和41例恶性胸腔积液(恶性组)的CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE的水平.结果恶性组的四种肿瘤标志物水平显著高于结核组(P《0.01),且四项联合检测可以进一步提高诊断敏感性和准确性,但CYFRA21-1特异性较低,不宜单独用于鉴别诊断.结论 CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断有临床实用价值,可显著提高恶性胸腔积液的阳性诊断率.
作者:彭德虎;石琳 刊期: 2006年第03期
目的探讨不同孕周药物流产者近期、远期副反应的发生情况.方法对1001例药物流产者,按不同孕周分A、B、C共3组进行观察.结果药物流产者近期副反应有6种,以胃肠道反应发生率高;其次为流产不全、药物流产失败,且三组中,以A组(孕4~5周组)高(P<0.05);月经恢复延迟,过敏反应发生率低.远期副作用三组无显著差别.结论药物流产者发生的副反应是药物的药理作用所决定的,其服药后随诊是必要的.为避免流产不全及药物流产失败,建议孕4~5周孕妇尽量不予药物流产方式终止妊娠.
作者:毛灵芝 刊期: 2006年第03期
目的探讨糖尿病患者血液流变学及凝血四项指标的变化与其并发血管性疾病的关系.方法用LG-R-80自动冲洗血液粘度测试仪测定糖尿病病人与正常人的血液流变学指标,用PK-A(I)血凝仪联合检测糖尿病病人与正常人的PT、APTT、TT、FIB含量,进行统计学处理.结果糖尿病患者的血液流变学指标与正常对照组存在显著差异(P《0.05),其中全血高、低切粘度和血浆粘度这三项指标差异非常显著(P《0.01);糖尿病患者的凝血四项指标与对照组比较,PT、APTT都具有显著性差异(P《0.05),FIB差异非常显著(P《0.01).结论通过观察糖尿病病人的血液流变学及凝血四项指标的变化有利于控制糖尿病血管性病变的发生发展.
作者:韦莹慧 刊期: 2006年第03期
临床护理教学是在一个复杂的环境中进行的,在这一环境中,护士长、临床教师、护生及病人等均有其权力和职责,但是他们之间有时相互矛盾,这些给临床教学工作带来一定的难度,护士长的组织和管理能力,直接影响到临床护理教学质量,如何发挥护士长在临床护理教学中的作用,进行有序的组织管理和协调,以取得满意的教学效果,笔者结合临床教学实际提出以下建议.
作者:蒙连新 刊期: 2006年第03期
目的观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法选择2002~2003年住院及门诊的27例患者,给予来氟米特及激素治疗,观察主要疗效和安全性.结果 27例用药后平均显效时间为3~5周,至第8周尿蛋白完全缓解8例(29.63%),显著缓解8例(29.63%),部分缓解5例(18.52%),无效6例(22.22%),总有效率为77.78%,治疗后第3、5、8周,24 h尿蛋白定量及SCr明显低于治疗前(P《0.05),ALB高于治疗前(P《0.05).无一例肾功能损害加重,血白细胞、血小板及血红蛋白减低,所有患者均未停药.结论来氟米特(爱若华)联合激素治疗难治性肾病综合征,可以减少激素剂量,减轻长期应用激素的副作用,且价格相对低廉,短期观察无严重副作用,不失为一种可能的替代治疗手段,值得临床应用推广.
作者:唐卫红 刊期: 2006年第03期
目的探讨培哚普利对高血压并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响.方法观察31例高血压并阵发性心房颤动患者的宽P波和P波离散度,并与培哚普利干预治疗3个月后进行对比分析.结果 31例阵发性心房颤动患者治疗前的P波离散度为53±10 ms,P波离散度≥40 ms 26例(83.9%),治疗后P波离散度为42±8 ms,P波离散度≥40 ms 5例(16.1%).治疗前后比较有非常显著性差异(P《0.01). 结论培哚普利能减轻高血压病患者心房解剖重构及电重构,减少心房颤动的发生.
作者:韦挺荣 刊期: 2006年第03期
医学遗传学是一门新兴课程,我国各大医学院校大多在20世纪80年代后才正式设立这门学科.它的发生、发展和分子生物学密不可分,伴随着分子生物学的发展,医学遗传学也发生着日新月异的变化,内容上不断更新,新知识不断涌现,教材的更新速度也很快;再加上这门课程知识点分散,头绪繁杂,都给教学带来一定的困难.
作者:姚华 刊期: 2006年第03期
目的探讨婴幼儿接种百白破疫苗发生局部硬结的相关因素并寻求对策.方法将2005年1~8月份来新洲社康中心接种百白破疫苗的1136名健康婴幼儿随机分为两组,A组由未受过专业接种培训的护士进行接种,B组由受过专业接种培训的护士接种;后根据有无局部硬结的发生对其发生可能相关的7个因素进行logistic回归分析.结果局部硬结的发生与接种者的技术水平及患者的年龄、体重、接种时气温、家长是否配合及接种的针次有关,各因素的影响作用大小依次为接种技术、体重、年龄、家长配合、气温、针次,尤其是接种技术影响大.A组局部硬结的发生率为10.39%,B组为4.23%,两组比较差异有非常显著性意义(P《0.01).结论影响婴幼儿接种百白破疫苗后发生局部硬结的原因是多方面的,接种者的技术水平是其中重要的因素之一,提高认识和改进接种技术,将可使局部硬结的发生率明显下降.
作者:陈倩 刊期: 2006年第03期
睡眠障碍是精神分裂症常见症状之一,其发生率占72.4%[1].它既是精神分裂症发病前驱症状,又与该疾病的轻重程度和康复时间密不可分.因此,对该症状有效的治疗与护理,可以改善精神症状和缩短治疗时间.
作者:黎艳鲜;陆青;何永芳 刊期: 2006年第03期
头孢拉定注射液是临床常用抗生素之一,因其价格便宜、抗菌作用较好、不良反应发生率较低而在基层医院较受医生欢迎,其副作用主要为胃肠道反应及药疹等现象,但近几年来导致血尿的报道逐渐增多.
作者:梁翠芬 刊期: 2006年第03期
目的观察大黄蛰虫丸辅助药物流产减少阴道流血的效果.方法把200例停经50天内的早孕妇女分成治疗组及对照组进行药物流产,从药流第1天起口服米非司酮上午50 mg,12小时后服25 mg,服药前后2小时空腹,连服2天共150 mg,第三天上午口服米索前列醇600 μg.治疗组于服药第1天起每天饭后加服大黄蛰虫丸,一次2粒,一日2次,连服3天.于第3天上午来妇产科门诊观察药流情况.结果治疗组阴道出血量比对照组明显减少,差异有显著性(P《0.05),治疗组阴道流血持续时间比对照组明显缩短,差异有非常显著性(P《0.01). 结论采用大黄蛰虫丸联合米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,能缩短阴道流血时间,减少阴道流血量,降低不全流产率,且安全、经济,有广阔的应用前景.
作者:程梅英;李红;魏毅利 刊期: 2006年第03期
乳腺增生症是一种由内分泌功能紊乱而导致乳腺导管上皮细胞和间质纤维组织进行性增生的乳腺病.其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,常与月经及情绪变化密切相关,笔者采用三苯氧胺片结合中药乳癖消颗粒进行治疗,疗效较好,现报道如下.
作者:杨华 刊期: 2006年第03期
甲状腺是人体内大的内分泌腺体,病种十分复杂,有代谢性、功能性、肿瘤性及炎症性等疾病,多为常见病,绝大部分需要手术治疗.
作者:明新求 刊期: 2006年第03期