黄小英；黄超志
老年人腰椎间盘突出症有着特殊的病理特点,因而其临床表现、治疗及预后不同于中青年人腰椎间盘突出症,1997年1月～2004年12月我们对年龄大于60岁,以腰椎间盘突出症为主要症状的58例病人实施手术治疗,取得了满意的疗效,现总结如下.
作者：石丹；朱成明 刊期： 2006年第04期
目的 观察和比较静脉注射倍他乐克、心律平控制阵发性室上性心动过速心室率的即时疗效和安全性.方法 选择52 例阵发性室上性心动过速患者,采用随机方式分两组, 观察组31例予倍他乐克静脉注射治疗,对照组21例予心律平注射治疗.结果 观察组和对照组控制阵发性室上性心动过速的快速心室率总有效率分别为90.3% 、 61.9%,平均起效时间分别为6.0±3.5分钟和17.3±7.5分钟.两组比较,观察组的总有效率及平均起效时间均好于对照组(P＜0.05或＜0.01).观察组未见不良反应;对照组出现2 例可耐受性低血压,1例Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,1例窦性心动过缓.结论 静脉注射倍他乐克较心律平更能迅速、安全、有效地控制阵发性室上性心动过速的快速心室率.
作者：王素敏 刊期： 2006年第04期
目的 观察人工肝支持系统(ALSS)治疗前后患者血浆血管性假血友病因子(VWF)、血小板数量及聚集功能的变化.方法 对40例重症肝病患者ALSS治疗前后即刻进行血浆VWF、血小板数量及聚集功能测定.结果 ALSS治疗前后患者血浆中VWF的变化无统计学意义(P＞0.05).血小板数量及聚集功能的变化有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论 ALSS治疗可显著降低患者的血小板数量及聚集功能,但临床上须密切观察.
作者：周芸；钱敏；王宏 刊期： 2006年第04期
目的 观察联用硫酸镁与山莨菪碱救治重症哮喘的临床效果.方法 将65例重症哮喘患者随机分为2组.对照组应用综合疗法:吸氧、支气管扩张剂、氨茶碱、激素,控制感染、纠正脱水及酸中毒与电解质紊乱等;治疗组在综合疗法的基础上联用硫酸镁与山莨菪碱.治疗12 h后密切观察患者的症状、体征和动脉血氧分压与二氧化碳分压改善情况.结果 治疗组的显效率为72.7%,总有效率为97.0%;对照组的显效率为34.4%,总有效率为62.5%.两组的显效率及总有效率比较有显著性差异(P均＜0.01).结论 联用硫酸镁与山莨菪碱能明显提高临床救治重症哮喘的疗效.
作者：郭先浪 刊期： 2006年第04期
目的 探讨不同时机气管内冲洗治疗对羊水Ⅲ度污染新生儿疗效的影响.方法 将符合病例选择标准的146例患儿分为三组,A组49例于出生时即刻进行气管插管冲洗,B组54例,C组43例分别于生后6 h内和6～12 h行气管插管冲洗.治疗3天后比较三组疗效.结果 A、B组的MAS发生率分别为20.41%和40.74%,两组MAS的发生率显著低于C组的69.77%(P均＜0.017).治疗3天后比较,A组疗效较好.结论 对Ⅲ度羊水污染新生儿尽早进行气管内冲洗能有效降低MAS的发生率,提高治疗效果.
作者：刘郴州；黄碧茵；黎红梅；齐悦 刊期： 2006年第04期
肺栓塞(PE)是以各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征.国外报道未经治疗的肺栓塞病死率为30%,经充分治疗病死率降低至2%～8%[1],我国尚无肺栓塞的流行病学调查资料,阜外心血管病医院900例尸检发现,肺段以上肺栓塞占心血管疾病的11%;242例住院肺血管病患者分类调查,肺栓塞占肺血管疾病的第一位[2].因此肺栓塞的早期诊断和治疗至关重要,现将我院2000年1月～2005年1月收治的25例肺栓塞临床资料分析如下.
作者：赵玉彤 刊期： 2006年第04期
目的 探讨排卵障碍性不孕症的治疗方法 .方法 选择符合入选条件的排卵障碍性不孕症患者60例,随机分为两组,每组各30例.治疗组采用中药人工周期疗法,结合针灸治疗,观察6个月经周期.对照组单用克罗米芬治疗6个月经周期.观察两组患者的排卵率和妊娠率.结果 治疗组排卵率和妊娠率分别为93.3%和66.7%,均显著优于对照组的70.0%和33.3%(P＜0.05或＜0.01).结论 中药人工周期疗法配合针灸治疗排卵障碍性不孕症,能克服克罗米芬的不良影响,对提高排卵率和妊娠率及改善月经情况有较好的临床疗效.
作者：林芬 刊期： 2006年第04期
胰岛素抵抗(Insulin resistance, IR)指的是胰岛素维持正常血糖的能力下降,其浓度没有达到预期的生理效应,或组织对胰岛素的反应下降,临床表现为高胰岛素血症[1].IR发生的主要部位是依赖胰岛素的葡萄糖利用器官,如骨骼肌、肝脏、脂肪组织[2].糖原合成酶活性减弱是导致IR的早期因素,可以在正常血糖或葡萄糖耐量受损的IR患者骨骼肌中发现[3].血脂异常表现为血浆甘油三脂(TG)浓度升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL)含量增加和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低,这些异常同时存在时又被称为脂质三联征(lipid triad)[4].在IR状态下,高胰岛素血症通过影响脂肪代谢和肝脏脂肪合成功能引起血脂异常[5].
作者：陆克兴；李天资；潘兴寿；黄照河；蓝景生；袁锡华 刊期： 2006年第04期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清中HA、C-IV、LN的水平与肝纤维化程度(S)的关系.方法 随机选择79例慢性乙型肝炎患者,35例急性肝炎、48例肝硬化和28例正常人,检测各组血清中HA、C-IV、LN的含量,并作肝组织活检.结果 肝组织肝纤维化程度越高,血清中HA、C-IV、LN的含量增加越明显,呈显著性差异(P＜0.05或＜0.01),3项指标含量分别是肝硬化组＞慢性肝炎组＞急性肝炎组＞正常人组,相互比较有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论 联合检测慢性乙型肝炎患者血清中HA、C-IV及LN的水平是判断肝纤维化程度及药物疗效的敏感而有价值的指标.
作者：吴亚平；刘兴祥 刊期： 2006年第04期
术后胃瘫是指术后胃肠动力紊乱所致的非机械性排空障碍.我院1996年6月至2005年12月行食管癌、贲门癌根治胃食管吻合术418例,术后发生胃瘫12例.笔者对这部分病例作胃液幽门螺杆菌(Helicabacter pylorin,Hp)检测,以观察Hp感染与术后胃瘫相关性,现报告如下.
作者：封小兵；潘大虎；顾春湘；王松；刘修凯；张冬；罗志莹；张一帆 刊期： 2006年第04期
儿科学是一门研究小儿生长发育规律,提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的临床医学的重要学科,它的服务对象是体格、智能和心理均处于不断生长发育及成熟过程中的小儿.随着临床医学教育的改革与发展,儿科临床医学教育面临一些新的问题,面对新的形势应当采取什么样的方式和途径来培养高质量的儿科医学人才,是儿科医学教育界十分关注的问题.为提高儿科学的教学质量,适应社会对儿科医师的需求,我们以优化课堂设计为突破口,在教学改革中进行一些探索.
作者：李强；潘红飞；凌赛泳 刊期： 2006年第04期
白内障囊外摘除术(ECCE)是将晶状体核和皮质摘出而保留后囊膜的术式,目前是我国的白内障主导术式[1].其联合后房型人工晶体植入术(以下简称ECCE+IOL术),术后可迅速恢复视力,建立双眼单视和立体视[2].现就78例78眼小切口ECCE+IOL术的护理配合体会报告如下.
作者：黄俊；黄朝晖 刊期： 2006年第04期
新生儿低钙血症是新生儿期常见疾病之一,临床表现的症状轻重不同,差别较大,与血钙浓度不一定平行,主要症状为神经肌肉兴奋性增高,出现震颤、惊厥或抽搐,偶可发生喉痉挛而出现窒息.现将收治的27例低钙血症分析如下.
作者：张翠珍；廖东 刊期： 2006年第04期
上消化道异物是临床上常见的急症,迅捷简便的诊疗方法当属内镜介入诊疗.2000年1月～2006年5月,我院在电子胃镜直视下诊治35例上消化道异物,取得满意效果.现报告如下.
作者：雷有庆；周一宁；黄文财；陈奎春 刊期： 2006年第04期
目的 探讨不同健康教育方式对癫痫病患者遵医行为的影响.方法 将108例癫痫患者随机分两组,强化教育组57例,普通教育组51例,两组在常规药物治疗的同时,分别进行普通健康教育和强化健康教育1个月,强化健康教育组出院后继续进行健康教育干预.两组患者出院后均随访1年,用自行设计遵医行为调查问卷表调查两组病人遵医情况和癫痫发作情况.结果 强化教育组遵医行为明显优于普通教育组(P＜0.01);强化教育组癫痫的控制情况亦优于普通教育组(P＜0.01).结论 对癫痫病患者进行强化健康教育能明显改善患者的遵医行为,更好地控制癫痫的发作.
作者：黄凤形；林丽飞；黄燕芬 刊期： 2006年第04期
考试是检验教学质量、评价教学效果的重要手段,是教学活动的重要环节,对教与学起重要的导向作用.中专<病理学>融合了病理解剖和病理生理的基础知识,理论性与实践性都比较强,传统应试教育下的考试模式不利于新时期中等职业(简称中职)卫生教育培养学生全面素质和综合职业能力的目标的实现.围绕中职卫生教育的目标,借鉴其他课程教学改革的经验,我们在<病理学>的课程教学中对传统的考试进行了改革,探索对病理教学与评价方式的有效改革途径.
作者：黄小英；黄超志 刊期： 2006年第04期
自70年代中期[1],人们已开始探索发展三维超声成像技术,早期被试用于胎儿重量的估计,颈动脉及其粥样硬化斑块的显示和心室容积的测量等,从80年代后期开始,随着计算机和图像处理技术的发展,三维超声成像取得了明显的进展,一些实用的系统已进入临床应用.
作者：杨升 刊期： 2006年第04期
弥漫性轴索损伤(diffuse axond injury,DAI)是剪应力作用于头部致脑内神经轴索损伤.其典型的临床表现为意识障碍,典型的病理变化为神经轴索断裂和轴缩球[1].DAI占重型颅脑损伤的20%,在因颅脑损伤死亡病人中占29%～43%,仅次于硬膜下血肿,是颅脑损伤中的一种特殊类型.
作者：谢一金 刊期： 2006年第04期
目的 观察盐酸戊乙奎醚用于硬膜外麻醉合并寒战的治疗效果.方法 将75例在硬膜外麻醉期间发生寒战患者随机分为三组,A组25例,予生理盐水5 ml静注,B组25例,予东莨菪碱0.01 mg/kg静注,C组25例,予盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg静注,观察各组患者治疗后寒战减轻程度、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 与A组比较,B组和C组治疗寒战效果显著(P均＜0.01);寒战消除后SpO2均明显改善(P＜0.01).B组分别与A、C组比较, 治疗后HR明显增快(P＜0.01).C组麻醉后2 h之内寒战无复发,而B组有10例(40%)复发(P＜0.01).结论 盐酸戊乙奎醚用于治疗硬膜外麻醉期间发生的寒战,作用强, 持续时间长, 不引起心率增快,对寒战治疗更为有利.
作者：韦克；陆晓珍 刊期： 2006年第04期
目的 观察纤维支气管镜(简称纤支镜)在治疗支气管扩张并感染中的临床应用价值.方法 将64例支气管扩张并感染患者随机分为两组,治疗组32例在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗.对照组32例只予常规内科治疗.结果 治疗组的治疗好转率显著高于对照组(P＜0.05),临床症状消失以及住院时间均较对照组明显缩短(P均＜0.01).结论 在常规内科治疗的基础上应用纤支镜治疗支气管扩张并感染简单易行,临床症状迅速缓解,能显著提高疗效,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：陆建芳；陈婷；梁大胜 刊期： 2006年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
