张翠珍；廖东
目的 探讨不同健康教育方式对癫痫病患者遵医行为的影响.方法 将108例癫痫患者随机分两组,强化教育组57例,普通教育组51例,两组在常规药物治疗的同时,分别进行普通健康教育和强化健康教育1个月,强化健康教育组出院后继续进行健康教育干预.两组患者出院后均随访1年,用自行设计遵医行为调查问卷表调查两组病人遵医情况和癫痫发作情况.结果 强化教育组遵医行为明显优于普通教育组(P＜0.01);强化教育组癫痫的控制情况亦优于普通教育组(P＜0.01).结论 对癫痫病患者进行强化健康教育能明显改善患者的遵医行为,更好地控制癫痫的发作.
作者：黄凤形；林丽飞；黄燕芬 刊期： 2006年第04期
临床医学是一门实践性很强的学科.而临床技能培养不仅是临床医学的一个重要的组成部分,同时也是检验医学院校及其附属医院完成教学大纲、实现合格培养目标的标准之一.临床实习阶段,教学内容复杂,涉及面广,实践性强,主要任务是促进学生将理论知识应用于临床实践,培养分析问题、解决问题的能力.下面就右江民族医学院五年制医学生临床技能培养方面的影响因素及对策进行探讨.
作者：李学谦；周喜汉 刊期： 2006年第04期
目的 了解氟尿嘧啶(5-FU)+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法 将门诊确诊的130例瘢痕疙瘩患者随机分成治疗组(n＝68)和对照组(n＝62).治疗组采用5-FU+曲安奈德+2%利多卡因皮损内注射,1次/周,4次为1个疗程,连用3个疗程.对照组予曲安奈德+利多卡因注射液皮损内注射,1次/周,4次为1个疗程,连用3个疗程.观察治疗结束后皮损的变化,对痊愈病例随访1年,记录其复发情况.结果 治疗组痊愈率为83.82%,总有效率为97.06%,显著高于对照组的54.83%和82.26%(P均＜0.01),治疗组的复发率为5.26%(3/57),对照组的复发率为26.47%(9/34),两者差异有显著性(χ2=6.62,P＜0.05).结论 5-FU+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效确切,复发率低.
作者：杜洁；吴燕燕 刊期： 2006年第04期
神经外科手术是一种强烈的应激事件,可使患者术前产生各种不同的生理、心理应激反应,加上病人的焦虑,对手术的恐惧,对预后的不理解,不仅削弱了病人的抗病力和手术的耐受力,增加手术的危险性,而且可直接影响手术的进行和手术预后.病区护士传统的工作模式只是机械地完成术前准备,对患者的焦虑、恐惧心理等不良反应关注不够.本文旨在探讨通过术前护理干预,能否有效地降低术前焦虑,使患者顺利渡过手术,促进术后早日康复.
作者：王秀葵 刊期： 2006年第04期
由于高能量损伤日益增多,以及手术适应证的放宽和手术治疗方法的改进,目前股骨干骨折手术后骨不连、内固定松动或断裂等并发症的发生率明显上升.徐莘香等[1]报道,引起这些并发症的诸多因素中,损伤原因、部位、骨折类型与感染均不是主要的因素,内固定技术和内固定材料才是主要因素.目前交锁髓内钉以其独特的优势成为股骨干骨折的优选手术方法,我院于2001年4月至2004年10月,采用小切口切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折62例,疗效满意,现报告如下.
作者：卢盛华；胡重文 刊期： 2006年第04期
目的 探讨阿法骨化醇对喉软骨软化症的治疗作用.方法 对2001年1月～2004年7月在我院儿科治疗的喉软骨软化症患儿55例,随机分为两组,对照组26例给予维丁胶性钙针2 ml/次,隔日肌注1次,10次为1疗程;治疗组29例,给予法能(阿法骨化醇)0.25 mg/日口服,20天为1疗程.两组均治疗3个疗程.结果 两组显效率比较治疗组高于对照组,χ2=5.55,P＜0.05,总有效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 阿法骨化醇可替代维丁胶性钙肌注治疗喉软骨软化症.
作者：张孟云；袁红芹；钟霞 刊期： 2006年第04期
目的 消除福尔马林固定尸体后刺激性气味.方法 选用经福尔马林固定1年～1年半的尸体标本,采用高悬瓶灌注或大号注射器直接注射氨水混合液.结果 灌注后,标本色泽良好,消除了福尔马林刺激性气味,并可闻到芳香性气味.结论 采用此法处理尸体后,福尔马林被中和,减少对人体的毒副作用,操作室不再充满呛人的刺激性气味,代替的是清淡芳香性气息.
作者：夏佳华；王湘军 刊期： 2006年第04期
目的 观察人工肝支持系统(ALSS)治疗前后患者血浆血管性假血友病因子(VWF)、血小板数量及聚集功能的变化.方法 对40例重症肝病患者ALSS治疗前后即刻进行血浆VWF、血小板数量及聚集功能测定.结果 ALSS治疗前后患者血浆中VWF的变化无统计学意义(P＞0.05).血小板数量及聚集功能的变化有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论 ALSS治疗可显著降低患者的血小板数量及聚集功能,但临床上须密切观察.
作者：周芸；钱敏；王宏 刊期： 2006年第04期
目的 通过测定脑电双频指数(BIS)值比较经硬膜外腔与静脉途径使用芬太尼的镇静水平.方法 将42例拟行子宫全切术患者随机分为两组,EP组21例,采用经硬膜外腔注射芬太尼20 μg麻醉,IV组21例,采用经静脉注射芬太尼20 μg麻醉,记录两组的BIS值和血流动力学、脉搏血氧饱和度变化.结果 经硬膜外腔注射芬太尼比经静脉注射芬太尼产生更低的BIS值,两者的血流动力学、脉搏血氧饱和度无明显差异(P＞0.05).结论 20 μg芬太尼经硬膜外腔注射比经静脉注射起到更好的镇静水平,临床上应采用芬太尼经硬膜外腔途径给药.
作者：李军科；唐辉毅；钟桥生 刊期： 2006年第04期
急性肺动脉栓塞( PE) 在西方国家是常见病,愈来愈多的资料显示PE 在我国并不少见.国内对75140 例外周血管病的分析显示,深静脉炎和静脉曲张分别占周围血管病的11%和9%, 而约50%～70% 的下肢DVT(深静脉血栓形成)可能发生PE.
作者：代云生 刊期： 2006年第04期
目的 观察脑苷肌肽治疗急性颅脑损伤的疗效.方法 将128例患者随机分成治疗组(68例)和对照组(60例).治疗组予脑苷肌肽注射液10～20 ml,加5%葡萄糖注射液250 ml,缓慢静滴,每天1次,疗程14 d.对照组予胞磷胆碱注射液250～500 mg,加5%葡萄糖注射液250 ml,缓慢静滴,每天1次,疗程14 d.结果 治疗组的中型颅脑损伤、硬膜下及颅内血肿、开颅手术愈后良好率分别为81.48%、64.71%、60.00%,疗效均较对照组的47.62%、36.67%和41.86%显著增高(P＜0.05).结论 脑苷肌肽注射液静滴治疗能改善急性颅脑损伤病人的预后,提高生存质量,降低病死率.
作者：林志成 刊期： 2006年第04期
无痛人流越来越受到育龄妇女欢迎,笑气吸入性镇痛是临床较常用的人流镇痛方法.我院妇产科2002年到2004年开展笑气吸入性镇痛人流术180例,效果满意,现报道如下.
作者：韦潇 刊期： 2006年第04期
弥漫性轴索损伤(diffuse axond injury,DAI)是剪应力作用于头部致脑内神经轴索损伤.其典型的临床表现为意识障碍,典型的病理变化为神经轴索断裂和轴缩球[1].DAI占重型颅脑损伤的20%,在因颅脑损伤死亡病人中占29%～43%,仅次于硬膜下血肿,是颅脑损伤中的一种特殊类型.
作者：谢一金 刊期： 2006年第04期
胰岛素抵抗(Insulin resistance, IR)指的是胰岛素维持正常血糖的能力下降,其浓度没有达到预期的生理效应,或组织对胰岛素的反应下降,临床表现为高胰岛素血症[1].IR发生的主要部位是依赖胰岛素的葡萄糖利用器官,如骨骼肌、肝脏、脂肪组织[2].糖原合成酶活性减弱是导致IR的早期因素,可以在正常血糖或葡萄糖耐量受损的IR患者骨骼肌中发现[3].血脂异常表现为血浆甘油三脂(TG)浓度升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL)含量增加和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低,这些异常同时存在时又被称为脂质三联征(lipid triad)[4].在IR状态下,高胰岛素血症通过影响脂肪代谢和肝脏脂肪合成功能引起血脂异常[5].
作者：陆克兴；李天资；潘兴寿；黄照河；蓝景生；袁锡华 刊期： 2006年第04期
弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病,在治疗上尚缺乏完全针对病因的方法,而是以抑制甲状腺激素分泌,减少甲状腺组织来达到治疗目的.目前治疗的方法有抗甲状腺药物(ATD)、手术和131碘(131I)治疗.
作者：方文珠 刊期： 2006年第04期
闭合性腹部外伤并小肠破裂是腹部受到直接或间接暴力所引起的一种腹内空腔脏器破裂伤.其诊断及治疗虽较容易,但仍有延误诊断及处理不当而酿成严重后果者.我院2000年5月～2005年11月共诊治外伤性小肠破裂22例,现将诊治体会报告如下.
作者：卓礼先 刊期： 2006年第04期
宫颈糜烂是妇科门诊常见病,占已婚妇女的半数以上[1].临床表现为白带增多、下腹或腰骶部疼痛、盆腔沉重感、不孕等,是宫颈癌发病高危因素之一(宫颈糜烂2.5%发展为宫颈癌)[1].改善和治疗宫颈糜烂对宫颈癌的预防有重要意义.临床治疗方法颇多,但疗效不够理想.物理治疗是目前疗效可靠的方法之一.我院自2003年8月～2005年12月应用射频自凝刀治疗宫颈糜烂患者352例,疗效显著.且无术后并发症.现报道如下.
作者：王进胜；石英；雷海峰 刊期： 2006年第04期
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病(STD),近年来患病率呈明显上升趋势,已成为影响人们健康的严重问题.尖锐湿疣大多数见于湿热易受磨擦的部位,如外生殖器和肛门周围,损害初期为淡红色丘疹,以后逐渐增大,融合成带蒂的菜花状赘生物,表面湿润、柔软、易出血,使患者感到痛苦不安.1997年2月～2005年10月,我院皮肤科应用广西科学院物理研究所研制生产的GX-III型多功能电离子手术治疗机,治疗尖锐湿疣1256例,收到良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：何丽萍 刊期： 2006年第04期
胆道蛔虫症是一种常见的外科急腹症,小儿发病率较高,尤其在基层医院更为常见.我院1995年1月至2006年1月采用中西医结合治疗胆道蛔虫症156例,疗效较好,现报告如下.
作者：唐余金；王贤；张海华 刊期： 2006年第04期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清中HA、C-IV、LN的水平与肝纤维化程度(S)的关系.方法 随机选择79例慢性乙型肝炎患者,35例急性肝炎、48例肝硬化和28例正常人,检测各组血清中HA、C-IV、LN的含量,并作肝组织活检.结果 肝组织肝纤维化程度越高,血清中HA、C-IV、LN的含量增加越明显,呈显著性差异(P＜0.05或＜0.01),3项指标含量分别是肝硬化组＞慢性肝炎组＞急性肝炎组＞正常人组,相互比较有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论 联合检测慢性乙型肝炎患者血清中HA、C-IV及LN的水平是判断肝纤维化程度及药物疗效的敏感而有价值的指标.
作者：吴亚平；刘兴祥 刊期： 2006年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
