何丽萍
高血压病是一种常见的心血管疾病,可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中冠心病的主要危险因素.我国近年来随着生活水平的提高,发病率有所增加.目前,我国心血管病及其危险因素呈年轻化[1],针对人群中的知晓率低、治疗率低及控制率低,我院开展对高血压患者进行健康教育和出院后电话回访,普及高血压的相关健康知识,改变不良的生活方式,提高服药率,提高治疗效果,从而降低心、脑、肾等并发症的发生率,提高患者的生活质量,本组从2004年6月～2005年6月对出院后的60例高血压患者进行电话回访,实施全面完整的健康教育,并于健康教育前后对患者的生存质量跟踪评估,现报道如下.
作者：梁秀华；潘艳玲 刊期： 2006年第04期
目的 观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合静脉微量泵注入治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 将130例顽固性心力衰竭住院患者随机分为两组,对照组65例常规予洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类,ACEI治疗;治疗组65例予硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、联合微量泵静脉注入,两组疗程均为7天,观察两组临床症状、体征、心脏彩超等变化.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.01),左室射血分数较对照组显著增加(P＜0.01).结论 硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合微量泵注入治疗顽固性心力衰竭,作用互补,可增加疗效,降低不良反应.
作者：陈海坚；魏芝宝；朱秀龙；邓红胜；孙喜文；张灿 刊期： 2006年第04期
目的 探讨不同时机气管内冲洗治疗对羊水Ⅲ度污染新生儿疗效的影响.方法 将符合病例选择标准的146例患儿分为三组,A组49例于出生时即刻进行气管插管冲洗,B组54例,C组43例分别于生后6 h内和6～12 h行气管插管冲洗.治疗3天后比较三组疗效.结果 A、B组的MAS发生率分别为20.41%和40.74%,两组MAS的发生率显著低于C组的69.77%(P均＜0.017).治疗3天后比较,A组疗效较好.结论 对Ⅲ度羊水污染新生儿尽早进行气管内冲洗能有效降低MAS的发生率,提高治疗效果.
作者：刘郴州；黄碧茵；黎红梅；齐悦 刊期： 2006年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫良性疾病临床效果.方法 对比分析138例子宫良性疾病患者(观察组)采用腹腔镜手术治疗及102例子宫良性疾病患者(对照组)采用传统的开腹式手术治疗的临床疗效.结果 观察组平均出血量、离床活动时间、肛门排气时间和平均住院日均少于对照组(P＜0.01),但平均手术时间长于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术较传统的开腹式手术治疗子宫良性疾病术后病人恢复快、并发症少、平均住院日短,但手术时间较长.
作者：梁小玲；温燕荷；陈佩瑜 刊期： 2006年第04期
目的 观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的疗效.方法 将342例临床诊断为急性病毒性心肌炎的患者随机分为两组,对照组140例,单纯常规治疗(极化液、抗心律失常药等);治疗组202例在常规治疗的基础上加用自行研制的参芪健心冲剂治疗.两组疗程均为3～6个月.结果 治疗组总有效率为95.0%,显著优于对照组的57.2%(P＜0.01),治疗后治疗组心功能显著好于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗急性病毒性心肌炎可显著提高临床疗效.
作者：沈桂玉；张继明；龙燕 刊期： 2006年第04期
目的 了解氟尿嘧啶(5-FU)+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法 将门诊确诊的130例瘢痕疙瘩患者随机分成治疗组(n＝68)和对照组(n＝62).治疗组采用5-FU+曲安奈德+2%利多卡因皮损内注射,1次/周,4次为1个疗程,连用3个疗程.对照组予曲安奈德+利多卡因注射液皮损内注射,1次/周,4次为1个疗程,连用3个疗程.观察治疗结束后皮损的变化,对痊愈病例随访1年,记录其复发情况.结果 治疗组痊愈率为83.82%,总有效率为97.06%,显著高于对照组的54.83%和82.26%(P均＜0.01),治疗组的复发率为5.26%(3/57),对照组的复发率为26.47%(9/34),两者差异有显著性(χ2=6.62,P＜0.05).结论 5-FU+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效确切,复发率低.
作者：杜洁；吴燕燕 刊期： 2006年第04期
高职高专教育目标是培养适应社会需要的高技术应用型人才.而医学类教育,就是要培养出具备医学综合职业能力的技术应用型医学生,在城乡基层医疗单位用得上、留得住的医学人才.
作者：张安文 刊期： 2006年第04期
目的 探讨肺心病患者急性发作期和临床缓解期的血清胰岛素和C反应蛋白浓度对急性发作期的前瞻性诊断价值.方法 测定肺心病患者急性发作期和临床缓解期各45例的血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平,并与45例同龄正常对照组比较.结果 肺心病患者的血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平均高于正常对照组(P＜0.05或＜0.01),急性发作期高于临床缓解期(P＜0.05).结论 肺心病患者急性发作期和临床缓解期的血清胰岛素和C反应蛋白浓度逐渐降低,测定肺心病患者血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平,对预防和诊断急性发作具有重要价值.
作者：农汉军；罗维贵；唐贞明 刊期： 2006年第04期
急性肺动脉栓塞( PE) 在西方国家是常见病,愈来愈多的资料显示PE 在我国并不少见.国内对75140 例外周血管病的分析显示,深静脉炎和静脉曲张分别占周围血管病的11%和9%, 而约50%～70% 的下肢DVT(深静脉血栓形成)可能发生PE.
作者：代云生 刊期： 2006年第04期
反射性肠郁张在儿童急症X线检查中经常遇到,与早期肠梗阻较难鉴别.笔者收集2001至2005年我院收治的48例有反射性肠郁张的患儿,分析其X表现与临床意义,进一步提高对反射性肠郁张的认识.
作者：韦永南 刊期： 2006年第04期
目的 观察盐酸戊乙奎醚用于硬膜外麻醉合并寒战的治疗效果.方法 将75例在硬膜外麻醉期间发生寒战患者随机分为三组,A组25例,予生理盐水5 ml静注,B组25例,予东莨菪碱0.01 mg/kg静注,C组25例,予盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg静注,观察各组患者治疗后寒战减轻程度、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 与A组比较,B组和C组治疗寒战效果显著(P均＜0.01);寒战消除后SpO2均明显改善(P＜0.01).B组分别与A、C组比较, 治疗后HR明显增快(P＜0.01).C组麻醉后2 h之内寒战无复发,而B组有10例(40%)复发(P＜0.01).结论 盐酸戊乙奎醚用于治疗硬膜外麻醉期间发生的寒战,作用强, 持续时间长, 不引起心率增快,对寒战治疗更为有利.
作者：韦克；陆晓珍 刊期： 2006年第04期
众所周知,随着基础医学和临床医学的发展,临床化学和免疫学技术的更新,以及细胞生物学和分子生物学的发展,临床血液学发展很快,从而提高血液学和其它相关学科的诊断水平.在实验诊断学中,临床血液学占的课时多,要讲的内容更多,内容又相对枯燥无味,学生难理解的就是临床血液学.在临床工作中我们发现,许多见习医生、住院医生经常搞不清常见的临床血液学检查的临床意义,有时已成为医疗事故的隐患.从临床血液学的教学到临床实践值得反思.本文主要从教学谈谈自己的体会.
作者：王小超；潘小炎 刊期： 2006年第04期
术后胃瘫是指术后胃肠动力紊乱所致的非机械性排空障碍.我院1996年6月至2005年12月行食管癌、贲门癌根治胃食管吻合术418例,术后发生胃瘫12例.笔者对这部分病例作胃液幽门螺杆菌(Helicabacter pylorin,Hp)检测,以观察Hp感染与术后胃瘫相关性,现报告如下.
作者：封小兵；潘大虎；顾春湘；王松；刘修凯；张冬；罗志莹；张一帆 刊期： 2006年第04期
目的 探讨纤支镜刷检细胞学和痰液细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值.方法 分析152例纤支镜刷检细胞学和痰液细胞学检查并经组织病理学诊断为原发性肺癌的临床资料.结果 纤支镜刷检的阳性率为87.5%(133/152),痰液细胞学检查的阳性率为58.55%(89/152),两者比较有显著性差异(χ2=32.33,P＜0.01),纤支镜刷检和痰液细胞学对中央型肺癌的阳性检出率分别为93.75%(105/112)、60.71%(68/112),而对周围型肺癌的阳性检出率分别为70.00%(28/40)、52.50%(21/40).纤支镜刷检对中央型肺癌诊断的阳性率显著高于周围型肺癌(P＜0.01);而痰液细胞学检查对中央型肺癌和周围型肺癌诊断的阳性率无显著性差异(P＞0.05).纤支镜刷检细胞学分型诊断与组织病理学分型诊断符合率为79.70%(106/133);而痰液细胞学分型诊断符合率为96.63%(86/89),显著高于纤支镜刷检细胞学分型诊断(P＜0.01).结论 纤支镜刷检和痰液细胞学两种检查方法 各有其优点,不能相互取代,二者联合检测,优势互补,可大大地提高原发性肺癌诊断的阳性率和肿瘤分型诊断的准确率.
作者：常正义；卢冬；罗维贵；韦中盛；黄燕；黄永秩 刊期： 2006年第04期
目的 探讨微创穿刺清除术治疗高血压脑出血的优缺点.方法 选择高血压脑出血患者98例,随机分为两组,以不同发病时间进行微创穿刺清除术治疗的50例作为观察组,同时行内科保守治疗的48例作为对照组,对比观察两组治疗效果.结果 观察组的显效率明显优于对照组(P＜0.05),病死率明显低于对照组(P＜0.05),治疗三个月观察组的患者生活能力(ADL),显著高于对照组(P＜0.01).结论 微创颅内血肿清除术能提高疗效,降低病死率,改善生活能力;在技术上存在盲目操作和穿刺偏离靶点的局限;不能止血和一次性清除血肿,对危重患者的疗效有限.
作者：周钦 刊期： 2006年第04期
目的 探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 选择104例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,对照组52例予硝酸酯类、阿司匹林等常规内科治疗,治疗组52例在对照组基础上加用低分子肝素钙2500 U,皮下注射,每12 h 1次.两组疗程均为10 d.结果 治疗组的总有效率为86.54%,对照组的总有效率为61.54%,两组比较有显著性差异(χ2=8.45,P＜0.01),且治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：林晓强 刊期： 2006年第04期
儿科学是一门研究小儿生长发育规律,提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的临床医学的重要学科,它的服务对象是体格、智能和心理均处于不断生长发育及成熟过程中的小儿.随着临床医学教育的改革与发展,儿科临床医学教育面临一些新的问题,面对新的形势应当采取什么样的方式和途径来培养高质量的儿科医学人才,是儿科医学教育界十分关注的问题.为提高儿科学的教学质量,适应社会对儿科医师的需求,我们以优化课堂设计为突破口,在教学改革中进行一些探索.
作者：李强；潘红飞；凌赛泳 刊期： 2006年第04期
临床医学是一门实践性很强的学科.而临床技能培养不仅是临床医学的一个重要的组成部分,同时也是检验医学院校及其附属医院完成教学大纲、实现合格培养目标的标准之一.临床实习阶段,教学内容复杂,涉及面广,实践性强,主要任务是促进学生将理论知识应用于临床实践,培养分析问题、解决问题的能力.下面就右江民族医学院五年制医学生临床技能培养方面的影响因素及对策进行探讨.
作者：李学谦；周喜汉 刊期： 2006年第04期
婴幼儿腹泻是一种常见病、多发病,易引起脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍,从而影响生长发育.我科2004年2月～2004年8月采用悉欣(次水杨酸铋干混悬剂)保留灌肠治疗婴幼儿腹泻40例,取得了明显疗效,现报告如下.
作者：袁红芹；梅灏 刊期： 2006年第04期
新生儿低钙血症是新生儿期常见疾病之一,临床表现的症状轻重不同,差别较大,与血钙浓度不一定平行,主要症状为神经肌肉兴奋性增高,出现震颤、惊厥或抽搐,偶可发生喉痉挛而出现窒息.现将收治的27例低钙血症分析如下.
作者：张翠珍；廖东 刊期： 2006年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
