赵玉彤
术后胃瘫是指术后胃肠动力紊乱所致的非机械性排空障碍.我院1996年6月至2005年12月行食管癌、贲门癌根治胃食管吻合术418例,术后发生胃瘫12例.笔者对这部分病例作胃液幽门螺杆菌(Helicabacter pylorin,Hp)检测,以观察Hp感染与术后胃瘫相关性,现报告如下.
作者：封小兵；潘大虎；顾春湘；王松；刘修凯；张冬；罗志莹；张一帆 刊期： 2006年第04期
以人为本的管理是指管理活动中以管理人为根本目的,其特点就是要满足人的需求,体现人的价值,充分挖掘人员的潜力,调动人的积极性和创造性,使人与组织共同发展[1].我院供应室在护理管理中,大胆引进这一新的管理理念,对全科人员实施以人为本的管理,在管理过程中重视人的因素,强调团队精神,讲究管理艺术,注重引导监督方式,创造心情舒畅的环境氛围,取得了很好的管理效益.
作者：李亮云 刊期： 2006年第04期
目的 探讨硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压技术在鼻内窥镜手术中应用的效果.方法 选择60例拟行鼻内窥镜手术患者,ASAI～Ⅱ级.随机分为三组,每组20例,在单纯静脉麻醉下,A组不加用降压药,B组予硝酸甘油控制性降压,C组予硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压,比较各组术中出血量,手术时间,平均动脉压、心率及手术医生对手术视野的满意度.结果 C组术中出血量显著少于A、B组(P均＜0.01),B、C组手术时间显著短于A组(P均＜0.01),B组术中心率显著快于A、C组(P均＜0.01),B、C组平均动脉压显著低于A组(P＜0.01),C组的手术视野满意率显著高于A、B组(P＜0.05或＜0.01).结论 硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压技术是鼻内窥镜手术的理想降压技术.
作者：谭宗池；张兴；谢寒冰 刊期： 2006年第04期
目的 探讨纳络酮联合大剂量安定对重症新生儿破伤风的治疗效果.方法 将65例重症新生儿破伤风随机分为治疗组35例,对照组30例,对照组采用安定+苯巴比妥钠的传统方法 治疗,治疗组采用纳络酮联合大剂量安定微泵持续静滴,两组疗程均为15天,观察疗效及安全性.结果 治疗组每日呼吸暂停,痉挛性窒息,惊厥次数等较对照组明显减少,差异具有显著性(P＜0.01),治疗组的24 h抽搐缓解率高于对照组(P＜0.01),治愈好转率较对照组高(P＜0.01).结论 纳络酮联合大剂量安定微泵持续输入治疗重症新生儿破伤风可提高疗效,改善预后.
作者：黄月艳；钟京梓 刊期： 2006年第04期
老年人腰椎间盘突出症有着特殊的病理特点,因而其临床表现、治疗及预后不同于中青年人腰椎间盘突出症,1997年1月～2004年12月我们对年龄大于60岁,以腰椎间盘突出症为主要症状的58例病人实施手术治疗,取得了满意的疗效,现总结如下.
作者：石丹；朱成明 刊期： 2006年第04期
目的 观察联用硫酸镁与山莨菪碱救治重症哮喘的临床效果.方法 将65例重症哮喘患者随机分为2组.对照组应用综合疗法:吸氧、支气管扩张剂、氨茶碱、激素,控制感染、纠正脱水及酸中毒与电解质紊乱等;治疗组在综合疗法的基础上联用硫酸镁与山莨菪碱.治疗12 h后密切观察患者的症状、体征和动脉血氧分压与二氧化碳分压改善情况.结果 治疗组的显效率为72.7%,总有效率为97.0%;对照组的显效率为34.4%,总有效率为62.5%.两组的显效率及总有效率比较有显著性差异(P均＜0.01).结论 联用硫酸镁与山莨菪碱能明显提高临床救治重症哮喘的疗效.
作者：郭先浪 刊期： 2006年第04期
急性肺动脉栓塞( PE) 在西方国家是常见病,愈来愈多的资料显示PE 在我国并不少见.国内对75140 例外周血管病的分析显示,深静脉炎和静脉曲张分别占周围血管病的11%和9%, 而约50%～70% 的下肢DVT(深静脉血栓形成)可能发生PE.
作者：代云生 刊期： 2006年第04期
肺栓塞(PE)是以各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征.国外报道未经治疗的肺栓塞病死率为30%,经充分治疗病死率降低至2%～8%[1],我国尚无肺栓塞的流行病学调查资料,阜外心血管病医院900例尸检发现,肺段以上肺栓塞占心血管疾病的11%;242例住院肺血管病患者分类调查,肺栓塞占肺血管疾病的第一位[2].因此肺栓塞的早期诊断和治疗至关重要,现将我院2000年1月～2005年1月收治的25例肺栓塞临床资料分析如下.
作者：赵玉彤 刊期： 2006年第04期
目的 了解氟尿嘧啶(5-FU)+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法 将门诊确诊的130例瘢痕疙瘩患者随机分成治疗组(n＝68)和对照组(n＝62).治疗组采用5-FU+曲安奈德+2%利多卡因皮损内注射,1次/周,4次为1个疗程,连用3个疗程.对照组予曲安奈德+利多卡因注射液皮损内注射,1次/周,4次为1个疗程,连用3个疗程.观察治疗结束后皮损的变化,对痊愈病例随访1年,记录其复发情况.结果 治疗组痊愈率为83.82%,总有效率为97.06%,显著高于对照组的54.83%和82.26%(P均＜0.01),治疗组的复发率为5.26%(3/57),对照组的复发率为26.47%(9/34),两者差异有显著性(χ2=6.62,P＜0.05).结论 5-FU+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效确切,复发率低.
作者：杜洁；吴燕燕 刊期： 2006年第04期
目的 观察针灸对围绝经期综合征的疗效,探讨其作用机制.方法 将病例随机分为三组,针灸组(n=24)予以针灸治疗;西药治疗组(n=24)予利维爱(Livial)治疗;对照组(n=24)予口服谷维素治疗.结果 与治疗前相比,针灸组与西药治疗组Kupperman指数(MI)均明显减低 (P＜0.01),而对照组则无明显差异(P＞0.05);针灸组与西药治疗组组间疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论 较之西药治疗,针灸对围绝经期综合征亦有明显疗效,且更经济、安全.
作者：许青云 刊期： 2006年第04期
高职高专教育目标是培养适应社会需要的高技术应用型人才.而医学类教育,就是要培养出具备医学综合职业能力的技术应用型医学生,在城乡基层医疗单位用得上、留得住的医学人才.
作者：张安文 刊期： 2006年第04期
目的 探讨壮族成年城镇居民性别、年龄与血脂水平变化的关系.方法 检测1725例壮族成年城镇居民的血清血脂五项.结果 CHO 5.48±1.11 mmol/L,HDL-C 1.26±0.28 mmol/L,LDL-C 3.55±1.02 mmol/L, VLDL-C 0.67±0.40 mmol/L,TG 1.48±0.89 mmol/L,不同性别血脂水平差异有显著性(P＜0.01),不同年龄段的血脂水平差异也有显著性(P＜0.01).血脂水平在70岁以后出现波动大的现象.结论 壮族成年人血脂水平不仅与性别有关,而且与年龄的变化也有关,老年人血脂水平出现很大波动的现象.
作者：潘兴寿；李天资；陆克兴；黄照河；蓝景生；袁锡华 刊期： 2006年第04期
目的 探讨肺心病患者急性发作期和临床缓解期的血清胰岛素和C反应蛋白浓度对急性发作期的前瞻性诊断价值.方法 测定肺心病患者急性发作期和临床缓解期各45例的血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平,并与45例同龄正常对照组比较.结果 肺心病患者的血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平均高于正常对照组(P＜0.05或＜0.01),急性发作期高于临床缓解期(P＜0.05).结论 肺心病患者急性发作期和临床缓解期的血清胰岛素和C反应蛋白浓度逐渐降低,测定肺心病患者血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平,对预防和诊断急性发作具有重要价值.
作者：农汉军；罗维贵；唐贞明 刊期： 2006年第04期
目的 观察人工肝支持系统(ALSS)治疗前后患者血浆血管性假血友病因子(VWF)、血小板数量及聚集功能的变化.方法 对40例重症肝病患者ALSS治疗前后即刻进行血浆VWF、血小板数量及聚集功能测定.结果 ALSS治疗前后患者血浆中VWF的变化无统计学意义(P＞0.05).血小板数量及聚集功能的变化有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论 ALSS治疗可显著降低患者的血小板数量及聚集功能,但临床上须密切观察.
作者：周芸；钱敏；王宏 刊期： 2006年第04期
宫颈糜烂是妇科门诊常见病,占已婚妇女的半数以上[1].临床表现为白带增多、下腹或腰骶部疼痛、盆腔沉重感、不孕等,是宫颈癌发病高危因素之一(宫颈糜烂2.5%发展为宫颈癌)[1].改善和治疗宫颈糜烂对宫颈癌的预防有重要意义.临床治疗方法颇多,但疗效不够理想.物理治疗是目前疗效可靠的方法之一.我院自2003年8月～2005年12月应用射频自凝刀治疗宫颈糜烂患者352例,疗效显著.且无术后并发症.现报道如下.
作者：王进胜；石英；雷海峰 刊期： 2006年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫良性疾病临床效果.方法 对比分析138例子宫良性疾病患者(观察组)采用腹腔镜手术治疗及102例子宫良性疾病患者(对照组)采用传统的开腹式手术治疗的临床疗效.结果 观察组平均出血量、离床活动时间、肛门排气时间和平均住院日均少于对照组(P＜0.01),但平均手术时间长于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术较传统的开腹式手术治疗子宫良性疾病术后病人恢复快、并发症少、平均住院日短,但手术时间较长.
作者：梁小玲；温燕荷；陈佩瑜 刊期： 2006年第04期
尿道损伤主要表现于尿道外伤和医源性损伤,可分为闭合性损伤和开放性损伤,其中开放性损伤少见,闭合性损伤常见.医源性损伤主要表现为尿道狭窄,外来暴力所致闭合性损伤主要表现为尿道挫伤,尿道挫裂伤,尿道断裂伤[1].其中尿道挫伤和尿道挫裂伤大部分能自行愈合,早期不用特殊处理,需要紧急处理的是尿道断裂伤.笔者就12例尿道断裂的早期处理结果总结如下.
作者：钟军辉；罗金泰 刊期： 2006年第04期
目的 观察和比较静脉注射倍他乐克、心律平控制阵发性室上性心动过速心室率的即时疗效和安全性.方法 选择52 例阵发性室上性心动过速患者,采用随机方式分两组, 观察组31例予倍他乐克静脉注射治疗,对照组21例予心律平注射治疗.结果 观察组和对照组控制阵发性室上性心动过速的快速心室率总有效率分别为90.3% 、 61.9%,平均起效时间分别为6.0±3.5分钟和17.3±7.5分钟.两组比较,观察组的总有效率及平均起效时间均好于对照组(P＜0.05或＜0.01).观察组未见不良反应;对照组出现2 例可耐受性低血压,1例Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,1例窦性心动过缓.结论 静脉注射倍他乐克较心律平更能迅速、安全、有效地控制阵发性室上性心动过速的快速心室率.
作者：王素敏 刊期： 2006年第04期
儿科学是一门研究小儿生长发育规律,提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的临床医学的重要学科,它的服务对象是体格、智能和心理均处于不断生长发育及成熟过程中的小儿.随着临床医学教育的改革与发展,儿科临床医学教育面临一些新的问题,面对新的形势应当采取什么样的方式和途径来培养高质量的儿科医学人才,是儿科医学教育界十分关注的问题.为提高儿科学的教学质量,适应社会对儿科医师的需求,我们以优化课堂设计为突破口,在教学改革中进行一些探索.
作者：李强；潘红飞；凌赛泳 刊期： 2006年第04期
临床医学是一门实践性很强的学科.而临床技能培养不仅是临床医学的一个重要的组成部分,同时也是检验医学院校及其附属医院完成教学大纲、实现合格培养目标的标准之一.临床实习阶段,教学内容复杂,涉及面广,实践性强,主要任务是促进学生将理论知识应用于临床实践,培养分析问题、解决问题的能力.下面就右江民族医学院五年制医学生临床技能培养方面的影响因素及对策进行探讨.
作者：李学谦；周喜汉 刊期： 2006年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
