王素敏
心脏瓣膜置换术是瓣膜病变严重,经内科药物治疗效果不佳,不能维持心脏功能,而采取手术治疗的主要手段和方法.2003～2005年笔者对50例心脏瓣膜置换术病人进行了护理,现将体会介绍如下.
作者：蒋琛；陶翠菊；樊桂芬 刊期： 2006年第04期
白内障囊外摘除术(ECCE)是将晶状体核和皮质摘出而保留后囊膜的术式,目前是我国的白内障主导术式[1].其联合后房型人工晶体植入术(以下简称ECCE+IOL术),术后可迅速恢复视力,建立双眼单视和立体视[2].现就78例78眼小切口ECCE+IOL术的护理配合体会报告如下.
作者：黄俊；黄朝晖 刊期： 2006年第04期
目的 观察和比较静脉注射倍他乐克、心律平控制阵发性室上性心动过速心室率的即时疗效和安全性.方法 选择52 例阵发性室上性心动过速患者,采用随机方式分两组, 观察组31例予倍他乐克静脉注射治疗,对照组21例予心律平注射治疗.结果 观察组和对照组控制阵发性室上性心动过速的快速心室率总有效率分别为90.3% 、 61.9%,平均起效时间分别为6.0±3.5分钟和17.3±7.5分钟.两组比较,观察组的总有效率及平均起效时间均好于对照组(P＜0.05或＜0.01).观察组未见不良反应;对照组出现2 例可耐受性低血压,1例Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,1例窦性心动过缓.结论 静脉注射倍他乐克较心律平更能迅速、安全、有效地控制阵发性室上性心动过速的快速心室率.
作者：王素敏 刊期： 2006年第04期
目的 探讨纤支镜刷检细胞学和痰液细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值.方法 分析152例纤支镜刷检细胞学和痰液细胞学检查并经组织病理学诊断为原发性肺癌的临床资料.结果 纤支镜刷检的阳性率为87.5%(133/152),痰液细胞学检查的阳性率为58.55%(89/152),两者比较有显著性差异(χ2=32.33,P＜0.01),纤支镜刷检和痰液细胞学对中央型肺癌的阳性检出率分别为93.75%(105/112)、60.71%(68/112),而对周围型肺癌的阳性检出率分别为70.00%(28/40)、52.50%(21/40).纤支镜刷检对中央型肺癌诊断的阳性率显著高于周围型肺癌(P＜0.01);而痰液细胞学检查对中央型肺癌和周围型肺癌诊断的阳性率无显著性差异(P＞0.05).纤支镜刷检细胞学分型诊断与组织病理学分型诊断符合率为79.70%(106/133);而痰液细胞学分型诊断符合率为96.63%(86/89),显著高于纤支镜刷检细胞学分型诊断(P＜0.01).结论 纤支镜刷检和痰液细胞学两种检查方法 各有其优点,不能相互取代,二者联合检测,优势互补,可大大地提高原发性肺癌诊断的阳性率和肿瘤分型诊断的准确率.
作者：常正义；卢冬；罗维贵；韦中盛；黄燕；黄永秩 刊期： 2006年第04期
新生儿低钙血症是新生儿期常见疾病之一,临床表现的症状轻重不同,差别较大,与血钙浓度不一定平行,主要症状为神经肌肉兴奋性增高,出现震颤、惊厥或抽搐,偶可发生喉痉挛而出现窒息.现将收治的27例低钙血症分析如下.
作者：张翠珍；廖东 刊期： 2006年第04期
反复呼吸道感染的治疗是儿科医师面临的重要问题之一.我院于1998年10月至2002年12月以唯尔本治疗儿童反复呼吸道感染141例,取得了良好的效果,现将结果报告如下.
作者：雪强；李开洲 刊期： 2006年第04期
众所周知,随着基础医学和临床医学的发展,临床化学和免疫学技术的更新,以及细胞生物学和分子生物学的发展,临床血液学发展很快,从而提高血液学和其它相关学科的诊断水平.在实验诊断学中,临床血液学占的课时多,要讲的内容更多,内容又相对枯燥无味,学生难理解的就是临床血液学.在临床工作中我们发现,许多见习医生、住院医生经常搞不清常见的临床血液学检查的临床意义,有时已成为医疗事故的隐患.从临床血液学的教学到临床实践值得反思.本文主要从教学谈谈自己的体会.
作者：王小超；潘小炎 刊期： 2006年第04期
目的 观察针对病因综合治疗慢性胃炎的效果.方法 采用前瞻性队列研究法,将经胃镜和病理学检查确诊的慢性胃炎149例随机分成两组,治疗组79例先进行病因分析,再针对病因进行序贯治疗,部分病例结合中医辨证施治;对照组70例仅给予对症处理.两组疗程1～2周.疗程结束后4周重复胃镜及病理活检.随访18个月或至症状复发.结果 失访7例(治疗组4例,对照组3例).治疗组和对照组的治愈率分别为57.33%和4.48%,总有效率分别为94.67%和86.57%,18个月内复发率分别为21.33%和97.01%.两组的总有效率无显著性差异(P＞0.05),治疗组的治愈率显著高于对照组(P＜0.01),复发率则显著低于对照组(P＜0.01),治疗组治疗后胃黏膜炎症程度及活动度均较对照组显著好转(P均＜0.01).结论 慢性胃炎存在多重病因,对病因序贯综合治疗能有效清除胃内炎症或减轻慢性炎症,降低复发率.
作者：岑朝；梁玉美；李雄；黄达；农胜利 刊期： 2006年第04期
目的 探讨阿法骨化醇对喉软骨软化症的治疗作用.方法 对2001年1月～2004年7月在我院儿科治疗的喉软骨软化症患儿55例,随机分为两组,对照组26例给予维丁胶性钙针2 ml/次,隔日肌注1次,10次为1疗程;治疗组29例,给予法能(阿法骨化醇)0.25 mg/日口服,20天为1疗程.两组均治疗3个疗程.结果 两组显效率比较治疗组高于对照组,χ2=5.55,P＜0.05,总有效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 阿法骨化醇可替代维丁胶性钙肌注治疗喉软骨软化症.
作者：张孟云；袁红芹；钟霞 刊期： 2006年第04期
目的 观察联用硫酸镁与山莨菪碱救治重症哮喘的临床效果.方法 将65例重症哮喘患者随机分为2组.对照组应用综合疗法:吸氧、支气管扩张剂、氨茶碱、激素,控制感染、纠正脱水及酸中毒与电解质紊乱等;治疗组在综合疗法的基础上联用硫酸镁与山莨菪碱.治疗12 h后密切观察患者的症状、体征和动脉血氧分压与二氧化碳分压改善情况.结果 治疗组的显效率为72.7%,总有效率为97.0%;对照组的显效率为34.4%,总有效率为62.5%.两组的显效率及总有效率比较有显著性差异(P均＜0.01).结论 联用硫酸镁与山莨菪碱能明显提高临床救治重症哮喘的疗效.
作者：郭先浪 刊期： 2006年第04期
目的 探讨微创穿刺清除术治疗高血压脑出血的优缺点.方法 选择高血压脑出血患者98例,随机分为两组,以不同发病时间进行微创穿刺清除术治疗的50例作为观察组,同时行内科保守治疗的48例作为对照组,对比观察两组治疗效果.结果 观察组的显效率明显优于对照组(P＜0.05),病死率明显低于对照组(P＜0.05),治疗三个月观察组的患者生活能力(ADL),显著高于对照组(P＜0.01).结论 微创颅内血肿清除术能提高疗效,降低病死率,改善生活能力;在技术上存在盲目操作和穿刺偏离靶点的局限;不能止血和一次性清除血肿,对危重患者的疗效有限.
作者：周钦 刊期： 2006年第04期
婴幼儿腹泻是一种常见病、多发病,易引起脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍,从而影响生长发育.我科2004年2月～2004年8月采用悉欣(次水杨酸铋干混悬剂)保留灌肠治疗婴幼儿腹泻40例,取得了明显疗效,现报告如下.
作者：袁红芹；梅灏 刊期： 2006年第04期
弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病,在治疗上尚缺乏完全针对病因的方法,而是以抑制甲状腺激素分泌,减少甲状腺组织来达到治疗目的.目前治疗的方法有抗甲状腺药物(ATD)、手术和131碘(131I)治疗.
作者：方文珠 刊期： 2006年第04期
儿科学是一门研究小儿生长发育规律,提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的临床医学的重要学科,它的服务对象是体格、智能和心理均处于不断生长发育及成熟过程中的小儿.随着临床医学教育的改革与发展,儿科临床医学教育面临一些新的问题,面对新的形势应当采取什么样的方式和途径来培养高质量的儿科医学人才,是儿科医学教育界十分关注的问题.为提高儿科学的教学质量,适应社会对儿科医师的需求,我们以优化课堂设计为突破口,在教学改革中进行一些探索.
作者：李强；潘红飞；凌赛泳 刊期： 2006年第04期
自70年代中期[1],人们已开始探索发展三维超声成像技术,早期被试用于胎儿重量的估计,颈动脉及其粥样硬化斑块的显示和心室容积的测量等,从80年代后期开始,随着计算机和图像处理技术的发展,三维超声成像取得了明显的进展,一些实用的系统已进入临床应用.
作者：杨升 刊期： 2006年第04期
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病(STD),近年来患病率呈明显上升趋势,已成为影响人们健康的严重问题.尖锐湿疣大多数见于湿热易受磨擦的部位,如外生殖器和肛门周围,损害初期为淡红色丘疹,以后逐渐增大,融合成带蒂的菜花状赘生物,表面湿润、柔软、易出血,使患者感到痛苦不安.1997年2月～2005年10月,我院皮肤科应用广西科学院物理研究所研制生产的GX-III型多功能电离子手术治疗机,治疗尖锐湿疣1256例,收到良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：何丽萍 刊期： 2006年第04期
目的 探讨硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压技术在鼻内窥镜手术中应用的效果.方法 选择60例拟行鼻内窥镜手术患者,ASAI～Ⅱ级.随机分为三组,每组20例,在单纯静脉麻醉下,A组不加用降压药,B组予硝酸甘油控制性降压,C组予硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压,比较各组术中出血量,手术时间,平均动脉压、心率及手术医生对手术视野的满意度.结果 C组术中出血量显著少于A、B组(P均＜0.01),B、C组手术时间显著短于A组(P均＜0.01),B组术中心率显著快于A、C组(P均＜0.01),B、C组平均动脉压显著低于A组(P＜0.01),C组的手术视野满意率显著高于A、B组(P＜0.05或＜0.01).结论 硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压技术是鼻内窥镜手术的理想降压技术.
作者：谭宗池；张兴；谢寒冰 刊期： 2006年第04期
考试是检验教学质量、评价教学效果的重要手段,是教学活动的重要环节,对教与学起重要的导向作用.中专<病理学>融合了病理解剖和病理生理的基础知识,理论性与实践性都比较强,传统应试教育下的考试模式不利于新时期中等职业(简称中职)卫生教育培养学生全面素质和综合职业能力的目标的实现.围绕中职卫生教育的目标,借鉴其他课程教学改革的经验,我们在<病理学>的课程教学中对传统的考试进行了改革,探索对病理教学与评价方式的有效改革途径.
作者：黄小英；黄超志 刊期： 2006年第04期
过敏性紫癜是一种临床常见的毛细血管变态反应引起的出血性疾病,临床表现以皮肤紫癜为多见,此外还可出现关节炎、腹痛、肾炎等多种表现,因缺乏特异性的实验室检查,临床上比较容易误诊.我院于2004年7月至2005年7月共收治过敏性紫癜患者112例,其中误诊24例,现报道如下.
作者：陈金春；柏凯；徐艳梅 刊期： 2006年第04期
老年人腰椎间盘突出症有着特殊的病理特点,因而其临床表现、治疗及预后不同于中青年人腰椎间盘突出症,1997年1月～2004年12月我们对年龄大于60岁,以腰椎间盘突出症为主要症状的58例病人实施手术治疗,取得了满意的疗效,现总结如下.
作者：石丹；朱成明 刊期： 2006年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
