唐仁斌；伍三妹；唐莼；李祖祥
目的 探讨大黄对颅脑损伤致急性肾功能衰竭的治疗作用及安全性.方法 选择颅脑损伤致急性肾功能衰竭患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.对照组予常规系统治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用大黄治疗.结果 治疗1～36 d呼吸和心律异常平均出现例次、平均颅内压(ICP)、血浆BUN平均水平和平均高水平、同为血透治疗时平均需要血透治疗次数观察组低于对照组(P＜0.001),多尿期出现时间、尿常规正常(血尿、尿蛋白、尿红细胞及潜血消失)时间观察组早于对照组(P＜0.001);血浆Cr平均水平、平均高水平观察组低于对照组(P＜0.005);应激性溃疡出现率、需要血透治疗例数、无效率观察组低于对照组,显效率、总有效率观察组高于对照组(P＜0.05);观察组在大黄治疗期间及停药后均未发现明显的不良反应.结论 大黄用于颅脑损伤急性肾功能衰竭的救治,疗效可靠,使用安全.
作者：罗赛华；张超元；阮玉山；李展 刊期： 2006年第05期
医疗废物是医疗卫生、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其它危害性的废物,是人类生活中不可回避的存在问题,并可通过各种渠道污染环境及食物,破坏生态,直接或间接地引发人畜感染致病,严重威胁人类的健康和生命安全.在医疗机构被感染是住院患者病死和病死率增加的主要原因,据联合国的有关资料报道,全世界每年有520万人死于医疗废物污染造成的疾病,其中400万人多是穷苦百姓靠在露天垃圾中捡拾食物为生而受感染死亡.
作者：廖有兴；李远烈 刊期： 2006年第05期
慢性硬膜下血肿(CSDH)是老年颅脑损伤的一种常见疾病,CT和MR的广泛应用使其确诊率明显提高,1999年1月～2006年3月,我科共收治60岁以上CSDH患者58例,均采用手术治疗,效果满意,报告如下.
作者：张鉴文 刊期： 2006年第05期
近些年来微创心脏外科(minimally invasive cardiac surgery MICS)得到了较快的发展,已在世界各地广泛开展,并在学术上已逐渐成为一门新的学科领域.
作者：方海宁 刊期： 2006年第05期
目的 评价美多心安治疗缺血性心脏病心力衰竭的效果.方法 29例缺血性心脏病心力衰竭患者经常规治疗病情稳定,加服美多心安,从小剂量缓慢递增,检测治疗前及治疗6个月后缺血性心脏病心力衰竭患者的心脏功能及结构变化.结果 治疗6个月后,心脏功能明显改善,左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)明显增加(P＜0.01),左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)明显减小(P＜0.05).结论 美多心安能有效改善缺血性心脏病心力衰竭患者收缩和舒张功能,逆转左室重构.
作者：杜红坤；韦宗文 刊期： 2006年第05期
外伤性硬膜外血肿传统治疗多采用骨瓣开颅术[1],目前微创手术加血肿腔尿激酶灌洗广泛应用于颅内血肿的治疗,外伤性硬膜外血肿治疗亦是如此.笔者自2002～2005年选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除血肿,治疗外伤性急性硬膜外血肿41例,占同期手术治疗外伤性硬膜外血肿的62%,效果满意,现分析如下.
作者：陈宏璘；谢军；周华海 刊期： 2006年第05期
目的 探讨肾病综合征(neghrotic syndrome,NS)治疗前后血清IL-8、前白蛋白(PA)水平的变化及临床意义.方法 测定47例肾病综合征患者环磷酰胺、激素治疗前和治疗8周后血清IL-8、PA的水平,并与38例随机健康者作对照.结果 NS患者激素冲击治疗前血清IL-8、PA含量显著高于正常对照组(P＜0.01);治疗后,血清IL-8、PA水平较治疗前均显著降低(P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.01).结论 血清IL-8、PA水平变化对判断NS激素冲击治疗的疗效及预后有重要的临床意义.
作者：陈郁钢；周成林 刊期： 2006年第05期
外伤性硬膜下积液占颅脑损伤的1.16%,占外伤性颅内血肿的10%,传统采用的钻孔引流已是成熟的方法,但创伤比较大,手术时间也较长.我院自2002年1月～2005年12月,采用穿刺引流术治疗外伤性硬膜下积液患者27例,效果良好,现分析如下.
作者：阮清锋；梁树恒；张天隆 刊期： 2006年第05期
我院于2000年2月～2006年3月共收治中-大量心包积液患者86例,全部在超声引导下行心包穿刺,均取得了满意的效果.
作者：潘丽；张敏；文佳 刊期： 2006年第05期
目的 探讨静脉置管术在婴幼儿间接采血法与四肢浅静脉直接采血法,方法 将160例采血化验并同时进行静脉输液的婴幼儿随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用置管术套管间接采血法,对照组采用四肢浅静脉直接穿刺采血法,观察两组采血方法首次穿刺成功率、血标本的质量(溶血、凝血)及并发症的发生率.结果 观察组和对照组首次穿刺率无显著性差异(P＞0.05).但观察组血标本溶血、凝血和穿刺并发症发生率比对照组低(P＜0.05).结论 静脉置管术套管间接采血方法又能进行静脉输液,既能减轻病儿痛苦,又能确保血标本质量,减少并发症的发生,值得临床推广.
作者：李玉贤 刊期： 2006年第05期
内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)目前已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本技术手段之一口],当临床上怀疑有胆、胰系统疾病而超声、实验室或CT扫描等检查未能确诊时,可行ERCP检查,如证实有胆、胰疾病且有内镜治疗适应证者,可同时进行EST取石、扩张、放置引流等相应的内镜治疗.我院自2002年5月至2005年12月共完成ERCP及EST取石116例,均取得满意效果,现将术中配合及护理体会介绍如下.
作者：陈雪梅；朱曲；张琳；陈海针；谢丽君 刊期： 2006年第05期
目的 探讨低分子肝素对短暂性脑缺血发作临床疗效及安全性.方法 将68例短暂性脑缺血发作病人随机分为治疗组38例和对照组30例,观察治疗前后凝血酶时间等指标,比较两组2周内TIA停止发作率、6个月脑梗死发生率.结果 应用 低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作比常规治疗有明显优势,2周内TIA停止发作率高于对照组(P＜0.05),6个月脑梗死发生率低于对照组(P＜0.05),且治疗过程中未发生严重不良反应.结论 低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作安全有效,不良反应少.
作者：禤彩霞；周钦 刊期： 2006年第05期
星形胶质细胞是中枢神经系统主要的大胶质细胞,不仅对神经元起支持、保护、分隔和营养等作用,而且具有对各种神经损害产生强烈反应的特性,在病理条件下,星形胶质细胞反复增生、活化,并能释放某些活性物质使神经元的兴奋性提高,对神经系统的损害具有重要的影响.近年来,越来越多实验已证实星形胶质细胞在癫痫发病机制中起重要作用,本文就星形胶质细胞与癫痫发病机制关系综述如下.
作者：黄建敏；黄瑞雅 刊期： 2006年第05期
目的 观察添加氧化剂或还原剂对坐浴中药治疗肛门瘙痒症疗效的影响.方法 188例肛门瘙痒症患者按治疗序号随机分为纯中药组、氧化组、还原组,分别以纯中药坐浴、中药添加高锰酸钾坐浴、中药添加亚甲蓝坐浴,观察治疗前后肛门瘙痒的变化.结果 还原组疗效优于纯中药组和氧化组的疗效(P＜0.05);三组药物顺应性及安全性差异无显著性(P＞0.05).结论 坐浴中药添加还原剂能提高对肛门瘙痒症的疗效,顺应性和安全性良好.
作者：祝普凡 刊期： 2006年第05期
目的 观察急性高容量血液稀释联合控制性降压应用于全髋置换术中的疗效.方法 全髋置换术择期手术病人60例,随机分成两组,每组30例,Ⅰ组为对照组,未行血液稀释和控制性降压,Ⅱ组为试验组,为急性高容量血液稀释联合控制性降压组.观察两组血压变化、出血量、手术时间、异体血输入量.分别于手术前、手术后、术后1日、术后7日监测Hb、Hct,观察疗效.结果 Ⅱ组手术时间明显少于Ⅰ组(P＜0.01),术后及术后一周Ⅱ组Hb明显高于Ⅰ组,Hct则低于Ⅰ组(P＜0.05),术中Ⅱ组输血例数、输血量、输液量、尿量均明显少于Ⅰ组(P＜0.05).结论 急性高容量血液稀释联合控制性降压应用于全髋置换手术疗效显著,值得推广.
作者：尹永胜 刊期： 2006年第05期
目的 探讨陈旧性骨盆骨折的一次手术复位的可行性.方法 对病程3～4周的陈旧性骨盆骨折切开复位内固定的15例患者,进行术前术后X试片测量,作手术复位效果分析;结果 按Majeed疗效评价标准进行评价.TileB、C型骨盆骨折旋转移位复位率达93%,TileC型骨盆骨折垂直移位复位率50%,合并髋臼骨折的手术复位效果满意.病例随访按Majeed疗效评价标准,对疼痛、站立、坐、性生活及工作恢复情况进行评价,15例中优4例,良5例,中4例,差2例,优良率60.00%.结论 TileB型陈旧性骨盆骨折及合并髋臼骨折手术复位,只要科学设计手术方案,一次手术复位内固定是可行的.
作者：韦仕战 刊期： 2006年第05期
目的 观察潘托拉唑对消化性溃疡并出血的治疗效果.方法 将胃镜检查确诊为消化性溃疡并活动性出血67例的住院患者随机分为两组:潘托拉唑治疗组35例,静滴潘托拉唑粉针剂40 mg,2次/d,疗程5天;法莫替丁对照组32例,静滴法莫替丁粉针剂40 mg,2次/d,疗程5天.两组治疗期间观察出血停止时间及不良反应.结果 治疗3天后,两组患者呕血、解黑便停止疗效比较,潘托拉唑组总有效率100%,法莫替丁组总有效率84.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者临床症状缓解疗效比较,潘托拉唑组总有效率94.3%,法莫替丁组总有效率71.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间潘托拉唑组无不良反应.结论 潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血,预防失血性休克显著优于法莫替丁,疗效确切,短期内应用无不良反应,是一种安全、有效的药物,可作为治疗溃疡病并发症的首选药物.
作者：禤建宁 刊期： 2006年第05期
目的 观察全麻复合胸段硬膜外阻滞在胸部手术患者血流动力学的变化、苏醒时间的影响.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期普胸手术病人,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组(GA+EA组)和单纯全麻组(GA组),每组20例.两组全麻诱导和维持方法相同,复合组在全麻诱导前先行胸段T4～5或T5～6硬膜外穿刺置管,给药测定麻醉平面同控制在T2～4～T8～10并在术中定时追加局麻药,分别记录麻醉前(T0)、插管后(T1)、手术开始时(T2)、手术探查时(T3)、气管拔管时(T4)的血液动力学指标,清醒、气管拔管时间及全麻药的用量.结果 GA+EA组各项指标各时间点变化不明显(P＞0.05),而GA组则显著升高(P＜0.01);术后清醒及气管拔管时间对照组明显长于GA+EA组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).GA组全麻药的用量明显多于GA+EA组(P＜0.01).结论 全麻复合胸段硬膜外阻滞术中应激反应明显减轻,循环功能相对稳定,麻醉用药量减少,苏醒快,缩短苏醒、气管拔管时间,是一种安全可行的麻醉方法.
作者：高元丽；代志刚；郭素香；姜红 刊期： 2006年第05期
人工股骨头置换是一种较为常见的骨科手术,术中常使用低黏度骨水泥和加压技术,使假体和骨之间达到大稳定,有利于患者的早期活动.但骨水泥作为一种高分子聚合物,其单体具有强烈的刺激性及毒性,术中应用骨水泥对血流动力学将产生较为严重的影响[1],国内已有使用骨水泥致心跳骤停的报道[2].
作者：罗红 刊期： 2006年第05期
糖尿病并发脑梗死后严重威胁患者的生命及生活质量,其患病率逐年增高,易反复发生.现对我院2000年～2005年收治的糖尿病合并脑梗死59例患者的临床特点分析如下.
作者：黄宁 刊期： 2006年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
