学术投稿

ERCP及EST的手术配合及护理初探

陈雪梅;朱曲;张琳;陈海针;谢丽君

关键词:ERCP, EST, 护理配合
摘要:内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)目前已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本技术手段之一口],当临床上怀疑有胆、胰系统疾病而超声、实验室或CT扫描等检查未能确诊时,可行ERCP检查,如证实有胆、胰疾病且有内镜治疗适应证者,可同时进行EST取石、扩张、放置引流等相应的内镜治疗.我院自2002年5月至2005年12月共完成ERCP及EST取石116例,均取得满意效果,现将术中配合及护理体会介绍如下.
右江医学杂志相关文献
  • 老年人慢性硬膜下血肿58例临床分析

    慢性硬膜下血肿(CSDH)是老年颅脑损伤的一种常见疾病,CT和MR的广泛应用使其确诊率明显提高,1999年1月~2006年3月,我科共收治60岁以上CSDH患者58例,均采用手术治疗,效果满意,报告如下.

    作者:张鉴文 刊期: 2006年第05期

  • 大黄治疗颅脑损伤致急性肾功能衰竭的临床研究

    目的 探讨大黄对颅脑损伤致急性肾功能衰竭的治疗作用及安全性.方法 选择颅脑损伤致急性肾功能衰竭患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.对照组予常规系统治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用大黄治疗.结果 治疗1~36 d呼吸和心律异常平均出现例次、平均颅内压(ICP)、血浆BUN平均水平和平均高水平、同为血透治疗时平均需要血透治疗次数观察组低于对照组(P<0.001),多尿期出现时间、尿常规正常(血尿、尿蛋白、尿红细胞及潜血消失)时间观察组早于对照组(P<0.001);血浆Cr平均水平、平均高水平观察组低于对照组(P<0.005);应激性溃疡出现率、需要血透治疗例数、无效率观察组低于对照组,显效率、总有效率观察组高于对照组(P<0.05);观察组在大黄治疗期间及停药后均未发现明显的不良反应.结论 大黄用于颅脑损伤急性肾功能衰竭的救治,疗效可靠,使用安全.

    作者:罗赛华;张超元;阮玉山;李展 刊期: 2006年第05期

  • 超声安全定位心包穿刺86例

    我院于2000年2月~2006年3月共收治中-大量心包积液患者86例,全部在超声引导下行心包穿刺,均取得了满意的效果.

    作者:潘丽;张敏;文佳 刊期: 2006年第05期

  • 法莫替丁注射液治疗多发伤并发上消化道出血疗效观察

    目的 观察法英替丁注射液治疗多发伤并发上消化道出血的疗效.方法 将64例多发伤并发上消化道出血患者随机分为治疗组(42例)和对照组(22例),治疗组用法莫替丁注射液,对照组用西米替丁注射液,两组均按常规剂量静滴,持续用3~8天.结果 治疗组总有效率为80.96%,明显高于对照组的54.54%,两组比较,χ2=4.98,P<0.05.结论 法莫替丁注射液治疗多发伤并上消化道出血疗效可靠,无明显副作用,价格低廉,值得临床推广应用.

    作者:韦元飞;卢永彪;黄锦义 刊期: 2006年第05期

  • 潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血35例的疗效观察

    目的 观察潘托拉唑对消化性溃疡并出血的治疗效果.方法 将胃镜检查确诊为消化性溃疡并活动性出血67例的住院患者随机分为两组:潘托拉唑治疗组35例,静滴潘托拉唑粉针剂40 mg,2次/d,疗程5天;法莫替丁对照组32例,静滴法莫替丁粉针剂40 mg,2次/d,疗程5天.两组治疗期间观察出血停止时间及不良反应.结果 治疗3天后,两组患者呕血、解黑便停止疗效比较,潘托拉唑组总有效率100%,法莫替丁组总有效率84.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床症状缓解疗效比较,潘托拉唑组总有效率94.3%,法莫替丁组总有效率71.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间潘托拉唑组无不良反应.结论 潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血,预防失血性休克显著优于法莫替丁,疗效确切,短期内应用无不良反应,是一种安全、有效的药物,可作为治疗溃疡病并发症的首选药物.

    作者:禤建宁 刊期: 2006年第05期

  • 3231例妇女病普查结果分析

    为了降低妇女常见病、多发病的发生率,保障妇女身体健康,提高妇女生存质量,我院于2005年4月~8月,在贵港市城区对机关、学校、企事业单位、厂矿、服务行业的已婚育龄妇女进行妇女病普查,现将结果分析如下.

    作者:杨云英 刊期: 2006年第05期

  • 陈旧性骨盆骨折一次手术复位的可行性探讨

    目的 探讨陈旧性骨盆骨折的一次手术复位的可行性.方法 对病程3~4周的陈旧性骨盆骨折切开复位内固定的15例患者,进行术前术后X试片测量,作手术复位效果分析;结果 按Majeed疗效评价标准进行评价.TileB、C型骨盆骨折旋转移位复位率达93%,TileC型骨盆骨折垂直移位复位率50%,合并髋臼骨折的手术复位效果满意.病例随访按Majeed疗效评价标准,对疼痛、站立、坐、性生活及工作恢复情况进行评价,15例中优4例,良5例,中4例,差2例,优良率60.00%.结论 TileB型陈旧性骨盆骨折及合并髋臼骨折手术复位,只要科学设计手术方案,一次手术复位内固定是可行的.

    作者:韦仕战 刊期: 2006年第05期

  • X线透视下经皮肺穿刺活检在肺周围性肿块中的应用

    肺周围性肿块常因病变未累及支气管系统,经纤维支气管镜肺活检结果常为阴性,对大部分肺周围性肿块诊断价值不大,而影像学难以定性诊断,细菌或细胞学检查阳性率不高.我们采取X线透视引导下经皮肺穿刺活检,取得较高的诊断率,现将结果报告如下.

    作者:杨日耀;蒙志好;曾国武;张泽柏 刊期: 2006年第05期

  • 临床生化实习带教的实践与经验

    临床生物化学是一门实践性与技能性很强的学科,学生由于缺乏相关学科知识的网络式结构体系,所以普遍反映该学科比较抽象、难以理解[1].加强临床实习带教可以使学生更好地巩固所学知识,提高科学的研究、分析、思维、实践、创造等多方面的能力.

    作者:唐任光;覃志坚;邓益斌;卢冬;袁锡华;张梁;潘国刚;何涛 刊期: 2006年第05期

  • 糖尿病合并肺结核CT扫描的影像学特点

    目的 探讨糖尿病合并肺结核的胸部CT表现特点.方法 回顾性分析46例糖尿病合并肺结核患者的胸部CT表现.结果 46例共有107个肺段发现结核病变,其中肺结核常见部位占72.9%,大多数呈多个肺段病变,单发于结核好发部位的占60.9%,好发与非好发两种部位同时累及的占26.1%.病变的CT征象主要有大片融合影、斑片影、空洞、树芽状支气管播散灶、结节、肿块及纤维索条影等,同一病例可有多种形态病变共存.结论 糖尿病合并肺结核的胸部CT表现具有多部位累及,多型性的病变形态,较易累及结核少见部位,多以实变、空洞、支气管播散等活动性病灶为主,结节及肿块也不少见.

    作者:曾文彦;张志明;王波;武兴杰 刊期: 2006年第05期

  • 小切口非乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床观察

    目的 探讨隧道式小切口人工晶体植入术治疗白内障的临床效果.方法 回顾性分析310例白内障患者行小切口白内障摘除人工晶体植入术的手术效果.结果 术后第1天,裸眼或矫正视力≥0.5者占52%,第7天≥0.5者占62%,术后1个月≥0.5者占83%.结论 反眉状巩膜隧道式小切口白内障摘除人工晶体植入术安全、有效、简便、经济,适于基层医院开展.

    作者:李秀芹;姜莉莉 刊期: 2006年第05期

  • 美多心安治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

    目的 评价美多心安治疗缺血性心脏病心力衰竭的效果.方法 29例缺血性心脏病心力衰竭患者经常规治疗病情稳定,加服美多心安,从小剂量缓慢递增,检测治疗前及治疗6个月后缺血性心脏病心力衰竭患者的心脏功能及结构变化.结果 治疗6个月后,心脏功能明显改善,左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)明显增加(P<0.01),左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)明显减小(P<0.05).结论 美多心安能有效改善缺血性心脏病心力衰竭患者收缩和舒张功能,逆转左室重构.

    作者:杜红坤;韦宗文 刊期: 2006年第05期

  • 肠道菌群状态在溃疡性结肠炎患者中的价值探讨

    目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群状态在其疗效观察和预后判断中的作用.方法 采用梯度稀释法对21例UC患者及21例健康对照者进行肠道菌群分析.结果 UC组肠杆菌、肠球菌、梭菌数较对照组明显增高,双歧杆菌、乳杆菌较对照组明显减少,P<0.05.UC组有4例患者存在致病菌优势生长.结论 肠道菌群状态分析对UC患者治疗方案的选择、避免副作用及疗效判定具有重要作用.

    作者:陈渝萍 刊期: 2006年第05期

  • 住院精神病人48例自寻短见原因分析及护理对策

    住院精神病人由于受幻觉、妄想等病理性因素支配,自寻短见是其在住院期间意外死亡的常见因素.为减少和预防住院精神病人自寻短见行为,以便更好地制定出相应的护理对策,提高医疗护理安全质量,笔者对本院1989年6月~2005年12月48例住院精神病人有自寻短见行为的病例进行回顾性分析,并提出相应的护理对策,报告如下.

    作者:黎艳鲜 刊期: 2006年第05期

  • 全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术中的应用

    目的 观察全麻复合胸段硬膜外阻滞在胸部手术患者血流动力学的变化、苏醒时间的影响.方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级择期普胸手术病人,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组(GA+EA组)和单纯全麻组(GA组),每组20例.两组全麻诱导和维持方法相同,复合组在全麻诱导前先行胸段T4~5或T5~6硬膜外穿刺置管,给药测定麻醉平面同控制在T2~4~T8~10并在术中定时追加局麻药,分别记录麻醉前(T0)、插管后(T1)、手术开始时(T2)、手术探查时(T3)、气管拔管时(T4)的血液动力学指标,清醒、气管拔管时间及全麻药的用量.结果 GA+EA组各项指标各时间点变化不明显(P>0.05),而GA组则显著升高(P<0.01);术后清醒及气管拔管时间对照组明显长于GA+EA组,两组比较有显著性差异(P<0.01).GA组全麻药的用量明显多于GA+EA组(P<0.01).结论 全麻复合胸段硬膜外阻滞术中应激反应明显减轻,循环功能相对稳定,麻醉用药量减少,苏醒快,缩短苏醒、气管拔管时间,是一种安全可行的麻醉方法.

    作者:高元丽;代志刚;郭素香;姜红 刊期: 2006年第05期

  • 微创术治疗外伤性硬膜下积液27例疗效观察

    外伤性硬膜下积液占颅脑损伤的1.16%,占外伤性颅内血肿的10%,传统采用的钻孔引流已是成熟的方法,但创伤比较大,手术时间也较长.我院自2002年1月~2005年12月,采用穿刺引流术治疗外伤性硬膜下积液患者27例,效果良好,现分析如下.

    作者:阮清锋;梁树恒;张天隆 刊期: 2006年第05期

  • 小儿急性阑尾炎诊治体会

    小儿急性阑尾炎的临床特点有其特殊性,容易延误诊治,病情加重,影响预后.早期诊治是提高疗效的关键.现将我院1995年5月至2005年12月期间住院手术治疗的74例小儿急性阑尾炎临床资料进行分析,总结如下.

    作者:陆汉斌 刊期: 2006年第05期

  • 肿瘤患者使用化疗泵治疗的舒适护理体会

    微量注射泵进行持续化疗药物输入法已广泛应用于临床.随着人们对健康生活的不断追求,护理工作更为关注人性化的护理模式.我科自2005年以来将舒适护理应用到微量注射泵治疗的患者中,增加了患者的舒适感和满意度,取得了很好的效果,现总结报告如下.

    作者:邵春燕 刊期: 2006年第05期

  • 恶性淋巴瘤病人检出类B抗原一例报告

    一恶性淋巴瘤病人在我院门诊就诊时,血型定为AB型,入院后因贫血需要输血,在生理盐水交叉配血时,出现主侧凝集,次侧不凝集现象.复查血型,正定型为AB型,反定型为A型.后经一系列血型血清学试验证实为获得性类B抗原,现报告如下.

    作者:关小勇 刊期: 2006年第05期

  • 小切口胆囊切除术182例报告

    2000年1月~2005年12月,我院行直视下小切口胆囊切除术(MC)182例,效果满意,住院时间短,费用低,报道如下.

    作者:郑达武;姚振秀 刊期: 2006年第05期

右江医学杂志

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