黄海能；赵邦
目的 探讨介入性输卵管再通术配合腹腔镜治疗输卵管梗阻临床效果.方法 2003年8月至2005年12月经输卵管造影证实为峡部、间质部梗阻病例62例,96条输卵管(其中28条缺损),采用介入性输卵管再通配合腹腔镜治疗.结果 96条输卵管能再通87条占90.62%,再通成功58例占93.55% .随访6个月以上,其中宫内妊娠25例占40.32%,占再通成功病例43.10%.结论 介入性输卵管再通配合腹腔镜治疗输卵管梗阻,有利于输卵管功能恢复,提高输卵管复通率.
作者：雷志英；陆建勋；罗小琼；韦忠恒；卢彩合；黄泽汉；区凌冰 刊期： 2006年第06期
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,尤其在我国南方两广地区是高发区.患者初来院就诊主要是以鼻塞、涕血、耳鸣、头痛、面麻、复视症状及鼻咽部肿块、颈部肿块、颅神经麻痹体征为主.放疗是目前有效的治疗手段,但因鼻咽癌照射野多,疗程长,常出现不同程度的放疗反应,形成放疗并发症,甚至中断放疗.因此,放疗患者需要承受癌症及放疗的双重打击,对患者的生理和心理都有相当的挑战[1],加强对患者放疗并发症的观察和护理,给予心理支持,及时对症处理,保证放疗过程的顺利进行.现将我科2003年1月～2006年5月收治的160例鼻咽癌患者放疗并发症的护理要点总结如下.
作者：韦艳华；毛丽莉 刊期： 2006年第06期
目的 了解百色市城镇机关事业单位健康人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带及乙型肝炎表面抗体(HBsAb)以了解其乙肝免疫状况,为制定防治对策提供科学依据.方法 随机抽取百色市直机关、银行、学校、事业单位等部分人群3642人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法 检测HBsAg、HBsAb并进行统计分析.结果 调查人群HBsAg携带率为11.8%,其中男性为12.4%,女性为10.5%,男女相比无显著性差异(P＞0.05);HBsAb阳性率为49.6%,其中男性为52.6%,女性为43.6%,男性阳性率明显高于女性阳性率(P＜0.01).HBsAg随着年龄增高,感染率有增高趋势,各年龄组之间比较有显著性差异(χ2=39.186,P＜0.01);而HBsAb却随着年龄的增长而阳性率反而降低,各年龄组之间比较有显著性差异(χ2=157.661,P＜0.01).结论 百色市机关事业单位健康人群乙肝感染模式已发生变化,18～40岁人群HBsAg携带率显著低于40岁以上人群,表明青年人通过乙肝疫苗接种对控制乙肝病毒流行取得一定效果,而40岁以上成年人感染率较高,应制定乙肝免疫策略并对该人群实施预防性健康指导.
作者：农乐根；黄宏全；杨发奋；黄炜；汤丽霞 刊期： 2006年第06期
目的 观察乌拉地尔治疗高血压性心脏病合并心力衰竭的临床效果.方法 随机将65例患者分为两组:治疗组34例,用乌拉地尔50～100 mg加入5%GS 250～500 ml静滴,每日1次;对照组31例,用硝酸甘油10～20 mg加入5%GS 250 ml静滴,每日1次,连用5～7天.结果 治疗组治疗前后心率的变化具有高度显著性差异(P＜0.01),对照组治疗前后的心率变化也具有显著性差异(P＜0.05),治疗后两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组的临床症状、体征的改善及平均住院时间与对照组相比具有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论 乌拉地尔治疗高血压性心脏病并心力衰竭优于硝酸甘油.
作者：周启荣 刊期： 2006年第06期
妊娠合并心脏病是严重的产科合并症,是孕产妇死亡的四大原因之一,死亡率为0.73%,心脏病孕妇易发生心衰的时期是妊娠32～34周,分娩期和产后3天[1],因此加强对围产期孕产妇的监护,预防心力衰竭的发生,对降低心脏病孕产妇的病死率具有重要意义.现将我院收治的11例妊娠合并心脏病患者的护理体会介绍如下.
作者：韦咏坊 刊期： 2006年第06期
研究证据表明,高压氧治疗重度颅脑外伤很有效[1],为进一步探讨早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者的疗效.1999年至2005年我科分别对重度颅脑外伤后＜12 d与30～45 d的患者配合高压氧综合治疗,并进行了对照研究,现将结果报道如下.
作者：吴明伟；廖振南；陈梅艳；张业芬 刊期： 2006年第06期
重症心脏瓣膜病患者,由于病程长,心功能差,术中辅助时间长,术后并发症多,故对体外循环(CPB)的管理要求较高,我院自2002年11月～2004年12月共行重症心脏瓣膜置换术52例,现将CPB管理体会总结如下.
作者：卢建华；陈霞 刊期： 2006年第06期
目的 探讨切合实际的临床随访资料的统计推断方法.方法 按随访资料的分组和类型不同,分别使用单因素方差分析、多因素方差分析和协方差分析对其进行统计分析,判断不同水平不同级别随访资料的变化与各因素之间的关系.结果 用方差分析法分析随访资料可以直观地判明不同因素不同水平对随访资料的影响以及它们之间的交互关系.结论 方差分析适用于随访资料的统计分析方法.
作者：李天资；黄赞松；潘兴寿；罗章伟；韦华；唐任光 刊期： 2006年第06期
细胞黏附是细胞移行和增殖的前提,干扰细胞与细胞外基质的黏附,就可以切断细胞增殖的途径,从而减弱增生性病变的强度.在增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)形成中,视网膜色素上皮(RPE)细胞与各种细胞外基质黏附是关键的一步,干扰RPE细胞的黏附就能阻断PVR的发生、发展.蛇毒多肽蛋白抗黏附作用体现在通过与细胞外基质竞争性黏附RPE细胞,从而干扰了RPE细胞的黏附、迁移,进而阻断PVR的发生和发展.现就蛇毒多肽蛋白在抑制PVR中的抗黏附作用简要综述如下.
作者：彭燕一 刊期： 2006年第06期
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的肺实质(包括肺间质)的感染性炎症.我国估计每年CAP患者会在3000万例以上[1].抗菌药物是CAP临床应用广泛的药物之一, 正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.为了解我院住院CAP抗菌药物应用状况, 对我院2005年1～12月CAP住院病历进行调查分析.
作者：李军；卢晔；陈冬裕 刊期： 2006年第06期
目的 探讨在常规抗心衰基础上使用硝普钠和BiPAP呼吸机抢救突发性高血压急性左心衰的临床效果. 方法 对34例急诊及ICU住院期间突然发生急性左心衰患者,在常规抗心衰治疗基础上同时用硝普钠和BiPAP呼吸机治疗,记录患者治疗前后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析及临床症状、体征的变化情况,并作统计学处理和分析. 结果 患者主要临床症状、体征消失或改善快,治疗后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析较治疗前均有显著性改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 在常规抗心衰治疗基础上同时用硝普钠和BiPAP呼吸机辅助通气抢救高血压急性左心衰患者,可以迅速降低血压减轻心脏负荷,有效纠正心衰.
作者：陈卫东 刊期： 2006年第06期
外伤性急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)是指外伤后数小时(一般4～14 h)脑组织广泛肿大或膨胀,病情重,进展快,预后差,是重度脑损伤后高死亡率的重要原因之一.随着CT的广泛应用,重型颅脑损伤的发病率逐年增高,日益受到人们重视.我们对本院2002年1月至2005年12月收治的32例做了回顾性分析,报告如下.
作者：陈恒林；韩清 刊期： 2006年第06期
随着腔内泌尿技术的发展,泌尿外科的大部分手术都能通过腔内手术完成,特别是对泌尿系结石的治疗,微创经皮肾镜取石术已取代肾结石开放手术.我院从2004年2月～2006年2月共进行微创经皮肾镜取石术25例,均取得良好效果.现报告如下.
作者：钟军辉；黄顺坛 刊期： 2006年第06期
肝门部胆管癌一直是肝胆外科领域具挑战和倍受关注的疑难病症之一.从近三十年的文献报道看,肝门部胆管癌发病率呈逐年上升的趋势,美国近期每年约有7500例胆管癌的新病例报道,发病率为1～2/10万人群,未进行治疗的患者通常在诊断后6个月至1年内死亡[1,2].我国尚无统计,但可能远远超过此数.近年来,肝门部胆管癌的诊治水平有了明显的改善,肝门部胆管癌根治术后的5年生存率也从零提高到20%～40%,对肝门部胆管癌临床诊治的许多争论也逐渐形成共识与常规,本文结合近年来文献报道,对肝门部胆管癌的临床诊断作一综述.
作者：浦涧 刊期： 2006年第06期
目的 探讨红细胞四项参数(MCV/MCH/MCHC/RDW)联合筛选缺铁性贫血的临床价值.方法 用SYSMEX KX-4500型全自动血细胞计数仪,分别测定缺铁性贫血组(n=120)和对照组(n=100)外周血中的MCV/MCH/MCHC/RDW四项值,同时,对缺铁性贫血组做骨髓涂片铁染色.结果 缺铁性贫血组外周血中的MCV/MCH/MCHC/RDW四项参数与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),而与缺铁性贫血组相应的骨髓涂片铁染色比较无显著性差异(P＞0.05).结论 红细胞四项参数联合可作为诊断缺铁性贫血的一项筛选实验指标.
作者：朱易华；邓益斌；黄燕 刊期： 2006年第06期
目的 探讨吡格列酮对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)合并早期糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法 将符合入选条件的42例LADA患者随机分为两组,对照组(n=21例)接受胰岛素注射,治疗组(n=21例)予胰岛素+吡格列酮治疗,随访12周,试验前后放免法检测UAER.结果 经吡格列酮治疗12周后,治疗组UAER较对照组明显降低(P＜0.05).结论 吡格列酮能够降低DN患者的UAER,提示具有肾脏保护作用.
作者：苏如婷；韩晓骏 刊期： 2006年第06期
我们自2004年2月份开始应用微创穿刺结合负压球引流术治疗慢性硬膜下血肿取得了较好的效果,并与常规治疗方法进行对比分析,现报道如下.
作者：张高炼；黄海能；赵邦；邓元央；黄华东 刊期： 2006年第06期
我们做为广西临床检验中心(下称我中心),多年来承担组织全区室间质量评价(external quality assessment,EQA)的任务,中心是在全区实验室完成了内部质量控制的基础上, 每年给参加EQA的实验室发放两次微生物质控品, 由各实验室进行检测并把检测结果上报, 中心进行统一评价和考核.由于微生物EQA的统计不是单纯的数值的统计,还需要结合文字(菌名)进行统计,因此通常用于生化、临床方面的EQA统计软件并不适用.我们利用Excel和WORD进行统计和输出质评成绩,取得令人满意的效果,现介绍如下.
作者：陈杏春；赵丽；林伟 刊期： 2006年第06期
目的 观察卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和左室重塑的影响.方法 将66例CHF患者随机分为治疗组(n=36例)和对照组(n=30例),对照组予基础治疗,包括应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用卡维地洛治疗6个月,观察其心功能及左室重塑的变化.应用心脏彩色超声仪测定两组治疗前及治疗后6个月左室结构及功能指标变化.结果 治疗6个月后,治疗组症状和心功能明显改善(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)明显升高(P＜0.01).结论 在强心、利尿、ACEI治疗基础上,长期应用卡维地洛能显著改善CHF患者心功能和逆转左室重塑.
作者：施志雄；姜雪冰；刘伶 刊期： 2006年第06期
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)等红细胞参数在筛查妊娠合并轻型地中海贫血(地贫)中的价值.方法 558例孕妇在首次产前检查时,均行外周血细胞15项分析,包括:红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、MCV、MCH、RDW(红细胞分布宽度)等,同时检查血红蛋白电泳指标,必要时做地贫基因诊断.根据检测结果 分为地贫组86例,非地贫组162例,正常对照组310例.对比观察三组红细胞参数的特征.结果 MCV、MCH在对照组高,非地贫组稍低,地贫组低(P＜0.01);Hb在对照组高,地贫组稍低,非地贫组低(P＜0.01);RBC在地贫组与对照组间比较无显著性差异(P＞0.05),而非地贫组则明显低于前两组(P＜0.01);RDW在地贫组及非地贫组无明显差异(P＞0.05),但均明显高于对照组(P＜0.01).MCV、MCH筛查结果 与基因诊断对照的敏感性为98.8%,特异性为75.0%,诊断符合率为91.5%.结论 轻型地中海贫血者有MCV、MCH降低,RBC、RDW偏高的特征,有助于筛查妊娠合并轻型地中海贫血,方法 简便、实用、经济.
作者：罗玉芳；文红萍 刊期： 2006年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
