学术投稿

住院社区获得性肺炎抗菌药物应用分析

李军;卢晔;陈冬裕

关键词:住院病历, 抗菌药物, 社区获得性肺炎
摘要:社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的肺实质(包括肺间质)的感染性炎症.我国估计每年CAP患者会在3000万例以上[1].抗菌药物是CAP临床应用广泛的药物之一, 正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.为了解我院住院CAP抗菌药物应用状况, 对我院2005年1~12月CAP住院病历进行调查分析.
右江医学杂志相关文献
  • 大黄治疗全身炎症反应综合征的探讨

    目的 探讨大黄对全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗作用.方法 对照组(n=25例)予常规病因治疗,治疗组(n=25例)加用生大黄粉10 g口服,不能口服者保留灌肠,连用5天.测定SIRS患者血清CRP、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β).结果 治疗组治疗前后的CRP、TNF-α、IL-1β值比较差异有统计学意义(P<0.01).对照组治疗前后比较也有下降,但无统计学意义(P>0.05).治疗组与对照组治疗前APACHEⅡ评分的比较无显著性差异(P>0.05),治疗后比较有显著性差异(P<0.01).治疗组MODS发生率明显较对照组低,但比较无统计学意义.结论 大黄能明显改善SIRS患者的预后,降低病死率,临床应用有很好的前景.

    作者:雒云祥;周领;李洪艳;李莲芝 刊期: 2006年第06期

  • 复方冬凌草含片治疗急性咽炎、扁桃体炎的疗效观察

    目的 探讨复方冬凌草含片治疗急性咽炎、扁桃体炎的疗效.方法 将200例患者随机分成4组,每组50例,分别观察复方冬凌草含片、药物雾化、羟氨苄青霉素、草珊瑚含片的疗效并进行比较.结果 对早期和轻型急性咽炎、急性扁桃体炎患者单独使用复方冬凌草含片总有效率为88%,药物雾化为86%,羟氨苄青霉素为84%,草珊瑚含片为70%.复方冬凌草含片疗效与其他三组药物相似(P>0.05),与草珊瑚组比较,有显著性差异(P<0.05).结论 复方冬凌草含片疗效较好,使用方便,无任何毒副作用,有较好的临床应用价值.

    作者:冯子彦;张福兰;田效杰 刊期: 2006年第06期

  • 外伤性肠破裂80例诊治体会

    我院自1995年1月~2006年1月间共收治外伤性肠破裂80例,现对其诊断及治疗分析如下.临床资料1.一般资料 本组共80例,其中男66例,女14例;年龄7~56岁.撞击伤21例,坠跌伤10例,刀刺伤18例,车祸伤21例,枪伤2例,其它伤8例.其中闭合性损伤57例,开放性损伤23例,伤后1 h~3 d就诊.

    作者:马艾辉 刊期: 2006年第06期

  • 替米沙坦治疗慢性心力衰竭对左心室内径及心脏射血分数的影响

    目的 研究替米沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室内径及心脏射血分数(EF)的影响.方法 将65例慢性心力衰竭患者分为观察组(n=34例)及对照组(n=31例),对照组予地高辛、卡维地洛及双氢克尿噻等综合治疗,观察组在此基础上加用替米沙坦,两组疗程均为6个月.观察治疗后左心室内径及EF变化情况. 结果 观察组左心室内径缩短程度,EF增加程度均显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 替米沙坦能够逆转左心室肥厚及增加心脏射血分数,可作为心衰治疗的一线药物.

    作者:桂见军;唐忠梅 刊期: 2006年第06期

  • 微型钢板内固定治疗掌指骨骨折57例疗效观察

    手外伤致掌、指骨骨折临床常见,如何做好骨折复位内固定及终恢复手的功能是一个很重要的问题,若治疗不当易发生畸形愈合、肌腱粘连、关节僵硬等并发症,严重影响手功能的恢复,在临床工作中常采用的克氏针内固定,存在固定不确实,需辅以较长时间的外固定,不利于术后关节早期康复训练,常可能导致手部功能恢复欠佳.我们自2002年1月~2006年3月采用国产微型钢板内固定治疗不稳定性掌、指骨骨折57例(65处),临床疗效满意,报道如下.

    作者:黄富运 刊期: 2006年第06期

  • 三氧化二砷注射液治疗难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

    目的 探讨三氧化二砷(AS2O3)注射液治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 选择2000年1月至2006年3月收治难治性NHL20例作为治疗组,使用0.1%AS2O3注射液进行治疗,观察其疗效和毒副作用情况,并与对照组12例进行比较分析.结果 治疗组CR 2例,PR 3例,NC 9例,PD 6例,有效率70.0%,对照组CR 0例,PR 1例,NC 2例,PD 9例,有效率25.0%,两组比较差异有显著性(P=0.0268).治疗组仅出现轻度消化道症状毒副作用,发生率35.0%;对照组除有消化道症状之外,尚有肝功能损害、骨髓抑制等毒副作用,发生率83.3%,两组比较差异有显著性(P=0.0209).结论 AS2O3注射液对难治性NHL有较好的疗效,毒副作用小,可作为难治性NHL治疗的有效手段之一.

    作者:陶丽菊;王小超;陈诗强;揭旭日 刊期: 2006年第06期

  • 吡格列酮对糖尿病合并早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响

    目的 探讨吡格列酮对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)合并早期糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法 将符合入选条件的42例LADA患者随机分为两组,对照组(n=21例)接受胰岛素注射,治疗组(n=21例)予胰岛素+吡格列酮治疗,随访12周,试验前后放免法检测UAER.结果 经吡格列酮治疗12周后,治疗组UAER较对照组明显降低(P<0.05).结论 吡格列酮能够降低DN患者的UAER,提示具有肾脏保护作用.

    作者:苏如婷;韩晓骏 刊期: 2006年第06期

  • CT引导经皮穿刺肺脏占位性病变65例肺活检分析

    肺野周边占位性病变在临床上较为多见,多数患者经纤维支气管镜活检未能定性诊断,对位于气管支气管外或肺野周边的占位病变宜行CT引导经皮穿刺肺活检术,可明确定性诊断.为探讨肺内占位性病变性质特点及发病病种规律,我们对2001年1月~2005年12月年在我院行CT引导经皮穿刺肺脏占位病变的65例患者的肺活检资料进行分析,现报告如下.

    作者:罗维贵;林剑勇;李清锋;赵杏荣;卢运隆;曲德英 刊期: 2006年第06期

  • 微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石25例疗效观察

    随着腔内泌尿技术的发展,泌尿外科的大部分手术都能通过腔内手术完成,特别是对泌尿系结石的治疗,微创经皮肾镜取石术已取代肾结石开放手术.我院从2004年2月~2006年2月共进行微创经皮肾镜取石术25例,均取得良好效果.现报告如下.

    作者:钟军辉;黄顺坛 刊期: 2006年第06期

  • 诱导家蝇幼虫产生抗菌物质的实验研究

    目的 对家蝇体内的抗菌物质进行研究.方法 通过喂菌及超声诱导家蝇幼虫产生抗菌物质,采用比浊法对家蝇体内抗菌物质的活性进行测定.结果 家蝇经诱导后产生的抗菌物质具有较好的杀菌效果,但对不同细菌所产生的杀菌效果有一定差别.结论 研究结果 可为进一步纯化和分析家蝇体内的抗菌蛋白奠定了基础.

    作者:郭金英;文阳安 刊期: 2006年第06期

  • 重症心脏瓣膜置换术体外循环的管理体会

    重症心脏瓣膜病患者,由于病程长,心功能差,术中辅助时间长,术后并发症多,故对体外循环(CPB)的管理要求较高,我院自2002年11月~2004年12月共行重症心脏瓣膜置换术52例,现将CPB管理体会总结如下.

    作者:卢建华;陈霞 刊期: 2006年第06期

  • 参麦注射液对慢性重症心衰患者心率变异性的影响

    目的 探讨参麦注射液对慢性重症心衰患者心率变异性(HRV)的影响.方法 将心功能Ⅲ~IV级伴血压偏低的慢性重症心衰患者76例,随机分为对照组(n=36例)和观察组(n=40例),观察二组治疗前后心率变异性时域指标的变化情况.结果 治疗后两组平均心率均减慢(P<0.01),HRV各项指标均增高(P<0.01或P<0.05),观察组治疗后心率较对照组明显减慢(P<0.01),但HRV各项指标差异无显著性(P>0.05).结论 对慢性重症心衰伴血压偏低的患者,应用参麦注射液可能有益.

    作者:潘征;潘兴寿;黄显南 刊期: 2006年第06期

  • 肝门部胆管癌的临床表现及诊断概况

    肝门部胆管癌一直是肝胆外科领域具挑战和倍受关注的疑难病症之一.从近三十年的文献报道看,肝门部胆管癌发病率呈逐年上升的趋势,美国近期每年约有7500例胆管癌的新病例报道,发病率为1~2/10万人群,未进行治疗的患者通常在诊断后6个月至1年内死亡[1,2].我国尚无统计,但可能远远超过此数.近年来,肝门部胆管癌的诊治水平有了明显的改善,肝门部胆管癌根治术后的5年生存率也从零提高到20%~40%,对肝门部胆管癌临床诊治的许多争论也逐渐形成共识与常规,本文结合近年来文献报道,对肝门部胆管癌的临床诊断作一综述.

    作者:浦涧 刊期: 2006年第06期

  • 腹腔镜下胆总管探查术25例临床分析

    我院自2005年1月~2006年7月共施行腹腔镜下胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE)25例,疗效满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料 本组25例,女16例,男9例,年龄22~76岁.所有病例均无胆道手术史,术前经B超、CT、ERCP及MRCP诊断为胆管结石,结石在胆管内分布是:胆总管22例、肝总管2例、左肝管1例.

    作者:徐键 刊期: 2006年第06期

  • 多发性大动脉炎并发脑梗死误诊为癔病性瘫痪一例分析

    脑梗死的常见病因是动脉粥样硬化,其次是各种原因如结缔组织病,感染,药物等引起的动脉炎.多发性大动脉炎又称无脉症,合并脑梗死者约占10.6%[1],年轻女性多见.现将一例误诊病例报告如下,以提高对此病认识,减少误诊和漏诊.

    作者:张海容;贺淑娜 刊期: 2006年第06期

  • 乌拉地尔治疗高血压性心脏病并心力衰竭34例临床观察

    目的 观察乌拉地尔治疗高血压性心脏病合并心力衰竭的临床效果.方法 随机将65例患者分为两组:治疗组34例,用乌拉地尔50~100 mg加入5%GS 250~500 ml静滴,每日1次;对照组31例,用硝酸甘油10~20 mg加入5%GS 250 ml静滴,每日1次,连用5~7天.结果 治疗组治疗前后心率的变化具有高度显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后的心率变化也具有显著性差异(P<0.05),治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组的临床症状、体征的改善及平均住院时间与对照组相比具有显著性差异(P<0.05或<0.01).结论 乌拉地尔治疗高血压性心脏病并心力衰竭优于硝酸甘油.

    作者:周启荣 刊期: 2006年第06期

  • 立体定向微创手术治疗幕上高血压脑出血疗效观察

    目的 探讨立体定向微创手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效.方法 比较36例采用立体定向微创手术治疗(观察组)与35例行内科保守治疗患者(对照组)的疗效.结果 治疗后6个月,两组病死率无显著性差异(P>0.05),但观察组的血肿完全吸收清除率、临床神经功能缺损评分(CSS)、日常生活活动能力(ADL)等方面均优于对照组(P<0.01),平均住院时间显著短于对照组(P<0.01).结论 立体定向微创手术治疗幕上高血压脑出血创伤小、疗效好、简便易行、能显著改善患者预后、疗效优于内科保守治疗.

    作者:邢九冬;陈莽;韩利军;朱延丽 刊期: 2006年第06期

  • 妊娠合并心脏病围产期的护理体会

    妊娠合并心脏病是严重的产科合并症,是孕产妇死亡的四大原因之一,死亡率为0.73%,心脏病孕妇易发生心衰的时期是妊娠32~34周,分娩期和产后3天[1],因此加强对围产期孕产妇的监护,预防心力衰竭的发生,对降低心脏病孕产妇的病死率具有重要意义.现将我院收治的11例妊娠合并心脏病患者的护理体会介绍如下.

    作者:韦咏坊 刊期: 2006年第06期

  • 广西百色市直机关事业单位人群乙肝表面抗原携带及免疫状况调查

    目的 了解百色市城镇机关事业单位健康人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带及乙型肝炎表面抗体(HBsAb)以了解其乙肝免疫状况,为制定防治对策提供科学依据.方法 随机抽取百色市直机关、银行、学校、事业单位等部分人群3642人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法 检测HBsAg、HBsAb并进行统计分析.结果 调查人群HBsAg携带率为11.8%,其中男性为12.4%,女性为10.5%,男女相比无显著性差异(P>0.05);HBsAb阳性率为49.6%,其中男性为52.6%,女性为43.6%,男性阳性率明显高于女性阳性率(P<0.01).HBsAg随着年龄增高,感染率有增高趋势,各年龄组之间比较有显著性差异(χ2=39.186,P<0.01);而HBsAb却随着年龄的增长而阳性率反而降低,各年龄组之间比较有显著性差异(χ2=157.661,P<0.01).结论 百色市机关事业单位健康人群乙肝感染模式已发生变化,18~40岁人群HBsAg携带率显著低于40岁以上人群,表明青年人通过乙肝疫苗接种对控制乙肝病毒流行取得一定效果,而40岁以上成年人感染率较高,应制定乙肝免疫策略并对该人群实施预防性健康指导.

    作者:农乐根;黄宏全;杨发奋;黄炜;汤丽霞 刊期: 2006年第06期

  • 深静脉置管在肿瘤化疗中的应用和护理体会

    临床上静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一.为了有效地控制肿瘤,常规采用反复多次大剂量静脉冲击化疗.而许多化疗药物为化学及生物碱,化疗药物的渗漏,导致给药的静脉及邻近组织损伤坏死,不仅给患者带来很多痛苦,而且使肿瘤治疗不能顺利进行.为了预防和减少化疗所致静脉炎及渗漏性组织损伤坏死的发生,降低药物的血液毒性,减少并发症的发生,我科自2004年10月至2006年8月份以来,对肿瘤化疗病人均采取深静脉置管术进行化疗,收到了很好的效果.现总结报告如下.

    作者:陆小妮 刊期: 2006年第06期

右江医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院