黄富运
目的 观察腹膜透析联合短时血液滤过及腹膜透析对急性重症胰腺炎(SAP)患者血清炎症细胞因子的影响.方法 将45例SAP患者随机分为两组,观察组25例在常规保守治疗基础上使用腹膜透析联合短时血液滤过;对照组20例在常规保守治疗基础上使用腹膜透析连续治疗;两组均连续治疗6 d,观察比较两组血清、腹膜透析液中TNF、IL-6、IL-8、IL-10 四种细胞因子在治疗前后的含量变化,并进行组间比较.结果 两组血清内细胞因子TNF、IL-6、IL-8含量在治疗后第1天、第3天与治疗前比较均显著降低(P＜0.01),而观察组较对照组下降更明显(P＜0.05);两组治疗前后IL-10均无显著性改变(P＞0.05);治疗后第6天和第3天比较,两组TNF、IL-6、IL-8下降不明显(P＞0.05).两组腹膜透析灌洗液中细胞因子TNF、IL-8、IL-6在第1天、第3天下降明显(P＜0.01),但治疗后第6天和第3天相比,三种细胞因子及IL-10下降均不明显(P＞0.05).结论 腹膜透析联合短时血液滤过及腹膜透析治疗SAP清除细胞因子均有明显效果.腹膜透析联合短时血液滤过优于单纯腹膜透析,早期应用疗效更明显.
作者：杨发奋；尤燕舞；林栩；王洁；陆桂荣；何美娟 刊期： 2006年第06期
研究证据表明,高压氧治疗重度颅脑外伤很有效[1],为进一步探讨早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者的疗效.1999年至2005年我科分别对重度颅脑外伤后＜12 d与30～45 d的患者配合高压氧综合治疗,并进行了对照研究,现将结果报道如下.
作者：吴明伟；廖振南；陈梅艳；张业芬 刊期： 2006年第06期
目的 观察表皮生长因子受体(EGFR)和转化生长因子Ⅱ型受体(TβRⅡ)在胃癌组织中的表达.方法 采用SABC法对30例慢性浅表性胃炎、30例胃溃疡、30例胃癌标本进行表皮生长因子受体(GEFR)和转化生长因子Ⅱ型受体(TβRⅡ)检测.结果 EGFR和TβRⅡ在慢性浅表性胃炎、胃溃疡、癌胃组织中的表达不同,癌胃组明显高于胃溃疡组和慢性浅表性胃炎组(P＜0.01);EGFR和TβRⅡ表达与胃癌患者的年龄、性别、肿瘤的部位及大小无明显关系(P＞0.05),两者均与临床分期有关,Ⅲ～Ⅳ期明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05);同时TβRⅡ与EGFR在胃癌中的表达无显著性差异(P＞0.05),两者共同表达符合率为93.3%.结论 EGFR、TβRⅡ在胃癌中有过度表达,其表达与胃癌的进展、转移有关,与胃癌患者年龄、性别、肿瘤的部位及大小无关;同时二者在胃癌组织中有协同表达.
作者：何守搞；黄燕；王超；卢运龙；黄永秩 刊期： 2006年第06期
5岁以下儿童死亡率是《中国儿童发展纲要(2001～2010年)》的重要指标,同时也是衡量一个地区社会经济发展和妇幼保健服务水平的重要指标.为了解百色市5岁以下儿童死亡主要原因、死亡率变化情况以及死前医疗保健服务状况,本文对2001～2005年百色市5岁以下儿童死亡情况进行分析,并提出必要的干预措施.
作者：钟润 刊期： 2006年第06期
近年来,随着剖宫产率逐渐上升,瘢痕子宫育龄妇女也相应增多.一旦避孕失败或发现胎儿死亡、胎儿畸形,则会带来高危人工流产的问题,尤其是中、晚期妊娠引产面临着较大危险.虽然米非司酮配伍米索前列醇用于早期及中期非瘢痕子宫妊娠引产效果肯定,但用于瘢痕子宫还处于探索阶段.我院从2000年1月～2006年5月对住院的60例瘢痕子宫16～34周妊娠的孕妇应用口服米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇引产的方法,取得良好效果.现报道如下.
作者：廖秀毬 刊期： 2006年第06期
颅脑损伤合并颈椎损伤,称为颅颈联合伤.其病情凶险、隐匿,极易漏诊而引起严重后果.我院近5年来收治37例,现分析总结如下.临床资料1.一般资料 本组男29例,女8例;年龄11～68岁,平均41.27岁.致伤原因:交通伤18例(48.65%),摔伤8例(21.62%),砸伤6例(16.22%),高处坠落伤3例(8.11%),其他伤2例(5.41%).
作者：黄海能；赵邦 刊期： 2006年第06期
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,是一种进行性疾病[1].随着人口老龄化增多,发病率有所上升.国内有关资料统计,50岁男性的发病率超过50%,到80岁时可达90%[2].由于发病率高,对生活质量影响严重,治疗一直是临床研究的重点之一.近年在治疗BPH方面有新的进展,本文就BPH的发病原因及机理,药物治疗及外科干预等方面作一综述.
作者：梁庆祖 刊期： 2006年第06期
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,病情变化快,易与其它急腹症相混淆而导致误诊误治,笔者对我院1995年1月至2004年11月收治的11例患者进行回顾性分析.
作者：赵莉萍 刊期： 2006年第06期
目的 探讨反复呼吸道感染(RRTI)儿童与免疫球蛋白(Ig)的关系.方法 对56例RRTI儿童(复感儿)与条件相似的其它呼吸道感染的非复感儿56例进行IgG和IgA检测,并作对比观察.结果 复感儿组检出单纯IgG缺陷14例,占25%,单纯IgA缺陷22例,占39.3%,IgG、IgA同时缺陷12例,占21.4%.非复感儿组检出IgG缺陷15例,占26.8%,未检出IgA缺陷及联合缺陷.两组单纯IgA缺陷和联合缺陷比较,差异有高度显著性(P均＜0.01),单纯IgG缺陷比较,差异无显著性(P＞0.05),但加上联合缺陷病例,差异有显著性(P＜0.05).结论 RRTI与Ig缺陷有关.
作者：黄照国；林娜 刊期： 2006年第06期
目的 了解百色市城镇机关事业单位健康人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带及乙型肝炎表面抗体(HBsAb)以了解其乙肝免疫状况,为制定防治对策提供科学依据.方法 随机抽取百色市直机关、银行、学校、事业单位等部分人群3642人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法 检测HBsAg、HBsAb并进行统计分析.结果 调查人群HBsAg携带率为11.8%,其中男性为12.4%,女性为10.5%,男女相比无显著性差异(P＞0.05);HBsAb阳性率为49.6%,其中男性为52.6%,女性为43.6%,男性阳性率明显高于女性阳性率(P＜0.01).HBsAg随着年龄增高,感染率有增高趋势,各年龄组之间比较有显著性差异(χ2=39.186,P＜0.01);而HBsAb却随着年龄的增长而阳性率反而降低,各年龄组之间比较有显著性差异(χ2=157.661,P＜0.01).结论 百色市机关事业单位健康人群乙肝感染模式已发生变化,18～40岁人群HBsAg携带率显著低于40岁以上人群,表明青年人通过乙肝疫苗接种对控制乙肝病毒流行取得一定效果,而40岁以上成年人感染率较高,应制定乙肝免疫策略并对该人群实施预防性健康指导.
作者：农乐根；黄宏全；杨发奋；黄炜；汤丽霞 刊期： 2006年第06期
妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常，GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者称为糖尿病合并妊娠。
作者：叶雪凤 刊期： 2006年第06期
细胞黏附是细胞移行和增殖的前提,干扰细胞与细胞外基质的黏附,就可以切断细胞增殖的途径,从而减弱增生性病变的强度.在增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)形成中,视网膜色素上皮(RPE)细胞与各种细胞外基质黏附是关键的一步,干扰RPE细胞的黏附就能阻断PVR的发生、发展.蛇毒多肽蛋白抗黏附作用体现在通过与细胞外基质竞争性黏附RPE细胞,从而干扰了RPE细胞的黏附、迁移,进而阻断PVR的发生和发展.现就蛇毒多肽蛋白在抑制PVR中的抗黏附作用简要综述如下.
作者：彭燕一 刊期： 2006年第06期
小脑出血患者的预后及康复受诸多因素的影响,如年龄、出血部位及患者的发病前的状态等,这些是人们的主观所不能控制的因素,但在同样病例面前,治疗方式选择得当,无疑是提高生存率、降低致残率、促进临床康复的主要因素[1].我院1999年1月至2004年12月收治了17例自发性小脑出血患者,占同期脑出血的6.64%,其中保守治疗11例,手术治疗6例,现分析报告如下.
作者：黄淑勤 刊期： 2006年第06期
目的 探讨吡格列酮对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)合并早期糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法 将符合入选条件的42例LADA患者随机分为两组,对照组(n=21例)接受胰岛素注射,治疗组(n=21例)予胰岛素+吡格列酮治疗,随访12周,试验前后放免法检测UAER.结果 经吡格列酮治疗12周后,治疗组UAER较对照组明显降低(P＜0.05).结论 吡格列酮能够降低DN患者的UAER,提示具有肾脏保护作用.
作者：苏如婷；韩晓骏 刊期： 2006年第06期
目的 观察低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床安全性及疗效.方法 将98例患者随机分为2组,对照组(48例)给予低分子肝素等常规抗心绞痛药物治疗,观察组(50例)在此基础上加用复方丹参滴丸治疗,治疗4周后观察两组心绞痛症状缓解及心电图变化情况.结果 两组在心绞痛症状缓解及心电图变化方面有统计学差异(P＜0.05或0.01),治疗组疗效优于对照组.结论 低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛可有效缓解症状,心电图缺血性S-T段改善明显.
作者：刘俊伟；袁斌；罗伟；谢毅；黄有胜；罗方莹；李文安 刊期： 2006年第06期
肝门部胆管癌一直是肝胆外科领域具挑战和倍受关注的疑难病症之一.从近三十年的文献报道看,肝门部胆管癌发病率呈逐年上升的趋势,美国近期每年约有7500例胆管癌的新病例报道,发病率为1～2/10万人群,未进行治疗的患者通常在诊断后6个月至1年内死亡[1,2].我国尚无统计,但可能远远超过此数.近年来,肝门部胆管癌的诊治水平有了明显的改善,肝门部胆管癌根治术后的5年生存率也从零提高到20%～40%,对肝门部胆管癌临床诊治的许多争论也逐渐形成共识与常规,本文结合近年来文献报道,对肝门部胆管癌的临床诊断作一综述.
作者：浦涧 刊期： 2006年第06期
干槽症是拔牙术后特别是下颌阻生智齿拔除术后常见的并发症,据国内外报道其发生率在10%～30%之间.干槽症的病因及发病机理目前尚未明确,多认为拔牙创伤过大,拔牙过程时间较长及术后感染为主要原因,治疗干槽症的主要原则是清创和消炎,使拔牙创面与外界刺激完全隔离,促进牙槽窝肉芽组织生长.笔者近5年内用替硝唑碘仿纱条局部治疗干槽症100例,效果满意,现报告如下.
作者：熊颖铭 刊期： 2006年第06期
随着腔内泌尿技术的发展,泌尿外科的大部分手术都能通过腔内手术完成,特别是对泌尿系结石的治疗,微创经皮肾镜取石术已取代肾结石开放手术.我院从2004年2月～2006年2月共进行微创经皮肾镜取石术25例,均取得良好效果.现报告如下.
作者：钟军辉；黄顺坛 刊期： 2006年第06期
脑梗死的常见病因是动脉粥样硬化,其次是各种原因如结缔组织病,感染,药物等引起的动脉炎.多发性大动脉炎又称无脉症,合并脑梗死者约占10.6%[1],年轻女性多见.现将一例误诊病例报告如下,以提高对此病认识,减少误诊和漏诊.
作者：张海容；贺淑娜 刊期： 2006年第06期
目的 探讨经皮微创钢板固定治疗高能量下肢干骺端骨折的临床疗效.方法 采用经皮微创钢板固定法治疗15例下肢干骺端骨折.结果 全部病例获得8～28个月,平均13.2个月随访,骨折全部愈合,骨折愈合时间为10～18周,平均13.4周,按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良4例,中1例,差0例.1例出现浅表伤口感染,1例患者侧方成角10°.结论 经皮微创钢板固定法手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗下肢干骺端骨折的理想方法.
作者：钱学峰；李建强；蒋富贵；鞠文；朱晓东 刊期： 2006年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
