雒云祥；周领；李洪艳；李莲芝
我们做为广西临床检验中心(下称我中心),多年来承担组织全区室间质量评价(external quality assessment,EQA)的任务,中心是在全区实验室完成了内部质量控制的基础上, 每年给参加EQA的实验室发放两次微生物质控品, 由各实验室进行检测并把检测结果上报, 中心进行统一评价和考核.由于微生物EQA的统计不是单纯的数值的统计,还需要结合文字(菌名)进行统计,因此通常用于生化、临床方面的EQA统计软件并不适用.我们利用Excel和WORD进行统计和输出质评成绩,取得令人满意的效果,现介绍如下.
作者：陈杏春；赵丽；林伟 刊期： 2006年第06期
脑梗死的常见病因是动脉粥样硬化,其次是各种原因如结缔组织病,感染,药物等引起的动脉炎.多发性大动脉炎又称无脉症,合并脑梗死者约占10.6%[1],年轻女性多见.现将一例误诊病例报告如下,以提高对此病认识,减少误诊和漏诊.
作者：张海容；贺淑娜 刊期： 2006年第06期
目的 观察腹膜透析联合短时血液滤过及腹膜透析对急性重症胰腺炎(SAP)患者血清炎症细胞因子的影响.方法 将45例SAP患者随机分为两组,观察组25例在常规保守治疗基础上使用腹膜透析联合短时血液滤过;对照组20例在常规保守治疗基础上使用腹膜透析连续治疗;两组均连续治疗6 d,观察比较两组血清、腹膜透析液中TNF、IL-6、IL-8、IL-10 四种细胞因子在治疗前后的含量变化,并进行组间比较.结果 两组血清内细胞因子TNF、IL-6、IL-8含量在治疗后第1天、第3天与治疗前比较均显著降低(P＜0.01),而观察组较对照组下降更明显(P＜0.05);两组治疗前后IL-10均无显著性改变(P＞0.05);治疗后第6天和第3天比较,两组TNF、IL-6、IL-8下降不明显(P＞0.05).两组腹膜透析灌洗液中细胞因子TNF、IL-8、IL-6在第1天、第3天下降明显(P＜0.01),但治疗后第6天和第3天相比,三种细胞因子及IL-10下降均不明显(P＞0.05).结论 腹膜透析联合短时血液滤过及腹膜透析治疗SAP清除细胞因子均有明显效果.腹膜透析联合短时血液滤过优于单纯腹膜透析,早期应用疗效更明显.
作者：杨发奋；尤燕舞；林栩；王洁；陆桂荣；何美娟 刊期： 2006年第06期
近年来口服甘露醇广泛应用于妇科择期手术的肠道准备[1],本研究通过三种口服甘露醇的方式,了解它对妇科择期手术术前排便次数、术后首次排大便的影响,现将观察结果介绍如下.
作者：陆爱金；陆梅；陆迎艳 刊期： 2006年第06期
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的肺实质(包括肺间质)的感染性炎症.我国估计每年CAP患者会在3000万例以上[1].抗菌药物是CAP临床应用广泛的药物之一, 正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.为了解我院住院CAP抗菌药物应用状况, 对我院2005年1～12月CAP住院病历进行调查分析.
作者：李军；卢晔；陈冬裕 刊期： 2006年第06期
肺野周边占位性病变在临床上较为多见,多数患者经纤维支气管镜活检未能定性诊断,对位于气管支气管外或肺野周边的占位病变宜行CT引导经皮穿刺肺活检术,可明确定性诊断.为探讨肺内占位性病变性质特点及发病病种规律,我们对2001年1月～2005年12月年在我院行CT引导经皮穿刺肺脏占位病变的65例患者的肺活检资料进行分析,现报告如下.
作者：罗维贵；林剑勇；李清锋；赵杏荣；卢运隆；曲德英 刊期： 2006年第06期
目的 观察表皮生长因子受体(EGFR)和转化生长因子Ⅱ型受体(TβRⅡ)在胃癌组织中的表达.方法 采用SABC法对30例慢性浅表性胃炎、30例胃溃疡、30例胃癌标本进行表皮生长因子受体(GEFR)和转化生长因子Ⅱ型受体(TβRⅡ)检测.结果 EGFR和TβRⅡ在慢性浅表性胃炎、胃溃疡、癌胃组织中的表达不同,癌胃组明显高于胃溃疡组和慢性浅表性胃炎组(P＜0.01);EGFR和TβRⅡ表达与胃癌患者的年龄、性别、肿瘤的部位及大小无明显关系(P＞0.05),两者均与临床分期有关,Ⅲ～Ⅳ期明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05);同时TβRⅡ与EGFR在胃癌中的表达无显著性差异(P＞0.05),两者共同表达符合率为93.3%.结论 EGFR、TβRⅡ在胃癌中有过度表达,其表达与胃癌的进展、转移有关,与胃癌患者年龄、性别、肿瘤的部位及大小无关;同时二者在胃癌组织中有协同表达.
作者：何守搞；黄燕；王超；卢运龙；黄永秩 刊期： 2006年第06期
目前,计划生育技术常规中,中期妊娠引产主要还是采用依沙吖啶羊膜腔内注射.但引产过程中,病人疼痛时间长;易致宫颈裂伤;产后宫腔残留物多需清宫等.为解决此类问题,我院采用米非司酮结合依沙吖啶用于中期妊娠引产,取得了良好效果,现报道如下.
作者：王俊蓉 刊期： 2006年第06期
在综合医院中,恶性肿瘤在住院病人疾病构成中呈历年上升趋势,已成为严重威胁人们生命和健康的主要疾病[1].为了便于资料相互比较,我国于2001年起推广采用国际统一的ICD-10疾病分类方法,为避免编码错误,保证统计资料的准确性,现结合临床诊断探讨影响ICD-10恶性肿瘤编码准确性的常见因素及对策.
作者：杨琴 刊期： 2006年第06期
目的 探讨在常规抗心衰基础上使用硝普钠和BiPAP呼吸机抢救突发性高血压急性左心衰的临床效果. 方法 对34例急诊及ICU住院期间突然发生急性左心衰患者,在常规抗心衰治疗基础上同时用硝普钠和BiPAP呼吸机治疗,记录患者治疗前后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析及临床症状、体征的变化情况,并作统计学处理和分析. 结果 患者主要临床症状、体征消失或改善快,治疗后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析较治疗前均有显著性改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 在常规抗心衰治疗基础上同时用硝普钠和BiPAP呼吸机辅助通气抢救高血压急性左心衰患者,可以迅速降低血压减轻心脏负荷,有效纠正心衰.
作者：陈卫东 刊期： 2006年第06期
脑囊虫病是猪肉绦虫的幼虫即囊尾幼寄生于中枢神经系统引起的神经性疾病,占囊虫病的52%～85%[1].严重损害人体健康,因囊尾幼在脑内的寄生部位和范围不同而出现多种症状,可引起脑膜炎、颅内水肿、颅内高压、癫痫发作甚至危及患者的生命.我科于2002年1月至2005年12月共收治100例脑囊虫病,进行杀虫治疗取得满意疗效,现将治疗护理报告如下.
作者：周金细；潘瑜 刊期： 2006年第06期
我院自2005年1月～2006年7月共施行腹腔镜下胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE)25例,疗效满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料 本组25例,女16例,男9例,年龄22～76岁.所有病例均无胆道手术史,术前经B超、CT、ERCP及MRCP诊断为胆管结石,结石在胆管内分布是:胆总管22例、肝总管2例、左肝管1例.
作者：徐键 刊期： 2006年第06期
我们自2004年2月份开始应用微创穿刺结合负压球引流术治疗慢性硬膜下血肿取得了较好的效果,并与常规治疗方法进行对比分析,现报道如下.
作者：张高炼；黄海能；赵邦；邓元央；黄华东 刊期： 2006年第06期
目的 探讨红细胞四项参数(MCV/MCH/MCHC/RDW)联合筛选缺铁性贫血的临床价值.方法 用SYSMEX KX-4500型全自动血细胞计数仪,分别测定缺铁性贫血组(n=120)和对照组(n=100)外周血中的MCV/MCH/MCHC/RDW四项值,同时,对缺铁性贫血组做骨髓涂片铁染色.结果 缺铁性贫血组外周血中的MCV/MCH/MCHC/RDW四项参数与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),而与缺铁性贫血组相应的骨髓涂片铁染色比较无显著性差异(P＞0.05).结论 红细胞四项参数联合可作为诊断缺铁性贫血的一项筛选实验指标.
作者：朱易华；邓益斌；黄燕 刊期： 2006年第06期
目的 观察乌拉地尔治疗高血压性心脏病合并心力衰竭的临床效果.方法 随机将65例患者分为两组:治疗组34例,用乌拉地尔50～100 mg加入5%GS 250～500 ml静滴,每日1次;对照组31例,用硝酸甘油10～20 mg加入5%GS 250 ml静滴,每日1次,连用5～7天.结果 治疗组治疗前后心率的变化具有高度显著性差异(P＜0.01),对照组治疗前后的心率变化也具有显著性差异(P＜0.05),治疗后两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组的临床症状、体征的改善及平均住院时间与对照组相比具有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论 乌拉地尔治疗高血压性心脏病并心力衰竭优于硝酸甘油.
作者：周启荣 刊期： 2006年第06期
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,病情变化快,易与其它急腹症相混淆而导致误诊误治,笔者对我院1995年1月至2004年11月收治的11例患者进行回顾性分析.
作者：赵莉萍 刊期： 2006年第06期
目的 观察经颈外静脉留置针静注诺维本(NVB)预防静脉炎的效果.方法 将应用NVB静脉化疗的患者分为上肢外周浅静脉留置针组(A组)20例和颈外静脉留置针组(B组)44例,观察两组用药后静脉炎的发生率.结果 A组和B组静脉炎的发生率分别为95.00%、4.55%,两者比较差异有显著性(χ2=51.03,P＜0.01).结论 颈外静脉留置针可减轻NVB对静脉的损伤和刺激,对未行中心静脉穿刺置管而又必须静脉使用NVB的患者是又一理想的用药途径.
作者：黄石群；梁艳芳；胡敏芝；龙碧霄 刊期： 2006年第06期
目的 探讨建立舌鳞状细胞癌淋巴道转移动物模型的实验方法.方法 采用裸鼠爪垫皮下注射舌鳞状细胞癌Tca 8113细胞的方法建立舌鳞状细胞癌淋巴道转移裸鼠模型,4周后收集腹股沟、腋窝、腹腔等部位淋巴结,进行H-E染色与EMA、CK 18免疫组化染色以及体外舌鳞状细胞癌细胞纯化培养等检测,判定裸鼠模型建立的成功与否.结果 H-E染色与EMA、CK18免疫组化染色发现淋巴结有散在或灶性鳞状上皮癌细胞转移,体外纯化培养的细胞呈上皮样生长.在35只受试裸鼠中,23只建模成功,转移率为67.5%.结论 裸鼠爪垫皮下注射可成功建立舌鳞状细胞癌淋巴道转移模型,为舌鳞状细胞癌淋巴道转移的机理研究、药物干预提供动物模型.
作者：姚金光；邝晓聪；温冠媚；李祖云；李俊 刊期： 2006年第06期
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,尤其在我国南方两广地区是高发区.患者初来院就诊主要是以鼻塞、涕血、耳鸣、头痛、面麻、复视症状及鼻咽部肿块、颈部肿块、颅神经麻痹体征为主.放疗是目前有效的治疗手段,但因鼻咽癌照射野多,疗程长,常出现不同程度的放疗反应,形成放疗并发症,甚至中断放疗.因此,放疗患者需要承受癌症及放疗的双重打击,对患者的生理和心理都有相当的挑战[1],加强对患者放疗并发症的观察和护理,给予心理支持,及时对症处理,保证放疗过程的顺利进行.现将我科2003年1月～2006年5月收治的160例鼻咽癌患者放疗并发症的护理要点总结如下.
作者：韦艳华；毛丽莉 刊期： 2006年第06期
手外伤致掌、指骨骨折临床常见,如何做好骨折复位内固定及终恢复手的功能是一个很重要的问题,若治疗不当易发生畸形愈合、肌腱粘连、关节僵硬等并发症,严重影响手功能的恢复,在临床工作中常采用的克氏针内固定,存在固定不确实,需辅以较长时间的外固定,不利于术后关节早期康复训练,常可能导致手部功能恢复欠佳.我们自2002年1月～2006年3月采用国产微型钢板内固定治疗不稳定性掌、指骨骨折57例(65处),临床疗效满意,报道如下.
作者：黄富运 刊期： 2006年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
