学术投稿

一例老年吸入性肺炎致ARDS成功救护体会

谢素青;农照美;李碧双

关键词:老年, 吸入性肺炎, ARDS
摘要:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)由多种病因引起,如严重的烧伤、创伤、休克、肺部严重感染及肺内肺外因素,其中以吸入性肺损伤为常见.临床上以急性进行性呼吸窘迫和低氧血症为特点,主要表现为弥漫浸润肺顺应性降低,氧运转障碍,PaO2严重降低的急性呼吸衰竭,一般氧疗无效,其病死率高达40%~70%[1].我科于2005年3~5月成功救治1例右半结肠癌不完全性肠梗阻并吸入性肺炎致ADRS的老年患者,现将其在ICU监护治疗期间的护理介绍如下.
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    作者:陶丽菊;王小超;陈诗强;揭旭日 刊期: 2006年第06期

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  • 50例罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的临床观察

    目的 探讨罗哌卡因联合芬太尼用于分娩的镇痛效果和分娩方式,对母婴的影响.方法 随机选择50例可以阴道分娩而无硬膜外麻醉禁忌症的产妇,用罗哌卡因配伍芬太尼施行硬膜外阻滞麻醉为镇痛观察组.并随机选择同期、同条件的未采取镇痛措施的50例产妇作对照.观察两组产妇的分娩镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿阿氏评分等.结果 两组镇痛效果比较,镇痛组明显优于对照组,其差异具有高度显著性,(P<0.01).两组产妇产程比较,镇痛组第一产程活跃期明显缩短(P<0.01),而第二产程较对照组延长(P<0.01);两组第三产程、产后出血量、新生儿阿氏评分比较无显著性差异(P均>0.05).而剖宫产率明显降低(P<0.05).结论 罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果较佳,能有效地降低剖宫产率,对母婴无不良影响.

    作者:冯玉珠;黄泽汉;罗琳雪 刊期: 2006年第06期

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    目的 观察乌拉地尔治疗高血压性心脏病合并心力衰竭的临床效果.方法 随机将65例患者分为两组:治疗组34例,用乌拉地尔50~100 mg加入5%GS 250~500 ml静滴,每日1次;对照组31例,用硝酸甘油10~20 mg加入5%GS 250 ml静滴,每日1次,连用5~7天.结果 治疗组治疗前后心率的变化具有高度显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后的心率变化也具有显著性差异(P<0.05),治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组的临床症状、体征的改善及平均住院时间与对照组相比具有显著性差异(P<0.05或<0.01).结论 乌拉地尔治疗高血压性心脏病并心力衰竭优于硝酸甘油.

    作者:周启荣 刊期: 2006年第06期

  • 妊娠期甲状腺激素水平变化的观察

    目的 探讨妇女在妊娠期间与甲状腺激素变化的关系.方法 采用化学发光分析仪分别检测256例孕妇(观察组)和80例非妊娠健康妇女(对照组)的甲状腺激素水平.结果 观察组中早期(29例)、中期(59例)、晚期妊娠(170例)的T3、T4、FT3、FT4、TSH、TBG与对照组比较均有所改变,差异具有显著性(P<0.05或<0.01).结论 妊娠期与甲状腺功能变化有密切关系,甲状腺激素检测在妊娠期有着重要意义.

    作者:农正祥 刊期: 2006年第06期

  • 复方冬凌草含片治疗急性咽炎、扁桃体炎的疗效观察

    目的 探讨复方冬凌草含片治疗急性咽炎、扁桃体炎的疗效.方法 将200例患者随机分成4组,每组50例,分别观察复方冬凌草含片、药物雾化、羟氨苄青霉素、草珊瑚含片的疗效并进行比较.结果 对早期和轻型急性咽炎、急性扁桃体炎患者单独使用复方冬凌草含片总有效率为88%,药物雾化为86%,羟氨苄青霉素为84%,草珊瑚含片为70%.复方冬凌草含片疗效与其他三组药物相似(P>0.05),与草珊瑚组比较,有显著性差异(P<0.05).结论 复方冬凌草含片疗效较好,使用方便,无任何毒副作用,有较好的临床应用价值.

    作者:冯子彦;张福兰;田效杰 刊期: 2006年第06期

  • 133例疤痕子宫再次妊娠分娩结局

    上世纪90年代以来,由于剖宫产指征放宽和社会因素介入,首次剖宫产率明显上升,剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择各家医院看法不一,本文对133例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩结局进行回顾性分析,报道如下.

    作者:覃秀珠;邱玉英 刊期: 2006年第06期

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    重型颅脑损伤患者早期进行高压氧治疗,能有效地降低病死率、致残率,促进病人早醒,提高生存质量[1].我科2002年1月~2006年1月收治颅脑损伤引起昏迷而行气管切开的患者58例, 气管切开后经有效护理,未发生肺部感染、气管内血肿、皮下气肿、食管气管瘘、脱管拔管后气管狭窄等并发症.笔者体会到,气管切开患者在高压氧治疗中能否做好舱内护理,关系到患者能否完成高压氧治疗和转危为安的一个重要因素.现将护理体会报告如下.

    作者:樊秋萍 刊期: 2006年第06期

  • 21例原发性胆囊癌临床病理分析

    原发性胆囊癌在恶性肿瘤中发病率比较低,但是由于症状、体征往往与胆囊炎和胆石症相类似,容易混淆,大部分胆囊癌是在胆囊手术时发现,发现时已为晚期,故对胆囊癌的临床病理进行分析讨论有一定意义.本文收集了原发性胆囊癌21例,就其临床病理特点进行分析.

    作者:钱振华;赵光明;谢玲玲 刊期: 2006年第06期

  • 经桡动脉冠脉造影及介入治疗术的护理

    冠状动脉介入诊疗技术是一种微创诊治冠心病的重要手段,经桡动脉途径冠状动脉介入与经股动脉介入相比较,具有操作方便,患者无需卧床,痛苦小,局部出血和血管并发症少,住院时间短,尤其是术后不需停用肝素抗凝治疗等诸多优点.现将护理体会总结如下.

    作者:苏婉霞 刊期: 2006年第06期

  • 低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床观察

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    作者:刘俊伟;袁斌;罗伟;谢毅;黄有胜;罗方莹;李文安 刊期: 2006年第06期

  • CT引导经皮穿刺肺脏占位性病变65例肺活检分析

    肺野周边占位性病变在临床上较为多见,多数患者经纤维支气管镜活检未能定性诊断,对位于气管支气管外或肺野周边的占位病变宜行CT引导经皮穿刺肺活检术,可明确定性诊断.为探讨肺内占位性病变性质特点及发病病种规律,我们对2001年1月~2005年12月年在我院行CT引导经皮穿刺肺脏占位病变的65例患者的肺活检资料进行分析,现报告如下.

    作者:罗维贵;林剑勇;李清锋;赵杏荣;卢运隆;曲德英 刊期: 2006年第06期

  • 思密达与654-2联合应用减少红霉素静滴副反应的临床观察

    红霉素无论口服或静脉给药,都易发生胃肠道反应,为克服红霉素静滴引起的胃肠道平滑肌及血管平滑肌痉挛,我院对120例患者联合应用思密达与654-2进行预防,效果良好,报道如下.

    作者:李向阳 刊期: 2006年第06期

  • 微型钢板内固定治疗掌指骨骨折57例疗效观察

    手外伤致掌、指骨骨折临床常见,如何做好骨折复位内固定及终恢复手的功能是一个很重要的问题,若治疗不当易发生畸形愈合、肌腱粘连、关节僵硬等并发症,严重影响手功能的恢复,在临床工作中常采用的克氏针内固定,存在固定不确实,需辅以较长时间的外固定,不利于术后关节早期康复训练,常可能导致手部功能恢复欠佳.我们自2002年1月~2006年3月采用国产微型钢板内固定治疗不稳定性掌、指骨骨折57例(65处),临床疗效满意,报道如下.

    作者:黄富运 刊期: 2006年第06期

  • 100例脑囊虫病杀虫治疗期的观察及护理

    脑囊虫病是猪肉绦虫的幼虫即囊尾幼寄生于中枢神经系统引起的神经性疾病,占囊虫病的52%~85%[1].严重损害人体健康,因囊尾幼在脑内的寄生部位和范围不同而出现多种症状,可引起脑膜炎、颅内水肿、颅内高压、癫痫发作甚至危及患者的生命.我科于2002年1月至2005年12月共收治100例脑囊虫病,进行杀虫治疗取得满意疗效,现将治疗护理报告如下.

    作者:周金细;潘瑜 刊期: 2006年第06期

  • 介入性输卵管再通术配合腹腔镜治疗输卵管梗阻的临床观察

    目的 探讨介入性输卵管再通术配合腹腔镜治疗输卵管梗阻临床效果.方法 2003年8月至2005年12月经输卵管造影证实为峡部、间质部梗阻病例62例,96条输卵管(其中28条缺损),采用介入性输卵管再通配合腹腔镜治疗.结果 96条输卵管能再通87条占90.62%,再通成功58例占93.55% .随访6个月以上,其中宫内妊娠25例占40.32%,占再通成功病例43.10%.结论 介入性输卵管再通配合腹腔镜治疗输卵管梗阻,有利于输卵管功能恢复,提高输卵管复通率.

    作者:雷志英;陆建勋;罗小琼;韦忠恒;卢彩合;黄泽汉;区凌冰 刊期: 2006年第06期

  • 表皮生长因子受体和转化生长因子Ⅱ型受体在胃癌组织中的表达

    目的 观察表皮生长因子受体(EGFR)和转化生长因子Ⅱ型受体(TβRⅡ)在胃癌组织中的表达.方法 采用SABC法对30例慢性浅表性胃炎、30例胃溃疡、30例胃癌标本进行表皮生长因子受体(GEFR)和转化生长因子Ⅱ型受体(TβRⅡ)检测.结果 EGFR和TβRⅡ在慢性浅表性胃炎、胃溃疡、癌胃组织中的表达不同,癌胃组明显高于胃溃疡组和慢性浅表性胃炎组(P<0.01);EGFR和TβRⅡ表达与胃癌患者的年龄、性别、肿瘤的部位及大小无明显关系(P>0.05),两者均与临床分期有关,Ⅲ~Ⅳ期明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);同时TβRⅡ与EGFR在胃癌中的表达无显著性差异(P>0.05),两者共同表达符合率为93.3%.结论 EGFR、TβRⅡ在胃癌中有过度表达,其表达与胃癌的进展、转移有关,与胃癌患者年龄、性别、肿瘤的部位及大小无关;同时二者在胃癌组织中有协同表达.

    作者:何守搞;黄燕;王超;卢运龙;黄永秩 刊期: 2006年第06期

  • 早期高压氧综合治疗重度颅脑外伤100例疗效观察

    研究证据表明,高压氧治疗重度颅脑外伤很有效[1],为进一步探讨早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者的疗效.1999年至2005年我科分别对重度颅脑外伤后<12 d与30~45 d的患者配合高压氧综合治疗,并进行了对照研究,现将结果报道如下.

    作者:吴明伟;廖振南;陈梅艳;张业芬 刊期: 2006年第06期

  • 笼状硅橡胶义眼座植入术35例的临床体会

    羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为目前较为理想的人工眶内植入材料,已广泛应用于眼球摘除或眼球内容物摘除术后,但其价格亦较为昂贵,我院从2003年1月以来应用笼状硅橡胶义眼座替代HA共完成手术35例,效果满意.现报告如下.

    作者:黄光初;林雨;施东卫;吴春;韦传色 刊期: 2006年第06期

  • 住院社区获得性肺炎抗菌药物应用分析

    社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的肺实质(包括肺间质)的感染性炎症.我国估计每年CAP患者会在3000万例以上[1].抗菌药物是CAP临床应用广泛的药物之一, 正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.为了解我院住院CAP抗菌药物应用状况, 对我院2005年1~12月CAP住院病历进行调查分析.

    作者:李军;卢晔;陈冬裕 刊期: 2006年第06期

右江医学杂志

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