黄石群；梁艳芳；胡敏芝；龙碧霄
在综合医院中,恶性肿瘤在住院病人疾病构成中呈历年上升趋势,已成为严重威胁人们生命和健康的主要疾病[1].为了便于资料相互比较,我国于2001年起推广采用国际统一的ICD-10疾病分类方法,为避免编码错误,保证统计资料的准确性,现结合临床诊断探讨影响ICD-10恶性肿瘤编码准确性的常见因素及对策.
作者：杨琴 刊期： 2006年第06期
5岁以下儿童死亡率是《中国儿童发展纲要(2001～2010年)》的重要指标,同时也是衡量一个地区社会经济发展和妇幼保健服务水平的重要指标.为了解百色市5岁以下儿童死亡主要原因、死亡率变化情况以及死前医疗保健服务状况,本文对2001～2005年百色市5岁以下儿童死亡情况进行分析,并提出必要的干预措施.
作者：钟润 刊期： 2006年第06期
目的 探讨医院感染对重型肝炎患者预后的影响,为防治医院感染,降低病死率提供依据.方法 回顾性分析164例重型肝炎住院患者的临床资料,对比分析感染与未感染的病死率.结果 医院感染率为35.98%(59/164),病死率为61.02%(36/59).未感染者的病死率为27.62%(29/105),两者比较有显著性差异(P＜0.01).医院感染的部位以腹腔、下呼吸道和胃肠道为主.发生医院感染的危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作、低蛋白血症、抗生素使用种类多、合并其他并发症.结论 医院感染率高是导致病情加重引起死亡的重要因素.加强饮食护理和消毒隔离,积极预防和治疗并发症,可提高重型肝炎患者的生存率.
作者：刘素娟 刊期： 2006年第06期
妊娠合并心脏病是严重的产科合并症,是孕产妇死亡的四大原因之一,死亡率为0.73%,心脏病孕妇易发生心衰的时期是妊娠32～34周,分娩期和产后3天[1],因此加强对围产期孕产妇的监护,预防心力衰竭的发生,对降低心脏病孕产妇的病死率具有重要意义.现将我院收治的11例妊娠合并心脏病患者的护理体会介绍如下.
作者：韦咏坊 刊期： 2006年第06期
目的 探讨不同类型的糖尿病肾病患者血清C反应蛋白(CRP)的含量及其临床意义.方法 对82例糖尿病肾病患者用免疫比浊法测定其血清CRP浓度,并与30例正常对照者比较.结果 糖尿病组的血清CRP水平明显高于正常健康对照组(P＜0.01),而糖尿病肾病组的血清CRP水平高于正常对照组(P＜0.01),也高于糖尿病组(P＜0.01).结论 血清CRP水平与糖尿病肾病有关并与其病期关系密切.
作者：张建德；邓建华；王国松；左林 刊期： 2006年第06期
目的 探讨立体定向微创手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效.方法 比较36例采用立体定向微创手术治疗(观察组)与35例行内科保守治疗患者(对照组)的疗效.结果 治疗后6个月,两组病死率无显著性差异(P＞0.05),但观察组的血肿完全吸收清除率、临床神经功能缺损评分(CSS)、日常生活活动能力(ADL)等方面均优于对照组(P＜0.01),平均住院时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 立体定向微创手术治疗幕上高血压脑出血创伤小、疗效好、简便易行、能显著改善患者预后、疗效优于内科保守治疗.
作者：邢九冬；陈莽；韩利军；朱延丽 刊期： 2006年第06期
我们自2004年2月份开始应用微创穿刺结合负压球引流术治疗慢性硬膜下血肿取得了较好的效果,并与常规治疗方法进行对比分析,现报道如下.
作者：张高炼；黄海能；赵邦；邓元央；黄华东 刊期： 2006年第06期
目的 探讨罗哌卡因联合芬太尼用于分娩的镇痛效果和分娩方式,对母婴的影响.方法 随机选择50例可以阴道分娩而无硬膜外麻醉禁忌症的产妇,用罗哌卡因配伍芬太尼施行硬膜外阻滞麻醉为镇痛观察组.并随机选择同期、同条件的未采取镇痛措施的50例产妇作对照.观察两组产妇的分娩镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿阿氏评分等.结果 两组镇痛效果比较,镇痛组明显优于对照组,其差异具有高度显著性,(P＜0.01).两组产妇产程比较,镇痛组第一产程活跃期明显缩短(P＜0.01),而第二产程较对照组延长(P＜0.01);两组第三产程、产后出血量、新生儿阿氏评分比较无显著性差异(P均＞0.05).而剖宫产率明显降低(P＜0.05).结论 罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果较佳,能有效地降低剖宫产率,对母婴无不良影响.
作者：冯玉珠；黄泽汉；罗琳雪 刊期： 2006年第06期
目的 了解百色市城镇机关事业单位健康人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带及乙型肝炎表面抗体(HBsAb)以了解其乙肝免疫状况,为制定防治对策提供科学依据.方法 随机抽取百色市直机关、银行、学校、事业单位等部分人群3642人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法 检测HBsAg、HBsAb并进行统计分析.结果 调查人群HBsAg携带率为11.8%,其中男性为12.4%,女性为10.5%,男女相比无显著性差异(P＞0.05);HBsAb阳性率为49.6%,其中男性为52.6%,女性为43.6%,男性阳性率明显高于女性阳性率(P＜0.01).HBsAg随着年龄增高,感染率有增高趋势,各年龄组之间比较有显著性差异(χ2=39.186,P＜0.01);而HBsAb却随着年龄的增长而阳性率反而降低,各年龄组之间比较有显著性差异(χ2=157.661,P＜0.01).结论 百色市机关事业单位健康人群乙肝感染模式已发生变化,18～40岁人群HBsAg携带率显著低于40岁以上人群,表明青年人通过乙肝疫苗接种对控制乙肝病毒流行取得一定效果,而40岁以上成年人感染率较高,应制定乙肝免疫策略并对该人群实施预防性健康指导.
作者：农乐根；黄宏全；杨发奋；黄炜；汤丽霞 刊期： 2006年第06期
脑囊虫病是猪肉绦虫的幼虫即囊尾幼寄生于中枢神经系统引起的神经性疾病,占囊虫病的52%～85%[1].严重损害人体健康,因囊尾幼在脑内的寄生部位和范围不同而出现多种症状,可引起脑膜炎、颅内水肿、颅内高压、癫痫发作甚至危及患者的生命.我科于2002年1月至2005年12月共收治100例脑囊虫病,进行杀虫治疗取得满意疗效,现将治疗护理报告如下.
作者：周金细；潘瑜 刊期： 2006年第06期
目的 观察乌拉地尔治疗高血压性心脏病合并心力衰竭的临床效果.方法 随机将65例患者分为两组:治疗组34例,用乌拉地尔50～100 mg加入5%GS 250～500 ml静滴,每日1次;对照组31例,用硝酸甘油10～20 mg加入5%GS 250 ml静滴,每日1次,连用5～7天.结果 治疗组治疗前后心率的变化具有高度显著性差异(P＜0.01),对照组治疗前后的心率变化也具有显著性差异(P＜0.05),治疗后两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组的临床症状、体征的改善及平均住院时间与对照组相比具有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论 乌拉地尔治疗高血压性心脏病并心力衰竭优于硝酸甘油.
作者：周启荣 刊期： 2006年第06期
目的 探讨介入性输卵管再通术配合腹腔镜治疗输卵管梗阻临床效果.方法 2003年8月至2005年12月经输卵管造影证实为峡部、间质部梗阻病例62例,96条输卵管(其中28条缺损),采用介入性输卵管再通配合腹腔镜治疗.结果 96条输卵管能再通87条占90.62%,再通成功58例占93.55% .随访6个月以上,其中宫内妊娠25例占40.32%,占再通成功病例43.10%.结论 介入性输卵管再通配合腹腔镜治疗输卵管梗阻,有利于输卵管功能恢复,提高输卵管复通率.
作者：雷志英；陆建勋；罗小琼；韦忠恒；卢彩合；黄泽汉；区凌冰 刊期： 2006年第06期
目的 对家蝇体内的抗菌物质进行研究.方法 通过喂菌及超声诱导家蝇幼虫产生抗菌物质,采用比浊法对家蝇体内抗菌物质的活性进行测定.结果 家蝇经诱导后产生的抗菌物质具有较好的杀菌效果,但对不同细菌所产生的杀菌效果有一定差别.结论 研究结果 可为进一步纯化和分析家蝇体内的抗菌蛋白奠定了基础.
作者：郭金英；文阳安 刊期： 2006年第06期
目的 探讨螺内酯(安体舒通)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的影响.方法 选取AMI患者共45例,随机分为螺内酯组(观察组)和对照组,螺内酯组在常规治疗基础上口服螺内酯(安体舒通)20 mg,每日2次,疗程12个月,对照组:除未服用螺内酯外,其他治疗包括溶栓、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、他汀类、阿斯匹林等药物的应用,所有入选患者均于发病后1周、3个月、6个月、12个月行二维超声心动图检查,并观察其指标的变化情况.结果 两组治疗后3个月时超声心动图指标无统计学意义,6个月和12个月时螺内酯组与对照组相比,LVEDD、LVESD均有明显降低(P＜0.05和P＜0.01),LVEF均有明显提高(P＜0.05).结论 螺内酯能改善AMI患者的左心室功能.
作者：黄照河；黄显南；梁燕玲；潘兴寿；兰景生；潘征；谭志辉 刊期： 2006年第06期
我院自2002年至2005年共收治硬膜外血肿102例,其中46例采用小切口颅骨钻孔负压引流,疗效满意,现总结分析如下.
作者：韦立煌 刊期： 2006年第06期
目的 探讨参麦注射液对慢性重症心衰患者心率变异性(HRV)的影响.方法 将心功能Ⅲ～IV级伴血压偏低的慢性重症心衰患者76例,随机分为对照组(n=36例)和观察组(n=40例),观察二组治疗前后心率变异性时域指标的变化情况.结果 治疗后两组平均心率均减慢(P＜0.01),HRV各项指标均增高(P＜0.01或P＜0.05),观察组治疗后心率较对照组明显减慢(P＜0.01),但HRV各项指标差异无显著性(P＞0.05).结论 对慢性重症心衰伴血压偏低的患者,应用参麦注射液可能有益.
作者：潘征；潘兴寿；黄显南 刊期： 2006年第06期
目的 观察卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和左室重塑的影响.方法 将66例CHF患者随机分为治疗组(n=36例)和对照组(n=30例),对照组予基础治疗,包括应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用卡维地洛治疗6个月,观察其心功能及左室重塑的变化.应用心脏彩色超声仪测定两组治疗前及治疗后6个月左室结构及功能指标变化.结果 治疗6个月后,治疗组症状和心功能明显改善(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)明显升高(P＜0.01).结论 在强心、利尿、ACEI治疗基础上,长期应用卡维地洛能显著改善CHF患者心功能和逆转左室重塑.
作者：施志雄；姜雪冰；刘伶 刊期： 2006年第06期
我院自2002年1月～2005年10月间采取微创血肿清除术治疗高血压脑出血病45例,疗效满意,现总结报告如下.临床资料1.一般资料 本组男33例,女12例,年龄42～75岁,其中50岁以下6例,51～70岁33例,70岁以上6例.有高血压病史42例,发病前有饮酒、劳累、情绪激动等诱发因素36例.
作者：罗象龙 刊期： 2006年第06期
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,尤其在我国南方两广地区是高发区.患者初来院就诊主要是以鼻塞、涕血、耳鸣、头痛、面麻、复视症状及鼻咽部肿块、颈部肿块、颅神经麻痹体征为主.放疗是目前有效的治疗手段,但因鼻咽癌照射野多,疗程长,常出现不同程度的放疗反应,形成放疗并发症,甚至中断放疗.因此,放疗患者需要承受癌症及放疗的双重打击,对患者的生理和心理都有相当的挑战[1],加强对患者放疗并发症的观察和护理,给予心理支持,及时对症处理,保证放疗过程的顺利进行.现将我科2003年1月～2006年5月收治的160例鼻咽癌患者放疗并发症的护理要点总结如下.
作者：韦艳华；毛丽莉 刊期： 2006年第06期
目的 探讨在常规抗心衰基础上使用硝普钠和BiPAP呼吸机抢救突发性高血压急性左心衰的临床效果. 方法 对34例急诊及ICU住院期间突然发生急性左心衰患者,在常规抗心衰治疗基础上同时用硝普钠和BiPAP呼吸机治疗,记录患者治疗前后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析及临床症状、体征的变化情况,并作统计学处理和分析. 结果 患者主要临床症状、体征消失或改善快,治疗后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析较治疗前均有显著性改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 在常规抗心衰治疗基础上同时用硝普钠和BiPAP呼吸机辅助通气抢救高血压急性左心衰患者,可以迅速降低血压减轻心脏负荷,有效纠正心衰.
作者：陈卫东 刊期： 2006年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
