多媒体教学中存在的问题及其对策

韦叶生；覃志坚；邓益斌；黄燕

关键词：多媒体教学, 教学基本功, 教学效果

摘要：近年来,随着科学技术的进步,多媒体技术愈来愈受到教师和学生的欢迎.它为实现教学手段现代化、促进教学改革、提高教学质量带来勃勃生机.多媒体教学作为一种新的教学手段,对教学模式、教学方法、教学理论都产生了重大的影响.广大教师能自行设计制作课件,标志着运用多媒体技术的水平不断提高.将多媒体技术融入到课堂教学中,提高教学效率显而易见.但是,任何一种教学手段都有其特点,必须针对特定的教学内容和教学对象,采用合理的教学模式和教学方法,并与其他教学手段相互配合,才能扬长避短,发挥优势,取得良好的教学效果.现根据我院使用多媒体的实际情况和高校应用多媒体技术进行教学容易出现的一些问题提出一些相应的对策.

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剥脱性皮炎的护理体会

剥脱性皮炎是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病,主要致病因素大致可归纳为四类:药物过敏、继发于其他皮肤病、继发于恶性肿瘤及原因不明.药物过敏引起的剥脱性皮炎是药疹中严重的一种,该病急性期发病急骤,严重损伤皮肤及粘膜,创面似Ⅱ度烧伤,往往并发感染,继而损伤肝、肾及肺等脏器,严重者可出现休克,危及生命,病死率较高.近年来我科收治16例,现将护理体会总结如下.

作者：黄小燕刊期： 2005年第01期
116例类风湿性关节炎联合检测4种自身抗体的结果分析

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗RA54抗体、抗Sa抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义.方法用ELISA法检测抗CCP抗体,免疫印迹法检测抗RA54抗体、抗Sa抗体,免疫比浊法检测RF.结果抗CCP、抗RA54、抗Sa抗体和 RF对RA诊断的特异性和敏感性分别是95.5%(63/66)和41.4%(55/116),90.9%(60/66)和30.2%(35/116),93.9%(62/66)和36.2%(42/116),80.3%(53/66)和49.1%(57/116).在59例RF阴性RA患者中,16例(27.1%)抗CCP抗体阳性,14例(23.7%)抗RA54抗体阳性,19例(32.2%)抗Sa抗体阳性.4种抗体中任何两种抗体同时阳性的诊断特异性和敏感性分别是98.5%(65/66)和46.6%(54/116).而当3种或3种以上抗体阳性时,特异性可达100%(66/66).结论 4种抗体联合检测可显著提高对RA的诊断特异性,有助于早期RA的诊断和治疗.

作者：张建明；穆原；金民；金跃刊期： 2005年第01期
机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼衰临床观察

我院ICU自2002年以来使用呼吸机进行有创通气治疗抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼衰患者24例,取得较好的疗效,报道如下.

作者：刘春峰；徐爱明刊期： 2005年第01期
56例择期剖宫产预防性使用抗生素的临床观察

目的探讨一种经济、方便、实用有效的剖宫产术抗生素用药方案.方法选择择期剖宫产终孕的产妇106人,随机分为两组,研究组56人,对照组50人,研究组术前30 min静滴氨苄青霉素4g,甲硝唑1.5 g,术后第1、第2天再各用药1次,剂量同上,对照组术前不用药,术后用同等剂量同种药物静滴每天1次,共用5天.结果两组术后病率、发热发生率、术后感染发生率、术后WBC升高均有显著性差异(P＜0.05).结论剖宫产围手术期预防性应用抗生素是一种经济、方便、实用有效的方法.

作者：谢灵芝；梁莉萍刊期： 2005年第01期
甲亢患者脂质代谢紊乱及其临床意义

目的了解甲状腺机能亢进症(甲亢)患者脂质代谢紊乱状况,探讨其临床意义. 方法回顾性分析30例脂质代谢紊乱的住院甲亢患者临床资料. 结果低脂血症占83.33%,以血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)+TC、TG+TC+血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)多见,不出现血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低;高脂血症占16.67%,TG升高,伴TC或LDL升高.高脂血症组的血清游离T4(FT4)、血清游离T3(FT3)水平低于低脂血症组(P＜0.05).结论甲亢患者的脂质代谢紊乱以低脂血症常见.脂质测定可衡量抗甲状腺治疗恰当与否,TC、TG+TC可作为甲亢疗效的观察指标.

作者：苏会璇；卢振环刊期： 2005年第01期
疏肝健脾润肠汤治疗习惯性便秘90例的体会

笔者自1995年以来,运用自拟疏肝健脾润肠汤治疗习惯性便秘90例,疗效满意,现报道如下.

作者：吴和柏刊期： 2005年第01期
奥美拉唑致白细胞减少19例分析

奥美拉唑是目前广泛用于消化系统疾病如上消化道出血、消化性溃疡、胰腺炎等的一种高效抑酸剂,其副作用少且轻微,但少数患者可出现白细胞减少,我们观察治疗983例,发现白细胞减少19例,现报告如下.

作者：苏珊珊刊期： 2005年第01期
血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血和慢性病贫血诊断中的意义

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)对鉴别缺铁性贫血(IDA)与慢性病贫血(ACD)的意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测缺铁性贫血、慢性病贫血和健康对照组sTfR的水平.结果治疗前IDA组sTfR明显高于ACD组及对照组,比较有显著性差异,P＜0.01;IDA组治疗后sTfR水平明显下降,与ACD组和对照组比较无显著性差异,P＞0.05.结论血清sTfR水平的测定对鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血具有重要的临床意义.

作者：农少云；韦永强刊期： 2005年第01期
急性脑血管病患者院内外康复疗效对比研究

目的观察急性脑血管病患者医院内和医院外(社区或家庭)康复的效果.方法将急性脑血管病患者120例分为两组,家庭康复组60例,院内常规康复组60例,分别进行有计划的康复训练治疗.结果两组康复效果无显著差异(P＞0.05).结论急性脑血管病患者较早出院,由神经康复小组指导,在社区(家庭)继续康复治疗是可行的.

作者：孙克英；扈林；张燕刊期： 2005年第01期
心肺复苏的护理配合

心跳呼吸骤停是机体危急状态,是急诊科危重的病例,迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min抢救的佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节.如何在5 min内进行积极有效的抢救是CPR成功的护理关键[1],因此护士迅速、准确完成急救状态下各种治疗护理工作,紧密配合医生完成抢救工作,对提高CPR的成功率起到积极的作用.结合我科4年来CPR成功57例患者的护理配合,现将CPR的护理体会报告如下.

作者：苏伶娥刊期： 2005年第01期
鱼胆中毒并多系统器官衰竭患者的急救护理

鱼胆中毒严重时可导致肝、肾、脑、心、胃肠道等多系统器官衰竭(MSOF),抢救不及时,常危及生命.我院1999年7月～2003年7月收治12例鱼胆中毒并MSOF患者的急救治疗护理,效果满意,现报告如下.

作者：卢媚媛；孟俊刊期： 2005年第01期
图雷特综合征48例临床分析

目的探讨图雷特(Tourette)综合征(TS)的临床特点、病因和发病机制.方法对48例TS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例均有多发性运动抽动和(或)发声抽动,其中伴发注意力缺陷多动症19例,强迫性障碍5例.2例有精神诱因,围产期并发症者8例,7例有家族史.脑电图异常率31.2%,血清ASO阳性率达30.8%.结论 TS的病因不清,可能与遗传、精神刺激、围产期因素及感染等有关;存在皮质-纹状体-丘脑-皮质环路功能紊乱的病理生理改变.

作者：张捷刊期： 2005年第01期
便携式弹性输液泵持续静注5-氟脲嘧啶的护理观察

应用便携式弹性输液泵持续静注5-氟脲嘧啶(5-Fu)方便有效,可选择血管,保证其通畅,预防静脉炎发生是临床护理重点.我们观察250例恶性肿瘤化疗患者,应用携式弹性输液泵持续静注5-氟脲嘧啶5～6天.现报道如下.

作者：黄家群；张晓容；邓德琴刊期： 2005年第01期
留置双J管并发症的原因分析及处理方法

双J 管又称双猪尾管,具有支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后漏尿和输尿管狭窄,集合系统不与外界直接相通可减少并发症的发生[1].双J管有不少优点,但在临床中也存在着一些并发症,如尿液返流、双J管移位、管腔堵塞、管周结痂、尿路感染等.笔者在2002年1月～2004年1月共参与肾盂成形术或肾盂切开取石术127例,术后均予留置双J管,其中发生并发症11例.现就其发生原因及对策总结如下.

作者：王盛刊期： 2005年第01期
婴幼儿阑尾炎的诊治分析

目的总结婴幼儿急性阑尾炎的临床诊治经验.方法单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎均行阑尾切除术,阑尾脓肿并粘连性肠梗阻及盆腔脓肿者行腹腔粘连松解及盆腔引流术.结果 3例阑尾脓肿行保守治疗治愈,23例手术一期治愈,1例术后发生肠瘘,经抗炎:营养支持而治愈.结论婴幼儿阑尾炎症状体征不明显,提高诊治水平,减少并发症发生,对患儿预后起着重要的作用.

作者：李良波；浦涧刊期： 2005年第01期
干扰素栓辅助电离子机烧灼治疗肛周直肠尖锐湿疣的疗效观察

目的了解α-2a干扰素栓辅助电离子机烧灼治疗肛周直肠尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法将60例病人随机分为两组,两组均采用电离子机在肛镜直视下对肛周及直肠部位的疣体烧灼,术后肛周伤口每日用1/8000高锰酸钾液坐盆1次.治疗组在对照组的基础上术后用干扰素α-2a栓置入直肠内,隔日1次,连用4周;治疗后1～6个月每月统计复发率.结果治疗组病人复发率为23.3%,对照组病人复发率为80.0%,差异有显著性(P＜0.01).结论α-2a干扰素栓辅助电离子机烧灼是治疗肛门、直肠湿疣有效的方法之一.

作者：黄文富；陈俊钊刊期： 2005年第01期
凯西莱注射液治疗慢性酒精性肝病临床疗效观察

目的探讨凯西莱注射液治疗酒精性肝病的临床疗效.方法将93例酒精性肝病患者随机分为两组,治疗组48例予凯西莱注射液治疗,对照组45例予静滴肝安及口服护肝片治疗,观察两组改善肝功能及疗效情况.结果治疗组降ALT、AST作用明显优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率(89.58%)明显高于对照组的60.00%(P＜0.01).结论凯西莱治疗酒精性肝病有良好的疗效,安全性及耐受性好,适宜临床推广.

作者：李学谦刊期： 2005年第01期
重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效观察

目的观察人重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血透患者肾性贫血的有效性.方法选择本院维持性血液透析患者42例,按初始Hb水平分为A组(Hb≤70 g/L)和B组(Hb＞70 g/L);又按病人年龄分为a组(＜60岁)和b组(≥60岁).给予血透肾性贫血患者rHuEPO 1万U,qw,sc,当Hb迅速升至100 g/L时可酌情减量至每2周1次,甚至更少,观察16周.结果治疗后各观察指标较治疗前均有增加,A组和B组的有效率分别为86.4%和80.0%,各年龄组的Hb也有增加趋势.rHuEPO使用过程中药物不良反应主要为高血压、头痛及高血钾.结论大剂量rHuEPO可有效纠正血透患者肾性贫血,且具有较高的安全性.

作者：刘永军；祝立志；欧列斌；黄海鹰刊期： 2005年第01期
白介素-10与白介素-12在支气管哮喘发病中的作用

目的探讨IL-10和IL-12在支气管哮喘发病中的作用.方法采用酶联免疫法测定不同时期支气管哮喘患者血清IL-10、IL-12和IgE水平,并与正常对照组进行统计分析.结果发作期支气管哮喘患者血清IL-10和IL-12水平显著低于缓解期和正常对照组(P＜0.01),而IgE水平却显著高于缓解期和正常对照组 (P＜0.01).发作期支气管哮喘患者血清IL-10、IL-12与IgE之间存在负相关 (r=-0.73, r=-0.69,P＜0.01 ),而IL-10与IL-12之间呈正相关 (r=0.82, P＜0.01 ).结论 IL-10和IL-12在支气管哮喘发病中发挥着网络效应,起着重要的调节作用.

作者：林士军；刘玉春；王桂杰；董惠翔；方鹏；潘伟韶刊期： 2005年第01期
甲状腺疾病1350例外科治疗分析

目的研究接受外科治疗的甲状腺疾病的构成,总结治疗效果.方法回顾性分析10年间收治的1350例甲状腺术病人的临床资料.结果外科治疗以结节性甲状腺肿(59.95%)、甲状腺腺瘤(16.59%)为主,甲亢手术减少(P＜0.01) ,桥本病有所增加(P＜0.05);局限于一侧的良性疾病近来以单侧腺叶切除术(21.32 %) 为主,甲状腺癌主要行患侧腺叶、峡部联合对侧次全切除术;麻醉方式以全身麻醉为主;总体手术并发症发生率3.95% ,重视术后规范、系统的替代治疗;总体术后复发率2.01% .结论手术方式应根据病变性质、部位、大小及淋巴结转移情况而采取个体化方案;专业化培训、细致操作以及全身麻醉等措施可有效减少并发症的发生,降低术后复发率.

作者：黄小兵；刘贞荣；林放炎刊期： 2005年第01期