黄美瑞;连福水
结肠癌是大肠梗阻的常见原因之一,结肠癌并发大肠梗阻的发生率在8%~21%[1].我院自1980年1月至2002年10月共收治结肠癌141例,合并肠梗阻20例,占结肠癌总数的14.2%(20/141).本文结合文献对20例结肠癌致肠梗阻的诊断、手术方式及治疗效果进行分析,报道如下.
作者:黎超平 刊期: 2005年第04期
合理、高效、安全、经济地使用药物,可避免不合理用药引起的药效变化,减少药物的毒副作用或不良反应的发生,防范药物资源浪费及医药费用的增加.为更好地开展临床药学服务,提高合理用药的水平,实行用药监测.我们随机抽查我院2004年10000张门诊处方进行统计和分析,现将结果报道如下.
作者:陈继美 刊期: 2005年第04期
目的探讨得舒特加培菲康治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法将240例患者随机分为三组,A组80例,予口服得舒特片50 mg,Tid;B组76例,予口服培菲康片0.42 g,Tid;C组84例,予口服得舒特片50 mg,Tid,培菲康片0.42 g,Tid.疗程均为12周.结果 A、B、C三组的临床总有效率分别为75.0%、48.7%、94.0%,C组高(P<0.017).结论得舒特加培菲康是治疗腹泻型IBS的有效方法,联合应用可进一步提高疗效.
作者:吴浪廷;骆训武;蔡跃芳;黄维军 刊期: 2005年第04期
运作研究(Action Research)是建立在传统的定量研究和定性研究方法基础之上,继承两者优势的一种新型的研究方法.运作研究开始用于社会心理学领域的研究.在20世纪90年代运作研究开始用于护理工作中,并获得较好的效果后被广泛采用[1].现就运作研究用于护理工作的进展作如下综述.
作者:梁秀华;黄明宜 刊期: 2005年第04期
卵巢囊性肿瘤伴附壁结节(spindle cell mural nodules,SCMN)是一种罕见的卵巢肿瘤,国内仅有少数报道,多发生于卵巢粘液性囊性肿瘤中[1],笔者遇到卵巢浆液性囊腺瘤伴附壁纤维瘤结节1例现结合文献复习报道如下.
作者:邓良超 刊期: 2005年第04期
目的观察氨茶碱、硫酸镁、可拉明三药联合治疗哮喘持续状态的临床疗效.方法将95例哮喘持续状态的患者随机分为治疗组(50例)和对照组(45例).两组均给予氧疗、补液、抗感染等基础治疗,对照组予氨茶碱静脉滴注;治疗组则加用氨茶碱、硫酸镁、可拉明联合治疗.结果治疗组的总有效率为88.0%,显著优于对照组的64.4%(χ2=7.39P<0.01).结论氨茶碱、硫酸镁、可拉明三药联合治疗哮喘持续状态有较好的疗效.
作者:唐柳燕 刊期: 2005年第04期
目的探讨冠心病患者行冠状动脉内支架置入术对QT间期离散度(QTd)的影响.方法通过作体表12导联心电图,测定37例冠心病患者行冠状动脉内支架置入术前后的QTd及校正QTd(QTcd).结果术前的QTd为74.91 ms±13.78 ms,术后的QTd为58.46 ms±14.75 ms;术前QTcd为73.13 ms±17.32 ms,术后为57.97 ms±15.13 ms两组比较,术后QTd及QTcd均显著短于术前(P<0.01).结论经冠脉支架置入术可使冠心病患者QTd显著缩短,从而减少急性心血管事件的发生率.
作者:朱海;黄开群 刊期: 2005年第04期
近年来,由于耐多药结核菌的增多,加上艾滋病的增加,女性生殖器结核的发病率有上升趋势.
作者:黄永志 刊期: 2005年第04期
目的观察五味消毒饮结合青霉素治疗会厌痈的疗效.方法随机将60例会厌痈分为两组,治疗组30例每天服中药五味消毒饮加减1剂,同时静滴青霉素480万U~640万U/d,5天为一疗程.对照组单用西药青霉素480万U~640万U/d,作静脉滴注,5天为一疗程.结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,两组总有效率比较有显著性差异(χ2=4.32P<0.05).结论五味消毒饮加青霉素治疗会厌痈疗效满意.
作者:叶上珠 刊期: 2005年第04期
脊髓损伤是由外力的作用引起脊椎骨折,导致脊髓休克、受压、水肿.脊髓和神经根及马尾神经损伤而产生的系列神经功能障碍.本病各年龄段均可发生,具有手术复杂、术后并发症多等特点.
作者:吕瑞革 刊期: 2005年第04期
目的检测凋亡抑制基因Survivin在胃淋巴瘤组织中的表达,观察其与细胞凋亡及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)感染的相关性,探讨Survivin基因在胃淋巴瘤发病过程中的作用.方法应用TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNNEL)技术和免疫组织化学(Elivision )法观察30例正常胃粘膜组织,30例胃淋巴瘤组织中细胞凋亡和Survivin基因及HP感染阳性表达.结果胃淋巴瘤中Survivin基因表达阳性率为46.7%(14/30),而正常胃组织均无表达,两组比较有显著性差异(χ2=18.26, P <0.01).Survivin表达与淋巴瘤分化程度、淋巴结转移及预后相关.胃淋巴瘤组织中HP阳性检出率为36.7%(11/30),正常胃组织检出率为23.3%(7/30),两者无显著性差异(χ2=1.27,P>0.05).胃MALT型淋巴瘤Survivin阳性表达与HP感染有显著相关性(r=0.644, P <0.05).胃淋巴瘤组织中细胞凋亡指数(apoptosis index, AI)显著低于正常胃粘膜,胃淋巴瘤Survivin阴性表达组细胞凋亡指数与Survivin阳性表达组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 Survivin基因在胃淋巴瘤中表达上调,而且与分化程度、淋巴结转移及预后有关.胃淋巴瘤与Survivin表达、细胞凋亡、HP感染有关.
作者:揭旭日;夏冰 刊期: 2005年第04期
目的探讨五年制本科内科学临床见习课双语教学方式的可行性.方法 507名五年制本科学生分为两组,混语教学组256名,单语教学组251名,通过问卷调查及课堂考试成绩评价双语教学的可行性和必要性.结果两组分数比较有显著差异性(P<0.01),两组学生绝大部分认为有必要开设双语教学;混语教学组认为学时适宜或较多高于单语教学组(P<0.01);混语教学组学生能够听懂80 %以上的内容高于单语教学组(P<0.01);大多数学生对课堂满意;混语教学组学生认为双语教学有利于他们对内科医学知识的学习高于单语教学组(P均<0.01);两组学生要求以汉语为主讲解约占将近一半.结论内科学临床见习课双语教学符合学生的主观需求,以混语方式进行教学能更好地改善学生的英语现状,学习效果更好.
作者:蓝景生;潘兴寿;黄照河 刊期: 2005年第04期
急救技术是衡量一个医院技术水平高低的标准之一,由于急救时的单一,对患者的生命支持及预后不是很理想.针对这一现状,我院成立急救领导小组,根据病人情况,及时组织相关的专家进行抢救,现报道一例由于消化道大出血导致心跳、呼吸骤停患者的抢救经验.
作者:韦丽飞;覃彩云 刊期: 2005年第04期
目的探讨蓝光治疗早产儿高胆红素血症对血清钙的影响.方法将82例新生儿高胆红素血症患儿按胎龄分为足月儿及早产儿两组,足月儿47例,早产儿35例,测定光疗前后血清钙水平,比较两组低钙血症的发生率.结果足月儿和早产儿光疗后血清总钙和游离钙均下降(P均<0.01),早产儿低钙血症的发生率为63.0 %,足月儿为25.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论早产儿接受光疗时比足月儿更易发生低钙血症,光疗时应监测血钙浓度,胎龄<34周的早产儿宜常规补钙.
作者:陈霞静 刊期: 2005年第04期
目的探讨云南白药、西米替丁和丽珠得乐联合治疗消化性溃疡合并大出血的疗效.方法将100例患者随机分为两组,对照组40例采用西米替丁常规治疗,治疗组60例在对照组基础上加用云南白药与丽珠得乐(三钾二枸橼酸铋)联合治疗,两组疗程均为4周.结果治疗组止血显效率和总有效率显著优于对照组(P<0.01或<0.05),胃镜下溃疡的愈合率和总有效率亦显著高于对照组(P<0.05).结论云南白药、西米替丁、丽珠得乐三联疗法可显著提高止血效果和溃疡愈合率,降低再出血,疗效肯定,值得临床推广.
作者:郑大伟;周光焰;邓顺莲;刘仁水 刊期: 2005年第04期
目的探索对2型糖尿病患者健康教育的有效模式,研究糖尿病教育对患者的治疗影响,减少医药费.方法将102例患者分为两组,即一对一强化教育组(A组)和一般健康教育组(B组),各51例,连续观察两组10个月的相关知识知晓率、病情控制和医药费用情况.结果 A组患者的糖尿病知识知晓率及空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂等疾病控制指标均显著优于B组(P<0.01),医药费用显著低于B组(P<0.01).结论实施强化健康教育能提高患者对糖尿病的认识,有利于病情控制,明显降低医药费用.
作者:郑雪英;唐海军;黄艺群 刊期: 2005年第04期
肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是呼吸系统的常见病及多发病,好发于儿童,但近年来在成人社区获得性下呼吸道感染中,肺炎支原体(MP)感染并不少见,临床诊断MPP的病例逐渐增多[1],因其临床表现缺乏特异性,临床医师对其认识不足或重视不够而易造成误诊,为提高对该病的认识,现将我院2001年1月~2004年12月收治的36例确诊为MPP的临床特点分析如下.
作者:张九进 刊期: 2005年第04期
目的研究糖尿病与腔隙性脑梗死的临床关系.方法对163例腔隙性脑梗死患者作回顾性分析,根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组(A组)92例及糖尿病组71例(B组),比较两组治疗结果.结果 A组治愈率和病死率分别为78.87%和21.13%;B组治愈率和病死率分别为95.65%和4.35%,两组治愈率和病死率相比有非常显著性差异(P<0.01).结论糖尿病是腔隙性脑梗死的高危因素,糖尿病后患腔隙性脑梗死预后差,病死率高,临床应该高度重视糖尿病后患腔隙性脑梗死的治疗.
作者:周宗民 刊期: 2005年第04期
目的观察悦安欣注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法将60例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者按入院顺序分为两组,治疗组30例予悦安欣注射液20 ml+生理盐水250 ml静滴,1次/d,对照组30例予丹参注射液20 ml+生理盐水250 ml静滴,1次/d,两组疗程均为14天;观察两组疗效、血液流变学及经颅多普勒超声(TCD)等指标的变化.结果治疗组的总有效率为86.67%,显著高于对照组的60.0%(P<0.05),治疗后血液流变学及TCD检查等指标的改善均优于对照组(P<0.05或<0.01).结论悦安欣治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效肯定,无毒副作用,值得临床推广.
作者:陆玉丽;王玉英;谢志忠 刊期: 2005年第04期
我科自2002年3月至2004年12月共对52例合并肺功能异常的胃癌病人进行手术治疗.现对胃癌合并肺功能异常时的围手术期处理进行总结分析如下.
作者:赵正平 刊期: 2005年第04期