周玉珍;陈文霞
髋臼的T形骨折、前柱骨折伴半横行后柱骨折、横形伴后壁骨折、后柱加后壁骨折以及双柱骨折等均属复杂髋臼骨折[1].髋臼位置深在,解剖关系复杂,复杂髋臼骨折损伤累及骨盆、髋关节、股骨头以及附近的肌肉、神经和血管等,对临床的治疗和预后影响较大.正确的解剖复位术式、适当的内固定和早期功能锻炼可提高治愈率,降低全髋关节置换率和致残率.现结合文献将近10年来国外复杂髋臼骨折的复位术式和内固定法综述如下.
作者:罗群强 刊期: 2005年第04期
目的探讨蓝光治疗早产儿高胆红素血症对血清钙的影响.方法将82例新生儿高胆红素血症患儿按胎龄分为足月儿及早产儿两组,足月儿47例,早产儿35例,测定光疗前后血清钙水平,比较两组低钙血症的发生率.结果足月儿和早产儿光疗后血清总钙和游离钙均下降(P均<0.01),早产儿低钙血症的发生率为63.0 %,足月儿为25.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论早产儿接受光疗时比足月儿更易发生低钙血症,光疗时应监测血钙浓度,胎龄<34周的早产儿宜常规补钙.
作者:陈霞静 刊期: 2005年第04期
目的探讨P73和PTEN的表达与子宫内膜样腺癌发生发展的关系.方法应用免疫组化S-P法检测P73和PTEN在正常增生、增生过长的子宫内膜和子宫内膜样腺癌中的表达.结果 P73在正常增生和增生过长的子宫内膜中阳性表达率低于子宫内膜样腺癌(P<0.01).PTEN在正常增生及增生过长的子宫内膜中的阳性表达则高于子宫内膜样腺癌(P<0.01).结论 P73和PTEN在子宫内膜样腺癌的发生发展过程中发挥作用,且两种抗体的联合检测对于子宫内膜样腺癌的早期诊断及预后判定均有一定意义.
作者:鲁挥;曲海燕 刊期: 2005年第04期
目的探讨骨关节炎关节腔内注射透明质酸钠治疗的临床疗效.方法将78例膝骨关节炎患者随机分为两组,对照组36例予理疗,非甾体类消炎镇痛药口服等常规治疗,治疗组42例在此基础上作患膝关节腔内注射透明质酸钠,每周注射1次,共4次.结果所有患者均随访6个月~12个月.治疗组临床缓解率为92.8%,显著高于对照组的2.8%(χ2=62.96P<0.01).结论透明质酸钠是治疗膝骨关节炎的有效药物,患膝关节腔内注射方便,疗效可靠.
作者:卢珂恩;李超;布林 刊期: 2005年第04期
脑室中央神经细胞瘤误诊为眼病的临床报道较少,现结合文献分析报告一例如下.
作者:岳晓荣 刊期: 2005年第04期
我院及广西医科大学一附院胃肠腺体外科从2001年2月至2004年12月采用美国Bard 公司生产的 Bard Mesh Perfix Plug共修补98例腹股沟疝,效果满意,报告如下.
作者:吴参胜;黄飞 刊期: 2005年第04期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是人类胃十二指肠损害的主要原因.流行病学调查表明,胃癌发病率与当地的HP感染呈正相关[1],与萎缩性胃炎、胃癌和胃粘膜相关组织淋巴瘤关系密切[2,3];因此,国际癌症研究机构(IARC)早已将其定为I类致癌源[4],然而有关HP的致癌机制目前还不清楚[5].
作者:黄赞松 刊期: 2005年第04期
目的评估多层螺旋CT(MSCT)和多平面重建(MPR)显示肺隔离症异常血管的价值,并通过复习文献提高对肺隔离症的认识和诊断水平.方法对10例患者做了胸部正侧位片、平扫与增强CT、MPR检查.结果 10例肺隔离症中有7例为肺叶内型,3例为肺叶外型;7例位于左肺下叶,3例位于右肺下叶;9例胸片表现隔离的肺组织呈圆形或椭圆形、密度较均匀的团块影,1例呈薄壁含气肺肿;9例CT扫描示胸椎旁软组织密度肿块,1例示左下肺肺气囊.增强CT均显示供血动脉.MPR能显示其异常供血动脉的起源、行程和分支,其中有9例为降主动脉供血,1例为腹主动脉供血.结论 MSCT及MPR能很好地显示肺隔离症的异常供血动脉,两法结合可取代普通X线、断层摄影、支气管造影及主动脉造影,作为肺隔离症首选的检查方法.
作者:吴世行;粟永明;罗国英;陈勇 刊期: 2005年第04期
目的评价甲氧氯普胺治疗偏头痛的疗效.方法将80例偏头痛患者随机分为2组,每组各40例,在偏头痛发作时,治疗组给予甲氧氯普胺15 mg,Tid;对照组给予氟桂利嗪5~10 mg,Qd,均以7天为一疗程.结果治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为67.5%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).给药后2 h时,治疗组有效率高于对照组(P<0.05),4 h时治疗组有效率与对照组无显著性差异(P>0.05).结论甲氧氯普胺治疗偏头痛起效快,疗效确切,对伴随症状尤其是恶心、呕吐有较好的疗效.
作者:梁雄均 刊期: 2005年第04期
目的探讨腹部平片(KUB)、B超、静脉肾孟造影(IVU)和CT平扫对输尿管结石的诊断价值.方法回顾性分析648例输尿管结石的KUB、B超、IVU和CT平扫的诊断结果.结果右输尿管结石317例,左输尿管结石331例.输尿管结石的影像学诊断正确率分别为CT 97.4%(76/78),KUB 84.7%(549/648),B超89.5%(580/648),IVU 89.2%(91/102).结论对输尿管结石的诊断KUB、B超是有效的检查方法,首选为KUB+IVU,CT平扫是佳检查方法,有更高的诊断价值,CT平扫、IVU对输尿管结石的临床治疗均有很好的指导意义.
作者:樊孝煌 刊期: 2005年第04期
近年来,由于耐多药结核菌的增多,加上艾滋病的增加,女性生殖器结核的发病率有上升趋势.
作者:黄永志 刊期: 2005年第04期
随着社会市场经济的建立,医学知识及法制教育的普及,人们的法律意识及经济意识不断提高,而医务人员的法制观念和防范意识相对淡薄,致使医疗护理纠纷有逐年上升趋势.防范医疗纠纷,保障医疗安全,维护医院正常的工作秩序是目前医疗行业的一个重要的工作内容,现将护理人员如何通过强化五种意识来防范护理纠纷进行如下探讨.
作者:吴宜膺 刊期: 2005年第04期
目的探讨五年制本科内科学临床见习课双语教学方式的可行性.方法 507名五年制本科学生分为两组,混语教学组256名,单语教学组251名,通过问卷调查及课堂考试成绩评价双语教学的可行性和必要性.结果两组分数比较有显著差异性(P<0.01),两组学生绝大部分认为有必要开设双语教学;混语教学组认为学时适宜或较多高于单语教学组(P<0.01);混语教学组学生能够听懂80 %以上的内容高于单语教学组(P<0.01);大多数学生对课堂满意;混语教学组学生认为双语教学有利于他们对内科医学知识的学习高于单语教学组(P均<0.01);两组学生要求以汉语为主讲解约占将近一半.结论内科学临床见习课双语教学符合学生的主观需求,以混语方式进行教学能更好地改善学生的英语现状,学习效果更好.
作者:蓝景生;潘兴寿;黄照河 刊期: 2005年第04期
合理、高效、安全、经济地使用药物,可避免不合理用药引起的药效变化,减少药物的毒副作用或不良反应的发生,防范药物资源浪费及医药费用的增加.为更好地开展临床药学服务,提高合理用药的水平,实行用药监测.我们随机抽查我院2004年10000张门诊处方进行统计和分析,现将结果报道如下.
作者:陈继美 刊期: 2005年第04期
目的探讨炎琥宁冻干粉针剂佐治小儿支气管肺炎的临床疗效.方法将78例小儿支气管肺炎患儿随机分为炎琥宁组(39例)和对照组(39例).两组均给予青霉素或丁胺卡那霉素静脉滴注,并予平喘、止咳、吸痰、吸氧等对症治疗,炎琥宁组外加炎琥宁冻干粉针静脉滴注,5 d为1个疗程.结果炎琥宁组在缓解咳嗽、促进罗音吸收等方面较对照组快(P<0.05),而退热时间两组无显著性差异(P>0.05).炎琥宁组的显效率(48.7%)和总有效率(89.7%)均显著优于对照组的25.6%和71.8% (P<0.05).结论炎琥宁冻干粉针佐治小儿支气管肺炎疗效确切,值得推广.
作者:曾艺东 刊期: 2005年第04期
目的观察三维适形放射治疗技术应用于原发性肝癌的临床疗效. 方法采用三维适形放射治疗系统治疗68例原发性肝癌患者,6 mV射线使90%~95%的等剂量线包绕靶区, 平均照射总剂量50.8 Gy(38~60Gy),每次照射2 Gy,每日1次,同期给予理气健脾中药治疗.结果治疗后复查,所有病例均见肿瘤组织不同程度的缩小,1个月后部分缓解32%(22/68);3个月后部分缓解为41%(28/68);6月后部分缓解为72%(49/68);无变化为18%(12/68);进展为10%(7/68).I期肝癌病人3年生存率为100%,II期3年生存率为73.7%,III期为40%,IV期为28.6%.副反应经对症处理及中药治疗多数得以缓解.结论三维适形放射治疗是治疗肝癌有效的治疗手段.
作者:林晓丹;周同冲;张书旭;王兆武;刘城林 刊期: 2005年第04期
由于人口老龄化,老年心衰的发生率日益升高.据统计,50~59岁心衰的患病率为1 %,≥ 80 岁以上者高达10 %.在50~89岁的人群中,年龄每增加10岁,其患病率升高1倍,因而心衰主要见于老年人,老年人心衰占心衰总数的75 %[1].
作者:聂斌 刊期: 2005年第04期
宫颈妊娠(Cervical Pregnancy.CP)指受精卵种植在宫颈管内,组织学内口水平以下,并在该处生长发育.是一种罕见而又常常危及生命的异位妊娠,国外报道为妊娠总数的1∶2500~1∶8000,占异位妊娠的1∶50~1∶100[1].由于宫颈主要由结缔组织组成,血管丰富,收缩不良,CP时常发生难以控制的大出血及休克甚至造成孕产妇死亡.我院于2000年5月~2004年5月共收治宫颈妊娠患者3例,现报道如下.
作者:陈明换;林家进 刊期: 2005年第04期
毛细支气管炎是一种婴幼儿期较常见的下呼吸道感染,其临床症状与肺炎相似,且喘憋较重,易发生缺氧、酸中毒及各种严重并发症.我科于2004年7月~2005年2月采用酚妥拉明、维生素K1联合治疗本病,疗效显著,现报道如下.
作者:何学坤;何莲 刊期: 2005年第04期
狂犬病是迄今为止病死率高的急性传染病,严重地威胁着人民群众的生命安全和社会稳定.2003~2004年,我市的狂犬病陡然大增,2003年发病53例,2004年发病75例,迅速形成继1986年以来的第二个流行高峰.为控制狂犬病疫情,本文对我市近两年狂犬病流行情况进行分析,并就控制措施进行探讨,现将情况报告如下.
作者:庞耀 刊期: 2005年第04期