MSCT及MPR诊断肺隔离症的价值(附10例报告)

吴世行；粟永明；罗国英；陈勇

关键词：支气管肺隔离症, 多层螺旋CT, 图像重建

摘要：目的评估多层螺旋CT(MSCT)和多平面重建(MPR)显示肺隔离症异常血管的价值,并通过复习文献提高对肺隔离症的认识和诊断水平.方法对10例患者做了胸部正侧位片、平扫与增强CT、MPR检查.结果 10例肺隔离症中有7例为肺叶内型,3例为肺叶外型;7例位于左肺下叶,3例位于右肺下叶;9例胸片表现隔离的肺组织呈圆形或椭圆形、密度较均匀的团块影,1例呈薄壁含气肺肿;9例CT扫描示胸椎旁软组织密度肿块,1例示左下肺肺气囊.增强CT均显示供血动脉.MPR能显示其异常供血动脉的起源、行程和分支,其中有9例为降主动脉供血,1例为腹主动脉供血.结论 MSCT及MPR能很好地显示肺隔离症的异常供血动脉,两法结合可取代普通X线、断层摄影、支气管造影及主动脉造影,作为肺隔离症首选的检查方法.

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门诊处方10000张合理用药的调查分析

合理、高效、安全、经济地使用药物,可避免不合理用药引起的药效变化,减少药物的毒副作用或不良反应的发生,防范药物资源浪费及医药费用的增加.为更好地开展临床药学服务,提高合理用药的水平,实行用药监测.我们随机抽查我院2004年10000张门诊处方进行统计和分析,现将结果报道如下.

作者：陈继美刊期： 2005年第04期
基层医院护士职业防护现状调查及对策

职业危害是近年来国内外关注的焦点.随着各种医疗设备及医药用品的不断更新和广泛应用,医护人员的工作环境更为复杂,尤其是护理人员,在执行医疗护理过程中要面临各种危险因素,包括物理、化学、生物、心理四大类,均可经呼吸道、消化道,皮肤粘膜等多种途径危害人的健康[1].本调查旨在了解临床护士的职业防护现状,探讨其对策,以提高护士的职业防护意识和防护行为,更好地发挥健康维护和健康促进的职责.

作者：黄爱兰；刘永伟；蒙惠明；韦桂源刊期： 2005年第04期
结肠癌致肠梗阻20例临床分析

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作者：黎超平刊期： 2005年第04期
老年急性肾功能衰竭69例临床分析

近10年来,由于人口的老龄化,老年急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure, ARF)患者逐年增多,我院于1992年3月至2005年4月收治老年ARF 69例,现将其临床资料总结如下.

作者：梁继铁刊期： 2005年第04期
充填式无张力修补术治疗98例腹股沟疝疗效观察

我院及广西医科大学一附院胃肠腺体外科从2001年2月至2004年12月采用美国Bard 公司生产的 Bard Mesh Perfix Plug共修补98例腹股沟疝,效果满意,报告如下.

作者：吴参胜；黄飞刊期： 2005年第04期
胃淋巴瘤Survivin表达与细胞凋亡及幽门螺杆菌感染相关性研究

目的检测凋亡抑制基因Survivin在胃淋巴瘤组织中的表达,观察其与细胞凋亡及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)感染的相关性,探讨Survivin基因在胃淋巴瘤发病过程中的作用.方法应用TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNNEL)技术和免疫组织化学(Elivision )法观察30例正常胃粘膜组织,30例胃淋巴瘤组织中细胞凋亡和Survivin基因及HP感染阳性表达.结果胃淋巴瘤中Survivin基因表达阳性率为46.7%(14/30),而正常胃组织均无表达,两组比较有显著性差异(χ2=18.26, P <0.01).Survivin表达与淋巴瘤分化程度、淋巴结转移及预后相关.胃淋巴瘤组织中HP阳性检出率为36.7%(11/30),正常胃组织检出率为23.3%(7/30),两者无显著性差异(χ2=1.27,P>0.05).胃MALT型淋巴瘤Survivin阳性表达与HP感染有显著相关性(r=0.644, P <0.05).胃淋巴瘤组织中细胞凋亡指数(apoptosis index, AI)显著低于正常胃粘膜,胃淋巴瘤Survivin阴性表达组细胞凋亡指数与Survivin阳性表达组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 Survivin基因在胃淋巴瘤中表达上调,而且与分化程度、淋巴结转移及预后有关.胃淋巴瘤与Survivin表达、细胞凋亡、HP感染有关.

作者：揭旭日；夏冰刊期： 2005年第04期
注射用炎琥宁佐治小儿支气管肺炎临床观察

目的探讨炎琥宁冻干粉针剂佐治小儿支气管肺炎的临床疗效.方法将78例小儿支气管肺炎患儿随机分为炎琥宁组(39例)和对照组(39例).两组均给予青霉素或丁胺卡那霉素静脉滴注,并予平喘、止咳、吸痰、吸氧等对症治疗,炎琥宁组外加炎琥宁冻干粉针静脉滴注,5 d为1个疗程.结果炎琥宁组在缓解咳嗽、促进罗音吸收等方面较对照组快(P<0.05),而退热时间两组无显著性差异(P>0.05).炎琥宁组的显效率(48.7%)和总有效率(89.7%)均显著优于对照组的25.6%和71.8% (P<0.05).结论炎琥宁冻干粉针佐治小儿支气管肺炎疗效确切,值得推广.

作者：曾艺东刊期： 2005年第04期
记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是骨科常见病,我们自2000年2月至2004年2月采用镍钛形状记忆合金聚髌器内固定治疗12例,疗效满意,现总结报告如下.

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胺碘酮静脉应用治疗重症室性心律失常的临床观察

目的探讨胺碘酮静脉应用治疗重症室性心律失常的疗效及转归.方法分析1995～2004年10年间住院治疗的重症室性心律失常患者56例的临床资料、应用胺碘酮治疗的疗效和相关问题.结果 56例重症室性心律失常患者经静脉应用不同剂量的胺碘酮治疗后,显效率为67.86%,有效率为26.78%,总有效率为94.64%,病死率为5.36%.结论胺碘酮静脉应用治疗重症室性心律失常,疗效好、作用快、无副作用.

作者：何坚刊期： 2005年第04期
必奇保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎30例疗效观察

我院在2004年10月下旬至12月上旬本地区婴幼儿轮状病毒性肠炎流行期间,应用海南先声敬业有限公司生产的必奇治疗患儿30例,疗效满意,现报告如下.

作者：马英；余燕刊期： 2005年第04期
子宫内膜样腺癌中P73和PTEN的表达及临床意义

目的探讨P73和PTEN的表达与子宫内膜样腺癌发生发展的关系.方法应用免疫组化S-P法检测P73和PTEN在正常增生、增生过长的子宫内膜和子宫内膜样腺癌中的表达.结果 P73在正常增生和增生过长的子宫内膜中阳性表达率低于子宫内膜样腺癌(P<0.01).PTEN在正常增生及增生过长的子宫内膜中的阳性表达则高于子宫内膜样腺癌(P<0.01).结论 P73和PTEN在子宫内膜样腺癌的发生发展过程中发挥作用,且两种抗体的联合检测对于子宫内膜样腺癌的早期诊断及预后判定均有一定意义.

作者：鲁挥；曲海燕刊期： 2005年第04期
先天性肠旋转不良二例报告及诊治体会

先天性肠旋转不良是新生儿消化道畸形、梗阻常见的原因,成人较少见.其发生主要是在胚胎期发育过程中,肠管以肠系膜上动脉为轴心按逆时钟方向从左向右旋转的过程发生障碍,造成肠管解剖位置的异常或肠系膜不固定,从而引发一系列临床症状.现就所收治的2例及诊治体会报告如下.

作者：吕昌恒刊期： 2005年第04期
纳络酮与氨茶碱交替治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的观察纳络酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法将使用氨茶碱后仍出现呼吸暂停的早产儿 48例,随机分为对照组(24例)和观察组(24例).观察组用纳络酮与氨茶碱交替治疗,对照组继续单用氨茶碱治疗;比较两组间原发性呼吸暂停的时间和发生次数、心率、经皮血氧饱和度等差异.结果观察组患儿呼吸暂停的次数、呼吸暂停日均积分及呼吸暂停的时间均较对照组减少(P<0.01),SpO2及心率下降程度也明显减轻(P<0.01或<0.05).结论纳络酮与氨茶碱交替治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效优于单用氨茶碱治疗.

作者：谭海松；麦劲刚刊期： 2005年第04期
甲氧氯普胺防治偏头痛的临床观察

目的评价甲氧氯普胺治疗偏头痛的疗效.方法将80例偏头痛患者随机分为2组,每组各40例,在偏头痛发作时,治疗组给予甲氧氯普胺15 mg,Tid;对照组给予氟桂利嗪5～10 mg,Qd,均以7天为一疗程.结果治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为67.5%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).给药后2 h时,治疗组有效率高于对照组(P<0.05),4 h时治疗组有效率与对照组无显著性差异(P>0.05).结论甲氧氯普胺治疗偏头痛起效快,疗效确切,对伴随症状尤其是恶心、呕吐有较好的疗效.

作者：梁雄均刊期： 2005年第04期
女性结核性盆腔炎的诊断治疗现状

近年来,由于耐多药结核菌的增多,加上艾滋病的增加,女性生殖器结核的发病率有上升趋势.

作者：黄永志刊期： 2005年第04期
输尿管镜下气压弹道碎石术的护理

气压弹道碎石术是90年代发展起来的一种新型高效的腔内碎石术,现已广泛应用于输尿管结石的治疗[1].它具有碎石效力强、时间短、操作简单安全、经济、创伤小、成功率高、并发症少、患者易于接受等优点[2].我院2002年5月～2005年2月使用输尿管气压弹道碎石治疗216例,取得满意疗效,现将护理报告如下.

作者：杨秋月；吴艳华刊期： 2005年第04期
莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床研究

目的观察莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法将128例轻中度社区获得性肺炎患者随机分成治疗组68例和对照组60例,两组分别给予莫西沙星和加替沙星口服治疗.结果治疗组和对照组的总有效率分别为85.3%和76.7%,痊愈率分别为64.7%和46.7%,两组比较,总有效率无显著性差异 (P>0.05), 治疗组的痊愈率显著高于对照组 (P < 0.05).治疗组不良反应发生率为5.9%,对照组为8.3%,两组无显著性差异(P>0.05).结论莫西沙星治疗轻中度社区获得性肺炎的临床疗效确切,安全性高.

作者：曾雅静刊期： 2005年第04期
药物致急性肾功能衰竭42例分析

急性肾功能衰竭(ARF)是一组由不同原因引起的综合症,主要表现为肾小球滤过率急剧下降,出现水盐代谢紊乱和明显的氮质代谢产物潴留,药物所致的ARF临床表现无特异性,加上肾脏本身有很大的代偿机能,使许多药物性肾损害早期难以被发现而延误诊治,造成不可逆肾损害,甚至死亡,早期发现、及时减量或停药,并予相应治疗,可使肾功能完全恢复和正常.现将42例药物致ARF的临床资料分析如下.

作者：玉奇生；李军刊期： 2005年第04期
健康教育路径在胸腔镜心间隔缺损修补术中的应用

健康教育路径是将临床路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施[1].是为满足病人在疾病的发生、发展、转归过程中对健康教育的需求,依据标准健康教育计划,为某一类疾病或正在执行某种特殊治疗的病人制定的,在住院期间进行健康教育的路线图或表格.

作者：车红英；王其艳刊期： 2005年第04期
氨茶碱硫酸镁可拉明联合治疗哮喘持续状态50例

目的观察氨茶碱、硫酸镁、可拉明三药联合治疗哮喘持续状态的临床疗效.方法将95例哮喘持续状态的患者随机分为治疗组(50例)和对照组(45例).两组均给予氧疗、补液、抗感染等基础治疗,对照组予氨茶碱静脉滴注;治疗组则加用氨茶碱、硫酸镁、可拉明联合治疗.结果治疗组的总有效率为88.0%,显著优于对照组的64.4%(χ2=7.39P<0.01).结论氨茶碱、硫酸镁、可拉明三药联合治疗哮喘持续状态有较好的疗效.

作者：唐柳燕刊期： 2005年第04期