何贞
实习护生虽然在护理院校接受了全面系统的理论学习,但面对临床护理工作中工作量大、应急性强、责任心重、人文环境及自然环境与学校截然不同等问题,实习护生很难适应这种角色转变,要促使护生适应这种角色转变,就必须在临床教学中对实习护士进行综合素质和能力的培养,使其以良好的道德品质和护理技能溶入社会工作中.我院自1988年作为临床护理教学实习基地以来,相继培养了包括本科生、大中专生的护理人员一千一百多人,向社会输送了大批优秀的护理人才.现将有关教学体会介绍如下.
作者：周雪珍；谢广兰；李慈英；龙雪银；苏真娇 刊期： 2005年第06期
梅毒系由梅素螺旋体引起的一种慢性感染性疾病,是一种严重危害人民健康的性病,在我国基本已绝迹,近年又死灰复燃.1998年8月～2004年8月我科诊治277例梅毒患者,现将临床分析结果报告如下.
作者：黄永通 刊期： 2005年第06期
目的探讨分离胶管制备血清在临床生化检测中的可行性.方法采用HITACHI7060生化自动分析仪检测30例病人的普通试管制备的血清和分离胶管制备的血清8项常规生化项目.结果两种血清在30分钟内测定各项指标的结果基本一致(P>0.05),随着标本长时间的放置,普通管的钾离子有不同程度的增高,葡萄糖降低比较明显,其它各项指标无明显变化.结论分离胶管可快速地分离出优质血清,分离胶的加入并不影响血清中的各项生化指标的检测,并对各项生化指标起到很好的稳定作用.
作者：卢冬；陆小婵 刊期： 2005年第06期
目的研究辛伐他汀对阿霉素肾病大鼠肾皮质细胞凋亡的影响.方法将36只大鼠随机分为三个实验组,对照组(n=12)正常饲养,肾病组(n=12)注射阿霉素建立肾病模型,治疗组(n=12)在肾病组基础上给予辛伐他汀干预,每组各取6只大鼠分别饲养4周和8周,后用TUNEL法分析细胞凋亡.结果与对照组比较,肾病组肾皮质中细胞凋亡显著增加(P<0.01),而辛伐他汀治疗组肾皮质中细胞凋亡较肾病组减少(P<0.01).结论辛伐他汀可通过减少阿霉素肾病大鼠肾皮质细胞凋亡而实现肾保护作用.
作者：尤燕舞；王洁；林栩；杨发奋 刊期： 2005年第06期
静脉输液是临床治疗中常见的疗法,也是临床基础护理操作中的常用技术.静脉输液护理是一项极其细致的护理,哪个环节做得不好,都易造成病人的不理解,以致病人的不满意,甚至引发护患纠纷.尚娥等报道,在病人投诉中,涉及静脉输液的约占28.28%[1].为提高静脉输液护理质量,我们应用持续护理质量改进方法,向病人对静脉输液护理工作的反应进行问卷调查,进一步作原因分析并制定相应的改进措施,设计新的静脉输液工作流程,提高护理工作质量.
作者：姚锦贞；罗侨端 刊期： 2005年第06期
1.病例介绍患者,男,54岁,因左上腹疼痛伴发热20余天入院 ,既往健康,无特殊疾病.病初经外院保守治疗无好转.入院检查:T37.9℃,P 84次/min,BP 15/10 kPa,急性病容,巩膜、皮肤轻度黄染,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,两肺底可闻及干湿性啰音,未闻及胸膜摸擦音,心前区无隆起,心律齐,心率84次/min,未闻及病理性杂音,腹胀膨隆,腹壁静脉无曲张,脾大,脾区压痛,整个左上腹反跳痛明显,左季肋部叩击痛,腹部叩诊有移动性浊音,肠鸣音减弱,双下肢无水肿,实验室及特殊检查:血红蛋白107 g/L,白细胞7.5×109 g/L,中性粒细胞0.817,PLT 11×109/L,胸片示左侧胸腔少量积液,腹部B超:酒精性肝病,胆囊壁水肿,腹腔积液,脾大,厚70 mm,长17 mm.,形态饱满.
作者：严浩然；浦涧 刊期： 2005年第06期
目的总结高血压性脑出血病人早期微创颅内血肿抽吸引流的临床疗效.方法将56例患者随机分为手术治疗组(27例)和非手术治疗组(29例),经对比分析,评估两组的治疗效果.结果 27例高血压性脑出血病人进行早期微创颅内血肿抽吸术,术后良好率、残缺率均较非手术治疗组优或低,P均<0.01,两组病死率无显著性差异.结论早期微创颅内血肿抽吸术治疗,严密的重症监护以及预防并发症的发生,可显著改善高血压性脑出血病人的预后.
作者：张高炼；黄海能；赵邦；黄华东；邓元央 刊期： 2005年第06期
目的观察小儿上感贴贴敷治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法将177例上呼吸道感染患儿随机分为两组,对照组(n=89)常规给予抗病毒口服液、化痰止咳及爱德儿康抗感冒药治疗,观察组(n=88例)在对照组基础上加用小儿上感贴外贴神阙穴、天突穴、肺俞穴,1次/日,每次贴6～8 h.两组疗程均为3 d.结果观察组总有效率为94.32%,对照组为70.79%,观察组总有效率显著高于对照组(χ2=16.96,P<0.01),观察组平均治愈时间为1.2±0.3 d,对照组为2.5±0.45 d,观察组治愈时间显著短于对照组(t=22.414,P<0.01).两组均未见明显副作用.结论小儿上感贴贴敷疗法是治疗小儿上呼吸道感染一种简便、快速有效、无毒副作用的方法,值得推广.
作者：唐柳平；楚白丽 刊期： 2005年第06期
目的观察缬沙坦治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的作用.方法选择62例原发性高血压且合并左心室肥厚的患者,采用自身对照的方法,在给予缬沙坦治疗前后测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI).结果治疗24周后,SBP、DBP较治疗前明显下降(P均＜0.01).IVST、LVPWT、LVDd、LVMI明显低于治疗前(P均＜0.01).结论缬沙坦不仅能控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚,疗效、安全性及耐受性均好.
作者：李健；苏伟；王东升 刊期： 2005年第06期
脑干是中枢神经的重要结构,脑干梗死后临床表现多样,部分危重者可影响生命中枢而危及生命.临床治疗中护理人员除了积极配合医生治疗外,熟知观察病情变化及熟练护理技术就显得尤为重要,现将我科2001～2004年收住50例脑干梗死临床护理报告如下.
作者：周金细；潘瑜 刊期： 2005年第06期
大面积烧伤病人,伤后血容量骤减及微循环改变,机体代偿功能障碍,发生休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因.因此多管道快速补液是增加有效循环血量纠正休克的重要措施.由于病人常规穿刺部位被烧伤,体表静脉大多破坏,在休克期穿刺困难或无法静脉穿刺,若不及时建立静脉通道,将延误抢救,危及病人生命.我科于2003年1月～2004年12月对28例大面积烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液,取得满意的效果,现报道如下.
作者：韦白杨 刊期： 2005年第06期
目的了解健康人群总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)分布情况,为本地区心脑血管疾病的预防提供依据.方法对805名健康体检者进行TC和TG检测.结果 805例中TC升高103例(12.80%),TG升高124例(15.40%),TC和TG均升高57例(7.08%),高血脂197例(24.47%).高脂血症年轻化,TG升高、TC和TG升高男性与女性比较有显著性差异(P<0.01).不同职业间高脂血症比较,干部、医务、商务与公安、教师、工人比较有显著性差异(P<0.01).结论高脂血症的发病年轻化,与性别、年龄、职业和饮食有一定关系,提倡合理饮食,定期体检,培养良好的生活方式为防治高脂血症的重要措施.
作者：黄振峰；李庭樟；李文国 刊期： 2005年第06期
原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC) 是常见的恶性肿瘤,具有发病率高、病程短、预后差等特点,由于其发病隐匿,发现时大多为中晚期,加上合并高肝硬化率及手术后复发率高等多种因素,手术切除率低.我院采用三维适形放射治疗45例原发性肝癌,取得较好疗效,现报告如下.
作者：黄跃胜；宁四海 刊期： 2005年第06期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中HBV-DNA与乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)、前S1抗原(preS1-Ag)的相关性及其临床意义.方法采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法在362例乙型肝炎患者血清中分别检测HBV-DNA、HBV-M、preS1-Ag,并对其结果进行对比分析.结果 HBV-DNA阳性检出率与preS1-Ag阳性检出率比较无显著性差异(P>0.05),两者的阳性检出率均显著高于HBeAg的阳性检出率(P均<0.01).结论定量检测HBV-DNA是衡量乙肝病毒复制有无及高低的精确和直接的证据,preS1-Ag较HBeAg更敏感更能反映体内的HBV感染和复制情况,联合检测HBV-DNA、preS1-Ag和HBeAg更有利于乙型肝炎的临床诊断、疗效观察和预后判断.
作者：陈勇；谢春英；潘春燕；叶国强；黎玉坚 刊期： 2005年第06期
黄褐斑即民间所说的雀斑,呈黄褐色或咖啡色,很像麻雀卵壳上的斑点,妇女多见,笔者自2005年1月起在门诊采用自拟祛斑汤治疗黄褐斑10例,疗效满意,现报道如下.
作者：马小秋 刊期： 2005年第06期
目的探讨简单有效的方法以改善或重建特殊部位较大面积烧伤疤痕区的功能.方法切除松解局部疤痕组织后立即进行自体厚中厚皮移植,术后辅以加压疗法1～2年.结果本组64个部位中皮片全部或基本成活56个,绝大部分成活5个,合并感染全部坏死1个,疗效优40个,良18个,差6个,优良率为90.63%.结论厚中厚皮移植术仍然是特殊部位较大面积深度烧伤后期整形治疗的主要方法之一,能有效地防治疤痕挛缩畸形,减少疤痕复发和继发畸形的发生.
作者：黄志群；陆钢；谷世行；梁精炼 刊期： 2005年第06期
目的探讨经阴道子宫次全切除术的临床实用价值.方法对68例患良性子宫疾病,且为非脱垂子宫,并排除宫颈恶性疾病,拟保留宫颈的患者(观察组),行经阴道子宫次全切除术,并选择68例经腹子宫次全切除术病例作为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数及术后病率.结果手术时间、术中出血量两组比较无显著性差异(P均＞0.05),术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数、术后病率两组比较有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论经阴道子宫次全切除术是一种安全、微创的手术,手术费用低,术后恢复快,有助于改善患者的生活质量.
作者：雷秀清 刊期： 2005年第06期
胸骨骨折临床少见,笔者遇到的2例均为胸骨柄体部骨折且有错位,现报道如下.
作者：许洪根 刊期： 2005年第06期
为了解我院主要病原菌分布与耐药情况,有效降低病原菌的医院内感染、提高医疗质量,减少病人负担,现就我院2004年临床细菌培养标本分离的病原菌的分布和耐药性进行分析,作为指导临床合理使用抗生素的参考依据.
作者：沈洪远；胡锡池；周小明；严子禾 刊期： 2005年第06期
目的探讨血小板检测参数变化同HBV感染的关系及其临床价值.方法运用XT-1800i全自动血细胞计数仪测定1007例HBV感染患者和276例对照组的血小板四项检测参数,并进行统计学分析.结果 HBV感染患者的血小板四项检测参数均较对照组有不同程度的下降,且同肝病的严重程度呈明显的负相关.结论分析血小板四项检测参数的变化,在一定程度上可以帮助临床了解HBV感染者血小板的数量和功能,为临床评价HBV感染患者的病情及预后提供较好的参考价值.
作者：郭金英 刊期： 2005年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
