脑中风病人入院时神经功能缺损评分对康复治疗疗效的影响

段晋宁

关键词：脑中风, 神经功能缺损评分, 疗效

摘要：目的研究脑中风病人入院时的神经功能缺损评分(NDS)对康复治疗疗效的影响.方法 93例急性脑中风病人入院时接受了NDS评分,并在出院前评估了Fugl-Meyer评分和Bathel指数.结果 NDS评分高(≥18.6分)组病人的Fugl-Meyer评分和Bathel指数均明显优于NDS评分低(<18.6分)病人的Fugl-Meyer和Bathel指数(P<0.01或<0.05).结论对入院时NDS评分低的脑中风病人,康复处方设计应更有针对性,增加训练时间,提高训练频度.

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雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床研究

目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性.方法将84例消化性溃疡患者随机分为两组,A组42例,给予雷贝拉唑10 mg,每日1次晨服;B组42例,奥美拉唑20 mg,每日1次晨服,均连服1 w.于用药前1 d,用药后第3 d,按标准对上腹痛,返酸进行评分.记录患者有无不良反应.结果用药第3 d两组腹痛评分降低差值和返酸评分降低值均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).雷贝拉唑组缓解腹痛及返酸的疗效优于奥美拉唑组.第7 d腹痛评分降低差值和返酸评分降低差值两组间无显著性差异(P均＞0.05).所有患者均未发现明显不良反应.结论雷贝拉唑与奥美拉唑均为强效安全的抑酸药物,但雷贝拉唑对早期症状效果好于奥美拉唑.

作者：张月进；孙培成刊期： 2004年第03期
经尿道膀胱颈电切术22例治疗膀胱颈梗阻报告

膀胱颈梗阻是下尿路梗阻中常见病,它可由多种原因引起,除神经原性膀胱外,女性多为膀胱颈挛缩,男性则见于前列腺纤维化或术后颈部狭窄[1].我院自1996年开始开展经尿道膀胱颈电切术治疗不同原因引起的膀胱颈梗阻,此手术操作简单,损伤小,疗效好.现将结果报告如下.

作者：程印玺刊期： 2004年第03期
63例急性心肌梗死溶栓治疗的临床分析

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作者：廖正科刊期： 2004年第03期
软膏剂药品含量测定方法的现状

软膏剂系指药物与适宜基质混合制成的半固体外用制剂.常用基质分为油脂性、水溶性和乳剂型基质.由于基质特别是油脂性基质和乳剂型基质的存在,对药物的含量测定造成一定的干扰,必须选择简便准确的定量分析方法对该类进行质量控制.现将近年来对软膏剂药品含量分析的研究现状综述如下.

作者：石天松刊期： 2004年第03期
枸橼酸莫沙必利与尼莫地平联用治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

目的探讨枸橼酸莫沙必利和尼莫地平联合治疗糖尿病胃轻瘫(DG)的临床价值.方法 100例确诊为DG患者随机分为3组,采用枸橼酸莫沙必利联合尼莫地平治疗38例,并与单用莫沙必利及单用吗叮啉治疗者进行比较.结果橼酸莫沙必利和尼莫地平联合治疗DG疗效高于单用莫沙必利及单用吗叮啉(P＜0.05或P<0.01),枸橼酸莫沙必利疗效优于吗叮啉(P＜0.01).结论枸橼酸莫沙必利是治疗DG的较好药物,枸橼酸莫沙必利和尼莫地平联合应用是治疗糖尿病胃轻瘫理想而有效的方法.

作者：黄明生；兰锦桃；詹昌盛刊期： 2004年第03期
冠状动脉搭桥术围手术期内心电图ST段的动态变化

目的探讨冠心病冠状动脉搭桥术(CABG)围手术期内心电图ST段的动态变化.方法回顾性比较57例冠心病CABG术成功者术前与术后即时、1至7天后等不同时期12导联心电图ST段的变化.结果与术前比较,ST段在手术1天后开始抬高(P＜0.01),手术2至3天后出现ST抬高峰值,5天后开始回落,7天后回复术前水平.结论冠心病患者(CABG)术后出现ST段动态演变过程.

作者：徐强；苏杭刊期： 2004年第03期
静脉注射免疫球蛋白的病毒安全性概况

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)作为治疗各种自身免疫病、原发性体液免疫缺陷症、防治获得性免疫缺陷者细菌和病毒感染的有效手段,已为国内外许多临床工作研究者证实,并将IVIG归纳为6个治疗领域.然而,随着Lane[1]对输注IVIG后发生非甲非乙肝炎传播的首次报道后,多个国家多个制造厂家的数批IVIG输注后引发上千例非甲非乙肝炎传播也相继报道,IVIG的病毒安全性问题引起了人们的关注.研究人员发现,IVIG传播病毒性疾病可能与IVIG的分离纯化工艺;原料血浆的病毒性抗原、抗体筛选;IVIG生产工艺中病毒灭活工艺的加入及灭活方法的选择等密切相关.

作者：黄丽花刊期： 2004年第03期
促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭非透析并发贫血的临床观察

目的观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性肾衰竭非透析患者贫血的疗效及安全性.方法对28例慢性肾衰竭非透析治疗的患者应用rHuEPO,按80～120 U·kg-1·W-1,分2～3次皮下注射,观察12周,比较患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)及肾功能变化,同时观察临床症状及副作用.结果与治疗前比较,治疗结束后Hb、Hct均显著升高(P<0.05),肾功能无明显变化,贫血症状明显改善,显效率71.4%、总有效率96.4%,无严重副作用.结论 rHuEPO治疗慢性肾衰竭非透析患者贫血疗效好,使用安全.

作者：吴杰；何煜刊期： 2004年第03期
甲状腺自身抗体临床研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)重要的致病作用是其患者体液免疫紊乱.寻找甲状腺自身抗体,探索其致病机理及防治方法成为比较热门的课题.迄今为止,研究已发现AITD患者体内存在十多种甲状腺自身抗体,并对一些抗体的研究有较明确的结果[1].现综述如下.

作者：罗章伟刊期： 2004年第03期
阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变中的应用价值

目的评价阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值.方法应用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察子宫内膜形态、回声情况、血流状态、测量内膜厚度及病变处的阻力指数,对63例子宫内膜病变进行诊断并与病理结果对照分析.结果子宫内膜病变诊断的敏感性为100%,其中粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生过长、萎缩性内膜炎与病理诊断符合率达到100%,子宫内膜癌和子宫内膜息肉的诊断率分别达到83.3%和81.8%.结论阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的敏感性和诊断符合率高,特别是在早期诊断和鉴别诊断及临床处理方面具有重要的价值.

作者：吴玮；李健；郭桦刊期： 2004年第03期
精神分裂症患者眼球运动障碍分析

目前国内外的许多研究表明,精神分裂症患者存在眼球运动障碍[1].我们对1998年1月1日到2003年12月31日住院治疗的60例精神分裂症患者的眼球运动情况进行了观察,现将结果报告如下.

作者：刘春辉刊期： 2004年第03期
80天内两次卵巢妊娠一例报告

病例介绍患者30岁,孕4产2,未行避孕.2000年1月24日5:40分因停经40天,腹痛3天,加重4小时而入院.

作者：黄志琴刊期： 2004年第03期
双胎妊娠一儿无头无上肢畸形一例

病例报告孕妇,27岁,壮族,孕2产1.因停经7月余要求引产入院.诉停经4月余自感胎动至今,孕期否认特殊接触史,否认腹痛、阴道流血、发热等不适,未孕检,3年前第一胎足月顺产一女婴,无畸形,至今健康,体格及智力发育均正常.入院查体:一般体格检查未发现异常.

作者：莫爱旭；忻国华；韦晓岚；兰荣秘刊期： 2004年第03期
脐血对重型肝炎患者血小板功能的影响

目的探讨用脐静脉血治疗重肝患者难与血小板功能低下的临床价值.方法用一次性塑料采血袋密闭式采血法收集健康足月顺产的胎盘脐静脉血,ACD抗凝,送检HBsAg、抗HCV-IgM、抗HIV、KT及细菌培养,阴性者为合格脐血,进行交叉配血,经静脉输注给同血型的重肝患者.治疗组2周内输注脐血8单位;对照组2周内输注同量新鲜血两组综合治疗相同.观察治疗前后两组病人红细胞、白细胞和血小板功能4项指标:血小板计数、平均血小板体积、血小板压积和血小板分布宽度(PLT、MPV、PCT及PDW).结果脐血移植后治疗组的血小板功能指标与对照组对比,有统计学差异.结论脐血可改善血小板功能低下,有良好的临床治疗作用.

作者：程昌盛；杨红芳刊期： 2004年第03期
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MP)的治疗方法.方法将诊断为MP的174例患儿随机分成2组,治疗组88例给予阿奇霉素粉针剂6～10 mg·kg-1·d -1 ,溶于5%葡萄糖溶液250 ml中,60 min内静脉滴注,每日1次,疗程3～5天;对照组给予红霉素粉针剂20～30 mg·kg-1·d-1 ,溶于5%葡萄糖溶液中,静脉滴注,疗程7～14天.结果阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎退热时间、3个月时随访复发率与红霉素对照组无显著性差异(P>0.05),咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、X线吸收消散时间,治疗组均明显短于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01或<0.05).结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切,值得推广.

作者：熊迎春；熊吴燕刊期： 2004年第03期
丹参注射液对冠心病心绞痛患者异构前列腺素的影响

目的研究丹参注射液对冠心病心绞痛患者血浆异构前列腺素的影响.方法对56例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予丹参注射液治疗,对照组予鲁南欣康注射液治疗,测定治疗前后的血浆内异构前列腺素的含量变化.结果治疗组予丹参注射液治疗后血浆内异构前列腺素水平明显下降,与治疗前比较,P<0.05;与对照组比较,P<0.05.结论丹参注射液治疗心绞痛作用机制与抗自由基损伤有关.

作者：吕如飞；黄国良刊期： 2004年第03期
残角子宫过期妊娠死胎一例报告

残角子宫为女性生殖器较少见的畸形.残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种罕见的异位妊娠,误诊率高,剖腹探查前确诊率小于5%[1];残角子宫妊娠的胎儿可因胎盘功能不全而死亡,临产时常因与阴道不通而致子宫破裂,若能及时发现而行剖宫产术,可获得活婴.现将我院收治一例残角子宫过期妊娠死胎报道如下.

作者：陈明换；林家进刊期： 2004年第03期
急性阑尾炎术后切口感染的预防治疗体会

目的探讨急性阑尾炎术后切口感染的预防方法.方法将140例急性阑尾炎患者随机分为两组,治疗组70例采用0.1%新洁尔灭液冲洗腹腔及切口,并于手术前静滴0.5%甲硝唑注射液100 ml.对照组70例采用传统方法处理腹腔及切口.结果治疗组切口正常愈合率为90%,切口感染率为2.9%;对照组的切口正常愈合率为62.9%,切口感染率为18.6%,两组比较,差异均具有非常显著性(P＜0.01),治疗组切口正常愈合率显著高于对照组,切口感染率显著低于对照组.结论阑尾切除术前静滴0.5%甲硝唑注射液术后用0.1%新洁尔灭液冲洗,可降低切口感染率.

作者：林放炎；谢伟刊期： 2004年第03期
颈丛麻醉下行甲状腺手术107例并发症的分析及处理

目的探讨颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的麻醉并发症及其处理.方法颈丛阻滞均采用一针法,颈深丛注射麻药1%利多卡因+0.25%罗哌卡因6～8 ml,颈浅丛注射麻药5～6 ml.双侧颈深加双侧颈浅阻滞21例,一侧颈深双侧颈浅阻滞86例,术中均用哌替啶与氟哌利多合剂辅助麻醉.结果全组麻醉效果尚满意,能顺利完成手术,有45例(占42.1%)出现心率、血压增高,4例颈丛阻滞20～30分钟后出现呼吸困难改全麻插管.全组病人痊愈出院.结论颈丛阻滞麻醉下行颈部手术存在一定的缺陷,在临床上应引起足够的重视,及时发现并准确处理,防范于未然.

作者：王祥云；谢建梅刊期： 2004年第03期
口服药治疗2型糖尿病研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,是由于体内胰岛素绝对或相对缺乏或靶组织对胰岛素不敏感而引起的综合病征.其中90%以上为2型糖尿病.对2型糖尿病的治疗,口服降血糖药目前仍是主要方法,传统的磺酰脲类和双胍类疗效有限,随着对糖尿病生理基础理论研究的深入,近几年又研制出多种作用机制的新型药物及口服胰岛素制剂,现简述如下.

作者：牛立强；张芳芹刊期： 2004年第03期