段晋宁
自发性气胸近年来的发病率有继续上升的趋势,其发生率占住院病人的0.1%~0.2%,特发性自发性气胸较少见(16%),继发性自发性气胸较多达(84%).由各种疾病引起的继发性自发性气胸文献报告不一致.80年代初,我国结核的自发性气胸发生率为42%~61%[1],但肺结核继发的自发性气胸有下降的趋势.现就近10年其发病机制和治疗进展综述如下.
作者:邱春荣;罗劲杰;卢晔 刊期: 2004年第03期
病例报告孕妇,27岁,壮族,孕2产1.因停经7月余要求引产入院.诉停经4月余自感胎动至今,孕期否认特殊接触史,否认腹痛、阴道流血、发热等不适,未孕检,3年前第一胎足月顺产一女婴,无畸形,至今健康,体格及智力发育均正常.入院查体:一般体格检查未发现异常.
作者:莫爱旭;忻国华;韦晓岚;兰荣秘 刊期: 2004年第03期
自2000年1月~2003年5月,我院采用参麦静脉滴注佐治慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性发作期36例,同时设对照组40例,进行临床疗效观察,结果报告如下.
作者:陈仁秀 刊期: 2004年第03期
不孕症是妇女的常见病,是影响男女双方身心健康的世界性问题.据报道排卵障碍导致的不孕近年有上升趋势,所谓的排卵障碍包括无排卵、稀发排卵和黄体功能不足[1].治疗的主要方法是促排卵治疗,促排卵的药物和方法很多,疗效不一.我们采用中西药结合促排卵取得了很好效果,报道如下.
作者:黄礼云;杨凤萍 刊期: 2004年第03期
目的分析急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗效果.方法比较急性心肌梗死患者治疗后冠脉再通、胸痛、严重并发症、出血副反应、住院病死率情况.结果冠脉再通率静脉溶栓治疗组为60.7%,非溶栓治疗组为8.6%,两组比较有显著性差异(P<0.01);溶栓组心衰发生率17.9%,非溶栓组40.0%,两组比较亦有明显差异(P<0.05),而其他严重并发症、住院病死率、出血副反应两组比较均无明显差异(P均>0.05).结论急性心肌梗死的静脉溶栓具有显著的治疗效果.
作者:廖正科 刊期: 2004年第03期
目的研究病毒性重型肝炎甲状腺激素水平的变化与临床意义.方法采用放射免疫和包被管免疫放射分析(IRMA)法检测73例重型肝炎患者FT3、FT4、TSH值,并与40例慢性肝炎、40例正常健康者对照比较;分析重型肝炎存活组与死亡组以及存活组治疗前后FT3、FT4、TSH的变化情况.结果与慢性肝炎组、正常对照组比较,重型肝炎组FT3、FT4明显下降(P<0.01),TSH改变不明显;重型肝炎死亡组FT3、FT4比存活组明显下降(P<0.01)、TSH升高(P<0.05);重型肝炎存活组治疗后FT3、FT4比治疗前升高(P<0.05).结论甲状腺功能可随肝炎病情变化而改变,甲状腺激素水平的检测可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标,具有较高的临床价值.
作者:黄重敏;黄春合;黄其文;徐湘 刊期: 2004年第03期
慢性溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的以腹痛、腹泻、粘液便或脓血便为主要临床症状,病程较长,迁延难愈的疾病,现代医学尚无有效的治疗方法[1].笔者自2000年以来,以中药痛泻要方加味联合整肠生胶囊治疗慢性溃疡性结肠炎30例,收到较满意的治疗效果,现报告如下.
作者:刘经樑;刘贻豪 刊期: 2004年第03期
目的评价阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值.方法应用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察子宫内膜形态、回声情况、血流状态、测量内膜厚度及病变处的阻力指数,对63例子宫内膜病变进行诊断并与病理结果对照分析.结果子宫内膜病变诊断的敏感性为100%,其中粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生过长、萎缩性内膜炎与病理诊断符合率达到100%,子宫内膜癌和子宫内膜息肉的诊断率分别达到83.3%和81.8%.结论阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的敏感性和诊断符合率高,特别是在早期诊断和鉴别诊断及临床处理方面具有重要的价值.
作者:吴玮;李健;郭桦 刊期: 2004年第03期
冠状动脉造影是判断冠状动脉病变范围和严重程度的准确方法,具有诊断明确、创伤小、患者容易接受等优点.但由于该技术属创伤性手术,有可能发生各种并发症,如处理不当会影响患者的康复.我科于2002年起对120例老年患者实施了冠状动脉造影术,对其发生并发症的观察和护理取得了一定经验,现报告如下.
作者:黄秀练 刊期: 2004年第03期
目的了解本地区妇科门诊阴道/宫颈炎的病因,分泌物性状与病原学分布状况,以便临床医师对某一病征可能的病因,给予患者尽可能全面、彻底的治疗.方法病原体培养法,金标法,涂片法.结果 385例患者分泌物中检测出淋球菌(NG)36例,细菌性阴道病(BV)90例,解脲支原体(UU)22例,沙眼衣原体(CT)9例,霉菌93例,滴虫66例,均为单一病原体感染,占82%(316/385),其它69例属于混合感染,占18%(69/385).结论本地区阴道/宫颈炎患者82%属于单一病因所致,18%属于混合感染所致,脓性分泌物中淋球菌感染居多,应引起重视.
作者:农建宏 刊期: 2004年第03期
目的探讨冠心病冠状动脉搭桥术(CABG)围手术期内心电图ST段的动态变化.方法回顾性比较57例冠心病CABG术成功者术前与术后即时、1至7天后等不同时期12导联心电图ST段的变化.结果与术前比较,ST段在手术1天后开始抬高(P<0.01),手术2至3天后出现ST抬高峰值,5天后开始回落,7天后回复术前水平.结论冠心病患者(CABG)术后出现ST段动态演变过程.
作者:徐强;苏杭 刊期: 2004年第03期
近年来磁共振成像(MRI)被广泛应用于急性脊柱创伤的检查,其大的优点是可以直观显示脊柱外伤后内部及周围情况.本文收集32例24小时内急性脊柱外伤病人MRI检查所见,分析MRI表现,旨在提高对本病的认识.
作者:杨军克 刊期: 2004年第03期
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是一种少见而严重的皮肤病,主要由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)产生的表皮剥脱毒素(exfoliative toxin, ET)引起的一种水疱性皮肤病,主要累及新生儿和幼儿[1,2].本病一旦发生,病情进展迅速,但临床表现差异较大,可从少数局限性水疱直至泛发性表皮剥脱,耐β-内酰胺酶抗生素治疗疗效良好;尽管应用适当的抗生素治疗,儿童病例的病死率仍为3%~4%,成人则超过50%,伴有潜在疾病者几乎达到100%[3].本科自1998年10月~2004年1月,共收治小儿SSSS 12例,现将诊治经验总结如下.
作者:林洁;杨继昌 刊期: 2004年第03期
目的探讨枸橼酸莫沙必利和尼莫地平联合治疗糖尿病胃轻瘫(DG)的临床价值.方法 100例确诊为DG患者随机分为3组,采用枸橼酸莫沙必利联合尼莫地平治疗38例,并与单用莫沙必利及单用吗叮啉治疗者进行比较.结果橼酸莫沙必利和尼莫地平联合治疗DG疗效高于单用莫沙必利及单用吗叮啉(P<0.05或P<0.01),枸橼酸莫沙必利疗效优于吗叮啉(P<0.01).结论枸橼酸莫沙必利是治疗DG的较好药物,枸橼酸莫沙必利和尼莫地平联合应用是治疗糖尿病胃轻瘫理想而有效的方法.
作者:黄明生;兰锦桃;詹昌盛 刊期: 2004年第03期
目的观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性肾衰竭非透析患者贫血的疗效及安全性.方法对28例慢性肾衰竭非透析治疗的患者应用rHuEPO,按80~120 U·kg-1·W-1,分2~3次皮下注射,观察12周,比较患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)及肾功能变化,同时观察临床症状及副作用.结果与治疗前比较,治疗结束后Hb、Hct均显著升高(P<0.05),肾功能无明显变化,贫血症状明显改善,显效率71.4%、总有效率96.4%,无严重副作用.结论 rHuEPO治疗慢性肾衰竭非透析患者贫血疗效好,使用安全.
作者:吴杰;何煜 刊期: 2004年第03期
气管插管是抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭、窒息、呼吸肌麻痹和呼吸抑制疾病患者的重要手段.能否迅速成功地插管并在短时间恢复通气与供氧,是抢救能否成功的关键.现将1999年1月~2003年12月急救气管插管129例的一些体会总结如下.
作者:乃远福 刊期: 2004年第03期
笔者自1996年初~2002年底,对34例哮喘患者采用中西医结合治疗,获得满意疗效.现报告如下.
作者:谢永侠;王世杰;王玉卿 刊期: 2004年第03期
目的探讨显微外科技术在治疗颅内前交通动脉瘤中的作用.方法采用德国蔡司手术显微镜和显微手术器械对颅内前交通动脉瘤进行显微手术治疗.结果显微手术治疗10例患者共10个动脉瘤,全部夹闭,术中2例破裂出血,无死亡病例.结论显微手术费用低廉,效果良好,是治疗前交通动脉瘤的佳选择.
作者:李连 刊期: 2004年第03期
目的观察咪唑安定减少依托咪酯乳剂伍用芬太尼应用于人工流产术时肌阵挛的情况.方法 100例,随机分为两组:对照组予芬太尼1 μg/kg+依托咪酯乳剂0.1~0.2 mg/kg;观察组予芬太尼1 μg/kg+依托咪酯乳剂0.05~0.1 mg/kg+咪唑安定0.03 mg/kg,观察麻醉效果、离院时间及肌阵挛发生率.结果麻醉效果、离院时间两组间无显著性差异(P>0.05),而两组间肌阵挛发生率有显著性差异(P<0.05).结论咪唑安定可明显减少依托咪酯乳剂伍用芬太尼应用于人工流产术时肌阵挛的发生,且麻醉效果无影响.
作者:谢红春 刊期: 2004年第03期
晶状体后囊膜破裂是超声乳化白内障吸除术中严重的并发症之一,不仅给植入后房型人工晶状体带来困难,也影响了术后视力的恢复.现将42例患者在超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊破裂的临床特点总结如下.
作者:赵军;谭少健;梁皓 刊期: 2004年第03期