程印玺
目的探讨颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的麻醉并发症及其处理.方法颈丛阻滞均采用一针法,颈深丛注射麻药1%利多卡因+0.25%罗哌卡因6～8 ml,颈浅丛注射麻药5～6 ml.双侧颈深加双侧颈浅阻滞21例,一侧颈深双侧颈浅阻滞86例,术中均用哌替啶与氟哌利多合剂辅助麻醉.结果全组麻醉效果尚满意,能顺利完成手术,有45例(占42.1%)出现心率、血压增高,4例颈丛阻滞20～30分钟后出现呼吸困难改全麻插管.全组病人痊愈出院.结论颈丛阻滞麻醉下行颈部手术存在一定的缺陷,在临床上应引起足够的重视,及时发现并准确处理,防范于未然.
作者：王祥云；谢建梅 刊期： 2004年第03期
目的探讨用脐静脉血治疗重肝患者难与血小板功能低下的临床价值.方法用一次性塑料采血袋密闭式采血法收集健康足月顺产的胎盘脐静脉血,ACD抗凝,送检HBsAg、抗HCV-IgM、抗HIV、KT及细菌培养,阴性者为合格脐血,进行交叉配血,经静脉输注给同血型的重肝患者.治疗组2周内输注脐血8单位;对照组2周内输注同量新鲜血两组综合治疗相同.观察治疗前后两组病人红细胞、白细胞和血小板功能4项指标:血小板计数、平均血小板体积、血小板压积和血小板分布宽度(PLT、MPV、PCT及PDW).结果脐血移植后治疗组的血小板功能指标与对照组对比,有统计学差异.结论脐血可改善血小板功能低下,有良好的临床治疗作用.
作者：程昌盛；杨红芳 刊期： 2004年第03期
残角子宫为女性生殖器较少见的畸形.残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种罕见的异位妊娠,误诊率高,剖腹探查前确诊率小于5%[1];残角子宫妊娠的胎儿可因胎盘功能不全而死亡,临产时常因与阴道不通而致子宫破裂,若能及时发现而行剖宫产术,可获得活婴.现将我院收治一例残角子宫过期妊娠死胎报道如下.
作者：陈明换；林家进 刊期： 2004年第03期
目的观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将82例HIE随机分成两组,治疗组42例,对照组40例,两组均采用韩玉昆教授提出的支持及对症治疗方案治疗,治疗组加用高压氧治疗.结果治疗组总有效率达97.6%,对照组为80.0%.两组比较,经统计学处理,χ2=4.83,P＜0.05,治疗组总有效率高于对照组.结论新生儿HIE在综合治疗基础上加用高压氧治疗,效果明显,无不良反应发生.
作者：李小玲 刊期： 2004年第03期
目的分析急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗效果.方法比较急性心肌梗死患者治疗后冠脉再通、胸痛、严重并发症、出血副反应、住院病死率情况.结果冠脉再通率静脉溶栓治疗组为60.7%,非溶栓治疗组为8.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.01);溶栓组心衰发生率17.9%,非溶栓组40.0%,两组比较亦有明显差异(P＜0.05),而其他严重并发症、住院病死率、出血副反应两组比较均无明显差异(P均＞0.05).结论急性心肌梗死的静脉溶栓具有显著的治疗效果.
作者：廖正科 刊期： 2004年第03期
病例报告孕妇,27岁,壮族,孕2产1.因停经7月余要求引产入院.诉停经4月余自感胎动至今,孕期否认特殊接触史,否认腹痛、阴道流血、发热等不适,未孕检,3年前第一胎足月顺产一女婴,无畸形,至今健康,体格及智力发育均正常.入院查体:一般体格检查未发现异常.
作者：莫爱旭；忻国华；韦晓岚；兰荣秘 刊期： 2004年第03期
近年来磁共振成像(MRI)被广泛应用于急性脊柱创伤的检查,其大的优点是可以直观显示脊柱外伤后内部及周围情况.本文收集32例24小时内急性脊柱外伤病人MRI检查所见,分析MRI表现,旨在提高对本病的认识.
作者：杨军克 刊期： 2004年第03期
目的评价应用硝苯地平与维生素K3治疗严重心肺疾病并发急性哮喘发作的疗效.方法哮喘发作时立即用硝苯地平10～20 mg舌下含服,同时肌注维生素K3 8 mg.结果显效32例,有效17例,总有效率94.2%.结论硝苯地平片、维生素K3注射液价格廉、药源足、起效快、平喘好,值得基层医院推广使用,尤其适用于禁用或慎用肾上腺β2受体激动剂以及应用氨茶碱和地塞米松治疗无效的急性哮喘发作病人.
作者：李学锐；蓝瑞琼 刊期： 2004年第03期
目的观察静脉麻醉后肠镜检查患者的依从性及对肠镜操作的影响.方法随机选择接受结肠镜检查的患者156例,其中自愿接受麻醉的72例为观察组,予手背静脉推注异丙酚(1.5 mg/kg),未接受麻醉的84例为对照组,按照常规方法操作,比较两组患者检查前、检查中、检查结束后5分钟心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)值,操作时间,成功率,患者满意度及不良反应.结果观察组操作过程中HR、BP较对照组降低(P＜0.05或＜0.01),SpO2比较无显著性差异(P＞0.05),操作时间及完成率无统计学差异(P＞0.05),观察组满意度高于对照组(P＜0.01),不良反应的发生率较对照组明显降低(P＜0.01).结论异丙酚用于结肠镜检查安全可行,可增加患者的依从性,明显减少痛苦和不良反应.
作者：张锡迎；邓淑仪 刊期： 2004年第03期
目的探讨下腹部肿胀吸脂术的疗效与并发症的预防.方法对24例下腹部脂肪堆积症行肿胀吸脂术治疗.结果术后随访5个月～1年,24例中达到完美者10 例,良好13例,满意率95.8%.结论肿胀吸脂术是一种简单而安全有效的去脂技术,下腹部脂肪堆积症可门诊治疗,术中注意操作技巧,能预防和避免并发症的发生.
作者：黄志群；陆钢；谷世行 刊期： 2004年第03期
目的探讨IL-18、sFas和sFasL在特应性皮炎(AD)发生发展中的作用.方法采用固相酶联免疫分析(ELISA)法检测62例AD患儿和25例正常儿童血清中IL-18、sFas和sFasL的含量.结果 AD患儿血清中的IL-18、sFas和sFasL水平与正常对照组比较有明显增高(P<0.01),且AD患儿血清中的IL-18增高与sFas水平增高呈正相关(r=0.472, P<0.01).结论 IL-18 、sFas与sFasL均参与AD免疫发病过程,IL-18 、sFas的血清水平检测有助于了解疾病的活动性、判断病情及监测治疗效果.
作者：王丹；陈秋霞；孟琼；陈铭珍；曹军 刊期： 2004年第03期
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是一种少见而严重的皮肤病,主要由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)产生的表皮剥脱毒素(exfoliative toxin, ET)引起的一种水疱性皮肤病,主要累及新生儿和幼儿[1,2].本病一旦发生,病情进展迅速,但临床表现差异较大,可从少数局限性水疱直至泛发性表皮剥脱,耐β-内酰胺酶抗生素治疗疗效良好;尽管应用适当的抗生素治疗,儿童病例的病死率仍为3%～4%,成人则超过50%,伴有潜在疾病者几乎达到100%[3].本科自1998年10月～2004年1月,共收治小儿SSSS 12例,现将诊治经验总结如下.
作者：林洁；杨继昌 刊期： 2004年第03期
目的研究丹参注射液对冠心病心绞痛患者血浆异构前列腺素的影响.方法对56例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予丹参注射液治疗,对照组予鲁南欣康注射液治疗,测定治疗前后的血浆内异构前列腺素的含量变化.结果治疗组予丹参注射液治疗后血浆内异构前列腺素水平明显下降,与治疗前比较,P<0.05;与对照组比较,P<0.05.结论丹参注射液治疗心绞痛作用机制与抗自由基损伤有关.
作者：吕如飞；黄国良 刊期： 2004年第03期
自发性气胸近年来的发病率有继续上升的趋势,其发生率占住院病人的0.1%～0.2%,特发性自发性气胸较少见(16%),继发性自发性气胸较多达(84%).由各种疾病引起的继发性自发性气胸文献报告不一致.80年代初,我国结核的自发性气胸发生率为42%～61%[1],但肺结核继发的自发性气胸有下降的趋势.现就近10年其发病机制和治疗进展综述如下.
作者：邱春荣；罗劲杰；卢晔 刊期： 2004年第03期
病例介绍患者30岁,孕4产2,未行避孕.2000年1月24日5:40分因停经40天,腹痛3天,加重4小时而入院.
作者：黄志琴 刊期： 2004年第03期
目的探讨经颅多谱勒(TCD)与脑电图(EEG)对儿童偏头痛的诊断价值.方法对54例临床诊断为偏头痛患儿和45例对照组分别进行TCD与EEG检测,并进行对比分析.结果 54例偏头痛患儿TCD异常38例,异常率为70.37%.同龄对照组45例,异常3例,异常率为6.67%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).病例组EEG异常20例占37.04%,对照组EEG结果全部都在正常范围内.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论采用TCD与EEG相结合对儿童偏头痛的诊断和选择用药具有重大价值.
作者：李艳萍；莫仲娟；李华珍 刊期： 2004年第03期
目的观察胰岛素加硫酸镁治疗急性脑梗死的疗效.方法将125例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组(60例)给予抗血小板,对症等综合治疗.治疗组(65例)在对照组治疗基础上加用普通胰岛素16～20 U、25%硫酸镁20 ml,每日1次,连用2周.结果治疗组和对照组总有效率分别为95.38%(62/65)和83.33%(59/60) ,两组比较 ,治疗组疗效明显优于对照组(χ2 = 4.86,P＜0.05).结论胰岛素、硫酸镁联用是治疗急性脑梗死理想药物,值得临床推广应用.
作者：罗清艳 刊期： 2004年第03期
老年功能性便秘是一种常见病症,可以诱发多种疾病,如脑血管意外及大肠癌等,影响老年人的生活质量.笔者于2001年以来采用西沙必利联合滋阴润燥汤治疗老年功能性便秘20例,效果良好,现分析如下.
作者：邵名亮 刊期： 2004年第03期
目的观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性肾衰竭非透析患者贫血的疗效及安全性.方法对28例慢性肾衰竭非透析治疗的患者应用rHuEPO,按80～120 U·kg-1·W-1,分2～3次皮下注射,观察12周,比较患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)及肾功能变化,同时观察临床症状及副作用.结果与治疗前比较,治疗结束后Hb、Hct均显著升高(P<0.05),肾功能无明显变化,贫血症状明显改善,显效率71.4%、总有效率96.4%,无严重副作用.结论 rHuEPO治疗慢性肾衰竭非透析患者贫血疗效好,使用安全.
作者：吴杰；何煜 刊期： 2004年第03期
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、术后恢复快等优点,但一旦发生并发症如胆道损伤,病情则较严重.本文回顾分析我院LC 260例临床资料,分析并发症的原因并进行讨论.
作者：蔡敬铭 刊期： 2004年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
