葡萄球菌烫伤样皮肤综合征12例临床分析

林洁；杨继昌

关键词：葡萄球菌烫伤样皮肤综合征, 金黄色葡萄球菌, 诊断, 治疗

摘要：葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是一种少见而严重的皮肤病,主要由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)产生的表皮剥脱毒素(exfoliative toxin, ET)引起的一种水疱性皮肤病,主要累及新生儿和幼儿[1,2].本病一旦发生,病情进展迅速,但临床表现差异较大,可从少数局限性水疱直至泛发性表皮剥脱,耐β-内酰胺酶抗生素治疗疗效良好;尽管应用适当的抗生素治疗,儿童病例的病死率仍为3%～4%,成人则超过50%,伴有潜在疾病者几乎达到100%[3].本科自1998年10月～2004年1月,共收治小儿SSSS 12例,现将诊治经验总结如下.

右江医学杂志相关文献

冠状动脉搭桥术围手术期内心电图ST段的动态变化

目的探讨冠心病冠状动脉搭桥术(CABG)围手术期内心电图ST段的动态变化.方法回顾性比较57例冠心病CABG术成功者术前与术后即时、1至7天后等不同时期12导联心电图ST段的变化.结果与术前比较,ST段在手术1天后开始抬高(P＜0.01),手术2至3天后出现ST抬高峰值,5天后开始回落,7天后回复术前水平.结论冠心病患者(CABG)术后出现ST段动态演变过程.

作者：徐强；苏杭刊期： 2004年第03期
急性阑尾炎术后切口感染的预防治疗体会

目的探讨急性阑尾炎术后切口感染的预防方法.方法将140例急性阑尾炎患者随机分为两组,治疗组70例采用0.1%新洁尔灭液冲洗腹腔及切口,并于手术前静滴0.5%甲硝唑注射液100 ml.对照组70例采用传统方法处理腹腔及切口.结果治疗组切口正常愈合率为90%,切口感染率为2.9%;对照组的切口正常愈合率为62.9%,切口感染率为18.6%,两组比较,差异均具有非常显著性(P＜0.01),治疗组切口正常愈合率显著高于对照组,切口感染率显著低于对照组.结论阑尾切除术前静滴0.5%甲硝唑注射液术后用0.1%新洁尔灭液冲洗,可降低切口感染率.

作者：林放炎；谢伟刊期： 2004年第03期
喹那普利治疗肾综合征出血热并急性肾衰76例疗效观察

目的观察喹那普利治疗肾综合征出血热并急性肾功能衰竭的疗效.方法将138例患者随机分为两组,综合性治疗措施相同,治疗组加服喹那普利,观察两组疗效并进行对比分析.结果治疗组经服药后少尿期持续时间、多尿期病日较对照组短(P＜0.01);肾功能改善较对照组优(P＜0.05);并发症发生较对照组少(P＜0.05);血小板恢复正常时间及出血停止时间,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论肾综合征出血热并急性肾功能衰竭加服喹那普利治疗,服用方便,疗效确切,不良反应少,值得推广.

作者：刘玉柱；张曙光；葛秀霞刊期： 2004年第03期
腹腔镜胆囊切除260例分析及并发症的防治

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、术后恢复快等优点,但一旦发生并发症如胆道损伤,病情则较严重.本文回顾分析我院LC 260例临床资料,分析并发症的原因并进行讨论.

作者：蔡敬铭刊期： 2004年第03期
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例

目的观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将82例HIE随机分成两组,治疗组42例,对照组40例,两组均采用韩玉昆教授提出的支持及对症治疗方案治疗,治疗组加用高压氧治疗.结果治疗组总有效率达97.6%,对照组为80.0%.两组比较,经统计学处理,χ2=4.83,P＜0.05,治疗组总有效率高于对照组.结论新生儿HIE在综合治疗基础上加用高压氧治疗,效果明显,无不良反应发生.

作者：李小玲刊期： 2004年第03期
急性病毒性心肌炎临床治疗观察

目的观察黄芪注射液和门冬氨酸钾镁注射液联合治疗成人急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法符合急性病毒性心肌炎诊断标准的病人60例,随机分为两组,每组30例,对照组给予能量合剂、病毒唑,治疗组给予黄氏注射液与门冬氨酸钾镁注射液静脉滴注,每日1次,14天为一个疗程.结果治疗组显效率为56.7%,总有效率为93.3%,对照组显效率为16.7%,总有效率为73.3%,两组间疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论黄芪注射液和门冬氨酸钾镁注射液联合治疗病毒性心肌炎有显著疗效.

作者：潘国洲刊期： 2004年第03期
高龄人工股骨头置换围手术期护理

老年人多伴有骨质疏松,尤其在女性更为突出,随着社会人口结构老龄化,老年人股骨颈骨折的发病率逐年上升.特别在高龄(70岁以上)人口中,股骨颈骨折已成为常见病、多发病之一.我院自1998年5月～2003年10月应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折44例,均获得了满意疗效,现将护理体会总结如下.

作者：刘林乔；刘德美；侯志琴刊期： 2004年第03期
丹参注射液对冠心病心绞痛患者异构前列腺素的影响

目的研究丹参注射液对冠心病心绞痛患者血浆异构前列腺素的影响.方法对56例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予丹参注射液治疗,对照组予鲁南欣康注射液治疗,测定治疗前后的血浆内异构前列腺素的含量变化.结果治疗组予丹参注射液治疗后血浆内异构前列腺素水平明显下降,与治疗前比较,P<0.05;与对照组比较,P<0.05.结论丹参注射液治疗心绞痛作用机制与抗自由基损伤有关.

作者：吕如飞；黄国良刊期： 2004年第03期
中西药结合促排卵治疗排卵障碍性不孕的临床探讨

不孕症是妇女的常见病,是影响男女双方身心健康的世界性问题.据报道排卵障碍导致的不孕近年有上升趋势,所谓的排卵障碍包括无排卵、稀发排卵和黄体功能不足[1].治疗的主要方法是促排卵治疗,促排卵的药物和方法很多,疗效不一.我们采用中西药结合促排卵取得了很好效果,报道如下.

作者：黄礼云；杨凤萍刊期： 2004年第03期
咪唑安定减少福尔利行人流术时肌阵挛发生的观察

目的观察咪唑安定减少依托咪酯乳剂伍用芬太尼应用于人工流产术时肌阵挛的情况.方法 100例,随机分为两组:对照组予芬太尼1 μg/kg+依托咪酯乳剂0.1～0.2 mg/kg;观察组予芬太尼1 μg/kg+依托咪酯乳剂0.05～0.1 mg/kg+咪唑安定0.03 mg/kg,观察麻醉效果、离院时间及肌阵挛发生率.结果麻醉效果、离院时间两组间无显著性差异(P＞0.05),而两组间肌阵挛发生率有显著性差异(P＜0.05).结论咪唑安定可明显减少依托咪酯乳剂伍用芬太尼应用于人工流产术时肌阵挛的发生,且麻醉效果无影响.

作者：谢红春刊期： 2004年第03期
粘连性绞窄性肠梗阻28例临床探讨

我院自1998～2003年收治粘连性肠梗阻78例,其中,绞窄性肠梗阻28例,占粘连性肠梗阻35.89%,现将我们的手术治疗体会总结如下:

作者：陈俊堂刊期： 2004年第03期
脐血对重型肝炎患者血小板功能的影响

目的探讨用脐静脉血治疗重肝患者难与血小板功能低下的临床价值.方法用一次性塑料采血袋密闭式采血法收集健康足月顺产的胎盘脐静脉血,ACD抗凝,送检HBsAg、抗HCV-IgM、抗HIV、KT及细菌培养,阴性者为合格脐血,进行交叉配血,经静脉输注给同血型的重肝患者.治疗组2周内输注脐血8单位;对照组2周内输注同量新鲜血两组综合治疗相同.观察治疗前后两组病人红细胞、白细胞和血小板功能4项指标:血小板计数、平均血小板体积、血小板压积和血小板分布宽度(PLT、MPV、PCT及PDW).结果脐血移植后治疗组的血小板功能指标与对照组对比,有统计学差异.结论脐血可改善血小板功能低下,有良好的临床治疗作用.

作者：程昌盛；杨红芳刊期： 2004年第03期
残角子宫过期妊娠死胎一例报告

残角子宫为女性生殖器较少见的畸形.残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种罕见的异位妊娠,误诊率高,剖腹探查前确诊率小于5%[1];残角子宫妊娠的胎儿可因胎盘功能不全而死亡,临产时常因与阴道不通而致子宫破裂,若能及时发现而行剖宫产术,可获得活婴.现将我院收治一例残角子宫过期妊娠死胎报道如下.

作者：陈明换；林家进刊期： 2004年第03期
学龄前儿童低常视力屈光状态分析

目的探讨学龄前儿童低常视力的屈光状态分布及发生、发展规律,屈光不正与弱视的关系,力争在儿童视力发育的敏感期及时治疗,以促进视力发育.方法对248例4～6岁儿童用国际标准对数视力表查视力,裸眼视力小于4.9者,用1%阿托品眼膏散瞳验光.结果远视性屈光不正居首位,占85.13%,混合散光占10.38%,近视占4.48%;不同程度屈光不正中以轻度屈光不正为主;远视性屈光不正占弱视构成比大,占74.6%.结论学龄前儿童屈光状态与弱视形成密切相关,及时矫正幼儿屈光不正是防治弱视的关键.

作者：张桂英刊期： 2004年第03期
西沙必利联用滋阴润燥汤治疗老年功能性便秘20例疗效观察

老年功能性便秘是一种常见病症,可以诱发多种疾病,如脑血管意外及大肠癌等,影响老年人的生活质量.笔者于2001年以来采用西沙必利联合滋阴润燥汤治疗老年功能性便秘20例,效果良好,现分析如下.

作者：邵名亮刊期： 2004年第03期
超声乳化白内障吸除术中后囊膜破裂的临床分析

晶状体后囊膜破裂是超声乳化白内障吸除术中严重的并发症之一,不仅给植入后房型人工晶状体带来困难,也影响了术后视力的恢复.现将42例患者在超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊破裂的临床特点总结如下.

作者：赵军；谭少健；梁皓刊期： 2004年第03期
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MP)的治疗方法.方法将诊断为MP的174例患儿随机分成2组,治疗组88例给予阿奇霉素粉针剂6～10 mg·kg-1·d -1 ,溶于5%葡萄糖溶液250 ml中,60 min内静脉滴注,每日1次,疗程3～5天;对照组给予红霉素粉针剂20～30 mg·kg-1·d-1 ,溶于5%葡萄糖溶液中,静脉滴注,疗程7～14天.结果阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎退热时间、3个月时随访复发率与红霉素对照组无显著性差异(P>0.05),咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、X线吸收消散时间,治疗组均明显短于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01或<0.05).结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切,值得推广.

作者：熊迎春；熊吴燕刊期： 2004年第03期
曲安奈德在痛症治疗中引起月经紊乱的临床观察

目的观察曲安奈德在痛症治疗中对女性月经周期的影响.方法 A组镇痛液中曲安奈德的剂量为40 mg,B组镇痛液中曲安奈德的剂量为10 mg,C组镇痛液中不加曲安奈德.结果 A组月经紊乱副作用明显,各组副作用依次为A组＞B组＞C组.结论曲安奈德对月经周期影响的副作用,与一次用量的剂量大小有关,当一次剂量大于20 mg时,月经紊乱的比例升高.

作者：周惠萍；翟才栋；刘家天；黎哲敏刊期： 2004年第03期
经尿道膀胱颈电切术22例治疗膀胱颈梗阻报告

膀胱颈梗阻是下尿路梗阻中常见病,它可由多种原因引起,除神经原性膀胱外,女性多为膀胱颈挛缩,男性则见于前列腺纤维化或术后颈部狭窄[1].我院自1996年开始开展经尿道膀胱颈电切术治疗不同原因引起的膀胱颈梗阻,此手术操作简单,损伤小,疗效好.现将结果报告如下.

作者：程印玺刊期： 2004年第03期
静脉注射免疫球蛋白的病毒安全性概况

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)作为治疗各种自身免疫病、原发性体液免疫缺陷症、防治获得性免疫缺陷者细菌和病毒感染的有效手段,已为国内外许多临床工作研究者证实,并将IVIG归纳为6个治疗领域.然而,随着Lane[1]对输注IVIG后发生非甲非乙肝炎传播的首次报道后,多个国家多个制造厂家的数批IVIG输注后引发上千例非甲非乙肝炎传播也相继报道,IVIG的病毒安全性问题引起了人们的关注.研究人员发现,IVIG传播病毒性疾病可能与IVIG的分离纯化工艺;原料血浆的病毒性抗原、抗体筛选;IVIG生产工艺中病毒灭活工艺的加入及灭活方法的选择等密切相关.

作者：黄丽花刊期： 2004年第03期